O termo "adenopatia dos gânglios linfáticos" refere-se a uma condição patológica caracterizada por uma mudança na forma e um aumento no tamanho de um ou de um grupo inteiro de aglomerados que fazem parte do sistema vascular. Na maioria dos casos, a doença não ocorre por conta própria, mas se desenvolve no contexto de uma doença que é um fator desencadeante. Com tratamento oportuno, o prognóstico geralmente é favorável. Ignorar o problema pode levar a complicações que colocam em risco a vida do paciente.
Mecanismo de desenvolvimento
O sistema linfático é semelhante em estrutura ao sistema nervoso e circulatório. Externamente, assemelha-se às raízes das árvores. Uma característica do sistema linfático é que ele une órgãos díspares em um todo. Além disso, é responsável por remover o excesso de fluido, compostos tóxicos e patógenos dos tecidos. Também está envolvido no transporte de substâncias vitais e no fortalecimento do sistema imunológico.
Os linfonodos estão localizados em todo o corpo. Grupos separados de clusters estão localizados nas zonas axilares, pescoço, virilha. Ao mesmo tempo, um ligeiro aumento dos gânglios linfáticos (menos de 1 cm de diâmetro) não é um sinal alarmante. Uma situação semelhante pode ocorrer em uma pessoa saudável, que está associada ao fluxo de processos fisiológicos no corpo.
Sob a influência de vários fatores adversos, pode ocorrer um aumento significativo dos gânglios linfáticos (1 cm de diâmetro ou mais). Ao mesmo tempo, durante a palpação, é possível detectar aglomerados que mudaram de tamanho em apenas uma zona ou em várias ao mesmo tempo. No primeiro caso, costuma-se falar sobre adenopatia localizada dos gânglios linfáticos, no segundo - sobre generalizada.
A doença se desenvolve da seguinte forma: uma pequena quantidade de plasma e patógenos que entram no corpo penetram no fluido biológico que circula nos aglomerados. Neste caso, os gânglios linfáticos devem limpá-lo de compostos nocivos antes de entrar no leito venoso central. Os patógenos, por outro lado, podem infectar aglomerados (geralmente, isso acontece quando as defesas do corpo estão enfraquecidas) e permanecer neles, realizando sua atividade vital. Neste momento, os gânglios linfáticos começam a aumentar de tamanho, formando uma resposta imune e tentando lidar com agentes estranhos. Muitas vezes, os aglomerados ficam doloridos. O quadro clínico depende diretamente de qual área do corpo é afetada.
De acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID-10), a linfadenopatia recebe o código R59.
Razões
A patologia raramente é independente. A linfadenopatia é uma doença que se desenvolve com mais frequência no contexto de outras doenças que serviram como fatores de provocação.
Principais causas de patologia:
- Diferentes tipos de infecção. Na maioria das vezes, os pacientes têm estomatite, faringite, abscesso dentário, HIV, tuberculose, mononucleose, toxoplasmose e doenças sexualmente transmissíveis como a doença principal. Menos comumente, a linfadenopatia infecciosa é causada por citomegalovírus, brucelose, histoplasmose, peste, tularemia, febre por mordida de rato e paracoccidioidomicose. Na maioria dos casos, os aglomerados localizados no pescoço são afetados, com menos frequência na região da virilha, a área acima das clavículas. Na presença de infecção pelo HIV, a adenopatia dos linfonodos é generalizada.
- Neoplasias. A doença se desenvolve no contexto de leucemia, linfoma e metástase tumoral.
- Patologias de natureza sistêmica: lúpus eritematoso, sarcoidose, doença de Kawasaki.
- Tomando certos medicamentos. O uso de medicamentos, cujas substâncias ativas são alopurinol, atenolol, carbamazepina, quinidina, captopril, fenitoína, muitas vezes leva a um aumento dos gânglios linfáticos. Além disso, a patologia se desenvolve no contexto de tomar antibióticos pertencentes aos seguintes grupos: penicilinas, cefalosporinas, sulfonamidas.
- Nas mulheres, muitas vezes a causa da doença é a instalação de implantes de silicone nas glândulas mamárias.
O sistema linfático está diretamente envolvido na formação da resposta imune na admissão aoo corpo de vários agentes estrangeiros. Por isso seu envolvimento no processo patológico pode ocorrer por diversos motivos, sendo os principais as doenças inflamatórias e infecciosas, além de diversos tipos de tumores.
Tuberculose, patologias oncológicas e HIV são doenças que ameaçam a vida do paciente. No entanto, na maioria das vezes, a adenopatia dos gânglios linfáticos é diagnosticada em pacientes com condições menos ameaçadoras.
Do ponto de vista do mecanismo de desenvolvimento da doença, não importa que tipo de agente provocador entrou no corpo. Isso se deve ao fato de que a natureza das mudanças na estrutura do nó é sempre a mesma.
Sintomas
O quadro clínico da doença depende diretamente de sua forma, das características individuais do corpo humano e da patologia subjacente. Em alguns casos, a derrota de até mesmo um nó pode ter uma intensidade de manifestação mais forte do que mudanças em todo o grupo de clusters.
