Considere os sintomas e o tratamento da traqueíte em crianças. O que é essa patologia, como é tratada?
A traqueíte infantil é uma patologia respiratória caracterizada por efeitos inflamatórios e infecciosos na traqueia de várias origens. Em uma criança, a traqueíte passa com crises de tosse seca, febre, dor atrás do esterno. Seu diagnóstico é baseado nas informações do quadro clínico, laringoscopia, ausculta e traqueobroncoscopia. O tratamento da traqueíte em uma criança inclui o uso de medicamentos antibacterianos, antivirais ou etiotrópicos, expectorantes; fisioterapia (UHF, inalações, inductothermy, eletroforese), esfregando o tórax, emplastros de mostarda.
Por que a traqueíte aparece em crianças?
Em uma criança, a traqueíte aguda geralmente tem origem viral: é causada principalmente por parainfluenza, influenza,vírus sincicial, adenovírus, etc.
A traqueíte bacteriana infantil geralmente se desenvolve após trauma na traqueia ou infecção viral causada por um objeto estranho, intubação recente e outras causas. Entre os agentes bacterianos, foi determinado o papel etiológico de estafilo-, pneumo- e estreptococo, moraxella, infecção hemofílica, etc.
As lesões por clamídia e micoplasma do trato respiratório são frequentemente encontradas, infecção mista - bacteriana-viral, viral-micoplasmática e outras.
Traqueíte fúngica ou traqueomicose causada por actinomicose, aspergilose, candidíase é rara em crianças.
Em uma criança, a traqueíte pode se desenvolver na presença de doenças infecciosas que ocorrem com danos ao trato respiratório superior (escarlatina, sarampo, difteria, coqueluche etc.), ou seja, pode ser secundária. A traqueíte alérgica se desenvolve com o aumento da sensibilização do corpo da criança a alérgenos fúngicos, medicamentosos e alimentares, bem como poeira doméstica.
A traqueíte em crianças progride devido à inalação de ar frio, empoeirado ou seco, tabagismo ativo e passivo, hipotermia, distúrbios respiratórios nasais (com adenóides, desvio de septo nasal, rinite hipertrófica, etc.), infecção crônica (cáries múltiplas, sinusite, amigdalite).
O curso crônico ou prolongado da traqueíte é mais frequentemente observado em pacientes com raquitismo, hipovitaminose, desnutrição, diátese, imunidade prejudicada.
O tratamento da traqueíte em uma criança será discutido abaixo.
Variedades de traqueíte infantil
De acordo com as peculiaridades do curso clínico, distingue-se a traqueíte aguda e crônica. Por origem em uma criança, a traqueíte pode ser primária (ou seja, uma patologia independente) e secundária (ou seja, a infecção principal se manifesta). A partir de uma combinação com distúrbios de outras partes do trato respiratório, a traqueíte infantil pode assumir a forma de traqueobronquite, laringotraqueíte, rinofaringotraqueíte.
De acordo com as alterações na traqueia de natureza patomorfológica que se desenvolvem em lesões crônicas, distingue-se uma forma hipotrófica, quando os vasos se expandem e a membrana mucosa incha, uma forma atrófica (a membrana mucosa fica mais fina). Dependendo da causa do aparecimento, há uma traqueíte alérgica e infecciosa (fúngica, bacteriana, viral, mista) em uma criança.
Sinais de traqueíte na infância
A traqueíte infantil geralmente começa como uma simples infecção viral: há dor e dor de garganta, coriza, fraqueza geral, tosse reflexa, febre e dores de cabeça. O sintoma patognomônico da traqueíte em uma criança é uma tosse dolorosa, seca e paroxística, aparecendo predominantemente à noite ou quase imediatamente ao acordar.
A causa da tosse paroxística pode ser choro, respiração profunda, mudanças de temperatura (por exemplo, ao sair do quarto). Os ataques de tosse podem durar de alguns minutos a várias horas, muitas vezesacompanha vômito.
Durante e após um ataque de tosse, há uma dor crua e incômoda e uma sensação de queimação entre as omoplatas e atrás do esterno. As crianças têm medo de causar outro ataque e, portanto, limitam a profundidade de sua respiração, em conexão com a qual sua respiração se torna superficial e rápida. Com um ataque de tosse, aparecem retrações intercostais, ou seja, os músculos se movem. O tratamento da traqueíte em uma criança de 3 anos deve ser oportuno. Por que isso é importante?
No estágio da traqueíte seca catarral, o escarro é tossido com dificuldade, na maioria das vezes parece nódulos viscosos mucosos. Depois de alguns dias, esse segredo se torna purulento-mucoso e se separa mais livremente e, portanto, a tosse não causa mais dor ao paciente.
