A doença óssea e articular mais comum, a osteoartrite, é o afinamento gradual da cartilagem articular que protege as superfícies articulares dos ossos. Causando dor intensa, esta doença pode levar à incapacidade. As articulações mais carregadas sofrem em primeiro lugar. Isso acontece especialmente com os joelhos. No entanto, é possível aliviar o sofrimento, aumentar sua flexibilidade e evitar deficiências.
Classificação de acordo com a CID-10
Existe uma classificação internacional de doenças, lesões e condições que afetam a saúde humana, chamada CID-10. Segundo ele, todas as doenças são indicadas por um código abreviado para conveniência dos médicos e estatísticas, em vez de um nome longo composto por várias palavras. Por exemplo, o código CID-10 para osteoartrite da articulação do joelho, ou gonartrose, é M17. Esta é uma doença muito comum em que ocorre deformidade.
Bna velhice, a osteoartrite da articulação do joelho é detectada na grande maioria. A radiografia mostra seus sinais em 80% das pessoas com mais de 65 anos, mas apenas 30% delas apresentam sintomas característicos, então a osteoartrite é mais grave e progride mais rapidamente. Períodos quase assintomáticos alternam-se com crises de inchaço doloroso das articulações. Em qualquer instituição médica, o médico entenderá o código fornecido nos documentos hospitalares do paciente. A osteoartrite da articulação do joelho de acordo com a CID-10 tem sua própria designação, assim como outras doenças. Após 65 anos, as mulheres sofrem desta doença com mais frequência do que os homens, geralmente ocorre de forma mais grave. A cartilagem articular forma um revestimento liso e elástico que reduz o atrito e a pressão na superfície dos ossos. Com osteoartrite, torna-se mais fino, torna-se áspero, em alguns lugares é completamente esfregado. A pressão e o atrito no tecido ósseo aumentam e ele reage a esse crescimento na forma de esporões ósseos ou osteófitos. Eles dificultam a movimentação na articulação afetada. Às vezes, sais cristalinos de cálcio são depositados na cartilagem.
Causas da osteoartrite
Ainda não foi estabelecido por que algumas pessoas são afetadas por esta doença, enquanto outras não. Estabelecer causas específicas de osteoartrite do joelho não é fácil. Mas os fatores predisponentes a esta doença são conhecidos.
- Idade.
- Genes.
- Gênero
- Hormônios.
- Obesidade.
- Lesões.
- Esporte.
- Patologias congênitas.
- Doenças.
- Profissão.
Vale a pena refletircada fator de risco.
A chance de desenvolver osteoartrite aumenta com a idade. Geralmente seu desenvolvimento se inicia após os 40 anos, devido ao desgaste da cartilagem relacionado à idade.
A hereditariedade também importa: se um dos pais sofria de uma doença semelhante, a probabilidade de desenvolver a doença será considerável, embora até agora nenhum gene associado à artrose tenha sido encontrado.
A osteoartrite da articulação do joelho é mais comum no belo sexo. A doença afeta mais frequentemente mulheres na pós-menopausa: acredita-se que isso se deva a uma queda nos níveis de estrogênio no organismo.
A obesidade é um dos fatores de risco relacionados à idade e o primeiro inimigo das articulações do joelho, já que os joelhos neste caso têm uma carga enorme.
Lesões articulares graves, especialmente luxações e fraturas, provavelmente aumentam o risco de artrose, embora possam se desenvolver muitos anos após a lesão. Cirurgias articulares anteriores têm o mesmo efeito.
A osteoartrite da articulação do joelho é predisposta por atividades esportivas associadas ao aumento regular do estresse nas articulações, especialmente choque. Por exemplo, em jogadores profissionais de futebol e jogadores de rugby, o risco de desenvolver esta patologia é considerado alto após 30 anos. A profissão também influencia. Se o trabalho diário estiver associado a um aumento da carga nas articulações do joelho, isso provoca o desenvolvimento de osteoartrite.
Alguns defeitos articulares observados no nascimento podem desencadear o desenvolvimento de osteoartrite no futuro. Riscoa doença aumenta com patologias articulares inflamatórias, como a artrite reumatóide.
Sinais de doença
Muitas vezes os sintomas desta doença dependem do clima e muitas vezes são agravados pela alta umidade. No entanto, o diagnóstico de osteoartrite da articulação do joelho é comum em todas as zonas climáticas do mundo, mesmo em desertos quentes.
