Distúrbios e doenças do sistema digestivo são acompanhados de dor ou desconforto no abdômen, náuseas e arrotos, vômitos, gosto ruim na boca ou dificuldade para engolir. Alguns desses sintomas aparecem como resultado de erros na dieta, enquanto outros são sinais da doença. Esta publicação ajudará a entender o significado dos sintomas e as táticas do paciente que os sentiu.
Mensagem aos pacientes
Uma história boa, objetiva e honesta é o principal componente de um diagnóstico preciso. O diagnóstico de doenças do aparelho digestivo e dispepsia requer uma avaliação adequada dos sintomas. É inaceitável ir a um especialista e simplesmente reclamar de algum tipo de violação, forçando o médico a retirar do paciente com pinças o restante das características dos sintomas. E pior ainda, quando os pacientes, por f alta de vontade de entender e pela possibilidade de transferir essa tarefa para o médico, não se preocupam em anotar as circunstâncias do surgimento de suas queixas. Todos esses momentos complicam o trabalho do médico eatrasar a cura do paciente.
Terminologia
Para diferenciar as doenças do aparelho digestivo e interpretar o significado de náuseas e arrotos, é necessário dar uma compreensão clara desses termos. Náusea é uma sensação de peso na região epigástrica e no peito, desconforto na boca e garganta com sensação de pressão de baixo para cima e rolar na parte superior do abdome, às vezes acompanhada de forte salivação, arrotos e soluços, muitas vezes precedendo o vômito.
Arroto é uma condição de separação de gás ou uma pequena porção do conteúdo gástrico da boca, acompanhada de um sabor desagradável.
Vômito é a separação ativa do conteúdo do estômago ou duodeno para o esôfago e cavidade oral como resultado do perist altismo reverso.
Disfagia - Dificuldade em engolir ou engolir alimentos, sensação de dificuldade em mover a comida pela garganta ou no peito, dor, ardor, soluços ou náuseas ao engolir.
Objetivação dos sintomas
Sensações de náuseas e arrotos, vômitos, disfagia ou dor abdominal não incomodam o tempo todo, mas aparecem sob certas condições. Eles precisam ser claramente declarados ao entrar em contato com um médico, mas, mais importante, precisam ser rastreados antes mesmo de uma visita a um especialista. Caso contrário, lembrando e tentando pensar nas circunstâncias do início dos sintomas, você pode enganar o médico e enviá-lo para o caminho errado. Portanto, situações em que ocorram sintomas como náuseas e arrotos devem ser monitoradas pelo paciente.
Precisa viraratenção ao momento do aparecimento da queixa: antes das refeições na condição de fome, durante as refeições ou algum tempo depois de comer. A natureza do sintoma é importante, ou seja, é constante ou paroxística, manifesta-se em qualquer posição ou independe da posição do corpo, desaparece por conta própria ou requer medidas. Quando se trata de vômito, é importante observar qual é a cor do vômito, quantas vezes ele acontece e quanta descarga sai a cada episódio.
Arrotos, como todos os outros sintomas, também requer um detalhamento profundo. É necessário acompanhar as condições em que se desenvolve, isso acontece com o enchimento normal do estômago, mantendo uma sensação de saturação incompleta ou quando está cheio demais. É necessário observar se o arroto é acompanhado de soluços e dor no abdômen, sensação de gosto na boca ou refluxo de conteúdo para a cavidade oral, a que intervalo da alimentação isso ocorre.
Origem do arroto de ar
Sintomas como náuseas e arrotos geralmente acompanham um ao outro, embora o paciente seja mais propenso a se incomodar com arrotos. Mas muitos não recorrem a um especialista apenas por arrotar com ar, mesmo que isso traga desconforto. A razão é que esse sintoma muitas vezes se manifesta após a intoxicação alcoólica, e esse contingente de pacientes, devido à sua atitude especial em relação à saúde, nunca vai ao médico por esse motivo. Mesmo o aparecimento sistemático de vômitos não os alarma, pois eles se acostumam e muitas vezes o provocam artificialmente para consumir mais.álcool.
