Todo mundo sabe que os glóbulos brancos - leucócitos - fornecem a resposta imunológica do corpo. São os principais neutralizadores de toxinas, venenos e antígenos. Um dos principais indicadores de sangue é a fórmula de leucócitos, que é determinada em um exame de sangue. Mas o que é e quais tipos de leucócitos são determinados ao mesmo tempo, nem todo mundo sabe. O artigo apresentará uma descrição geral dos leucócitos e seus tipos, métodos de contagem e decifração da fórmula leucocitária do sangue.
Informações gerais
Leucócitos são glóbulos brancos de forma amebóide com várias formas de núcleos. Eles têm tamanhos de 7 a 20 mícrons, e em 1 ml3 de sangue contêm até 8 mil (para comparação, há cerca de 5 milhões de eritrócitos em tal volume de sangue).
Leucócitos vivem de 3 a 5 dias, por isso são constantemente atualizados. Eles são formados a partir de células-tronco (os precursores das células sanguíneas) na medula óssea vermelha etambém o baço e os gânglios linfáticos. Os leucócitos terminam seu ciclo de vida no fígado e baço, e na presença de um processo inflamatório no local de seu foco.
Todas essas células têm a capacidade de fagocitose (absorção de objetos estranhos), descoberta pelo cientista mundialmente famoso Ilya Mechnikov (1845-1916). Alguns leucócitos podem penetrar através das paredes dos vasos sanguíneos no fluido tecidual intercelular e já lá realizam suas funções. Além disso, graças às citocinas - substâncias orgânicas que secretam leucócitos - eles são capazes de trocar informações e coordenar ações.
O número de leucócitos no sangue depende de muitos fatores - a hora do dia, o estado do corpo, as emoções, a presença de doenças infecciosas.
Tipos de glóbulos brancos
Existem 5 tipos de glóbulos brancos em nosso sangue:
- Os mais numerosos são os neutrófilos. Esses leucócitos possuem um núcleo segmentado (segmentado ou adulto), que em neutrófilos jovens tem a aparência de um bastonete que ainda não foi dividido em segmentos (stab). Eles são os primeiros a aparecer no foco da infecção e começam a combatê-lo - eles fagocitam antígenos e bactérias.
- Os linfócitos são o elo mais importante na resposta imune. Existem dois tipos: os linfócitos T destroem as células afetadas e previnem a propagação da infecção; Os linfócitos B produzem anticorpos - proteínas biologicamente ativas que se ligam a proteínas de objetos estranhos (antígenos na superfície de bactérias, protozoários,fungos e vírus) e torná-los reconhecíveis e acessíveis aos seus principais destruidores - monócitos e neutrófilos. Ao compilar uma fórmula de sangue de leucócitos, os linfócitos T e B são contados juntos.
Não tão numerosos, mas ainda assim importantes:
- Os monócitos são leucócitos grandes que possuem núcleo não segmentado localizado excentricamente e citoplasma com grande número de lisossomos. Na corrente sanguínea, vivem no máximo 40 horas, após o que se instalam nos tecidos e se transformam em macrófagos - células que absorvem ativamente os antígenos.
- Eosinófilos são leucócitos com núcleo bilobado. Seu trabalho é combater parasitas. E são responsáveis pelo desenvolvimento de uma reação alérgica.
- O último tipo de glóbulos brancos são os basófilos ou granulócitos basófilos. Existem poucos deles no sangue, eles têm um núcleo em forma de S e os maiores tamanhos entre os leucócitos. Seus grânulos contêm histamina, serotonina, prostaglandina - mediadores de inflamação e alergias. Graças a eles, venenos e toxinas são bloqueados nos tecidos e também estão envolvidos no mecanismo de coagulação do sangue.
Norma e desvios
Indicadores normais da fórmula leucocitária de um adulto são apresentados na tabela acima. Ao mesmo tempo, os desvios da norma podem ocorrer tanto em um parâmetro quanto em vários.
Desvios da norma na fórmula leucocitária são indicados pelos seguintes termos:
- Com um nível aumentado de um certo tipo de linfócitos, a terminação “oz” / “ez” ou “ia” é adicionada ao seu nome. Por exemplo, monocitose, basocitose, eosinofilia.
- Quando o nível de certos linfócitos é reduzido, a terminação de "cantar" é adicionada. Por exemplo, monopenia, eosinopenia.
Deslocamento de formulário
Além disso, ao analisar a fórmula leucocitária, utiliza-se o conceito de seu deslocamento:
- Shift para a esquerda significa que o número de neutrófilos imaturos (stab) e a aparência de jovens (metamielócitos) e mielócitos estão aumentados. Isso pode indicar processos necróticos nos tecidos, inflamação, infecção, envenenamento. Mas esses indicadores também podem aparecer após um grande esforço físico e, eventualmente, voltar ao normal.
- Deslocamento da fórmula de leucócitos para a direita significa que o número de neutrófilos imaturos no sangue é reduzido e o número de neutrófilos segmentados é aumentado. Tais indicadores podem indicar doença de radiação, patologias dos rins e fígado. Tal fórmula não é patológica para pacientes que foram submetidos a transfusão de sangue.
