No artigo, consideraremos por que a unha da mão se rasga.
Esta condição patológica na ciência médica é chamada de "onicólise". Um tipo comum de onicodistrofia adquirida, caracterizada por uma violação da conexão entre o leito ungueal e a unha, mantendo a matriz. Este fenômeno se manifesta clinicamente pela incapacidade da lâmina ungueal de aderir ao leito ungueal durante sua separação da borda distal.
Com onicólise de origem não infecciosa, a lâmina ungueal não muda de cor e consistência. Com uma lesão causada por uma infecção da gênese, a unha muda de cor, fica turva, fica em camadas e áspera. A doença é diagnosticada clinicamente, é obrigatório realizar a raspagem da lesão para fungos, é necessária a exclusão de patologias somáticas. Quando a unha da mão estoura, o tratamento dessa condição é de longo prazo e pode incluir a higienização do foco da infecção crônica, tomar complexos vitamínicos e prescrever minerais contendofundos.
Então, onicólise é o descolamento distal da lâmina ungueal do leito. O processo patológico se desenvolve em um dedo do pé ou na mão, ou afeta vários dedos ao mesmo tempo. Em cerca de 60% dos casos, a doença é resultado de danos traumáticos na unha, em 30% ocorre devido à micose crônica. As 10 restantes são patologias somáticas sistêmicas, piodermite e dermatose.
A situação em que a unha na mão pode se romper em qualquer idade é mais frequentemente diagnosticada em mulheres, o que muitos especialistas associam ao cuidado profissional das unhas. A doença não tem diferenças sazonais e raciais e não é endêmica. A relevância deste problema é determinada pelo fator estético que afeta negativamente a qualidade de vida.
Causas de onicólise
Os motivos que podem provocar o desenvolvimento de onicólise podem ser divididos em três categorias: micose, trauma e alergias. O princípio da ocorrência do processo patológico difere dependendo da etiologia.
Acontece que uma unha cai depois de uma contusão.
Descolamento traumático da unha
Quando lesionado, tanto o leito ungueal quanto a própria unha estão envolvidos no processo patológico. Entre eles, forma-se um hematoma subungueal, nas estruturas da derme, ocorre compressão mecânica de pequenos vasos que alimentam a unha, após o que sua nutrição é perturbada, a elasticidade e a composição química mudam. A unha pregada começa a se deformar. Devido à interrupção do processo trófico do colágenoligamentos que fixam a placa ungueal ao leito ungueal, a conexão entre a unha e o leito enfraquece, começa a se afastar da borda livre. Quanto maior a área de tal descolamento, maior a probabilidade de uma infecção secundária com o início da inflamação. Ao mesmo tempo, a conexão da placa com a matriz não é interrompida, após a restauração do trofismo tecidual e reabsorção do hematoma, a unha começa a crescer da mesma forma que antes.
Esse fenômeno patológico é frequentemente observado após uma contusão grave da unha, por exemplo, se você pressionar o dedo com uma porta ou deixar cair um objeto pesado sobre ela. Se a unha da mão rasgar, é imediatamente visível, porque um hematoma imediatamente se forma sob ela.
Causas infecciosas de patologia
A onicólise do tipo infeccioso é baseada em um processo inflamatório que passa por três etapas principais: alteração, exsudação e proliferação. No estágio inicial, ocorre dano patológico à pele, as células dos sistemas reticuloendotelial e imunológico da pele começam a produzir citocinas e mediadores inflamatórios. Depois disso, o processo de suprimento sanguíneo para a unha é perturbado, o trofismo sofre, a estrutura da placa muda.
O estágio de exsudação exacerba todos os distúrbios acima e acarreta uma mudança no equilíbrio hídrico e eletrolítico. Neste caso, observa-se inchaço da unha, torna-se vulnerável à flora bacteriana patogênica e fungos que penetram nas camadas intercelulares da unha. A derrota da parte inferior da placa e do leito ungueal começa, o prego é separado do leito.
Quanto maismicróbios nocivos estão envolvidos no desenvolvimento do processo patológico, quanto mais intensa a esfoliação. Quando quebra uma unha, é muito desagradável. Fagócitos e linfócitos T destroem antígenos estranhos, estimulam o processo de proliferação - o estágio final da inflamação, que leva à ocorrência de hiperqueratose do leito ungueal, sua deformação. Ao mesmo tempo, começa o crescimento hiperceratótico da placa ungueal, projetado para restaurar o defeito resultante. O crescimento normal das unhas pode ser observado após a eliminação completa do processo inflamatório.