Este ou aquele grau de artrose do joelho afeta aproximadamente 40% das pessoas com mais de 75 anos. Nas mulheres, desenvolve-se com mais frequência e geralmente é bilateral. A dor geralmente é sentida na frente e nas laterais do joelho. Às vezes se deforma. Com o desenvolvimento da doença, há contato direto entre o fêmur e a tíbia. Neste caso, tais sinais de osteoartrite da articulação do joelho são característicos, como:
- dor agravada pela pressão
- rigidez articular,
- amplitude de movimento limitada,
- acúmulo de líquido na cápsula articular na forma de edema.
Normalmente a rigidez piora em repouso e diminui com o movimento. A dor, ao contrário, aumenta com o movimento e diminui quando a articulação é deixada em repouso.
Métodos de diagnóstico
Para o diagnóstico, a presença de sintomas característicos e exame externo geralmente são suficientes. O médico diagnostica a doença por dor na osteoartrite da articulação do joelho, mobilidade limitada, instabilidade e inchaço da articulação. A radiografia mostra anormalidades ósseas apenas em um estágio avançado da doença. A varredura de ressonância magnética nuclear usando um campo magnético e ondas de rádio cria uma imagem tridimensionalestruturas internas do corpo. Este método permite detectar os graus iniciais de osteoartrite da articulação do joelho e os primeiros danos na cartilagem. Suas alterações também são detectadas pela artroscopia, que consiste em examinar a articulação inserindo um fino tubo de fibra óptica em sua cavidade, que fornece uma imagem no monitor.
Como aliviar a dor nas articulações?
Há muitas maneiras de retardar a progressão da osteoartrite e aliviar seus sintomas. Isso inclui reduzir a carga na articulação doente e manter sua atividade. Segundo as estatísticas, cada quilo de excesso de peso aumenta o risco de desenvolver a doença em 9-13%. Perder peso, o paciente reduz significativamente a carga nas articulações do joelho. Por isso, é tão importante reduzir o peso gradativamente, aliando uma alimentação saudável ao aumento da atividade física. Com articulações do joelho especialmente dolorosas, você pode descarregá-las apoiando-se em uma vara. Você também precisa tentar não ficar parado em um lugar por muito tempo.
O calor pode ser aplicado nos joelhos para aliviar a dor nas articulações, como uma almofada de aquecimento. O calor alivia a dor no joelho e aumenta a mobilidade do joelho. A natação é muito útil, este esporte estimula os músculos, melhora a mobilidade das articulações e muitas vezes alivia a dor.
Os anti-inflamatórios não esteróides ("Diclofenaco", "Nimesulida") podem ser usados na forma de géis e pomadas para osteoartrite da articulação do joelho. Ao esfregá-los regularmente, eles reduzem a dor e melhoram a mobilidade. Efeito anestésico dá massagem com fricção na articulaçãocreme de aquecimento.
Ginástica para artrose do joelho
Para melhorar o metabolismo do corpo e eliminar toxinas, você precisa se movimentar. Para isso, o exercício aeróbico é perfeito: simples caminhada e natação. Os especialistas recomendam fazê-los 3-4 vezes por semana durante 20-30 minutos.
Além disso, você pode fazer exercícios que aumentam a flexibilidade. Eles ajudarão a aumentar a elasticidade muscular, reduzir a rigidez e prevenir espasmos.
Esses exercícios fortalecem os músculos responsáveis pela mobilidade e estabilidade das articulações doentes. É aconselhável fazer duas vezes por dia para 5 repetições de cada exercício:
- Sente-se na beirada de uma cadeira ou cama e cruze os tornozelos. Estique as pernas, levante os pés do chão. Agora você deve tentar mover a perna esquerda para baixo e a perna direita para cima, de modo que elas se pressionem. Neste caso, a tensão nos músculos da superfície anterior da coxa deve ser sentida. Conte até 10 e relaxe. Repita o exercício mudando a posição das pernas.
- O próximo exercício de alongamento deve ser feito duas vezes ao dia por 5 repetições.
- Deitado de costas, levante lentamente um joelho até o peito. Estique a outra perna o máximo possível ao mesmo tempo. Repita, trocando as pernas.
- Sente-se no chão, mantendo o corpo ereto, conecte as solas dos pés para que os joelhos dobrados se afastem. Pressione-os suavemente, tentando espalhá-los o máximo possível.
