A questão de quando a cirurgia do menisco no joelho é necessária é uma pergunta comum. É difícil responder sem ambiguidade. O feedback de pessoas que vivenciaram vários problemas com esse órgão indica certa cautela antes da operação, por isso procuraram métodos conservadores de tratamento. Para revelar completamente o tópico da necessidade de intervenção cirúrgica, você precisa entender o que é um menisco.
Quais são os meniscos da articulação do joelho?
As almofadas de cartilagem, que são uma espécie de amortecedores e estabilizadores, além de potencializadores de sua mobilidade e flexibilidade, são chamadas de meniscos da articulação do joelho. Se a articulação se mover, o menisco encolherá e mudará de forma.
A articulação do joelho inclui dois meniscos - medial ou interno e lateral ou externo. Eles estão conectados entre si por um ligamento transverso na frente da articulação.
Uma característica do menisco externo é a maior mobilidade e, portanto, sua taxa de lesões é maior. O menisco interno não é tão móvel, depende da lateral internaligamentos. Portanto, se ele estiver lesionado, esse ligamento também será danificado. Neste caso, a cirurgia do joelho no menisco é necessária.
Causas de várias lesões meniscais
Então, por que eles são danificados e quando a cirurgia do menisco do joelho é necessária?
- A ruptura do revestimento da cartilagem leva a lesões que são acompanhadas de movimento da parte inferior da perna em diferentes direções.
- O menisco da articulação do joelho (tratamento, cirurgia e outros métodos serão discutidos abaixo) pode ser danificado em caso de extensão excessiva da articulação durante a adução e abdução da perna.
- Rupturas são possíveis com impacto direto na articulação, por exemplo, ao ser atingido por um objeto em movimento, bater em um degrau ou cair no joelho.
- Uma lesão direta repetida pode causar traumatização crônica do menisco, podendo ocorrer uma ruptura com uma curva acentuada.
- Alterações no menisco podem ocorrer em algumas doenças, como reumatismo, gota, intoxicação crônica (especialmente naquelas pessoas cujo trabalho envolve ficar em pé ou andar por muito tempo), com microtraumas crônicos.
Métodos de tratamento do menisco, comentários
A cirurgia não é indicada em todos os casos, pois os danos a este tecido podem ser diferentes. Existem várias maneiras de restaurar a funcionalidade do menisco. Para isso, são realizados procedimentos de fisioterapia, diversos medicamentos.são aplicadas, assim como as receitas da medicina tradicional são usadas.
Muitos pacientes optam por métodos mais conservadores, suas avaliações comprovam isso. Mas eles também observam o risco de perder o tempo de recuperação. Quando eles, ao invés de realizar a operação, aconselhada por especialistas, optaram pela fisioterapia ou tratamento com remédios populares, só piorou. Nesses casos, uma operação foi realizada, mas já mais complicada e com um longo período de recuperação. Portanto, às vezes acontece que a cirurgia na articulação do joelho no menisco é inevitável. Em que casos é atribuído?
Quando está agendada a cirurgia do menisco do joelho?
- Ao esmagar o menisco.
- Se houve uma quebra e deslocamento do mesmo. O corpo do menisco é caracterizado por insuficiência circulatória, portanto, em caso de ruptura, a autocura está fora de questão. Neste caso, indica-se a ressecção parcial ou completa da cartilagem.
- Em caso de hemorragia na cavidade articular, também é indicada uma operação no menisco da articulação do joelho. O feedback do paciente indica uma recuperação bastante rápida neste caso.
- Quando o corpo e os chifres do menisco são completamente arrancados.
Que tipos de manipulação são usados?
As cirurgias são realizadas para costurar ou remover parcialmente a cartilagem. Às vezes, a cirurgia para remover o menisco da articulação do joelho é realizada com o objetivo de transplantar esse órgão. Neste caso, parte do danificadocartilagem e é substituído por um enxerto. Esta não é uma intervenção cirúrgica muito perigosa, embora alguns pacientes, de acordo com seus comentários, tenham medo de recorrer a enxertos. Após tal manipulação, há poucos riscos, pois doadores ou meniscos artificiais se enraízam sem problemas. O único aspecto negativo nesta situação é uma longa reabilitação. Em média, leva de 3 a 4 meses para um enxerto bem-sucedido do transplante. Depois disso, a capacidade de trabalho de uma pessoa é gradualmente restaurada. Aqueles que não querem gastar tanto tempo em reabilitação recorrem a métodos radicais de reparação de sua cartilagem rasgada.
Recentemente, a medicina atingiu tal nível que é possível salvar até mesmo um menisco dilacerado. Para fazer isso, é necessário não atrasar a operação e, em estado calmo, com tratamento devidamente organizado, passar pelo menos um mês em reabilitação. A nutrição adequada também desempenha um papel aqui. As revisões de pacientes podem ser encontradas ao lado: alguns tendem a substituir a cartilagem por doador ou artificial, enquanto outros preferem a sua própria. Mas nesses dois casos, um resultado positivo só é possível com a abordagem correta da reabilitação após a cirurgia.
