Protapers são uma versão moderna de instrumentos de níquel-titânio que são usados ativamente durante a preparação do canal radicular. Eles são ultra-flexíveis, então eles trabalham em áreas de difícil acesso para ferramentas tradicionais. Considere as características estruturais dos protapers manuais, suas vantagens e desvantagens, bem como o procedimento de uso.
Benefícios de trabalhar com protapers universais
Protapers são feitos de uma liga especial que é 56% níquel e 44% titânio. Possuem o mesmo design das versões de máquina, mas são utilizados em situações clínicas mais complexas. Devido à sua ultra-flexibilidade, alta segurança e eficiência de corte, é amplamente utilizado por dentistas em clínicas.
Benefícios dos protapers manuais:
Fácil de usar
A codificação por cores facilita a correspondência da sequência de instrumentos, independentemente da forma do canal radicular. Agentes de secagem eas obturações têm a mesma gama de cores.
Velocidade
São necessárias apenas três ferramentas para o trabalho, que possuem alta eficiência de corte.
Alto desempenho
O preparo do canal radicular e a remoção de cavacos dentinários são de alta qualidade devido ao aumento da conicidade da parte apical.
Segurança
A probabilidade de desvio da passagem do canal é mínima devido à ponta arredondada da guia.
A maioria dos dentistas prefere a opção manual devido ao melhor controle tátil durante manipulações anatomicamente complexas.
Trabalhando com protapers manuais: classificação
Protetores dentários para tratamento endoscópico são usados estritamente de acordo com as instruções. Cada conjunto contém seis ferramentas que podem ser divididas em dois grupos: arquivos de modelagem e acabamento.
Os arquivos de modelagem são projetados para moldar o canal radicular.
Variedades de arquivos formadores:
- SX - são usados para trabalhar com canais radiculares curtos ou para dar a forma necessária à parte coronal de passagens longas (o comprimento do protaper é de 19 mm, o diâmetro na ponta da parte de trabalho é de 0,19 mm, a circunferência da base é de 1,20 mm).
- S1 - usado para preparo do terço superior do canal radicular (o tamanho do protaper manual pode ser de 21 ou 25 mm, o diâmetro da ponta é de 0,17 mm, o cone aumenta ao longo de todo o comprimento do canal). trabalhandopeças de 0,02 mm a 0,11 mm).
- S2 - igual em comprimento à versão anterior, mas projetado para preparo do terço médio do canal radicular (circunferência na ponta - 0,2 mm, conicidade aumenta gradualmente de 0,04 mm a 0,115 mm).
As limas de acabamento são usadas na fase final para moldar o terço apical, alinhar e alargar o terço médio dos canais. Eles são divididos nas seguintes categorias: F1, F2 e F3. Todos têm um afunilamento fixo, são bastante flexíveis, mas diferem em comprimento. O tamanho F1 é 0,2 mm, F2 é 0,25 mm e F3 é 0,3 mm.
É possível usar arquivos de modelagem auxiliares (shapers), que são usados para dar a forma ideal a canais curtos, para acessar passagens longas ou para definir um canal direcional.
Ferramentas manuais de marcação
Manual ProTaper é usado para as mesmas manipulações que a máquina, mas em casos mais complexos. Ao mesmo tempo, a marcação nos produtos é a mesma. O conjunto padrão é composto por seis ferramentas, que se distinguem pela cor do cabo, dependendo dos dados técnicos.
Etiquetagem padrão de diversos cabos protaper manuais:
- Sx - laranja;
- S1 - roxo;
- S2 - branco;
- F1 - amarelo;
- F2 - vermelho;
- F3 - azul.
Graças a essas notações, é conveniente usar as ferramentas manuais na ordem necessária. Existem também F4 (com alça preta) e F5 (com alça preta e amarela), cujo comprimento da área ativa é de 22 mm. Eles sãoprojetado para processamento inicial ou final de canais radiculares.
Recursos de design
Conhecendo as características do trabalho e a ordem dos protapers manuais, vale a pena observar suas características de projeto. É graças a eles que o trabalho do dentista em locais de difícil acesso é muito facilitado.
O recurso de design que fornece os benefícios da operação é o seguinte:
Conicidade em vários passos
Melhora a flexibilidade, eficiência no corte, portanto não há necessidade de re-passar pelo canal. Por exemplo, uma lima Sx em D1-D9 tem uma conicidade progressiva de 3,5% a 9% e uma conicidade fixa de 2% em D10-D14. Além disso, nove valores têm o arquivo S2 e S1 - 12.
Seção transversal convexa triédrica
Graças a isso, a haste principal é reforçada e a própria ferramenta se torna super flexível. Também aumenta muito a segurança, pois a carga de torção é reduzida e a probabilidade de contato entre as paredes do canal e a lâmina da ferramenta é mínima.
Os passos em espiral e os ângulos mudam
A hélice e o ângulo de inclinação mudam constantemente, tornando mais fácil e eficiente a remoção de resíduos.
O diâmetro da ponta difere dependendo da lima
As limas, tanto de acabamento quanto de modelagem, têm diâmetros diferentes para um avanço seguro e eficiente no interior do canal.
