O artigo apresentará as principais causas da prostatite.
A doença é um processo inflamatório na próstata, que é a patologia mais comum do aparelho geniturinário masculino. A doença pode ocorrer de forma aguda ou crônica e ocorre mais frequentemente em pacientes com idade entre 25-50 anos. Segundo as estatísticas, 35-80% dos homens com mais de 30 anos sofrem de prostatite. Os sinais da doença incluem dor, micção dolorosa e difícil, disfunção sexual. O diagnóstico é estabelecido por um andrologista ou urologista de acordo com um quadro clínico característico. Além disso, é realizada uma cultura bacteriana de urina e secreção prostática, bem como uma ultrassonografia da próstata.
Descrição da doença
escroto, pênis, reto, disfunção sexual (ejaculação precoce, f alta de ereção, etc.), às vezes retenção urinária. Em alguns casos, é possível abscesso na próstata, inflamação dos testículos, que ameaça o homem com infertilidade. A ascensão da infecção leva à inflamação dos órgãos geniturinários superiores (pielonefrite, cistite).
Quais são as causas da prostatite? A doença se desenvolve quando um agente infeccioso entra no tecido da próstata a partir dos órgãos urinários (uretra, bexiga) ou de focos inflamatórios distantes (com pneumonia, amigdalite, gripe, furunculose). Há também uma série de fatores de risco que aumentam a probabilidade de prostatite.
Fatores predisponentes
O risco desta patologia aumenta com a hipotermia, a presença de um histórico de certas infecções e condições específicas que são acompanhadas de congestão nos tecidos deste órgão. A este respeito, os seguintes fatores que contribuem para o desenvolvimento da prostatite podem ser distinguidos:
- hipotermia grave (única ou regular, associada às condições de vida ou de trabalho);
- um estilo de vida sedentário ou uma profissão que obriga a pessoa a ficar sentada por muito tempo;
- constipação frequente;
- violações do ritmo correto da atividade sexual (aumento da atividade sexual, abstinência prolongada, ejaculação insuficiente durante a relação sexual);
- presença de doenças crônicas (bronquite, colecistite) ou focos crônicos de infecção no organismo (cárie,osteomielite crônica, amigdalite, etc.);
- história de doenças urológicas (uretrite, cistite, etc.) e doenças sexualmente transmissíveis (tricomoníase, clamídia, gonorreia);
- condições que causam supressão do sistema imunológico (estresse crônico, desnutrição, f alta de sono, alta atividade física em atletas, etc.).
As causas da prostatite são de interesse para muitos. Supõe-se que a probabilidade de desenvolver a doença aumenta significativamente com a intoxicação crônica (nicotina, álcool, morfina, etc.). Estudos realizados na área da urologia comprovam que um dos fatores predisponentes comuns no desenvolvimento desta patologia pode ser uma lesão perineal crônica (em motoristas, ciclistas, motociclistas). No entanto, muitos especialistas acreditam que todos os fatores acima não podem ser considerados as verdadeiras causas da prostatite, mas apenas contribuem para o agravamento do processo inflamatório nos tecidos desse órgão masculino.
O principal papel no desenvolvimento da prostatite é desempenhado pela congestão na próstata. As violações do fluxo sanguíneo capilar provocam um aumento nos processos de peroxidação lipídica, inchaço, exsudação dos tecidos e cria condições favoráveis para o início de um processo infeccioso.
O médico deve descobrir as causas da prostatite.
Etiologia
Um agente infeccioso no desenvolvimento de formas agudas da doença pode ser Staphylococcus aureus, Enterococcus, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosacoli, Proteus, Klebsiella e Escherichia coli. A maior parte dos microrganismos é a flora condicionalmente patogênica e causa inflamação da próstata apenas na presença de outros fatores predisponentes. O processo inflamatório do tipo crônico geralmente é causado por associações polimicrobianas.
Sintomas da doença na forma aguda
Existem três estágios principais de prostatite em homens na forma aguda, que se caracterizam por um quadro clínico específico e alterações morfológicas:
- Prostatite aguda catarral. Ao mesmo tempo, os homens queixam-se de micção dolorosa e frequente, dor na área do sacro e períneo. Estes são os principais sinais de prostatite. As fotos do artigo mostram alguns dos sintomas.
- Prostatite folicular aguda. A dor se torna mais intensa, pode irradiar para o ânus e se intensificar durante a defecação. Ao mesmo tempo, a micção é difícil, a urina flui em um fluxo fino. Em alguns casos, os pacientes podem apresentar retenção urinária, febre baixa ou febre leve.
- Prostatite aguda parenquimatosa. Nesta fase, há uma intoxicação pronunciada, febre alta, calafrios, distúrbios disúricos, retenção urinária. O paciente apresenta dores agudas e latejantes no períneo e dificuldade em esvaziar o intestino.
