Em ortopedia, um procedimento é frequentemente usado para substituir parte de uma articulação danificada. No entanto, ao contrário da artroplastia do quadril, que é sem intercorrências e bem tolerada, a substituição do joelho é mais difícil e pode causar complicações como:
- processos infecciosos no local de colocação do implante;
- deslocamento da prótese;
- na patela, é possível uma ruptura ou ruptura do ligamento;
- trombose na parte inferior da perna;
- violação da integridade do fêmur (fratura).
Por causa desses tipos de complicações, as pessoas deixam comentários tão diferentes. Neste caso, a artroplastia do joelho pode passar sem dificuldades.
Vale a pena notar que há 10 anos havia mais pacientes com várias complicações após este método de substituição articular. Tudo melhorou com o tempo.- trata-se de uma melhoria na qualidade da própria prótese, bem como no próprio processo da operação. Uma função importante na recuperação é desempenhada pelo período de reabilitação e um conjunto de exercícios necessários para uma rápida recuperação. Esses fatores reduziram muito a probabilidade de problemas no pós-operatório.
Quando a substituição da articulação é necessária?
A articulação do joelho é uma articulação do tipo condilar complexo, cujas partes ósseas são cobertas por cartilagem protetora, composta por fibras de colágeno e condrócitos, a camada germinativa e a substância fundamental. Graças à cartilagem articular e à substância que ela secreta, ocorrem os movimentos necessários. A membrana sinovial cobre todas as superfícies articulares, graças à sua assistência, o fluido necessário é produzido para evitar o atrito na articulação.
Devido a várias doenças, iniciam-se processos degenerativos da cartilagem articular, daí a mudança na forma e direção do joelho. Na presença de tais doenças no estágio inicial, é necessário realizar tratamento medicamentoso, que melhorará a condição da cartilagem e removerá o processo inflamatório.
Nos estágios posteriores, quando a destruição da cartilagem e o atrito já estão ocorrendo, neste caso, a cirurgia de substituição do joelho é recomendada com a instalação de um implante de metal ou plástico no lugar da articulação destruída.
Indicações para implantação
- Deformação da articulação com a idade.
- Deformação da junta, acompanhada deinflamação.
- Lesão.
- Artrose displásica.
- A presença de uma área morta na articulação.
Potenciais pacientes são pessoas que têm:
- Restrição de movimento com dor intensa e persistente.
- Mudança significativa na forma da junta.
Causas comuns
- Casos comuns de perda do funcionamento normal da articulação do joelho são doenças características. Esta é a artrite após uma lesão, fratura, ruptura ou entorse e outros.
- Com poliartrite reumatóide, ocorre inflamação e espessamento da membrana sinovial, devido ao qual começa a produção ativa de fluido articular, o que leva à destruição da articulação.
- O aparecimento de osteoartrite em idosos, que se caracteriza pela deterioração da mobilidade e desgaste da articulação.
Quais são os benefícios de implantar uma articulação artificial?
A cirurgia de substituição do joelho é realizada para aliviar ou eliminar completamente a dor por até quinze anos. Um implante artificial é inserido em vez da articulação destruída, semelhante e anatomicamente adequada.
Após uma cirurgia bem-sucedida no joelho, os pacientes relatam aumento da amplitude de movimento. A qualidade de vida muda drasticamente. Portanto, muitas pessoas deixam comentários positivos. A endoprótese da articulação do joelho na maioria dos casos passa sem complicações, o que leva a uma rápida recuperação da pessoa e um retorno aovida habitual.
Complicações associadas à artroplastia
A cirurgia do joelho também está associada a uma série de riscos, como em qualquer outra intervenção cirúrgica. Tais riscos incluem perda de sangue, exacerbação de doenças crônicas, trombose nas extremidades inferiores, processos infecciosos no local do implante e no trato urinário são possíveis em pessoas idosas. Isso se tornou raro ultimamente.
Uma das piores opções é a formação de um processo infeccioso, cujo tratamento é bastante difícil e muito caro. Muitas vezes, com uma complicação desse tipo, apenas a retirada de um corpo estranho do corpo, neste caso, uma endoprótese, pode ajudar. Há uma porcentagem de pessoas que são mais suscetíveis à infecção do que outras, incluindo aquelas com artrite reumatoide, excesso de peso, pacientes que precisam tomar medicamentos hormonais.
Vida Vitalícia
A prótese instalada pode durar até quinze anos, em alguns casos até mais, porém, com o desgaste e quando o implante é solto, é possível uma segunda operação na articulação do joelho, ou seja, substituição ou re -endopróteses. Em caso de dor antes do término do prazo de dez anos ou soltura, a cirurgia também é necessária.
Processo de artroplastia
A duração da cirurgia de implante pode ser de 2-3 horas. Antes da cirurgia, prevenção obrigatória do aparecimento deinfecções. Antes da operação, o paciente recebe raquianestesia.
Para instalar a endoprótese, é necessário remover a parte danificada da articulação e a patela, o médico também alinha o eixo curvo da perna e, se necessário, restaura os ligamentos.
