As alergias estão se tornando um problema para muitas pessoas de todas as idades. Seu tratamento de alta qualidade, a prevenção de convulsões depende da substância oportunamente estabelecida que causa uma reação inadequada do corpo ao interagir com ela. Em alguns casos, uma pessoa desenvolve reações alérgicas do tipo retardado. Então o diagnóstico de alta qualidade se torna a base para manter a saúde.
Resposta inadequada
Todo mundo já ouviu falar de alergias. Mas apenas aqueles que encontraram esse problema de saúde em primeira mão sabem que existem reações alérgicas imediatas e tardias. Mas, em qualquer caso, isso é uma grave violação do bem-estar, que pode causar a morte em caso de desenvolvimento agudo de um ataque de alergia e assistência médica prematura.
Os mecanismos de ocorrência de uma reação inadequada do organismo a determinadas substâncias, embora estudados, ainda não são totalmente compreendidos. Intimamente relacionado a alergiasA hipersensibilidade é definida como uma reação indesejada excessiva do sistema imunológico do corpo a qualquer substância. Inicialmente, era a hipersensibilidade que se dividia em dois tipos de acordo com a velocidade de ocorrência. Então a alergia recebeu tal divisão. As reações alérgicas do tipo retardado incluem processos que ocorrem como estimulação da imunidade celular em resposta à interação de um antígeno com macrófagos e auxiliares T do tipo 1.
Divisão típica
A pesquisa científica sobre hipersensibilidade e alergia percorreu um longo caminho, como resultado, foram identificados 4 tipos de reações alérgicas:
- anafilático;
- citotóxico;
- precitipina;
- hipersensibilidade retardada.
O tipo anafilático é uma reação do tipo imediato que se desenvolve após apenas 15-20 minutos após o contato dos anticorpos reagina com alérgenos, como resultado do qual substâncias biologicamente ativas especiais são liberadas no corpo - mediadores, por exemplo, heparina, histamina, serotonina, prostaglandina, leucotrienos e outros.
Reação citotóxica está associada à hipersensibilidade a medicamentos. Baseia-se na combinação de anticorpos com células modificadas, o que leva à destruição e remoção destas últimas.
O terceiro tipo de hipersensibilidade também é chamado de imunocomplexo. Isso se deve à ingestão repetida de uma grande quantidade de proteínas solúveis no corpo, por exemplo, durante a transfusão de sangue ou plasma, durante a vacinação. A mesma reação é possível cominfecção do plasma sanguíneo com fungos ou micróbios, no contexto da formação de proteínas devido a neoplasias, infecções, infecção por helmintos e alguns outros processos patológicos.
O quarto tipo de reações alérgicas combina as consequências da interação de linfócitos T e macrófagos com portadores de um antígeno estranho e é chamado de tuberculina, infeccioso-alérgico, mediado por células. Outro nome para essa hipersensibilidade, que se tornou a mais comum, é uma reação do tipo retardado. É característico de dermatite de contato, artrite reumatóide, tuberculose, hanseníase, salmonelose e outras doenças e patologias. É pelo tipo de alérgeno que se faz a classificação das reações alérgicas do tipo retardado.
As alergias têm velocidade?
Os especialistas definem a hipersensibilidade como resultado de uma violação do mecanismo de resposta imune do corpo. E é a velocidade, assim como os mecanismos de desenvolvimento, que determinam as diferenças entre reações alérgicas de tipo imediato e tardio. Inicialmente, os especialistas notaram que diferentes substâncias alergênicas podem causar uma reação no corpo após um período de tempo diferente. Assim, as reações alérgicas do tipo retardado se desenvolvem após 12-48 horas. E a hipersensibilidade do tipo imediato aparece 15-20 minutos após o contato com o alérgeno.
Classificação de uma reação alérgica do tipo retardado
Para entender melhor a essência das alergias do tipo retardado, você deve estudá-loclassificação, pois é na estruturação de uma resposta inadequada do sistema imunológico do organismo que seus principais aspectos se refletem:
- Contato: uma manifestação característica é a dermatite cutânea. Desenvolve-se um ou dois dias após o contato com o alérgeno, linfócitos e macrófagos participam de seu desenvolvimento. A principal característica da manifestação é o edema tecidual.
- Tuberculina aparece após 6-48 horas, linfócitos, macrófagos, monócitos estão envolvidos.
- Granulomatoso - este tipo de reação se desenvolve após 21-28 horas, macrófagos, células epitelióides são determinadas em desenvolvimento. Manifestação - fibrose.
O mecanismo de desenvolvimento de uma reação alérgica do tipo retardado é basicamente semelhante ao mecanismo de imunidade celular. A diferença entre eles pode ser determinada pelo resultado final: se a reação alérgica não levou a dano tecidual, então podemos falar em imunidade celular.
