Uma pessoa saudável sempre contém pequenas quantidades de cristais de oxalato de cálcio na urina. Um aumento em seu número pode ser um sinal de urolitíase, pielonefrite crônica, desenvolvimento de insuficiência renal crônica. A única maneira de prevenir esta condição é seguir uma dieta.
O que é oxalato?
Este é o nome dos sais de ácido oxálico, representados por compostos de cálcio ou amônio, excretados pelos rins. Cerca de cinco por cento deles são formados a partir de alimentos. O oxalato de cálcio é excretado do corpo através dos rins na urina. Com sua secreção aumentada, ocorre uma condição chamada oxalúria.
Como são os oxalatos?
As pedras de oxalato são duras, marrom-escuras ou pretas. Eles têm espinhos que lesam os tecidos do trato urinário e causam sangramento. O sangue, colorindo a pedra, dá-lhe uma cor escura. Na ausência de sangramento, os oxalatos são mais leves. Se outros compostos forem adicionados aos sais de cálcio do oxalato em crescimento, no corte você poderáveja que a estrutura da pedra é em camadas.
Os tamanhos das pedras variam de alguns milímetros (essas pedras são chamadas de areia ou micrólitos) a quatro ou mais centímetros. Condições favoráveis contribuem para que o oxalato de cálcio possa se transformar em uma pedra coral que ocupa todo o lúmen do rim.
O que causa a oxalúria?
Existem dois tipos de oxalúria. A primária é uma doença hereditária e é chamada de oxalose. A causa de sua ocorrência é considerada uma troca perturbada de glicina e ácido glioxílico. A doença se manifesta como sinais de urolitíase. O envenenamento com substâncias tóxicas que não podem ser excretadas pelos rins, cuja função é prejudicada, provoca o desenvolvimento de insuficiência renal e um estado grave de uremia.
A oxalúria secundária é uma doença adquirida. A razão para isso pode ser um excesso na dieta de alimentos em que o teor de ácido oxálico e vitamina C é aumentado. Você não deve saturar sua dieta com espinafre, salsa, azeda, frutas cítricas, beterraba, groselha, rosa mosqueta, cacau, chocolate, etc. Cristais de oxalato de cálcio na urina em quantidades aumentadas fazem com que o corpo não absorva cálcio, acumulando-se no sangue, e isso pode levar ao desenvolvimento de osteoporose.
Em algumas patologias (pielonefrite, diabetes mellitus, colite ulcerosa, processos inflamatórios nos intestinos, doença de Crohn), observa-se um aumento da quantidade de oxalatos. Pedras de oxalato também aparecem com deficiência de vitamina B6, bem comomagnésio, o que impede a sua formação. Tomar certos medicamentos, como ácido ascórbico, etilenoglicol, suplementos de cálcio, aumenta a quantidade de oxalato na urina.
Sintomas
As manifestações de oxalúria são micro e macrohematúria. Na primeira variante, o sangue aparece na urina, mas isso só pode ser visto ao microscópio. Com hematúria macroscópica, as alterações na urina são visíveis a olho nu, tornando-se semelhante às sobras de carne. Isso ocorre porque os cristais de oxalato de cálcio danificam as paredes do trato urinário.
A doença pode começar na infância, manifestando-se como dores periódicas no abdômen, diminuição do volume diário de urina, cor saturada da urina. Nem sempre com a doença há algum sintoma. O oxalato de cálcio é detectado por acaso, durante um exame de urina, exame de raio-X ou quando os sintomas de cólica renal ocorrem na forma de dor aguda na parte inferior das costas de um lado. A dor ocorre quando a pedra se move através do ureter. Uma doença de longo prazo leva ao aumento da deposição de sais nos tecidos dos rins, e pode ocorrer insuficiência renal crônica.
O que um teste de urina mostra?
Como mencionado acima, a doença é descoberta por acaso. Ao realizar uma análise geral da urina, o oxalato de cálcio é encontrado nela. Além disso, com oxalúria, eritrócitos e leucócitos podem ser detectados na análise.
Oxalato de cálcio na urina de uma mulher deve estar entre228-626 µmol/dia, em um homem - 228-683 µmol/dia. Um estudo adicional pode ser necessário com uma radiografia dos rins, urografia, ultra-som dos rins.
Como doar urina para oxalatos?
Antes de fazer o teste, você não pode comer beterraba, cenoura, bem como alimentos que afetem a cor da urina. Um pré-requisito é a limpeza da genitália externa antes da coleta. Mulheres durante dias críticos não devem ser testadas.
A primeira micção da manhã não é levada em consideração, apenas seu horário é anotado. Durante o dia, a urina é coletada em um recipiente. No dia seguinte, pela manhã, há uma coleta final de urina. Depois disso, o volume total de secreções por dia é medido, aproximadamente 200 mililitros são despejados em um recipiente separado e entregues ao laboratório. Uma etiqueta deve ser anexada ao recipiente e indicar a quantidade diária de urina.
Como tratar?
Se for encontrado oxalato de cálcio na urina, o médico prescreve uma dieta. É necessário excluir da dieta carne, peixe, caldos de cogumelos, temperos quentes, carnes defumadas, alimentos salgados, conservação. Além disso, você precisa limitar o uso de alimentos como azeda, espinafre, beterraba, frutas cítricas, morangos, nozes, feijão, chocolate. Você não pode abusar também do chá e do café.
No processo de tratamento, o corpo precisa de alcalinização adicional, que é facilitada pela inclusão de damascos secos e ameixas secas na dieta. Além disso, é necessário tomar preparações de magnésio, vitamina B6. Para evitar a cristalização de oxalatos na urina, você precisa beber muita água. A dissolução de sais é facilitada por infusões e decocções de knotweed, endro, folha de morango, cavalinha, etc. Dos métodos populares de tratamento, é útil beber suco de cenoura em uma colher de sopa três vezes ao dia durante vários meses. O suco de Rowan não é menos eficaz (3 colheres de sopa três vezes ao dia meia hora antes das refeições) por um mês. Suco de salsa misturado com mel (2 colheres de sopa três vezes ao dia antes das refeições) ajuda no tratamento.
O exercício regular é benéfico. Correr, caminhar, pular contribui para a remoção de pequenas pedras, areia.
Dependendo do que o exame de urina mostra, pode ser necessário tratamento médico com citrato de potássio ou citrato de sódio, medicamentos anti-inflamatórios e antimicrobianos. Quando uma infecção é anexada, é necessário tomar antibióticos e sulfonamidas (medicamentos "Ceftriaxona", "Biseptol", "Sulfadimetoksin"). Para aliviar o espasmo e facilitar a passagem do oxalato pelo trato urinário, é necessário tomar medicamentos antiespasmódicos (Baralgin, No-shpa, Platyfillin, Papaverine). Casos graves com sintomas de cólica renal são tratados com cirurgia.
Prevenção
Uma dieta balanceada pode ajudar a prevenir altos níveis de oxalato na urina. A dieta deve ser enriquecida com alimentos que contenham magnésio. É útil usar aveia, trigo sarraceno, mingau de milho, frutas secas, pão integral. A remoção do ácido oxálico é facilitada pelo uso de uvas,marmelos, pêras, que são úteis tanto frescas quanto em forma de decocção.
Quando determinados sintomas são detectados, o tratamento oportuno é necessário, pois tal condição pode levar a graves consequências na forma de urolitíase e outras patologias. Cuidar de sua própria saúde irá salvá-lo de consequências desagradáveis.