Natureza alérgica da ocorrência da doença
A onicólise alérgica é em grande parte idêntica à inflamatória, porém, na fase de exsudação, predomina a reação de produção excessiva de anticorpos a micróbios patogênicos que invadiram a unha e a derme, o que contribui para a hipersensibilização da pele, potencializa a processos de deformação da lâmina ungueal e da derme, e retarda o processo de regeneração.
Classificação
Para prescrever o tratamento adequado, levando em consideração a heterogeneidade da doença, vários tipos de onicólise são diferenciados na dermatologia:
- Traumático, que ocorre como resultado de danos ao espaço subungueal ou ungueal devido a queimaduras, feridas, lascas, influências físicas ou químicas, exposição prolongada à água ou uso de sapatos apertados.
- Dermatológica, que é considerada consequência de dermatoses de longa duração com distúrbios tróficos na área afetada.
- Sistêmico, que se desenvolve com uma doençasistema digestivo e distúrbios metabólicos.
- Endocrine, formada no contexto de distúrbios endócrinos e humorais.
- Fungal, que é uma consequência da formação de colônias bacterianas no espaço subungueal, uma violação da estrutura do leito ungueal, mantendo uma placa ungueal normal. Pode ser o resultado de uma infecção micótica prolongada com focos de onicólise secundária.
- Bacteriana, resultante de infecção.
- Alérgico, que se desenvolve no contexto da ingestão de medicamentos com propriedades fotossensibilizantes, em contato com a radiação UV, produtos químicos.
Como os sintomas aparecem quando uma unha é arrancada.
Sintomas
O quadro clínico é típico e caracteriza-se pelo descolamento da lâmina ungueal do leito desde a borda livre nas seções lateral ou distal até o orifício ungueal. Visualmente, há uma mudança na cor da unha de carne para branco, cinza-esbranquiçado, devido à penetração do ar nos espaços subungueais. Se micróbios entrarem em vez de ar, a cor da unha muda. Sob a influência de bactérias, a unha fica amarela, os fungos dão uma tonalidade acastanhada e esverdeada - infecção por Pseudomonas aeruginosa. Com o dano microbiano à lâmina ungueal, sua consistência também muda, começa a se deformar e torna-se áspera.
No espaço entre o leito ungueal e a unha, queratina e sujeira se acumulam, forma-se hiperqueratose subungueal e ocorre um odor desagradável. Possibilidade de formação de focostipo secundário de doença. Se apenas parte da unha descascar, isso indica o desenvolvimento de onicólise parcial, mas se a unha inteira passar pelo processo, eles falam de uma visão total.
Sinais externos de possíveis doenças
Se a unha ficou preta após uma contusão, esse fenômeno é caracterizado pelo fato de que, durante a lesão, os vasos sanguíneos sob a unha foram danificados e ocorreu uma hemorragia. Isso parece um escurecimento da unha em sua base e subsequente descolamento da lâmina ungueal.
Unhas brancas que descascam podem ser um sinal de onicólise bacteriana.
Se a área ao redor dos abscessos ungueais, esta é uma evidência direta de infecção nesta área, que provocou um processo purulento.
Por que minhas unhas racham?
Às vezes há um fenômeno em que a placa ungueal racha. Uma rachadura pode se formar como resultado de uma lesão ou algum outro motivo. Estes incluem:
- efeito de produtos químicos (por exemplo, produtos químicos domésticos);
- contato prolongado com água;
- mudança de temperatura;
- contato com produtos químicos nocivos usados em reparos (tinta, cola, etc.);
- cuidado errado;
- produtos para unhas de baixa qualidade;
- doenças fúngicas;
- patologias dermatológicas;
- diabetes mellitus;
- deficiência de líquidos no corpo;
- distúrbios hormonais;
- f alta de vitaminas e minerais;
- doença hepática ouórgãos digestivos.
Diagnóstico
Na maioria dos casos, se a unha da mão sair ou ficar preta, o diagnóstico não é difícil para os dermatologistas. Precedendo esta doença, o dano ungueal com linhas Bo é um sinal diagnóstico valioso, indicando uma lesão sistemática na lâmina ungueal ou uma interrupção periódica de seu crescimento no contexto da progressão de patologias somáticas.