Dica de guia modificada
Devido ao formato da ponta, o uso da ferramenta não éleva a danos nas paredes do canal, penetrando através dos tecidos moles.
Alças curtas
Tamanhos do cabo de até 12,5mm para melhor acesso aos dentes posteriores.
Conjunto de seis ferramentas
Permite preparar canais de qualquer complexidade, tornando os instrumentos manuais universais.
Indicações e contraindicações de uso
O trabalho dos protapers manuais de acordo com o método é tão delicado e filigrana que os dispositivos são usados apenas em uma instituição médica por especialistas que passaram por treinamento especial. Os instrumentos destinam-se a moldar e limpar os canais radiculares. Sua super flexibilidade facilita a limpeza do canal.
Sua introdução é realizada por leve pressão, o que garante a permeabilidade da zona. Mas, ao mesmo tempo, é necessário observar o modo de alta velocidade na faixa de 500 a 700 rpm. Não há contra-indicações ao uso de ferramentas manuais.
Desvantagens de trabalhar com protapers
Embora haja muitos benefícios em se trabalhar, os protapers manuais também apresentam desvantagens.
Os contras incluem:
- impossibilidade de processar canais largos (mais que o tamanho 30) porque não há ferramenta com grande diâmetro apical;
- o comprimento máximo do canal que pode ser processado chega a 31mm;
- mecanismo para evitar a obturação não é fornecido, uma camada de lubrificante pode permanecer nas paredes do canal, o que impedirá a entrada de medicamentos no canal.
Medidasprecauções
Existem certas regras a serem seguidas ao usar ferramentas manuais.
As precauções são as seguintes:
- muitos instrumentos são marcados como "uso único" (esterilização e desinfecção várias vezes aumentam o risco de fratura da lima);
- Protapers não são imersos em solução de hipoclorito de sódio acima de 5% de concentração;
- limpeza é feita estritamente de acordo com as instruções;
- utilize protapers manuais a uma velocidade constante entre 150-350rpm;
- a lima é verificada quanto a possíveis deformações, as ranhuras devem ser limpas o mais rápido possível;
- para criar acesso direto ao canal, vale a pena usar arquivos de modelagem com movimentos de varredura separados;
- Movimentos de varredura não são aplicados a arquivos de acabamento;
- ao usar limas de acabamento em todo o comprimento de trabalho, vale a pena remover a ferramenta imediatamente.
Técnica de preparo mecânico do canal radicular
O processamento de canais com instrumentais manuais é realizado de diversas formas, o que afeta diretamente o uso de protadores manuais em ordem.
Variedades de técnicas de processamento:
Padrão
Instrumentos endotônicos portáteis são usados começando com o menor tamanho. À medida que você se move ao longo do canal, são utilizados protapers de diâmetro cada vez maior, atingindo todos os comprimentos da passagem. O processamento ocorre em um arquivo K grande. Depois que ele estiver completamenteinserido no canal, o instrumento é girado 90 graus no sentido horário em profundidade.
A rotação reversa ocorre com uma leve pressão no sentido anti-horário de 270 graus. Isto é seguido por outra volta na direção oposta por 180 graus. Depois disso, o instrumento é retirado da boca, tratado com medicamentos e reintroduzido no canal por toda a extensão.
Retrocesso
Primeiro, o canal radicular deve ser expandido para o forame apical, após o que a lima K é inserida um tamanho maior, mas 1 mm menor que o comprimento de trabalho. Depois disso, a ferramenta é alterada, na qual o comprimento de trabalho muda gradualmente (em 2, 3 mm e assim por diante). Com a ajuda de limas H, a superfície da raiz é suavizada e, assim, sua conicidade é formada.
Coroa para baixo
Formação da parte média do orifício e acesso ao terço apical do canal é realizado após a expansão do orifício. Em seguida, o comprimento de trabalho e o ferramental são determinados. As paredes do canal estão alinhadas na parte final.
Recomendações gerais
De acordo com a metodologia, os protapers manuais são desinfetados, limpos e esterilizados antes do uso (18 minutos em autoclave e temperatura de 134 graus, pressão não superior a 3 bar).
As disposições gerais incluem o seguinte:
- Instrumentos descartáveis não são reutilizáveis.
- O médico que utiliza o instrumento é responsável pela esterilidade do produto.
- Para evitar a contaminação, vale a pena usar produtos pessoaisproteção (óculos e luvas).
- As soluções desinfetantes devem ser de alta qualidade.
- O peróxido de hidrogênio destrói brocas de carboneto de tungstênio, ferramentas de níquel-titânio e suportes de plástico.
- Não use soda cáustica, sais alcalinos e de mercúrio.
- O número máximo de ferramentas manuais de processamento é limitado a cinco. Depois disso, eles começam a quebrar.
Conclusão
Protapers manuais, segundo os dentistas, são muito mais fáceis de usar do que os mecânicos. Eles são convenientes e ajudam em situações difíceis com características anatômicas não padronizadas do canal radicular. Ao mesmo tempo, vale a pena usar essas ferramentas estritamente de acordo com as instruções. Inclui não apenas as regras de uso, mas também as precauções. Em geral, uma ferramenta manual tem muito mais vantagens, por isso é frequentemente usada.