Existe uma coisa chamada "linfadenopatia reativa". Esta é uma forma grave da doença, na qual há uma deterioração significativa na condição do paciente. Ele está preocupado com febre, calafrios, sudorese aumentada, hiperemia local e dor. Se não for tratada, há uma violação da integridade dos tecidos do linfonodo afetado. Ao mesmo tempo, elementos inflamatórios são transportados por todo o corpo com o fluxo sanguíneo, provocando o desenvolvimento de sepse generalizada.
Primeiro de tudo, com linfadenopatia, há um aumento no tamanho dos gânglios. É importante entender que o seu normalparâmetros para diferentes partes do corpo são diferentes.
O quadro clínico e a gravidade dos sintomas de inflamação dos gânglios linfáticos em cada caso são diferentes. Eles dependem diretamente das acumulações em que zona está envolvida no processo patológico. Tipos de doença:
- Linfoadenopatia cervical. A forma mais comum da doença. O nó é bem palpável. Tem uma superfície irregular e uma textura densa. A pele imediatamente acima do nó fica vermelha e tensa. O paciente se sente mal, podem ocorrer sinais de uma reação alérgica. Os nós são dolorosos. Se eles estiverem cheios de conteúdo purulento, a febre é adicionada aos sintomas gerais da linfadenopatia cervical. Existem vários grupos de nós nesta zona. Mais frequentemente inflamado: parótida, occipital, submandibular. A adenopatia dos gânglios linfáticos no pescoço geralmente se desenvolve no contexto de doenças infecciosas. Menos comumente, ocorre devido a oncologia e patologias autoimunes.
- Linfoadenopatia Axilar. A doença é acompanhada por um aumento nos nós, que imediatamente adquirem uma forma em forma de cone. Além disso, os pacientes apresentam os seguintes sintomas: deterioração geral do bem-estar, transpiração excessiva (geralmente durante o descanso noturno), diminuição acentuada do peso corporal, febre, erupções cutâneas, vermelhidão local, inchaço na área do acumulações. É importante saber que a adenopatia dos linfonodos axilares é uma patologia benigna na maioria dos casos. No entanto, às vezes os pacientes também são diagnosticados com câncer.
- Linfadenopatia do mediastino. Na maioria das vezes desenvolve-se após pneumonia. Sintomas comuns de adenopatia dos gânglios linfáticos intratorácicos: dor, tosse, f alta de ar, queda da pálpebra superior, desconforto quando o alimento passa pelo esôfago, febre, fraqueza geral, dor de cabeça, coceira na pele. A doença pode ser benigna e maligna.
- Linfoadenopatia retroperitoneal. Uma característica deste tipo de doença é o fato de que os linfonodos aumentados não podem ser detectados durante um exame superficial. Para diagnosticar a patologia, é necessário realizar um exame de raio-x ou ultra-som. Sintomas de adenopatia dos gânglios linfáticos da cavidade abdominal: transpiração excessiva, fraqueza, um ligeiro aumento da temperatura corporal, diarreia. À palpação, o médico detecta um aumento no tamanho do baço e do fígado.
Quando os sintomas de inflamação dos gânglios linfáticos aparecerem, você deve entrar em contato com um especialista o mais rápido possível. Isso se deve ao fato de que os microrganismos patogênicos se espalham muito rapidamente com o fluxo de fluido biológico circulando em aglomerados.
Diagnóstico
Quando aparecerem os primeiros sinais de alerta que indicam linfadenopatia (axilar, cervical, mediastinal, etc.), você deve consultar um terapeuta. Se necessário, ele o encaminhará para uma consulta com especialistas restritos (infeccionista, oncologista, cirurgião, fisioterapeuta, endocrinologista, urologista ou ginecologista).
Um papel importante no diagnóstico da adenopatia dos linfonodos tem a anamnese. O especialista deve fornecerinformações sobre os sintomas e sua gravidade, bem como falar sobre episódios de lesão, doenças infecciosas passadas, bem como a natureza da atividade sexual. Depois disso, o médico realiza um exame, durante o qual avalia o tamanho, forma, densidade, dor e localização do nódulo afetado ou grupo de aglomerados.
Com base nos resultados do diagnóstico primário, o especialista emite um encaminhamento para um exame abrangente, incluindo:
- Exames clínicos e bioquímicos de sangue e urina.
- Teste Wasserman.
- Teste sorológico.
- teste de HIV.
- Ultrassom.
- exame de raio-X.
- TC, RM.
Se houver suspeita de natureza maligna da doença, uma amostra do biomaterial da medula óssea ou do conteúdo do nódulo é retirada para estudos citológicos e histológicos.
Terapias conservadoras
O volume de medidas terapêuticas depende diretamente da idade do paciente, da forma da doença, da gravidade do estado do paciente. A escolha das táticas para o tratamento da adenopatia dos linfonodos é realizada após a identificação da patologia de base, que serviu como fator desencadeante.