Próteses modernas, feitas de materiais de alta qualidade e não corrosivos, permitem que a perna dobre até 150 graus. Alguns após a operação deixaram feedback positivo. A substituição da endoprótese da articulação do joelho permite dobrar o joelho em 75 graus já antes da alta. No entanto, nunca se deve esquecer o período de reabilitação, sem o qual o tratamento não será completo.
Será importante lembrar que a operação na maioria dos casos ocorre sob anestesia local, ou seja, no estado de vigília. No entanto, você pode expressar seu desejo ao anestesista ou cirurgião de que receba anestesia geral, se possível. É preciso ter muita coragem e paciência para ouvir com calma os sons que acompanham o procedimento endoprotético.
Período pós-operatório
Após a operação, a f alta de sensibilidade e funcionamento das extremidades inferiores é considerada a norma. Durante a intervenção, o paciente perde grande quantidade de sangue, são transfundidos substitutos sanguíneos, administrados os medicamentos necessários para o alívio da dor e administrados antibióticos.
Depois, por vários dias, o estado dos sinais vitais do paciente (frequência cardíaca, pressão, ECG, alteraçãohemograma).
Se não houver deterioração e normalização do quadro, o paciente é transferido em um dia da terapia intensiva para uma enfermaria simples.
Reabilitação após artroplastia de joelho
Após a instalação da endoprótese, o período de reabilitação dura em média cerca de 3 meses, mas pode ser maior, dependendo da condição do paciente.
Uma recomendação obrigatória é o exercício diário e o exercício após a artroplastia do joelho para restabelecer o seu funcionamento.
Na maioria das vezes, o paciente passa o período de reabilitação em clínica especializada (cerca de um mês).
Etapas do período de reabilitação
Após a operação, o paciente deve permanecer cerca de dois meses na clínica e realizar a série de exercícios indicada pelo médico. Com o aumento do ritmo, será observada uma melhora na atividade motora da articulação, o que levará a um rápido retorno ao curso normal da vida. A alta da clínica também é possível.
Depois de ficar em um centro de reabilitação (em 2-3 meses), é recomendado que o paciente continue a atividade física na forma de natação, caminhada e sessões de ioga. Vale lembrar que atividade física excessiva é contraindicada.
Exercícios de recuperação
A reabilitação após artroplastia do joelho inclui um conjunto de exercícios que ajudam a superar a rigidez do movimento, aumentar a força muscular na articulação e reduzir a dor.
Comece compequenos ritmos e cargas, passando gradativamente para os mais complexos, conforme a correção do fisioterapeuta. Recomenda-se evitar esportes muito ativos para que não seja traumático para a nova articulação.
Um conjunto de exercícios necessários para o desempenho diário (4-5 vezes ao dia):
- Articulação do tornozelo - flexão-extensão com aumento gradual do ritmo, começando em 5 e subindo até 12.
- Contraia os músculos anteriores da coxa por 5 segundos.
- Contraia os isquiotibiais por 5 segundos.
- Elevando a perna em um estado esticado.
- Estique os músculos das nádegas por 5 segundos.
- Extensão-flexão do membro inferior na articulação do joelho.
- Leve o quadril para o lado.
- Eleve a perna esticada até o nível de 45 graus e segure-a em posição suspensa por até 5 segundos.
- Balance a perna em um estado esticado até o nível de 45 graus e segure nesse estado por até 5 segundos.
- Usando o aparelho Dikul.
Contra-indicações para próteses
Contraindicações absolutas:
- Não é possível viajar por conta própria.
- Doença cardíaca e BVC.
- Trombogênese com inflamação.
- Distúrbio patológico da função respiratória, insuficiência respiratória crônica.
- Processos infecciosos.
- Sepse.
- Alergia.
- Patologias neuromusculares.
- Transtornos mentais.
VisualizaçõesEndopróteses
As próteses modernas têm função protetora e são divididas da seguinte forma:
- total;
- prótese diretamente na superfície da articulação;
- bipolar;
- singular.
A prótese é fixada de várias maneiras:
- cimento;
- híbrido;
- sem cimento.
Para que a prótese implantada sirva por muito tempo, materiais anticorrosivos e resistentes ao desgaste de alta qualidade e, o mais importante, são utilizados na produção:
- cerâmica;
- polietileno;
- ligas metálicas;
- cimento ósseo.
Para decidir sobre uma operação, muitas pessoas precisam analisar várias avaliações. A endoprótese da articulação do joelho é realizada por um médico levando em consideração as características individuais da fisiologia do paciente.
Política de preços
A artroplastia do joelho em Moscou, Israel, Turquia, Lituânia, Alemanha é realizada por especialistas qualificados que conhecem seu negócio.
Existem algumas clínicas que se especializam diretamente na realização de cirurgias para substituição da articulação ou de suas partes, incluindo aquelas que realizam artroplastia de joelho. O custo das endopróteses corresponde à qualidade dos materiais que a compõem e da empresa que a produz. Ao mesmo tempo, as revisões sobre clínicas estrangeiras costumam ser muito melhores (especialmente no que diz respeito ao período de reabilitação). No entanto, na Rússia, esta intervenção é realizada a um altonível.
Graças a muitos anos de experiência e alta qualificação, o médico selecionará a prótese biocompatível mais adequada e realizará a artroplastia do joelho sem complicações. O preço deste procedimento depende da complexidade da operação e do custo da prótese.