Shift esse resultado é chamado devido ao fato de que o cálculo da fórmula obedece a um determinado algoritmo - os neutrófilos jovens são levados em consideração primeiro e depois os maduros em ordem crescente. E o desequilíbrio de seu número "desloca" a fórmula dos leucócitos em uma direção ou na outra.
Como eles são contados?
Por muito tempo, o número de leucócitos no sangue foi contado manualmente. Isso usa dois métodos:
- O método de Schilling de quatro campos - contagem de glóbulos brancos em quatro áreas de um esfregaço de sangue.
- Método de três campos de Filipchenko - contagem de leucócitos nas partes inicial, intermediária e finalesfregaço de sangue.
Dispositivos analisadores modernos permitem calcular a contagem sanguínea de leucócitos com maior precisão. Os analisadores cobrem cerca de vários milhares de leucócitos, enquanto com a contagem manual, o leucograma cobre até 200 células.
Por isso, ao escolher uma instituição onde doar sangue para um leucograma, é importante saber quais ferramentas o laboratório possui.
Por que é prescrito e como o estudo é realizado?
Análise geral com fórmula leucocitária pode dar uma ideia de:
- A capacidade do corpo de combater infecções e avaliar a resposta imune.
- A gravidade das reações alérgicas e a presença de parasitas.
- Graus de efeitos adversos de certos medicamentos e quimioterapia.
- Processos patológicos no sangue (leucemia) e seu diagnóstico.
Para um exame de sangue com fórmula leucocitária, tanto o sangue venoso quanto o capilar são adequados. Para a precisão da análise, é necessário se preparar para ela, a saber:
- Não beba álcool no dia anterior à doação de sangue e não fume por pelo menos meia hora antes do teste.
- Doe sangue de estômago vazio, ou seja, não coma pelo menos 3 horas antes da análise. Você só pode beber água sem gás.
Variabilidade e significância clínica
Como já mencionado, um leucograma é uma análise bastante variável, que depende do sexo, idade e outras características do corpo.
No entanto, um aumento de um tipoleucócitos sempre vem à custa de uma diminuição em seu outro tipo. E uma interpretação abrangente da fórmula do sangue de leucócitos do paciente fornece uma visão geral do processo patológico, a probabilidade de complicações e a previsão do desenvolvimento da doença.
A análise é frequentemente prescrita em conjunto com um exame de sangue geral, é necessária na preparação para a cirurgia e durante os exames médicos agendados.
Aumento do desempenho
Um número aumentado de neutrófilos pode indicar uma variedade de patologias. Tal leucograma é típico para doenças infecciosas de etiologia bacteriana, viral e fúngica, com níveis elevados de glicose no sangue em diabetes, oncologia, pancreatite, infarto do miocárdio, envenenamento por metais pesados. Um aumento no número de neutrófilos é observado com estresse emocional, físico e doloroso, superaquecimento e congelamento.
Um aumento no número de leucócitos é característico de infecções (mononucleose, toxoplasmose, citomegalovírus, varicela, tuberculose), patologias do sangue, intoxicações.
Monócitos no sangue estão aumentados em pacientes com doenças autoimunes, tumores malignos, com intoxicação grave por fósforo. Esse quadro clínico é observado na sífilis crônica e na tuberculose.
Um aumento de eosinófilos e basófilos indica a presença de uma reação alérgica (asma brônquica, eczema, alergias alimentares e medicamentosas) e parasitas, patologias da pele e pulmões. Seu nível também aumenta no curso agudo de uma doença infecciosa.
Recusar
Uma diminuição significativa de neutrófilos no sangue do paciente indica uma doença infecciosa (gripe, hepatite, sarampo), anemia por deficiência de B-12 e choque anafilático. Também pode indicar sepse, oncologia e metástases na medula óssea.
A diminuição de leucócitos pode indicar estados de imunodeficiência (AIDS/HIV), inflamação aguda, insuficiência renal, doença da radiação.
Patologias onco-hematológicas, anemia aplástica e o curso agudo de uma doença infecciosa reduzem significativamente o número de monócitos.
A diminuição significativa de eosinófilos é evidência do início do processo inflamatório, infecção purulenta, intoxicação por metais pesados, oncologia da medula óssea e linfonodos.
Os níveis de basófilos são naturalmente reduzidos durante a ovulação, gravidez e estresse extremo. Diz-se que a patologia com tais indicadores ocorre quando há uma doença infecciosa ou síndrome de Cushing (excesso de hormônios do córtex adrenal).
Result
O exame de sangue moderno para a fórmula de leucócitos tem alta precisão, objetividade e reprodutibilidade. Esta análise é hoje considerada um dos métodos mais eficazes de exame de sangue.
Os dados sobre o número e os tipos de leucócitos permitem ao médico diagnosticar e acompanhar a eficácia do tratamento de alergias, processos inflamatórios, doenças do sangue e outras condições patológicas.
A análise é simples e rápida, mas o principal é a escolha de uma instituição médica comequipamento para compilação precisa e de alta qualidade de leucograma.