Tratamento tradicional
No tratamento da osteoartrite deformante da articulação do joelhouse agentes sintomáticos para aliviar a dor no joelho. Os anti-inflamatórios não esteróides estão disponíveis na forma de pomadas, cremes ou géis. Sua fricção nas articulações afetadas alivia os sintomas da osteoartrite. Os efeitos colaterais são improváveis, pois muito pouco da substância ativa penetra na pele. Creme quente com capsaicina também é usado como analgésico.
Analgésicos em forma de comprimidos à base de paracetamol aliviam bem a dor aguda. Comprimidos como Ibuprofeno, Naproxeno e Diclofenaco reduzem efetivamente não apenas a dor, mas também o inchaço. Geralmente eles são usados por um tempo limitado. Como esses medicamentos podem causar efeitos colaterais, é necessário tomar os ingredientes ativos na forma de supositórios retais, que é mais eficaz e seguro.
Para dor intensa causada pela osteoartrite do joelho, o médico prescreverá um curso de injeções. Para fazer isso, use corticosteróides que atuam como anestésico ("Diprospan"). Eles não inibem a degeneração articular e não restauram a cartilagem.
O ácido hialurônico é injetado diretamente na articulação do joelho para reabastecer suas reservas naturais no líquido sinovial. Isso melhora a lubrificação das superfícies articuladas e, como resultado, os sintomas podem ser reduzidos por até seis meses.
Tratamento cirúrgico
Este método é usado se o paciente estiver em risco de deficiência, a mobilidade da articulação for bastante limitada e a dor excruciante não for aliviada de forma alguma. Agora, para próteses da articulação do joelho, é utilizada a artroplastia, ou seja, a substituiçãocartilagem danificada com relva artificial. Isso alivia a dor e melhora a mobilidade articular. As extremidades desgastadas do fêmur e da tíbia articuladas na articulação do joelho são substituídas por metal e plástico.
Na artroplastia total, ambas as superfícies articulares são protetizadas, com parcial - apenas uma delas. O sucesso da operação é muito individual - em alguns pacientes, a mobilidade normal é restaurada, enquanto outros continuam a andar com dificuldade, embora quase sem dor. A maioria dessas próteses de joelho duram mais de 10 anos. Deve-se lembrar que qualquer tipo de intervenção cirúrgica está associada a riscos, principalmente em idosos. Portanto, antes da operação, é necessário discutir todos os prós e contras com seu médico.
Nutrição para osteoartrite
A capacidade dos alimentos de causar ou agravar a osteoartrite não foi confirmada, mas alguns alimentos podem aumentar os sintomas da doença. Estes incluem queijo, tomate, vinho, carne.
Talvez a solanina, uma substância encontrada em batatas, berinjela, tomate e pimentão, contribua para o desenvolvimento da osteoartrite. A dieta para osteoartrite do joelho é limitar o uso desses produtos.
Os ácidos graxos essenciais ômega-3 e ômega-6 são vitais para o corpo. Eles não são sintetizados nele, por isso é tão importante obtê-los com alimentos, pois são muito úteis para as articulações e o corpo como um todo. Esses ácidos são convertidos em moléculas anti-inflamatórias.
O óleo de linhaça é uma excelente fonte de ácidos ômega-3,retardando a destruição da cartilagem. Eles também estão presentes em peixes oleosos, como cavala, arenque, sardinha e salmão. Pode ser substituído por óleo de peixe, rico não apenas em ácidos graxos essenciais, mas também em vitamina D, necessária para a absorção de cálcio e vitaminas. Você precisa incluir nozes e sementes em sua dieta. As plantas lidam efetivamente com muitas doenças. Eles também são usados para tratar articulações doentes, pois restauram o equilíbrio perturbado dos processos vitais do corpo, destroem microorganismos patogênicos e removem toxinas. Medicamentos na forma de plantas devem estar presentes na dieta diária para osteoartrite do joelho.
Para articulações do joelho será útil:
- Qualquer verde: salsa, erva-doce, alface, endro, aipo.
- Temperos como gengibre e açafrão reduzem a sensibilidade à dor e eliminam o inchaço em pacientes com osteoartrite. Eles podem ser usados como aditivo para chá e comida.
- A pimenta vermelha tem a capacidade de reduzir a dor devido à capsaicina, um composto em sua composição. Muitas pomadas e cremes foram criados com esta substância, que são usadas para doenças articulares.
- Brócolis, couve-flor também pode aliviar a inflamação.