Sinais de prostatite crônica
Em casos raros, a prostatite crônica (de acordo com o código CID-10 - N41) torna-se o resultado de processos agudos, mas inicialmente essa doença se desenvolve com sintomas borrados. A temperatura pode subir para valores subfebris. Um homem observa desconforto ou dor leve no períneo, desconforto ao urinar e defecar. O sintoma mais característico da prostatite crônica é a secreção escassa da uretra durante as evacuações.
Nem todo mundo entende as causas da prostatite nos homens. Deve ser lembrado que a prostatite primária de natureza crônica se desenvolve por um longo período de tempo. Muitas vezes é precedido por um fenômeno como a prostatose (estagnação do sangue nos vasos capilares), que gradualmente se transforma em prostatite abacteriana (o estágio inicial do processo inflamatório).
A prostatite crônica (de acordo com a CID-10 - N41) pode ser uma complicação de processos inflamatórios crônicos causados por patógenos de infecções específicas (clamídia, tricomonas, ureaplasma, gonococos). Manifestações de inflamação específica em muitos casos mascaram os sintomas da prostatite crônica. Talvez um aumento insignificante da dor durante a micção, dor leve no períneo, leve secreção da uretra. Tal mudança no quadro clínico e o aparecimento de uma doença crônica na maioria dos casos passam despercebidos para o paciente.
A prostatite em homens do tipo crônico pode se manifestar por uma sensação de queimação no períneo e na uretra, disúria, distúrbios sexuais, fadiga geral excessiva. O resultado de violações de potência (ou desconforto psicológico, medo de tais violações)depressão, aumento da ansiedade e irritabilidade do paciente podem se tornar. O quadro clínico desta doença nem sempre inclui todos os grupos de sintomas acima, sem exceção. Eles podem diferir de paciente para paciente e mudar com o tempo.
Vamos dar uma olhada nos sinais de prostatite crônica em homens. Como tratar, contaremos abaixo.
Os médicos distinguem três síndromes principais que são mais características da prostatite crônica:
- Doloroso. Não há receptores de dor nos tecidos da próstata. A causa desse desconforto com a prostatite é o envolvimento quase inevitável (como resultado da inervação abundante dos órgãos pélvicos) no processo de inflamação das vias nervosas. Homens com prostatite crônica geralmente se queixam de dor de intensidade variável - de dor, fraqueza a sono intenso e perturbador. Há também uma mudança na natureza da síndrome da dor (enfraquecimento ou fortalecimento) durante a ejaculação, aumento da atividade sexual ou, inversamente, abstinência sexual. A dor pode irradiar para o escroto, parte inferior das costas, períneo. Deve-se ter em mente que a dor lombar ocorre não apenas quando ocorre a prostatite. A causa da dor nesta área pode ser osteocondrose e várias outras condições patológicas. Os sintomas da prostatite e as causas da doença estão inter-relacionados.
- Síndrome disúrica (micção prejudicada). Devido à inflamação na prostatite crônica, a próstata aumenta de volume, o que contribui para apertar o ureter, cujo lúmen gradualmentediminui. Ao mesmo tempo, o paciente tem uma vontade aumentada de urinar, há uma sensação de esvaziamento incompleto. Como regra, as condições disúricas são expressas nos estágios iniciais da prostatite crônica. Depois disso, desenvolve-se a hipertrofia compensatória dos músculos da bexiga. Os sinais de disúria neste período enfraquecem, após o que reaparecem quando o mecanismo de adaptação é descompensado.
Violações sexuais. Nos estágios iniciais de um processo patológico crônico, pode ocorrer dispotência, que se manifesta de forma diferente em diferentes pacientes. Os pacientes podem queixar-se de ereções noturnas frequentes, orgasmos insensíveis ou ereções reduzidas. A ejaculação excessivamente rápida é devido a uma diminuição no limiar de excitação do centro orgástico. A dor durante a ejaculação pode fazer com que um homem com prostatite recuse a vida sexual. Posteriormente, os distúrbios sexuais tornam-se ainda mais pronunciados. Nos estágios avançados da prostatite crônica, a impotência se desenvolve. O estágio da disfunção sexual nesta doença é determinado por muitos fatores, incluindo o humor psicológico do paciente e a constituição sexual. Violações de potência e fenômenos disúricos podem ser decorrentes de alterações nos tecidos da próstata, bem como da sugestionabilidade do paciente, que, ao ser diagnosticado com prostatite crônica, aguarda a ocorrência inevitável de distúrbios sexuais e distúrbios urinários. Na maioria das vezes, disúria e dispotência psicogênica se desenvolvem empacientes ansiosos e sugestionáveis. A impotência e, em alguns casos, a própria ameaça de possíveis distúrbios sexuais, é tolerada por pacientes com prostatite, como regra, difícil. Muitas vezes há uma mudança de caráter, detestável, irritabilidade, aumento da preocupação com a saúde
Complicações do processo patológico
Na ausência de tratamento oportuno da prostatite em curso agudo, há uma alta probabilidade de desenvolver abscessos prostáticos. Quando um foco purulento é formado neste órgão, a temperatura corporal do paciente geralmente sobe para 39-40 ° C e, em alguns casos, torna-se agitada.