Sinais de traqueíte subglótica são semelhantes à clínica de laringite infantil. Esta forma de patologia é acompanhada por uma tosse obsessiva "latindo", dor de garganta, voz rouca, quando o processo inflamatório passa para a laringe, pode ser complicado por laringotraqueíte estenosante (garupa falsa).
Forma Crônica
Traqueíte crônica perturba a criança com tosse constante durante o dia e ataques de tosse obsessiva à noite, distúrbios da voz na forma de disfonia, fraqueza geral, estado subfebril.
Especialmente perigoso é o fluxo de traqueíte em bebês, porque devido ao subdesenvolvimento do reflexo da tosse, o bebê não é capaz de tossir o escarro de forma produtiva. A traqueíte em uma criança, neste caso, pode ser complicada por broncopneumonia, traqueobronquite, bronquiolite e insuficiência respiratória, até asfixia.
Os sintomas e o tratamento da traqueíte em uma criança estão frequentemente associados. Komarovsky, um conhecido pediatra, confirma isso.
Diagnóstico de traqueíte infantil
A traqueíte infantil é diagnosticada com base em parâmetros auscultatórios, clínicos, laboratoriais e endoscópicos. Além de um pediatra, um paciente com suspeita de doença deve ser examinado por um pneumologista pediátrico, imunologista, alergista e otorrinolaringologista.
Na maioria das vezes em uma criança com traqueíte, são ouvidos estertores secos e assobios, bem como respiração difícil. Através da endoscopia (traqueobroncoscopia, laringoscopia) em pacientes com traqueíte aguda, uma mucosa traqueal vermelha brilhante com edema é revelada, muitas vezes identificando derrames de sangue e uma pequena quantidade de secreção viscosa. Para cultura bacteriana, a coleta de escarro é difícil, portanto, para fins terapêuticos e diagnósticos, a aspiração traqueal é realizada com mais pesquisas de PCR, análise bacteriológica, virológica do segredo.
Raio-X do tórax de uma criança é feito para descartar complicações como pneumonia e bronquite. As patologias da nasofaringe associadas à traqueíte são determinadas por faringoscopia, rinoscopia, semeadura da garganta, radiografia dos seios paranasais e testes alérgicos.
Traqueíte em criança
Os pontos importantes do regime terapêutico da traqueíte são a limpeza úmida todos os dias, mantendo a umidade necessária do ar, excluindo o bebê do contato com fontes irritantes (sabores, fumaça, etc.),limitação de carga de voz.
O tratamento etiotrópico da traqueíte aguda em crianças, se necessário, é realizado com medicamentos antivirais ("Alpha Interferon", "Interferon") e anti-histamínicos ("Desloratadine", "Cetirizine", "Mebhydrolin", etc.). Se a origem bacteriana da doença for confirmada, são prescritos agentes sistêmicos antimicrobianos (macrolídeos, penicilinas, cefalosporinas, fluoroquinolonas), bem como antibióticos locais na forma de spray.
Para parar uma tosse seca debilitante, são usados antitússicos; para que o escarro saia melhor - drogas expectorantes e mucolíticas. O tratamento ultrassônico de inalação e nebulização é usado para administrar medicamentos diretamente no trato respiratório.
O tratamento complexo da tosse com traqueíte em crianças inclui compressas de aquecimento, escalda-pés, fricção no peito, emplastros de mostarda. Dos métodos fisioterapêuticos utilizados para a traqueíte infantil, os mais eficazes são a indutermia, massagem para patologias do sistema respiratório, eletroforese, UHF.
Na fase de convalescença, para fortalecer as propriedades protetoras do corpo, é necessário organizar uma rotina diária equilibrada, alimentação adequada, ingestão de vitaminas e imunomoduladores e atividade física moderada.
De acordo com Komarovsky, os sintomas e o tratamento da traqueíte em uma criança estão intimamente relacionados.
Fisioterapia em casa
Na traqueíte, ao contrário de muitas patologias do sistema respiratório, é significativoa possibilidade de aumentar a umidade da garganta respiratória. Talvez isso seja apenas através da inalação.
Atualmente, um nebulizador é usado com sucesso para tratar a traqueíte em uma criança. O seguinte líquido pode ser colocado na cápsula:
- solução salina (uma colher de chá de sal por copo de água);
- água mineral alcalina;
- água sem aditivos;
- infusão ou decocção de matérias-primas à base de plantas, usadas exclusivamente para inalação de vapor e quente;
- soluções medicamentosas.
O tratamento da traqueíte em crianças com remédios populares é muito eficaz.