A segunda causa comum de arrotos leves é comer com pressa e durante uma conversa animada, beber refrigerantes, comer demais com o estômago cheio. Além disso, observa-se frequentemente a deglutição de ar durante a alimentação, o que é facilitado pela presença de dentes afetados ou caídos, quando a mastigação é realizada principalmente de um lado, e uma porção de ar é sugada gradualmente para a cavidade oral através do canto da boca. boca. Misturando-se com o bolo alimentar, ele é deglutido com a comida e, quando o quimo se espalha no estômago, é liberado, causando arrotos.
Falha cardíaca
Náuseas e arrotos podem ser causados por insuficiência do esfíncter esofágico cardíaco. Esta é uma condição de fechamento incompleto do músculo anular que separa o esôfago do estômago, o que pode levar ao desenvolvimento da doença do refluxo. A insuficiência da cárdia requer a manutenção da posição ereta do corpo por 1 hora após a alimentação. É necessário excluir o trabalho físico e inclinar-se para a frente imediatamente após comer. Isso só é necessário para prevenir a DRGE, embora arrotar em si não ajude. Recusa de falar enquanto come, engolir alimentos bem mastigados em pequenas porções, próteses dentárias ajudarão a se livrar dele ou reduzir o desconforto.
Conteúdo do arroto
O motivo da eructação do conteúdo também está na insuficiência da abertura cardíaca. No entanto, neste caso, não apenas o ar é separado, mas também uma certa quantidade de conteúdo estomacal.ou 12 úlcera duodenal. A descarga, geralmente líquida ou pastosa, entra no esôfago e na cavidade oral sem um ataque de náusea. Isso acontece após soluços ou curvar-se para a frente, pressionando o estômago depois de comer. O corrimento tem um sabor desagradável, que depende do tipo de alimento ingerido no dia anterior e do horário da refeição.
Se o arroto aparecer durante uma refeição ou 5-15 minutos depois, então pode não ter um sabor residual. Às vezes, pode haver arrotos e náuseas após o consumo de álcool, mas isso é um sinal de dispepsia episódica, não uma doença. O sabor azedo da descarga é observado após o tratamento com suco gástrico. É jogado no esôfago e na cavidade oral depois de comer com insuficiência cárdia. Este sintoma precisa ser corrigido, pois o resultado é um alto risco de DRGE e esofagite.
Doença do refluxo
Náusea e arrotos amargos é um sintoma específico que tem um mecanismo de ocorrência interessante. Desenvolve-se devido ao refluxo do conteúdo do duodeno para o estômago e dele para o esôfago e a cavidade oral. A sensação de amargura na boca se desenvolve devido à bile, que é lançada para cima em quantidade mínima, primeiro devido ao refluxo duodenogástrico e depois gastroesofágico. Náusea neste caso é observada devido à irritação do estômago pelos componentes do conteúdo do duodeno 12. Isso é tratado reduzindo os intervalos entre as refeições para 4-6 horas. Comer pequenas refeições 6-8 vezes ao dia.
Estenose pilórica
Em cimadoenças, o principal sintoma é náusea e arrotos depois de comer, cujo tratamento requer não medicamentos e operações, mas a disciplina da nutrição. Entre as doenças que podem causar o aparecimento desses sinais, destacam-se a doença do refluxo, insuficiência cárdia e DRGE, gastrite. Ao mesmo tempo, é o vômito que é observado muito raramente e não é constante após cada refeição.
Em seu contexto, a estenose pilórica é uma patologia grave. Desenvolve-se devido ao estreitamento da seção de saída do estômago e limitando seu rendimento. Isso é observado em pacientes no pós-operatório ou como resultado de uma úlcera da região pilórica. Sintomas semelhantes podem causar estreitamento cicatricial da úlcera duodenal. Com essas doenças, náuseas e arrotos constantes, soluços e vômitos são perturbadores.