Se os acúmulos e tecidos circundantes forem afetados por infecção, os antibióticos são indicados. Antes que o grau de sensibilidade dos patógenos a certas substâncias seja revelado, os médicos prescrevem antibióticos pertencentes ao grupo das cefalosporinas e fluoroquinolonas. Como regra, os especialistas recomendamtome Medakson e Levofloxacina. A duração do tratamento depende das características individuais de saúde do paciente e da gravidade da doença.
Patógenos se espalham muito rapidamente por todo o corpo através dos gânglios linfáticos. A este respeito, a terapia local da doença deve ser tratada com cautela. Todos os fundos devem ser prescritos por um médico, somente ele pode avaliar a adequação de seu uso. Em quase todos os casos, os especialistas recomendam o uso da pomada de Vishnevsky. O agente deve ser aplicado diretamente no linfonodo afetado.
Se durante a biópsia for constatado que o processo patológico é maligno, o paciente é prescrito um curso de quimioterapia. O resultado da doença neste caso depende diretamente da gravidade da doença subjacente.
Como tratamento adicional, os médicos prescrevem agentes imunoestimulantes. Eles são projetados para fortalecer as defesas do corpo durante o combate à doença. Glutoxima mostrou alta eficiência na prática.
Cirurgia
Na maioria dos casos, a adenopatia é tratada com medicamentos. A intervenção cirúrgica é aconselhável apenas quando o conteúdo dos linfonodos é representado por líquido purulento.
Em tais situações, uma autópsia de educação é realizada. É realizado, via de regra, usando uma técnica padrão - cirurgia aberta. Após o acesso, o cirurgião retira o conteúdo purulento, instala um sistema de drenagem, por meio deque será a saída da descarga, e pontos.
Métodos populares
O uso de métodos não tradicionais não elimina a necessidade de procurar ajuda médica qualificada. O uso de métodos alternativos é permitido, mas somente após a aprovação do médico assistente. Isso se deve ao fato de que, em alguns casos, os remédios naturais podem piorar significativamente o curso da doença.
Receitas mais eficazes:
- Moa grama de dente-de-leão recém-colhida. Umedeça um cotonete no suco liberado e aplique-o diretamente no linfonodo afetado. As loções podem ser feitas até 3 vezes ao dia.
- Misture proporções iguais de urtiga e milefólio. Combine esses componentes e despeje-os com 500 ml de água. Coloque o recipiente no fogo. Ferva por 20 minutos. Deixe o caldo esfriar. Tome três vezes ao dia antes das refeições.
- Misture 500 g de gordura de ganso ou texugo com boleto (planta medicinal). Este último deve ser tomado 6 colheres de sopa. eu. Trate as áreas afetadas com a pomada resultante.
Características da doença em crianças
Até a criança completar 12 anos, o sistema linfático é imaturo. Ao mesmo tempo, começa a se formar mesmo no período de desenvolvimento intrauterino. É por causa da imaturidade do sistema entre as crianças que a adenopatia dos gânglios linfáticos é muitas vezes diagnosticada.
Em um recém-nascido, os acúmulos não devem ser palpáveis. Caso contrário, costuma-se falar sobre seu aumento e, consequentemente, sobre a presença de um quadro patológicoprocesso.
Os primeiros 12 meses de vida são considerados críticos. A este respeito, se forem encontradas formações palpáveis, é necessário entrar em contato com um pediatra. Nessa idade, a inflamação dos aglomerados na parte de trás da cabeça, na virilha e no pescoço ocorre com mais frequência. Em uma criança, a causa dos gânglios linfáticos inchados é na maioria das vezes doenças infecciosas. Além disso, a adenopatia geralmente se desenvolve no contexto de patologias sistêmicas e imunodeficiência. Em casos isolados, a doença ocorre com invasão helmíntica e reação alérgica. Segundo as estatísticas, 10% dos pacientes jovens são diagnosticados com tumores malignos.
Se uma criança tem gânglios linfáticos aumentados no pescoço, a causa também pode ser um processo inflamatório na cavidade oral, incluindo dentição banal. Se, após o primeiro mês de vida, a forma generalizada da doença for combinada com dermatite, febre, diarreia e candidíase, o médico assume a presença de imunodeficiência.
Previsão
O resultado da patologia depende diretamente da oportunidade de entrar em contato com um especialista. Crianças menores de 12 anos na presença de formações palpáveis devem ser imediatamente mostradas ao pediatra para excluir a presença de doenças graves. Os adultos também devem procurar atendimento médico oportuno.
A linfadenopatia em si não é perigosa, a ameaça é a doença subjacente. É importante saber que a causa da doença pode ser um processo maligno, ignorando o que leva à morte.
Fechando
Adenopatia dos gânglios linfáticos é uma patologia que nãoé uma doença independente, mas serve como sintoma de inúmeras doenças. Se os primeiros sinais de alerta aparecerem, você deve consultar um médico que fará um encaminhamento para um exame completo e, com base em seus resultados, traçará o regime de tratamento mais eficaz.
Como já mencionado que na classificação internacional de doenças (CID-10) a linfadenopatia é atribuída ao código R59.
