A Barthel Self-Service Scale é uma das formas mais conhecidas de estudar a condição do paciente, permitindo determinar o nível de independência do paciente com uma precisão de 98%. A escala de Dorothea Barthel também pode ser usada para determinar facilmente se um paciente precisa de cuidados pessoais, de uma enfermeira ou é capaz de realizar exercícios físicos simples e é capaz de autocuidado completo.
Desde 1958, o Índice de Autoatendimento Barthel é a medida de referência para um exame rápido de um paciente, permitindo que ele determine rapidamente sua condição sem recorrer a um exame médico completo e demorado.
Casa ou internato
Muitas das pessoas que têm parentes gravemente doentes acham difícil tomar uma decisão sobre seu destino futuro. Alguém tem medo das dificuldades e quer imediatamente levar um ente querido doente para um internato para deficientes, enquanto alguém quer estar com seu ente querido até o fim, na esperança de aliviar seu sofrimento.
Muitas pessoas tentam entender o quão gravemente doente seu parente está, porqueé da gravidade da condição de tais pessoas que seu destino geralmente depende, bem como seu local de residência.
Se uma pessoa estiver realmente em estado grave, será muito melhor para ela e seus familiares se o paciente for levado para um internato especial, onde será atendido por pessoal médico altamente qualificado.
Se a condição do paciente não representar uma ameaça, ele não precisa deixar sua casa e seus entes queridos.
A escala de Barthel e Lawton é uma das escalas mais populares para avaliar a condição do paciente.
O estado de uma pessoa é muito fácil de qualificar de acordo com escalas especiais de vida e atividade física. Muitos médicos conhecidos compilaram índices de autores semelhantes, mas a escala de Barthel é a medida mais popular e conveniente da saúde humana no momento.
Escala de riso
Antes do surgimento do índice de Barthel, a escala de Lawton era utilizada ativamente na prática médica. Apesar da aparente semelhança desses dois índices de avaliação, há uma diferença fundamental entre eles: a escala de Lawton foi criada para avaliar apenas as capacidades físicas do paciente, enquanto o índice de Barthel também permite avaliar seu estado psicológico. Mais tarde, no campo da psiquiatria, surgirá a escala conjunta Barthel-Laughton, que, no entanto, não terá muita distribuição.
Bartel
Dorotea Veronica Barthel nasceu em 1911 em Nova York, em uma família simples da classe trabalhadora. Para de alguma forma ajudar os pais a alimentar suas famílias, imediatamente após a conclusãoEnquanto estuda na escola, a menina consegue um emprego como enfermeira em um hospital local, onde é designada para trabalhar em uma enfermaria para pacientes graves. A vida cotidiana da garota é gasta no trabalho incrivelmente árduo de descartar os resíduos dos pacientes, limpar os patos, lavar o chão. Além disso, seus deveres diretos incluíam cuidar dos doentes, escoltá-los ao refeitório e ao banheiro, além de ajudar os deficientes a tomar banho.
Um ano depois, Dorothea recebe o título de enfermeira pelo excelente trabalho e se especializa em um centro de treinamento hospitalar, onde confirma seu título escrevendo brilhantemente todos os testes de triagem necessários.
Escala Bartel
Logo após vários anos como enfermeira, Dorothea começa a observar pacientes, identificando padrões em seu comportamento e tentando categorizá-los para facilitar o trabalho de jovens funcionários do hospital que ainda não tiveram muita experiência em trabalhar com essas pessoas.
Observações sobre os pacientes estão gradualmente se transformando em registros regulares de seu comportamento, caráter, ações e solicitações padrão. Dorothea registra em seus diários absolutamente todos os detalhes, de uma forma ou de outra, relacionados à manifestação da atividade dos pacientes.
Durante as férias, a menina sistematiza, classifica e combina os materiais recebidos em uma série de ensaios sobre a vida dos pacientes. Cada um dos ensaios foi dedicado a um dos graus de gravidade da condição do paciente. Cerca de vinte desses ensaios, variando de "Extremamente Satisfatório" a "Extremamente Insatisfatório", foram escritos.
Percebendo que seus trabalhos ainda estãoincômoda e difícil de entender para jovens despreparados, Dorothea cria uma "Escala de Atividade Vital do Paciente" composta por apenas alguns pontos. Este índice viria a ser conhecido como a Escala de Classificação de Barthel.
De 1958 até o presente, este índice tem sido o mais conveniente para o pessoal médico usar e torna fácil, sem dificuldade, determinar a condição do paciente sem recorrer a um longo exame abrangente.