Caracterização dos sintomas da estenose pilórica
Com estenose da parte pilórica do estômago, é difícil para o alimento entrar no duodeno devido ao estreitamento cicatricial. Como resultado, o conteúdo processado pelo suco gástrico é retardado e muitas vezes lançado de volta ao esôfago. Isso pode acontecer em momentos diferentes após as refeições. E quanto mais tarde, mais pronunciado o sintoma. Por exemplo, arrotos de ovos podres e náuseas com vômitos são sinais comuns de estenose pilórica.
No primeiro grau de estenose, há arrotos e desconforto no abdômen nas primeiras horas após a alimentação. Esses sinais são menos pronunciados ou quase ausentes com refeições frequentes em pequenas porções. Com o segundo grau de estenose, quando a comida permanece mais tempo no estômago, juntamente com arrotos com ar e ácido,peso no abdômen, desconforto, às vezes náuseas e soluços se desenvolvem. O vômito é raro, embora possa ocorrer com excessos.
Com o terceiro grau de estenose, o tempo de retenção de alimentos no estômago já deixa 6-8 horas, e durante esse período pode apodrecer. Entre as queixas, os pacientes geralmente indicam náuseas e arrotos de ar com cheiro podre, arrotos de conteúdo com sabor pútrido. Há vômitos repetidos quase constantes: desenvolve-se após cada refeição após 4-8 horas de comer. No vômito, comida processada com odor pútrido e às vezes fecal. O quarto grau de estenose pilórica em termos de sintomas é quase o mesmo que o terceiro. O tratamento requer intervenção cirúrgica, sendo em primeiro e muitas vezes em segundo grau para corrigir refeições fracionadas bastante frequentes em pequenas porções.
Disfagia
Esofágica, ou orofaríngea, a disfagia é um grupo de distúrbios da deglutição em que é difícil passar apenas sólidos ou qualquer alimento pelo esôfago e faringe. Isso se desenvolve devido a patologias neurológicas, por exemplo, após sofrer um infarto cerebral com perda da função de deglutição. A causa deve ser estenose do esôfago após cirurgia, queimadura química ou crescimento de neoplasia.
Em todos esses casos, há arrotos de comida e náusea, embora este último sintoma seja raro. Como regra, a náusea ainda não tem tempo para se desenvolver, pois quando a comida mastigada entra no esôfago ou na faringe, aparecem soluços e vômitos. Ajuda a tornar a alimentação mais fácilbeber água ou triturar alimentos com líquidos. Deve ser engolido em pequenas porções.
Disfagia esofágica
Com estenose grave do esôfago, o paciente se recusa a comer devido a náuseas e arrotos ao engolir. Apenas uma pequena porção de comida, que ele poderá engolir, chegará ao estômago e será digerida. Nesse sentido, um dos principais sintomas é a rápida perda de peso devido à impossibilidade de uma alimentação adequada. Muitas vezes, na presença de um estreitamento tumoral do esôfago, o sangue pode estar presente no vômito devido ao trauma mecânico da neoplasia.
Náuseas e arrotos persistentes depois de comer, associados à incapacidade de engolir ou dificuldade em passar o alimento para o estômago, são os sintomas mais graves que não podem ser ignorados devido ao rápido crescimento dos tumores epiteliais. Isso pode levar a uma situação em que uma doença diagnosticada corretamente não pode ser tratada devido ao tratamento tardio.
Recomendações
Cada um dos sintomas acima requer atenção primeiro do paciente e depois do médico. E é especialmente importante prestar atenção a eles quando são repetidos sistematicamente. Vômitos depois de comer ou náuseas depois de comer são sintomas que potencialmente caracterizam doenças tumorais da faringe, esôfago ou estômago. E embora não sejam básicos, é inaceitável suportar o vômito constantemente e se acostumar com ele, sem saber sua origem. Descobrir a causa desses sintomas permitirá o exame endoscópico do estômago com uma biópsia da membrana mucosa. Deleo benefício diagnóstico é extremamente alto, então o FEGDS deve ser realizado o mais cedo possível.
