Desde a infância, aprendemos o que é uma ferida. As crianças pequenas batem os joelhos no sangue, os adultos podem facilmente se machucar com objetos pontiagudos, as pessoas de profissões militares podem ser feridas por bala. Em alguns, tudo se cura de forma fácil e simples, enquanto em outros, uma infecção da ferida pode começar a se desenvolver. Que tipo de infecção é essa, quais são as causas e seus sintomas, como é realizado o diagnóstico e qual a peculiaridade do tratamento, consideraremos mais adiante.
Descrição da infecção da ferida
Primeiramente, algumas palavras sobre o que é uma ferida. Esta é uma violação da integridade da pele do corpo como resultado da violência externa. As feridas podem ser:
- Raso.
- Deep.
- Penetrando.
Se uma ferida de qualquer origem, exceto aquelas obtidas como resultado de intervenção cirúrgica, apareceu acidentalmente no corpo, ela já está inicialmente contaminada com micróbios. As feridas cirúrgicas são consideradas assépticas porque são aplicadas no corpo com instrumentos estéreis, em condições estéreis. Se as regras de assepsia e antissepsia não forem observadas, ou um curativo estéril não foi aplicado na ferida em tempo hábil, é possível entrar em um secundárioinfecções.
Vários fatores influenciam o grau de infestação de germes de uma ferida acidental:
- As condições em que o ferimento foi recebido.
- A natureza da arma com a qual foi aplicado.
A infecção da ferida é resultado do desenvolvimento da microflora patogênica na cavidade da ferida, ou seja, há uma complicação do processo da ferida. Em feridas acidentais, a infecção ocorre como resultado de contaminação primária, isso é facilitado pela aplicação intempestiva de um curativo estéril ou tratamento inadequado da ferida. Quanto às feridas cirúrgicas, a infecção aqui costuma ser secundária, devido ao estado enfraquecido do corpo do paciente, ou infecção hospitalar.
Patógenos de infecção de feridas
O patógeno de infecção de feridas mais comum é o staphylococcus aureus.
Muito menos comum:
- Proteus.
- E. coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Tétano.
- Gangrena.
Tipos de infecção de feridas
Dependendo de quais micróbios entram na ferida e como o processo se desenvolve, a infecção da ferida pode ser dos seguintes tipos:
- Infecção de ferida purulenta. Seus agentes causadores são estafilococos, Escherichia coli, estreptococos e muitos outros. Micróbios desse tipo estão no ar, no pus, nos objetos. Se entrar no corpo e houver um ambiente favorável, uma doença purulenta aguda pode se desenvolver. A infecção da superfície da ferida com tais bactérias levará não apenas à supuração, mas também contribuirá paraespalhando ainda mais a infecção.
- Infecção de feridas anaeróbicas. Os agentes causadores são micróbios do tétano, gangrena, edema maligno, bacilos. A localização de tais patógenos é, em primeiro lugar, a terra, especialmente fertilizada com esterco. Portanto, as partículas de solo na ferida são as mais perigosas, pois é possível o desenvolvimento de infecção anaeróbica.
- Infecção específica. Os agentes causadores são o bastão de Leffer e o estreptococo hemolítico. Tal infecção pode ser introduzida com muco, saliva, do ar, de tecidos em contato com a ferida, ao falar, por gotículas transportadas pelo ar.
- Infecção endógena. Os micróbios que estão no próprio corpo do paciente podem entrar na ferida durante ou após a cirurgia. A infecção se espalha através dos vasos sanguíneos. As infecções da ferida cirúrgica são evitáveis. É necessário tratar adequadamente a pele com soluções antissépticas, bem como as mãos e instrumentos antes da cirurgia.
Classificação da infecção da ferida
Além do patógeno que provocou a infecção da ferida, existem também várias de suas formas. A infecção da ferida pode ser de forma geral e local. A primeira é a mais difícil. A sepse se desenvolve, pode ser com ou sem metástases. O perigo de morte é muito alto. E os formulários locais incluem:
- Infecção da ferida. Existe uma fronteira clara entre o tecido vivo e o tecido danificado. O motivo é a baixa resistência a infecções.
- Abscesso próximo ao ferimento. Tem uma cápsula que é conectada à ferida e separada das saudáveistecidos.
- Flegmon. A infecção se estende além da ferida e tem a capacidade de se espalhar.
- Fluxo purulento. Desenvolve-se como resultado de má drenagem. O pus se acumula e se espalha nos tecidos.
- Fístulas. A superfície da ferida já foi fechada e um foco infeccioso permanece no interior.
- Tromboflebite. A infecção se espalha para o trombo, à medida que uma complicação passa para as veias.
- Linfangite e linfadenite. Consequências das complicações da ferida. O tratamento requer higienização do foco principal da infecção.
Vale a pena saber: para que uma infecção apareça e possa se desenvolver, são necessários um ambiente favorável e muitos outros fatores. Falaremos sobre isso mais tarde.
Causas de infecção de feridas
Existem vários fatores que podem contribuir para o desenvolvimento de um processo infeccioso em uma ferida:
- Violação e descumprimento das normas de tratamento asséptico de feridas.