Escala de Bartel (índice)
A escala de Barthel em pontos (tabela) é uma das escalas mais convenientes para determinar o nível de independência do paciente. Alguns de seus itens são mostrados nas imagens abaixo.
Tradicionalmente, o índice é composto por dez critérios, embora seja mais raro encontrar uma escala com apenas oito pontos:
- Comer. Este critério é um indicador se o paciente pode comer sozinho, sem assistência ou com a ajuda de qualquer dispositivo.
- Banheiro pessoal. Este é um indicador da capacidade do paciente no banheiro. O critério mostra se o paciente pode lavar-se, escovar os dentes e colocar-se em ordem sem recorrer à ajuda do pessoal médico.
- Vestindo-se. Este item foi desenvolvido para verificar se o paciente pode se vestir sem ajuda, colocar roupas íntimas e agasalhos sozinho.
- Tomando banho. Este critério indica o nível de capacidade do paciente em questões de higiene e indica se o paciente pode lavar-se e conduzirlimpe-se sozinho.
- Controle das funções pélvicas. Este critério é responsável pela capacidade do paciente de ir ao banheiro de forma independente e completa e defecar sem recorrer a ajuda externa.
- Indo ao banheiro. Este item é projetado para verificar se o paciente pode ir ao banheiro de forma independente e usar todos os dispositivos no banheiro.
- Saindo da cama. Este critério é responsável pela capacidade do paciente de sair da cama sozinho sem assistência.
- Transição da cama para a cadeira. Este é um indicador da capacidade do paciente para movimentos complexos. O critério mostra se o paciente pode sair da cama de forma independente e sentar em uma cadeira, bem como realizar a manipulação reversa.
- Movimento. O critério responsável pela movimentação independente do paciente, mostrando se o paciente pode se movimentar de forma independente pela enfermaria ou prédio do hospital.
- Subindo escadas. Este critério indica se o paciente precisa de ajuda para subir as escadas, ou se consegue lidar sem ajuda.
Cada um desses critérios é avaliado em uma escala de quinze pontos. Quanto maior a pontuação, mais independente o paciente, e quanto menor, mais ele precisa do cuidado de alguém de fora.
Os resultados são interpretados da seguinte forma: ao lado do item selecionado é colocado um visto com uma descrição das capacidades do paciente, confirmando uma ou outra pontuação selecionada. Em seguida, a enfermeira olha para o cartão, observandoqual figura foi escolhida com mais frequência e também exibe a pontuação média geral - uma avaliação da condição do paciente. Se uma pontuação pequena fosse escolhida com mais frequência, a pontuação média também seria pequena: isso significaria que a condição do paciente era grave. Se uma pontuação alta foi escolhida com mais frequência, a pontuação média será alta, indicando que a condição do paciente é satisfatória.
Reconhecimento
Inicialmente, a escala de Barthel (índice de Bartel) era utilizada apenas para a consulta hospitalar de jovens enfermeiros, que a recebiam como lembrete do atendimento ao paciente. No entanto, mais tarde foi usado em outros hospitais, o que contribuiu para sua rápida disseminação em todo o sistema de saúde como um todo.
Logo o índice de Barthel foi adotado como exame analítico oficial, obrigatório aplicado aos pacientes para esclarecer sua condição física e mental.
A escala Barthel deve sua popularidade, em primeiro lugar, à sua simplicidade, facilidade de uso e precisão de quase cem por cento. Desde 1958, houve apenas cerca de dez casos em que o índice de Barthel foi calculado incorretamente.
O índice de Barthel é baseado em um método de triagem que permite avaliar a condição do paciente em minutos, sem exames médicos completos primários.
Além do exame inicial, por meio do índice de Barthel, é possível acompanhar o estado do paciente durante sua permanência em uma instituição médica.
A pontuação de Barthel éuma operação simples acessível até mesmo ao pessoal médico mais inexperiente.
Quem trabalha com o índice Barthel
O índice de Barthel é reconhecido como incrivelmente conveniente para determinar não apenas o nível inicial de atividade do paciente, mas também o nível de gravidade de sua condição. Normalmente, a condição do paciente é avaliada na escala de Barthel imediatamente após a admissão em uma unidade médica.
Com base nos resultados do estudo, são tomadas decisões sobre a continuação da hospitalização e tratamento do paciente.
O índice de Barthel ganhou a maior popularidade entre os representantes da psiquiatria médica e trabalhadores de centros de reabilitação, uma vez que os indicadores de atividade humana descritos nele também podem ser usados como critérios para a saúde psicológica de uma pessoa. Além disso, a escala de autoatendimento serve como um indicador direto de como o paciente é abstraído da sociedade e precisa de reabilitação.