Uso da artroscopia do joelho
Com a artroscopia, o cirurgião pode ver a maioria das estruturas dentro da articulação do joelho. A articulação do joelho pode ser comparada a uma dobradiça, que é formada pelas seções finais da tíbia e do fêmur. As superfícies desses ossos adjacentes à articulaçãotêm uma cobertura de cartilagem lisa, graças à qual podem deslizar durante os movimentos articulares. Normalmente, essa cartilagem é branca, lisa e elástica, com três a quatro milímetros de espessura. A artroscopia pode detectar muitos problemas, incluindo uma ruptura no menisco do joelho. A cirurgia usando a técnica artroscópica ajudará a resolver esse problema. Depois disso, a pessoa poderá se mover totalmente novamente. Os pacientes relatam que este é o melhor procedimento de substituição do joelho disponível hoje.
Cirurgia do menisco do joelho - duração
Na artroscopia, os instrumentos cirúrgicos são inseridos através de pequenos orifícios na cavidade articular. O artroscópio e os instrumentos usados neste procedimento permitem que o médico examine, remova ou costure os tecidos dentro da articulação. A imagem através do artroscópio cai no monitor. Ao mesmo tempo, a junta é preenchida com líquido, o que permite ver tudo com bastante clareza. Todo o procedimento não dura mais que 1-2 horas.
De acordo com as estatísticas, metade de todas as lesões da articulação do joelho são causadas por danos no menisco da articulação do joelho. A operação facilita o bem-estar do paciente, alivia o inchaço. Mas, observam os pacientes, o resultado desse procedimento nem sempre é previsível. Tudo depende da frouxidão ou desgaste da cartilagem.
Reabilitação no tratamento de métodos conservadores, revisões
A reabilitação é necessária não apenas após a cirurgia do menisco, mas também como resultado de qualquer tratamento para issocartilagem. O tratamento conservador envolve uma reabilitação de dois meses com as seguintes recomendações:
- Faça compressas frias.
- Dedique tempo à fisioterapia e ginástica todos os dias.
- O uso de anti-inflamatórios e analgésicos.
Reabilitação após cirurgia
Requerimentos de recuperação ligeiramente diferentes envolvem cirurgia no menisco da articulação do joelho. A reabilitação neste caso envolve um pouco mais de esforço, isso também é notado pelos pacientes. Isso se deve ao fato de que houve danos mais graves ao menisco, bem como penetração por outros tecidos do corpo. Para se recuperar da cirurgia você vai precisar de:
- Inicialmente, é necessário caminhar com apoio para não sobrecarregar a articulação - pode ser uma bengala ou muletas, cuja duração é determinada pelo médico.
- Depois disso, a carga na articulação aumenta ligeiramente - o movimento ocorre já com a distribuição da carga nas articulações das pernas. Isso acontece 2-3 semanas após a operação.
- Então é permitido andar de forma independente com órteses - fixadores de articulações especiais.
- Após 6-7 semanas é necessário iniciar os exercícios terapêuticos.
Com estrita adesão a estas recomendações, a recuperação total da articulação do joelho ocorre 10-12 semanas após a cirurgia.
Complicações pós-operatórias
Quais são as consequências negativas da operação no menisco do joelho? As revisões indicam que o pós-operatóriocomplicações são raras, mas acontecem.
- As infecções intra-articulares são as mais comuns. Pode entrar na articulação se as regras de assepsia e antissepsia não forem seguidas. Além disso, um foco purulento existente na articulação pode levar à infecção.
- Há também lesões de cartilagem, meniscos e ligamentos. Houve casos de instrumentos cirúrgicos quebrando dentro da articulação.
- Se for errado abordar a reabilitação após a cirurgia na articulação do joelho, sua rigidez, até a anquilose, é possível.
- Outras complicações incluem tromboembolismo, embolia gasosa e gordurosa, fístulas, aderências, danos nos nervos, hemartrose, osteomielite, sepse.
Esportes após a cirurgia
Atletas profissionais tentam voltar ao trabalho o mais rápido possível após uma lesão e cirurgia no menisco. Com um programa de reabilitação especialmente projetado, isso pode ser alcançado em menos de 2 meses, eles observam. Para uma recuperação rápida, são usados simuladores de potência (bicicletas ergométricas), exercícios em piscina, determinados exercícios e assim por diante. Quando a reabilitação chega ao fim, você pode correr em uma esteira, passar a bola, imitar exercícios relacionados a um determinado esporte. Comentários de tais pacientes indicam dificuldades na reabilitação de forma semelhante, pois é sempre difícil desenvolver uma articulação doente. Mas depois de muito trabalho e paciência, você pode obter resultados bons e rápidos.
Reabilitação adequada após cirurgia de menisco do joelho leva à completarecuperação. As previsões dos médicos são favoráveis.