Períodos de hipertermia podem alternar com calafrios intensos. A dor aguda no períneo dificulta a micção e impossibilita a defecação. O aumento do inchaço da próstata leva à retenção urinária. Em casos raros, um abscesso pode se abrir espontaneamente no reto ou na uretra. Na autópsia, urina turva purulenta com odor desagradável acentuado é observada na área da uretra e, quando é aberta no reto, as fezes contêm muco e pus.
Para a prostatite crônica é o curso ondulado mais característico com remissões prolongadas, durante as quais o processo inflamatório na próstata é latente ou acompanhado de sintomas mínimos. Pacientes que não se incomodam com as manifestações da doença costumam interromper a terapia e consultar um médico apenas quando ocorrem complicações.
Prostatite e HBP geralmente se acompanham.
A disseminação de agentes infecciosos pelo trato urinário na prostatite crônica causa o desenvolvimento de cistite e pielonefrite. A complicação mais comum desse processo patológico é a inflamação dos testículos e seus anexos (epididimo-orquite), bem como das vesículas seminais (vesiculite). Como regra, o resultado de tais doenças é a infertilidade.
Métodos de diagnóstico
O quadro clínico específico muitas vezes simplifica o processo de diagnóstico na prostatite aguda ou crônica. Se houver suspeita de desenvolvimento de tal doença, é obrigatório um exame retal da próstata, no qual o urologista coleta o segredo produzido por esse órgão. A sensibilidade da flora também é determinada (semeadura da secreção da próstata e cultura bacteriana da urina).
Para detectar algumas alterações estruturais (tumor, mão, adenoma, etc.) e diferenciar esta patologia de outras doenças da próstata, é realizada a ultrassonografia. Um espermograma ajuda a confirmar ou excluir o desenvolvimento de infertilidade.
Então, há sinais de prostatite. Como tratar?
Tratamento agudo
Pacientes com prostatite aguda não complicada são tratados por um urologista ou andrologista em regime ambulatorial. Com sintomas graves de intoxicação, se houver suspeita de processos purulentos, a hospitalização é indicada para os pacientes. Homens com prostatite aguda são prescritosantibioticoterapia. Os medicamentos são selecionados levando em consideração a sensibilidade da infecção a uma determinada substância farmacológica. Medicamentos amplamente utilizados que tratam a prostatite, como antibióticos, que são capazes de penetrar bem no tecido da próstata ("Ciprofloxacina", etc.). Se ocorrer abscesso da próstata, é realizada abertura endoscópica transuretral ou transretal do foco purulento.
A prostatite aguda é um processo patológico que tem uma tendência pronunciada a tornar-se crônica. Mesmo com terapia adequada oportuna, o resultado de processos agudos em mais da metade dos pacientes torna-se prostatite crônica.
Tratamento da forma crônica
A recuperação desta forma de patologia nem sempre pode ser alcançada, no entanto, com terapia consistente e adequada e adesão às recomendações médicas, é possível eliminar os sintomas desagradáveis da prostatite e alcançar longos períodos de remissão.
O tratamento da prostatite crônica costuma ser complexo. O paciente recebe cursos de longo prazo de medicamentos antibacterianos (por 5-8 semanas), massagem da próstata, correção da imunidade, fisioterapia. O homem também recebe conselhos sobre como normalizar seu estilo de vida.
A seleção do tipo e dosagem dos medicamentos antibacterianos, bem como a determinação da duração do tratamento com esses medicamentos, é realizada individualmente. O especialista seleciona os medicamentos, focando na sensibilidade da microflora com base nos resultados da semeadura do segredo da próstata eurina.
A massagem da próstata pode ter um efeito complexo no órgão inflamado. Durante a massagem, o segredo patológico que se acumula na próstata começa a ser espremido nos dutos, após o que entra na uretra e é naturalmente excretado do corpo. Este procedimento melhora a circulação sanguínea na próstata, o que ajuda a minimizar a congestão e garante a máxima penetração de substâncias antibacterianas nos tecidos do órgão afetado.
O período de recuperação após o tratamento geralmente é bastante longo, mas muitas vezes acontece que a prostatite não pode ser completamente curada. Durante a recuperação, o paciente recebe medicamentos prescritos para fortalecer a imunidade, melhorar a circulação sanguínea, etc.
Tratamento em casa
Tratar a prostatite em casa nem sempre é eficaz, mas é muito útil como terapia adjuvante. As drogas antibacterianas geralmente substituem os antibióticos naturais - alho, mel, cebola, viburno, alho selvagem, mostarda, rabanete. Infusões e decocções de ervas também são usadas - absinto, calêndula, equinácea, canela, cravo, peônia, raiz de marshmallow, celandine, urtiga, sálvia, camomila, etc.
Métodos alternativos para estimular a circulação sanguínea na próstata são uma variedade de exercícios físicos, caminhada, corrida, além de remédios populares - tintura de alho com mel, óleo de alho, infusão de peônia.
Examinamos os sintomas da prostatite e as causas da doença.