Tratamentos locais que mostram ótimos resultados:
- aquecimento das extremidades inferiores (gordura de texugo para lubrificar os pés, meias de lã);
- comprime no pescoço e na parte superior do tórax;
- pomadas de aquecimento no esterno.
O tratamento da traqueíte em crianças em casa é bastante simples, mas deve ser feito apenas sob a supervisão de um médico.
Gordura de texugo, pomadas de aquecimento contribuem para a expansão local do lúmen do trato respiratório e dos vasos sanguíneos. Isso permite aumentar a troca de umidade e ar, aumentar o perist altismo dos cílios na mucosa traqueal e, portanto, remover muito mais componentes patogênicos para o exterior.
É muito importante lembrar que os medicamentos homeopáticos e populares, assim como outras doenças, são usados somente se não houver alergia e se houver autorização de um especialista.
Durante o tratamento da traqueíte em crianças com remédios populares, é necessário que o doente beba bastante líquidovolume. Isso ajuda a evitar a desidratação, que é possível com uma grande quantidade de escarro de saída e temperatura elevada. O fluido, que é excretado com suor e rins, remove do corpo do paciente substâncias tóxicas que aparecem no organismo durante qualquer doença.
Traqueíte alérgica em crianças
Neste caso, você precisa ser observado por um otorrinolaringologista e um alergista. Em primeiro lugar, você precisa eliminar completamente o fator de provocação. Só então podemos falar sobre o resultado bem-sucedido da terapia. Na maioria das vezes, anti-histamínicos são prescritos, se bactérias são encontradas, então antibióticos. Antitussígenos também são prescritos. Eles ajudarão a remover o catarro.
Peculiaridades da terapia infantil
O que envolve o tratamento da traqueíte em crianças menores de um ano? Esta patologia geralmente crianças menores de 1-2 anos raramente adoecem. Eles têm um processo inflamatório geral em todas as vias respiratórias. Se a criança estiver doente, é necessário chamar urgentemente um médico, pois no curso agudo da doença a temperatura é sempre muito alta.
Sintomas de traqueíte em lactentes - tosse paroxística à noite, que acompanha a respiração, longas crises de tosse com vontade de vomitar.
Se a patologia não for de natureza bacteriana, os antibióticos não são prescritos. Vários xaropes para tosse, antivirais e imunomoduladores são eficazes.
Prognóstico e prevenção da traqueíte
Se uma criança tem traqueíte aguda, o prognóstico geralmente é favorável: com tratamento oportuno e adequado, recuperaçãoocorre dentro de dez a quatorze dias. Se a tosse persistir por muito tempo, é necessária uma segunda consulta com um pediatra ou otorrinolaringologista, pode ser necessário um exame adicional.
Se seguir as instruções de um especialista foi impreciso ou foram utilizados métodos de automedicação, existe a possibilidade de recaída e a doença pode entrar em um estágio crônico. Neste caso, a mucosa traqueal será sempre fonte de manifestações desagradáveis significativas ou pequenas:
- dor de garganta quase constante;
- exacerbações ocorrem periodicamente, existe o perigo de envolvimento no processo inflamatório da árvore broncotraqueal;
- complicações como pneumonia e bronquite.
É especialmente importante prevenir a patologia e transformá-la em uma fase crônica para fortalecer o corpo da criança como um todo. É necessário realizar procedimentos de endurecimento desde o nascimento:
- a criança deve estar em uma sala com ar suficientemente úmido, fresco e fresco;
- atividade física deve ser ativa e preferencialmente ao ar livre;
- você precisa caminhar todos os dias (de preferência duas vezes por dia) em qualquer clima;
- nutrição adequada com o conjunto necessário de gorduras, carboidratos e proteínas, oligoelementos e vitaminas;
- rotina do dia deve ser simplificada, passatempo passivo e excesso de trabalho devem ser excluídos.
Para fortalecer a resistência dos órgãos respiratórios no tratamento de laringite e traqueíte em crianças, você precisa ir ao mar no verão, tomar medicamentos tônicos gerais para prevenção (por exemplo, texugogordura) no outono e inverno.
Traqueíte raramente ocorre como uma doença separada. Na maioria das vezes, torna-se uma consequência de uma patologia como a laringite (aparece laringotraqueíte) ou é agravada pela traqueobronquite.
Se a traqueíte aguda em crianças não for tratada a tempo, pode levar a complicações graves.
Complicações
Na maioria das vezes, as crianças com tratamento adequado se recuperam totalmente. Em várias situações, a traqueíte pode evoluir para um estágio crônico ou levar a complicações graves como:
- pneumonia;
- abscesso retrofaríngeo;
- bronquiolite;
- sepse;
- bronquite;
- inflamação do tecido atrás da garganta.
Analisamos os sintomas e o tratamento da traqueíte em crianças.