- Cobertura não estéril.
- Sem fluxo da ferida.
- Recurso de cirurgia em órgãos ocos, como o intestino grosso.
- Presença de infecções crônicas no corpo (amigdalite, pielonefrite, dentes ruins).
- Grau de contaminação da ferida.
- Número de tecidos danificados.
- Estado imunológico do corpo.
- Presença de corpos estranhos na ferida, coágulos sanguíneos, tecidos necróticos.
- Grande profundidade de dano.
- Abastecimento insuficiente de sangue para tecidos danificados.
- A presença de doenças como diabetes, cirrose, leucemia, obesidade,tumores malignos.
A infecção da ferida começa a se ativar se o número de micróbios na ferida começar a exceder um nível crítico - isso é 100 mil microrganismos por 1 mm de tecido. Este é um indicador para uma pessoa saudável, mas se uma pessoa está doente, o nível crítico pode ser muito menor.
Quais são os sintomas de uma infecção de ferida?
Como reconhecer que há uma infecção na ferida? Aqui estão alguns de seus sintomas:
- Aumento da temperatura corporal.
- Vermelhidão da pele ao redor da ferida.
- Ao palpação ao redor da ferida, há uma sensação de dor.
- Edema.
- Presença de secreção da ferida.
- Sensação de dor explosiva, latejando na ferida.
- Formações purulentas.
- Mau cheiro.
- As feridas cicatrizam muito lentamente.
- Pálidas granulações na ferida que sangram.
- Intoxicação geral do corpo, perda de apetite.
A presença desses sinais e sintomas sempre sugere uma infecção anaeróbica da ferida. Pode desenvolver-se 3-7 dias após a ferida ser recebida. Para prescrever um tratamento eficaz, é necessário realizar um diagnóstico.
Diagnóstico de infecção de feridas
Claro, mesmo visualmente visível na aparência, corrimento, cheiro, que a infecção da ferida está progredindo. Mas, para prescrever um tratamento eficaz, é necessário estabelecer quais bactérias causaram o processo infeccioso. Para fazer isso, você precisa tirar um cotonete da ferida. Ao mesmo tempo, deve-se respeitarvárias regras:
- O material deve ser retirado de áreas profundas da ferida em quantidade suficiente.
- É tomado antes do início dos antibióticos.
- O material deve ser entregue no laboratório em até 2 horas.
Depois de realizar pesquisas e identificar bactérias, o tratamento é prescrito. Mais sobre isso mais tarde.
Como é tratada a infecção da ferida
É muito importante não deixar infecções de feridas sem tratamento. O tratamento de tais patologias consiste na intervenção cirúrgica e na indicação de medicamentos antimicrobianos eficazes. Também é possível prescrever analgésicos.
Cirurgia é:
- Abertura ampla de uma ferida infectada.
- Lavagem completa e desbridamento da cavidade da ferida.
- Excisão de tecido morto.
- Drenagem de áreas purulentas.
Em seguida, é necessário o tratamento regular da ferida com antissépticos.
Os antibióticos são prescritos por um médico, levando em consideração as especificidades das doenças, a sensibilidade às bactérias estabelecidas, sua interação com outros medicamentos e o efeito do medicamento no corpo do paciente.
Também é necessário usar antissépticos para lavar as feridas com extrema cautela, pois a solução é absorvida e, se intolerante, pode causar complicações. Eles não devem causar dor. É necessário monitorar a reação do corpo ao uso prolongado de antissépticos. Em alguns casos, o processo de cicatrização fica mais lento.
Cuidado: a automedicação pode agravaro estado de sua saúde!
Para uma melhor cicatrização de feridas, recomenda-se fortalecer e estimular o sistema imunológico e proteger a área afetada de danos acidentais.
Medidas de prevenção
A prevenção de infecção de feridas é a seguinte:
- Aumento da atividade da imunidade, as funções protetoras do corpo.
- Tenha cuidado para evitar lesões.
- Tratamento imediato da ferida com antisséptico e aplicação de curativo estéril.
- Feridas profundas, defeitos de pele e mucosas devem ser examinados por médico, traumatologista e cirurgião.
- Lave as mãos com álcool antes de prestar os primeiros socorros.
- Tratamento oportuno de doenças crônicas.
O tétano é uma complicação do processo da ferida
O agente causador do tétano é um bacilo anaeróbio portador de esporos. Penetra facilmente através de quaisquer lesões de pele e membranas mucosas danificadas. O perigo está no fato de afetar o sistema nervoso.
Em nosso país é necessário fazer a vacinação profilática contra o tétano. Mesmo que o paciente tenha tido esta doença, a imunidade a ela não é desenvolvida - a vacinação é necessária periodicamente.
Imunoglobulina antitetânica ou soro é administrado para prevenir o tétano em pacientes com lesão tecidual extensa.
A vacinação profilática contra o tétano garante que, se a pele estiver danificada, a pessoa não terá tétano.
Cuide-se, fortaleça seu sistema imunológico e não se machuque. E uma infecção de ferida nunca irá incomodá-lo.