Substâncias-alérgenos
Na maioria das vezes, acredita-se que os alérgenos são certas substâncias que podem causar uma reação inadequada do sistema imunológico do corpo ao entrar em contato com eles. Mas os alérgenos incluem aquelas substâncias que podem potencializar os alérgenos. Uma reação inadequada do sistema imunológico, chamada de alergia, ocorre ao interagir com as seguintes substâncias:
- poeira;
- ácaros;
- proteínas estranhas (plasma doador e vacinas);
- pólen;
- molde;
- drogas: penicilinas, salicilatos; sulfonamidas, anestésicos locais;
- comida: legumes, gergelim, mel, leite, frutos do mar,nozes, frutas cítricas, ovos;
- picadas de insetos, artrópodes;
- produtos de origem animal: partículas de pele de animais (flocos epiteliais), lã, baratas, ácaros domésticos;
- produtos químicos - látex, produtos de limpeza, compostos de níquel.
Esta está longe de ser uma lista completa, mesmo os grupos de alérgenos são difíceis de listar, para não mencionar a linha de cada grupo. É constantemente atualizado, ampliado e refinado. Portanto, muito provavelmente, as reações alérgicas do tipo retardado incluem não apenas problemas de saúde já identificados, mas também alguns outros que ainda não foram diferenciados como hipersensibilidade.
Como se desenvolve uma reação retardada a um alérgeno?
Qualquer processo, incluindo a alergia humana, passa por várias etapas em seu desenvolvimento. Uma reação alérgica de tipo retardado ocorre da seguinte forma: sensibilização; então o aparecimento nos linfonodos regionais de um grande número de células pironinofílicas, das quais, por sua vez, são formados linfócitos imunes sensibilizados. Essas células servem como o chamado fator de transferência e, circulando no sangue, são transportadas pelos tecidos. O próximo contato com o alérgeno os ativa com a formação do complexo imune alérgeno-anticorpo, que causa dano tecidual.
A ciência ainda não conseguiu descobrir a natureza dos anticorpos na TRH. Estudando esse tipo de alergia em animais, os cientistas observaram que a transferência passiva de alergias tardias de animal para animal só é possível com a ajuda de suspensões de células. Mas com soro sanguíneo, tal transferência é praticamente impossível, a presença depelo menos um pequeno número de elementos celulares.
O desenvolvimento de um tipo tardio de alergia é impossível, aparentemente, sem células da série linfóide. Os linfócitos do sangue são capazes de servir como portadores de hipersensibilidade a substâncias biológicas como tuberculina, cloreto de picril e outros alérgenos. A sensibilidade ao contato é transmitida passivamente pelas células do ducto linfático torácico, o baço. Uma relação notável foi estabelecida entre a f alta de capacidade de desenvolver alergias do tipo retardado e a insuficiência do sistema linfóide.
Por exemplo, pacientes com linfogranulomatose não sofrem de alergias tardias. A ciência supostamente concluiu como exatamente os linfócitos são os principais portadores e portadores de anticorpos em alergias tardias. A presença de tais anticorpos nos linfócitos também é evidenciada pelo fato de que, com alergias tardias, eles são capazes de fixar o alérgeno em si mesmos. No entanto, muitos processos que ocorrem no corpo humano, por diversos motivos, ainda não foram suficientemente estudados.
Mediadores de reação
A ocorrência de qualquer tipo de alergia é um mecanismo complexo no qual muitas substâncias estão envolvidas. Assim, a alergia do tipo retardado se desenvolve com a ajuda dos chamados mediadores. Aqui estão os principais:
- Fator blastogênico que acelera a transformação de linfócitos em blastos.
- Linfotoxina é uma proteína com peso molecular de 70.000-90.000. Este composto inibe o crescimento ou causadestruição de linfócitos, bem como proliferação (crescimento) de linfócitos. Este mediador de alergia do tipo retardado inibe a síntese de DNA em humanos e animais.
- O fator de inibição da migração de macrófagos também é uma proteína com massa de 4000-6000. Esta substância biologicamente ativa afeta a velocidade de movimento dos macrófagos na cultura de tecidos, diminuindo sua velocidade.
Além dessas estruturas, os cientistas identificaram vários outros mediadores de alergia do tipo retardado em animais. Eles ainda não foram encontrados em humanos.
Histórico de descobertas
No final do século XIX, o microbiologista R. Koch percebeu a relação entre a ocorrência tardia de hiperergia e o contato com determinadas substâncias. A mesma observação foi feita pelo pediatra vienense Clemens von Pirke, observando em crianças a relação entre exposição a certas substâncias e deterioração do bem-estar. O estudo da reação inadequada do corpo humano ao contato com alguns componentes da natureza, da vida cotidiana e da produção continua.
No início dos anos 60 do século passado, os imunologistas britânicos Jell e Coombs identificaram 4 tipos principais de reações de hipersensibilidade. Durante muito tempo, acreditou-se que uma resposta inadequada do sistema imunológico é causada pela funcionalidade prejudicada das imunoglobulinas E. Mas depois descobriu-se que essa reação é baseada em um complexo de mecanismos para a interação do corpo humano e vários componentes. Portanto, o termo "alergia" foi reservado para o primeiro dos tipos de hipersensibilidade acima.
Patologias sintomáticas
As reações alérgicas do tipo retardado são manifestações de sintomas bastante familiares:
- Alergia infecciosa resultante da exposição a microrganismos que podem causar brucelose, gonorreia, sífilis, tuberculose, antraz.
