Anestesia (anestesia) com esta ou aquela intervenção dos cirurgiões pode ser de dois tipos:
- local - o paciente está consciente, apenas a parte do corpo em que a operação será realizada está anestesiada;
- geral - o paciente cai em sono médico profundo.
Anestesia geral e local encontram igualmente um lugar na medicina moderna. Na anestesia local, distinguem-se a raquianestesia e a peridural. Nesses casos, o paciente está consciente, mas não tem controle sobre a parte inferior do corpo, fica completamente entorpecido e perde a sensação. A anestesia geral é frequentemente chamada de anestesia.
O conceito de anestesia
Anestesia - anestesia geral; em grego significa "dormência", "dormência". Seu significado é, com a ajuda de medicamentos, afetar o sistema nervoso central e bloquear completamente os impulsos nervosos que ele transmite. Como resultado, todas as reações humanas são inibidas e ele mergulha no chamado sono induzido por drogas.
Tal sonho não pode ser comparado com o habitualsono diário, quando uma pessoa pode acordar do menor farfalhar. Durante o sono médico, uma pessoa, de fato, desliga por algum tempo quase todos os sistemas vitais, exceto o sistema cardiovascular.
Pré-medicação
Antes da anestesia geral, o paciente deve passar por um treinamento especial - pré-medicação. Quase todas as pessoas tendem a sentir excitação ou medo antes da operação. O estresse causado pela ansiedade pode ter um impacto extremamente negativo no curso da intervenção cirúrgica. O paciente neste momento é uma enorme liberação de adrenalina. Isso leva ao mau funcionamento de órgãos vitais - coração, rins, pulmões, fígado, que é repleto de complicações durante e após a operação.
Por esta razão, os anestesiologistas consideram necessário acalmar a pessoa antes da cirurgia. Para este fim, ele recebe medicamentos de natureza sedativa - isso é chamado de pré-medicação. Para operações planejadas com antecedência, a sedação é realizada no dia anterior. Quanto às emergências, bem na mesa de operação.
Principais etapas, tipos e etapas da anestesia geral
A anestesia geral é realizada em três etapas:
- Anestesia de indução, ou indução - é realizada assim que o paciente estiver na mesa de operação. Ele está sendo injetado com medicamentos que proporcionam sono profundo, relaxamento completo e alívio da dor.
- Anestesia de suporte - o anestesiologista deve calcular com precisão a quantidade de medicação necessária. Durante a operaçãotodas as funções do corpo do paciente são constantemente mantidas sob controle: a pressão arterial é medida, a pulsação e a respiração são monitoradas. Um indicador importante nessa situação é o trabalho do coração e a quantidade de oxigênio e dióxido de carbono no sangue. O anestesiologista deve estar atento a todas as etapas da operação e sua duração, para que possa, se necessário, adicionar ou reduzir a dose de medicamentos.
- Despertar é uma saída da anestesia. O anestesiologista também calcula com precisão o número de medicamentos para tirar o paciente do sono profundo com medicamentos a tempo. Nesta fase, os medicamentos devem terminar sua ação e a pessoa começa a acordar lentamente. Inclui todos os órgãos e sistemas. O anestesista não deixa o paciente até que ele esteja totalmente consciente. A respiração do paciente deve se tornar espontânea, a pressão arterial e o pulso se estabilizam, os reflexos e o tônus muscular voltam ao normal.
A anestesia geral tem as seguintes etapas:
- Anestesia de superfície - a sensibilidade tátil desaparece, o limiar de dor não é sentido, mas os reflexos dos músculos esqueléticos e órgãos internos permanecem.
- Anestesia leve - os músculos esqueléticos relaxam, a maioria dos reflexos desaparece. Os cirurgiões têm a oportunidade de realizar operações superficiais leves.
- Anestesia total - relaxamento dos músculos dos músculos esqueléticos, quase todos os reflexos e sistemas são bloqueados, exceto o cardiovascular. Torna-se possível realizar operações de qualquercomplexidades.
- Anestesia superprofunda - podemos dizer que este é um estado entre a vida e a morte. Quase todos os reflexos estão bloqueados, os músculos esqueléticos e lisos estão completamente relaxados.
Tipos de anestesia geral:
- mask;
- intravenoso;
- total.
Período de ajuste após anestesia geral
Depois que o paciente sai da anestesia geral, os médicos monitoram sua condição. As complicações da anestesia geral são extremamente raras. Cada operação tem suas próprias indicações. Por exemplo, se a cirurgia foi realizada na cavidade abdominal, você não deve beber água por algum tempo. Em alguns casos, é permitido. Ambígua hoje é a questão da movimentação do paciente após a cirurgia. Antigamente era desejável que uma pessoa no pós-operatório ficasse na cama o maior tempo possível. Hoje, recomenda-se levantar-se, mover-se de forma independente após um período bastante curto após a operação. Acredita-se que isso contribua para uma rápida recuperação.
Em qualquer caso, o paciente deve ouvir as recomendações de seu médico, caso contrário a recuperação pode ser retardada.
Escolha o método de anestesia
Um anestesiologista é responsável pelo processo de alívio da dor. Ele, em conjunto com o cirurgião e o paciente, decide qual tipo de anestesia preferir em um determinado caso. Muitos fatores influenciam a escolha do método de anestesia:
- O volume da intervenção cirúrgica planejada. Por exemplo, a remoção de uma toupeira não requer anestesia geral, mas a intervenção cirúrgica nos órgãos internos de um paciente já é um assunto sério e requer um sono profundo e prolongado com medicação.
