A osteoartrite da articulação do quadril (coxartrose) é uma doença que leva à destruição do tecido cartilaginoso das articulações e sua deformação. Apesar do fato de a medicina moderna ter avançado muito, ainda não há como se recuperar completamente dessa doença até hoje. No entanto, existem métodos pelos quais você pode melhorar significativamente sua saúde e evitar uma maior destruição das articulações. Tudo depende de quão cedo a doença foi descoberta e quando seu tratamento começou.
Algumas estatísticas
Entre outras doenças articulares, a osteoartrite deformante (DOA) é muito comum. Pode ser chamada de doença mais comum das grandes articulações. De 20 a 40% (o valor depende da região) dos habitantes do nosso planeta sofrem com os sintomas desta doença. As mulheres sofrem de osteoartrite duas vezes mais que os homens. Com a conquista de uma certa idade, o número de casos é comparado. A doença também pode ocorrer em pessoas muito jovens, mas emmais velho acontece com muito mais frequência. Por exemplo, quase metade das pessoas que atingiram a idade de 50 anos apresentam sinais de osteoartrite da articulação do quadril e, aos 70 anos, a doença já é diagnosticada em 80-90% dos pacientes.
A doença afeta mais frequentemente as grandes articulações. Quase 43% de todos os casos são DOA da articulação do quadril, 34% do joelho e 22% da articulação do ombro. Todas as outras articulações representam apenas 12%.
Sintomas característicos
Os sintomas da coxartrose dependem do estágio da doença. Também deve levar em conta as características individuais de cada pessoa e a gravidade da doença. Mas, em qualquer caso, a doença começa com uma leve dor na articulação do quadril, que se torna mais forte com o tempo, depois uma restrição nos movimentos. Isso prejudica significativamente a qualidade de vida de uma pessoa doente.
Principais sintomas da doença:
- dor na região da coxa e virilha;
- durante o movimento, um estalo pode ser ouvido na articulação dolorida;
- dor ao caminhar (especialmente difícil dar os primeiros passos), ao sair da cama ou de uma cadeira;
- há atrofia dos músculos da coxa, a pessoa manca ao caminhar;
- limitação da mobilidade da articulação doente.
Normalmente, a dor piora com a atividade física.
Causas da coxartrose
A doença tem duas formas: primária e secundária.
Por que razão a artrose da forma primária se desenvolve não é estabelecida. É mais comum em idosos(após 50-60 anos). Sua característica é a lesão simétrica de ambas as articulações do quadril. É impossível curar completamente a doença.
A causa da DOA secundária é a presença de outras doenças. A doença geralmente afeta as articulações dos jovens. A doença se desenvolve lentamente e apenas em uma articulação. Se uma pessoa foi imediatamente ao médico e o tratamento foi iniciado a tempo, a coxartrose neste caso tem um resultado favorável.
As causas da osteoartrite do quadril podem ser as seguintes.
Lesões e microtraumas articulares
Segundo as estatísticas, aproximadamente 30% dos casos de coxartrose estão associados a algum tipo de lesão, e não necessariamente muito grave. Uma pessoa pode tropeçar, torcer a perna e nem prestar atenção nisso. Mas, sob uma combinação de circunstâncias adversas, isso pode levar ao desenvolvimento de artrose. É especialmente perigoso quando as lesões ocorrem com frequência. Isso se aplica a pessoas que têm profissões traumáticas e atletas.
Muitas vezes DOA ocorre em pacientes como resultado de lesões sofridas em um acidente de carro. As lesões podem ser muito graves, com fraturas ósseas complexas e esmagamento das articulações. Eles causam artrite grave. Ao mesmo tempo, se uma pessoa é jovem, geralmente após o tratamento, as articulações e os ossos são restaurados. Um quadro completamente diferente - em pessoas mais velhas, a coxartrose pós-traumática é tratada com muita dificuldade.
Esforço excessivo nas articulações
Algumas pessoas acreditam que se você carregar constantemente as articulações, isso certamente levará ao desenvolvimento da artrite. Mas isso não é inteiramente verdade. Se uma pessoa tem articulações completamente saudáveis, cargas excessivas raramente causam doenças. Portanto, um atleta que nunca teve uma lesão, ou uma pessoa que trabalhou com sucesso por muitos anos em trabalho físico árduo, não enfrenta artrose. Mas isso pode acontecer se houver outros pré-requisitos para a doença.