- A hipersensibilidade à tuberculina é familiar a todos, como o teste de Mantoux, que permite detectar a infecção pelo bacilo de Koch.
- Alergia a proteínas - hipersensibilidade a alimentos - ovos, leite, peixe, nozes, legumes, cereais.
- Alergia autoimune - a incapacidade do sistema imunológico de distinguir entre suas próprias substâncias e substâncias estranhas, reagindo a elas como a alérgenos.
Características do HRT
Os mecanismos estudados de reações alérgicas do tipo retardado são baseados em duas formas principais de resposta imune de células T. A sensibilização ocorre primeiro.
A partir do local onde o alérgeno entra no linfonodo, regional em relação a este local, inicia-se a migração dos epidermócitos do processo branco (células de Langerhans) ou células dendríticas das mucosas, movimentando o fragmento peptídico do antígeno conforme parte das moléculas de membrana do MHC classe II.
Então há uma reação de um determinado grupo de linfócitos e sua resposta na forma de proliferação, diferenciação em células Th1. Quando o antígeno entra novamente no corpo, os linfócitos já sensibilizados reagem, ativando primeiro os macrófagos residentes e depois migrando. Este processo provoca o desenvolvimento de inflamação, na qual a infiltração celular domina as alterações vasculares.
Aquium papel especial é atribuído aos produtos humorais das células efetoras - citocinas. Como resultado da defesa imunológica contra danos celulares em contato com um alérgeno, a hipersensibilidade do tipo retardado torna-se um fator prejudicial no corpo. Por exemplo, reação granulomatosa na tuberculose: macrófagos e linfócitos T circundam as células com o patógeno, formando um granuloma protetor. Dentro dessa formação, as células morrem, o que leva à desintegração dos tecidos de acordo com o tipo caseoso. Assim, a reação protetora do corpo se torna prejudicial.
Doenças típicas
As reações alérgicas tardias não aparecem antes de 6-24 horas após o contato com o alérgeno. Neste caso, o diagnóstico é feito com um problema específico baseado nos sintomas:
- Hanseníase;
- gonorréia;
- dermatite fototóxica;
- conjuntivite alérgica;
- micose;
- sífilis.
As reações alérgicas do tipo retardado também incluem rejeição de transplante e resposta de imunidade antitumoral. Somente um especialista pode determinar as causas exatas de um problema de saúde após um diagnóstico completo e de alta qualidade.
Diagnóstico
As reações alérgicas do tipo retardado se desenvolvem de acordo com mecanismos semelhantes à imunidade celular. Para seu tratamento correto, é necessário um diagnóstico confiável, pois ajudará a identificar a substância que causa uma reação inadequada. Tala determinação é realizada por meio de testes alérgicos - reações biológicas usadas em diagnósticos e com base no aumento da sensibilidade do corpo a um determinado alérgeno.
Tal estudo é realizado de acordo com dois métodos - in vivo e in vitro. A primeira in vivo é realizada diretamente com o paciente. A segunda está fora do corpo, tal teste ou estudo também é chamado de reação "in vitro". Em ambos os casos, os alérgenos atuam como testes diagnósticos. A conhecida reação de Mantoux refere-se especificamente ao estudo in vivo, quando o Mycobacterium tuberculosis é injetado por via subcutânea. Se o corpo for sensibilizado com a varinha de Koch, a resposta será inadequada: a pele no local da injeção fica vermelha, incha. De acordo com o tamanho do infiltrado, o especialista registra o resultado do teste.
Como e o que tratar?
Reações alérgicas do tipo retardado - uma resposta inadequada retardada no tempo à interação do corpo humano e substâncias irritantes. O tratamento deste tipo de problema é realizado apenas por recomendação de um especialista - um alergista e um imunologista. Para curar tal problema, é usada terapia com medicamentos que interrompem doenças sistêmicas do tecido conjuntivo, bem como imunossupressores.
O primeiro grupo de medicamentos usados no tratamento da TRH inclui:
- glucocorticóides, por exemplo, Dexametasona, Prednisolona, Triancinolona;
- anti-inflamatórios não esteroidais, comoDiclofenaco, Indometacina, Naproxeno, Piroxicam.
Os medicamentos imunossupressores usados para reações alérgicas do tipo retardado são divididos nos seguintes grupos:
- citostáticos - "Azatioprina", "Mercaptopurina", "Ciclofosfamida";
- soro anti-linfócito, globulina anti-linfócito e imunoglobulina anti-alérgica humana;
- medicamentos antirreumáticos de ação lenta ("Hingamin", "Penicillamine");
- antibióticos - "Ciclosporina A".
Qualquer medicamento só deve ser recomendado pelo seu médico!
As reações alérgicas do tipo imediato e tardio são um grave problema de saúde que requer diagnósticos de alta qualidade e tratamento complexo adequado. As reações de hipersensibilidade tardia ocorrem em nível celular, alterando a estrutura dos tecidos e causando sua destruição, podendo causar incapacidade e morte sem terapia adequada. Somente uma atitude atenta à saúde e o diagnóstico oportuno da doença, seguido de um tratamento de alta qualidade, trará um resultado positivo.