- A condição do paciente. Se o paciente estiver em estado grave ou houver previsão de complicações da operação, não se pode falar em anestesia local.
- Experiência e qualificação do cirurgião. O anestesiologista conhece aproximadamente o curso da operação, principalmente nos casos em que não é a primeira vez que trabalha com o cirurgião.
- Mas, é claro, o anestesiologista, dada a oportunidade de escolha e na ausência de contraindicações, sempre escolherá o método de anestesia mais próximo a ele, e neste assunto é melhor confiar nele. Seja anestesia geral ou anestesia local, o principal é que a operação seja bem-sucedida.
Lembrete para o paciente antes da cirurgia
Antes da operação, sempre há comunicação entre o paciente e o anestesiologista. O médico deve perguntar sobre operações anteriores, que tipo de anestesia foi e como o paciente a suportou. Por parte do paciente, é muito importante contar tudo ao médico, sem perder o menor detalhe, pois isso pode desempenhar um papel mais tarde durante a operação.
Antes da operação, o paciente precisa se lembrar das doenças que teve que suportar durante todo o período de sua vida. Isto é especialmente verdadeiro para doenças crônicas. Além disso, o paciente deve informar ao médico sobre os medicamentos que ele é obrigado a tomar no momento. É possível que o médicofaça muitas perguntas adicionais além de todas as anteriores. Esta informação é necessária para ele excluir o menor erro ao escolher o método de anestesia. As complicações graves da anestesia geral são extremamente raras se todas as ações do anestesista e do paciente forem realizadas corretamente.
Anestesia local
A anestesia local na maioria dos casos não requer a intervenção de um anestesiologista. Os cirurgiões podem realizar independentemente esse tipo de anestesia. Eles simplesmente injetam um medicamento no local da cirurgia.
Com anestesia local, há sempre o risco de que uma quantidade insuficiente de medicamento seja injetada e o limiar da dor seja sentido. Neste caso, não há necessidade de pânico. Você deve pedir ao médico para adicionar o medicamento.
Anestesia espinhal
Na raquianestesia, uma injeção é feita diretamente na região da medula espinhal. O paciente sente apenas a própria injeção. Após a introdução da anestesia, toda a parte inferior do corpo fica dormente, perde toda a sensibilidade.
Este tipo de anestesia é usado com sucesso em operações nas pernas, em urologia e ginecologia.
Anestesia epidural
Na anestesia epidural, um cateter é inserido entre o canal espinhal e a medula espinhal através do qual a medicação para a dor pode ser administrada.
A anestesia epidural às vezes é usada para aliviar a dor do parto e muitas vezes para cirurgias ginecológicas e urológicas de longo prazo.
Qual é melhor, anestesia peridural ou anestesia geral? Esta é uma questão muito controversa hoje. Todo mundo tem seus próprios argumentos sobre isso.
Anestesia com máscara
A anestesia com máscara, ou anestesia geral inalatória, é introduzida no corpo através do trato respiratório do paciente. Com esse tipo de anestesia, o sono é mantido graças a um gás especial que os anestesiologistas aplicam através de uma máscara aplicada no rosto do paciente. Usado para operações leves de curto prazo.
Se for usada anestesia com máscara, o principal para o paciente é ouvir o médico: respire como ele pede, faça o que ele diz, responda às perguntas feitas por ele. Com a anestesia com máscara, é fácil colocar o paciente para dormir e também acordá-lo.
Anestesia intravenosa
Durante a anestesia intravenosa, as drogas que induzem o sono e o relaxamento induzidos por drogas são injetadas diretamente na veia. Isso permite que você obtenha um efeito rápido e resultados de alta qualidade.
Anestesia intravenosa pode ser usada em uma variedade de operações. É o mais comum na cirurgia clássica.
Anestesia geral multicomponente com relaxamento muscular
Multicomponente esse tipo de anestesia é chamado porque combina máscara e anestesia intravenosa. Ou seja, os componentes da anestesia geral são administrados na forma de drogas por via intravenosa e na forma de gases através do sistema respiratório. Este tipo de anestesia permite alcançar resultados máximos.
Miorrelaxamento - relaxamento de todos os músculos esqueléticos. Este é um ponto muito importante durante a cirurgia.
MulticomponenteA anestesia é recomendada para grandes e longas operações. Hoje, os órgãos abdominais e torácicos são operados sob essa anestesia.
Anestesia geral. Contra-indicações
Existem algumas contraindicações ao uso da anestesia geral:
- insuficiência cardíaca;
- anemia grave;
- infarto do miocárdio;
- pneumonia;
- doenças agudas dos rins e do fígado;
- asma brônquica;
- ataques de epilepsia;
- tratamento com anticoagulantes;
- doenças endócrinas como tireotoxicose, diabetes descompensada, doença adrenal;
- estômago cheio;
- intoxicação alcoólica intensa;
- f alta de anestesiologista, medicamentos e equipamentos necessários.
A anestesia geral e local são elementos muito importantes na cirurgia moderna. Nem uma única operação ocorre sem anestesia. Neste assunto, o remédio deve ser dado o que é devido, porque nem todas as pessoas podem suportar o choque da dor.