- Os alimentos que contêm vitaminas do complexo B - fígado, ovos, farelo - são necessários para melhorar os processos metabólicos no corpo.
Uso de remédios populares
É possível tratar a artrose deformante da articulação do joelho e até restaurar a cartilagem com decocções e infusões de plantas medicinais recomendadas pela medicina tradicional. Eles são fáceiscozinhar por conta própria. Um bom resultado é dado por tais remédios:
- Despeje 1 colher de sopa. eu. Erva de São João 200 ml de água fervente, mergulhe em banho-maria (ou em uma garrafa térmica) por 25-30 minutos. Tome 1 colher de sopa. eu. três vezes ao dia. A mesma infusão é esfregada nas articulações danificadas.
- Despeje 1 colher de sopa. eu. erva seca absinto 200 ml de água fervente, enrole e infundir em um local quente por 2-3 horas. Use para compressas.
- Misture 6 colheres de chá. ervas violeta tricolor, 5 colheres de chá. raiz de bardana, 4 colheres de chá. ervas de sucessão e raiz de verônica e capim-trigo. Em seguida, 1 colher de sopa. eu. misture despeje 200 ml de água, vapor em banho-maria por 15 minutos. Bebida de infusão coada 200 ml por dia.
- O tratamento das articulações do joelho também é realizado com a ajuda de compressas de folhas frescas de bardana, grama fresca de dente-de-leão e batatas cruas são amarradas de acordo com o antigo método indiano de tratamento.
- Cozido de cebola. Refogue a cebola picadinha no azeite e despeje 500 ml de água quente. Cozinhe em fogo baixo até que a cebola esteja totalmente cozida. Adicione um copo de caldo de legumes. Consumir quente antes das refeições.
- 1 colher de sopa eu. folhas de bétula preparar 200 ml de água fervente, descansar por 1 hora e depois coar. Consumir a infusão após as refeições.
Receitas de compressas e fricções para o tratamento da osteoartrite do joelho com remédios populares:
- A tintura de raiz de bardana na forma de uma compressa quente é usada para aliviar a dor na articulação do joelho. Para fazer isso, a raiz de bardana deve ser limpa, lavada e picada no liquidificador. Coloque a massa emfrasco de vidro para que o produto ocupe metade dele. Encha o frasco até o topo com vodka. Insista por uma semana. Um pedaço de pano é impregnado com a tintura acabada, colocado em um joelho dolorido e embrulhado para a noite.
- Folhas de bardana com mel são usadas para aliviar a inflamação. O mel é espalhado no interior da folha e aplicado no joelho. Parte superior embrulhada com polietileno, depois fixada com um curativo e deixada durante a noite.
- Urtiga, aplicada como compressa no joelho, alivia a dor e o inchaço.
- Um remédio caseiro eficaz que tem um efeito anti-inflamatório é uma folha de repolho fria. A dor diminui quando é aplicada na articulação do joelho dolorido.
Suplementos e outros tratamentos
Suplementos como glucosamina e sulfato de condroitina também são benéficos para a artrite. Eles são vendidos livremente em farmácias. A glucosamina da quitina (conchas de crustáceos) alivia os sintomas da doença e até estimula o reparo da cartilagem. O sulfato de conroitina da cartilagem animal aumenta a porosidade e a elasticidade do tecido cartilaginoso, promovendo a absorção de água. A acupuntura hoje é realizada para aliviar os sintomas da osteoartrite do joelho. A acupuntura para alívio da dor é oferecida por muitos centros médicos. O paciente recebe um curso de sessões de tratamento. Depois disso, ela pode ir uma vez por mês para sessões de manutenção.
Muitos medicamentos fitoterápicos são usados para tratar a osteoartrite. Entre eles estão extratos anti-inflamatórios de meadowsweet, folhas de bétula, casca de salgueiro. Eles contêm salicilatos - substâncias próximas aaspirina. Os adesivos de algas também são aplicados nas articulações inflamadas e doloridas. Para sintomas leves, use cremes e loções com mentol, lavanda e óleo de alecrim.
Hoje existem muitas maneiras de controlar o curso da doença. Muitos pacientes com osteoartrite não precisam de atenção médica constante. Eles aliviam os sintomas e aliviam a dor por conta própria, perdendo peso, exercitando-se, tomando medicamentos e suplementos. A operação é uma opção extrema, à qual se recorre apenas nos casos mais graves, quando nenhum outro método ajuda.