Linhas de Bo - defeitos na lâmina ungueal na forma de depressões transversais resultantes de danos na zona de crescimento. Na dermatologia moderna, acredita-se que as linhas transversais sejam consequência de distúrbios tróficos da matriz ungueal que alteram a composição química da placa. Dado que cresce em cerca de 90 dias, a distância da linha Bo até a dobra ungueal pode determinar o momento da lesão ou a duração da patologia crônica que provocou o aparecimento de unhas brancas.
A presença de descolamento de várias ou de uma unha do pé ou da mão e a determinação das possíveis causas deste fenómeno permitem-nos fazer um diagnóstico clínico com uma variedade significativa do quadro morfológico desta doença (alterações na estrutura, cor, transparência, camadas hiperceratóticas que diferem em área e profundidade).
Além disso, o plano de diagnóstico obrigatório, quando a unha da mão se afasta, a raspagem para fungos é incluída para excluir a possibilidade de danos micóticos à unha.
Diferencia onicólise com psoríase, infecções fúngicas, líquen plano,Doença de Bowen e onicodistrofias de etiologia desconhecida.
Tratamento
A terapia desse processo patológico costuma ser complexa. Envolve o tratamento de unhas nas mãos e, ao mesmo tempo, nas pernas, mas apenas se a causa do descolamento das unhas não for uma lesão.
A principal coisa a fazer é, se possível, eliminar a doença subjacente que causou a onicólise. Na forma de dosagem da doença, recomenda-se corrigir a atividade do sistema digestivo com a ajuda de um gastroenterologista, pois o descolamento da unha pode ocorrer devido à f alta de vitaminas e minerais, sem os quais o crescimento normal das unhas é impossível.
Em caso de onicólise traumática com descolamento de uma pequena área da lâmina ungueal, a área esfoliada é cortada diariamente com desinfecção e proteção do leito ungueal com adesivo antibacteriano.
Um grande descolamento é tratado cirurgicamente, curativos são aplicados com soluções antissépticas e antibacterianas. Durante a operação, hematomas, camadas hiperceratóticas e sujeira são removidos. A unha é restaurada com a ajuda do uso prolongado de soluções de gelatina de diferentes concentrações.
Com onicólise de natureza micótica ou bacteriana de origem, soluções alcoólicas de corantes de anilina, medicamentos antimicóticos e antibacterianos são usados adicionalmente. Pacientes com onicólise tomam vitaminas, suplementos de cálcio e ferro e drogas tônicas. O contato excessivo é contra-indicadocom água, produtos químicos domésticos e vernizes cosméticos. O prognóstico da doença é relativamente favorável, levando em consideração possíveis defeitos estéticos.
Então, arranca a unha, o que fazer?
Conjunto geral de eventos
O conjunto de medidas terapêuticas para descolamento da lâmina ungueal deve ser o seguinte:
- tomando complexos vitamínicos;
- uso de várias pomadas - antibacteriana e antifúngica;
- uso de banhos com antissépticos e decocção de ervas medicinais;
- loções com antissépticos.
Além disso, se uma unha cair, é recomendável tomar as seguintes medidas para evitar a recorrência:
- evitar lesões;
- trocar as meias com mais frequência (se a doença foi observada nas unhas dos pés);
- mantenha a higiene;
- não mantenha as mãos e os pés úmidos.
Métodos populares
Você também pode tratar as unhas com a ajuda de receitas populares:
- Banhos de vinagre. Despeje 9% de vinagre em água morna e vaporize as mãos ou os pés por 20 minutos, depois seque. O vinagre também é usado para loções para unhas.
- Tubos com óleo de tea tree. Despeje água quente em uma tigela, adicione 20 gotas de óleo, mantenha as unhas na água por 20 minutos.
- Usando peróxido de hidrogênio. Enrole as unhas cozidas no vapor com um cotonete embebido em água oxigenada e prenda com filme plástico. Mantenha a loção por uma hora e depois enxágue a unha com água.
- Tratamento com iodo. Este é o método mais simplesterapia, na qual é suficiente a aplicação habitual de uma solução alcoólica de iodo nas unhas com um cotonete.