É muito perigoso carregar uma articulação que foi lesionada e ainda não se recuperou totalmente. Além disso, grandes cargas em articulações defeituosas com defeitos congênitos ou tecidos cartilaginosos geneticamente subdesenvolvidos podem resultar em artrose deformante da articulação do quadril. As articulações que sofreram recentemente artrite não devem ser sobrecarregadas. Isso também se aplica aos idosos, pois suas articulações já estão passando por mudanças relacionadas à idade e não podem suportar cargas pesadas.
O estresse físico é especialmente ruim para as articulações que já têm o estágio inicial da artrose. Mesmo caminhar longas distâncias ou correr pode causar uma progressão mais rápida da doença e destruição da articulação.
Disso podemos concluir que cargas excessivas são prejudiciais às juntas que apresentam danos e defeitos.
Anomalias congênitas e hereditariedade
Especialistas chegaram à conclusão de que a coxartrose em si não é hereditária. Mas as características da estrutura do tecido cartilaginoso, metabolismo e outras coisas podem ser transmitidas geneticamente, o que pode provocar ainda mais o aparecimento da doença. Portanto, se os pais sofrem de coxartrose, as crianças também têmuma chance de pegar esta doença.
Se uma criança nasceu com articulações subdesenvolvidas, esse risco aumenta várias vezes. Mesmo que a patologia tenha sido detectada e tratada a tempo, a possibilidade de desenvolver DOA em uma idade mais avançada é muito alta.
Mas é impossível dizer que uma anomalia no desenvolvimento da articulação deva eventualmente levar à artrose. Milhões de habitantes do nosso planeta vivem com defeitos congênitos nas articulações, mas não sofrem de artrose. A doença começa a se desenvolver se for provocada por outras circunstâncias prejudiciais.
Excesso de peso
Estudos clínicos não dão uma resposta clara à questão de saber se existe uma ligação entre o ganho de peso e a doença resultante. É claro que apenas o excesso de peso em si não pode causar artrose, mas se houver algum distúrbio nas articulações, uma grande carga sobre elas pode realmente provocar essa doença.
O mesmo vale para as pessoas mais velhas. Como a elasticidade da cartilagem nessa idade é significativamente reduzida, é muito difícil para as articulações suportarem o aumento da pressão sobre elas.
A conclusão é a seguinte: quilos extras podem causar o desenvolvimento de DOA em idosos e naqueles que têm fraqueza esquelética congênita, distúrbios circulatórios e metabolismo. Mas o excesso de peso é mais perigoso para pessoas que já têm coxartrose.
Processo inflamatório nas articulações (artrite)
Muitas vezes a causa da artrose secundária é a artrite. A inflamação nas articulações leva a uma mudança no fluido articular, destrói o tecido da cartilagem, a circulação sanguínea nas articulações é perturbada,ocorrem alterações na sinóvia. Tudo isso pode posteriormente provocar a ocorrência de DOA.
Condição de estresse prolongado
O estresse crônico e a tensão nervosa prolongada geralmente causam muitas doenças, e não são exceção em doenças como a coxartrose.
Se um estado estressante dura muito tempo, então o nível de hormônios corticosteróides "estresse" aumenta no sangue. Seu excesso retarda a produção de ácido hialurônico, que é incluído no fluido articular. Se a quantidade desse fluido for significativamente reduzida ou não houver ácido hialurônico suficiente, a cartilagem articular começará a secar, afinar e rachar. Tudo isso eventualmente leva à artrose.
Mudanças hormonais
O fator desencadeante no desenvolvimento da DOA são as alterações hormonais que ocorrem no corpo durante as alterações relacionadas à idade (menopausa), diabetes mellitus, doenças nervosas que causam perda de sensibilidade nas extremidades inferiores, osteoporose, "frouxidão congênita " dos ligamentos.
Fases da doença
Existem quatro estágios de osteoartrite do quadril.
1. Primeira etapa. Nesta fase do desenvolvimento da doença, os sintomas são menores. A dor na articulação do quadril, irradiando para a virilha, não é grave e aparece apenas após o esforço (para após o repouso), os movimentos não são limitados. O espaço articular ainda não é reduzido. Se você procurar ajuda de um médico a tempo, o tratamento conservador dará um resultado positivo.resultado.
2. Segundo estágio. Há mais progressão da doença. A dor se intensifica, pode ocorrer mesmo com uma leve carga. Muitas vezes, no final do dia de trabalho, para aliviar a dor, é preciso tomar analgésicos. A dor também pode aparecer à noite, quando a pessoa está em repouso.
No raio-x, você pode ver o estreitamento do espaço articular, uma leve destruição da cartilagem. Nesta fase, é prescrito um tratamento que retarda a destruição da cartilagem e a progressão da doença.
3. Terceira etapa. Mais cartilagem está sendo destruída. A radiografia mostra necrose da cabeça femoral e ílio, estreitamento significativo do espaço articular, proliferação de osteófitos.
Uma pessoa doente desenvolve claudicação, é difícil para ela dobrar a perna. Há problemas com a colocação de meias e sapatos. Se uma pessoa parou por um tempo enquanto caminhava, é muito difícil para ela dar os primeiros passos novamente (começando a dor).
A perna dolorida fica mais curta, os músculos das nádegas e coxas diminuem de volume. Isso se deve ao fato de que uma pessoa tenta poupar a perna lesionada enquanto caminha, e os músculos começam a atrofiar gradualmente.
Prescrever medicamentos para retardar a progressão da doença ou sugerir cirurgia de substituição da articulação.
4. Quarta etapa. No raio-X, destruição severa dos tecidos cartilaginosos, osteófitos de grandes tamanhos são perceptíveis. Há um encurtamento perceptível do membro.
É muito difícil para os doentespara se movimentar, por isso costumam usar uma bengala. O tratamento da osteoartrite deformante da articulação do quadril do quarto estágio é realizado apenas pelo método cirúrgico.
Tratamento da coxartrose
O tratamento desta doença pode ser conservador e cirúrgico. Tudo depende do grau de dano à articulação, idade do paciente, doenças concomitantes e muito mais.
O método conservador inclui as seguintes medidas.
- Tratamento medicamentoso. O tratamento medicamentoso é realizado nos estágios iniciais da doença. Para aliviar a dor e a inflamação, o médico geralmente prescreve anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), os condoprotetores são usados para manter o estado normal da cartilagem. Pomadas, géis e compressas especiais ajudam a aliviar a dor e melhorar o suprimento de sangue para as articulações doentes.
- Tratamentos de fisioterapia. Este método é bem combinado com o tratamento medicamentoso. O uso de magnetoterapia, ultrassom, eletroterapia, tratamento a laser e outros procedimentos dá bons resultados.
- Ginástica para osteoartrite da articulação do quadril. Exercícios especiais ajudam a desenvolver articulações, melhorar a circulação sanguínea. O exercício terapêutico deve ser realizado sob a supervisão de um médico.
- Massagem. Com osteoartrite da articulação do quadril, a massagem ajuda a aliviar os espasmos musculares, melhora a circulação sanguínea na perna dolorida. A massagem pode ser manual e manual.
O método cirúrgico é usado nas fases posterioresdoença, quando o tratamento conservador não traz mais o resultado desejado. Como regra, isso ocorre no 3º e 4º estágios da coxartrose. Durante a operação, a articulação danificada é completamente substituída por uma prótese artificial (artroplastia).
Hoje, essa substituição de uma articulação doente é o método mais eficaz para o tratamento da coxartrose. As endopróteses são feitas de materiais que podem durar bastante tempo e são compatíveis com os tecidos do corpo humano.
Tratamento com medicina tradicional
O tratamento popular para artrose da articulação do quadril inclui o uso de várias pomadas e compressas à base de plantas medicinais e produtos naturais.
- O passo. Esta planta é bastante venenosa, portanto a dosagem deve ser rigorosamente observada. Despeje 200 g de raiz esmagada desta planta na panela e adicione 300 g de gordura de porco. Coloque no fogo e cozinhe por 6-7 minutos. Esfregue as articulações à noite por 30 dias. Em seguida, faça uma pausa de 7 dias e repita o curso novamente.
- Juniper e urtiga. Tome 50 g de bagas de zimbro e folhas de urtiga. Misture-os com 20 g de gordura de porco (pré-derretida). Aplique na área afetada três vezes ao dia.
- Querida. Tem efeito analgésico. Pegue a mesma quantidade de mel, glicerina, iodo e álcool medicinal, misture tudo bem. Lubrifique a área afetada três vezes ao dia.
- Celandine. Meça 4 colheres de sopa da planta esmagada,adicione 0,5 litros de azeite. Insista em um lugar quente por 2 semanas. Coe e esfregue nas articulações 3 vezes ao dia durante 30 dias.
O tratamento da coxartrose com métodos populares só trará resultado positivo se a doença for detectada precocemente.
A osteoartrite deformante da articulação do quadril de acordo com a CID 10 tem o código M16 - uma doença dos ossos, músculos e tecidos conjuntivos que leva à deformidade articular. Graças à distribuição de doenças na CID 10, o médico, sem sequer abrir o cartão do paciente, já sabe do que está doente.
