Os hormônios desempenham um papel importante no corpo. Eles estão envolvidos no trabalho de todos os sistemas e órgãos humanos. Isso é especialmente verdadeiro para a função reprodutiva de uma mulher, porque sua capacidade de conceber depende do fundo hormonal. Durante o planejamento da gravidez ou se houver problemas com sua ocorrência, o médico prescreve uma análise especial. O estudo revela o nível de certos hormônios, entre os quais o AMH (hormônio anti-Mülleriano). Pelo que ele é responsável e quais são suas normas para uma mulher, consideraremos no artigo.
Definição
Hormônio anti-Mülleriano (AMH) é uma substância (molécula de proteína) produzida nas mulheres pelas células ovarianas. Participa na regulação da formação de estruturas reprodutivas maduras.
Este hormônio recebeu o nome do cientista Muller, que descobriu que o desenvolvimento de órgãos femininos e masculinos em um estágio inicial do período embrionário ocorre de acordo com princípios semelhantes. Os embriões têm um tubo especial chamadoo ducto mülleriano, que no embrião do sexo forte se resolve em cerca de 10 semanas. Nas meninas, parte da vagina e do útero são formados a partir desse ducto. A partir da 32ª semana de desenvolvimento fetal, começa a ser produzido o hormônio antimulleriano, cuja concentração permanece baixa até a puberdade da menina. Os meninos têm níveis sanguíneos significativamente mais baixos.
Funções
O hormônio antimulleriano está envolvido na formação de óvulos maduros. Isso acontece da seguinte forma: durante o período reprodutivo, as estruturas maduras localizam-se inicialmente em folículos inativos; durante o ciclo menstrual, alguns deles começam a crescer, o que é acompanhado pela maturação do óvulo. Com a frequência normal de secreções mensais, a substância estimulante (FSH), que é produzida pela glândula pituitária, afeta um desses folículos, transformando-o em dominante, em que a ovulação ocorre mais tarde. O hormônio anti-Mülleriano bloqueia então a ação do FSH para que os folículos inativos não entrem na fase de crescimento, o que pode levar à exaustão ovariana. A pesquisa oportuna desta substância ativa ajuda a prevenir problemas indesejados no sistema reprodutor feminino.
Por que medir AMH
Os níveis de hormônio anti-mülleriano podem indicar disfunção reprodutiva da mulher. Um exame de sangue pode detectar as seguintes condições:
- Capacidade para ter filhos naturais.
- Chance de concepção.
- Facilidade de usar o procedimento de FIV.
- O período de início da menopausa (pode ser detectado 4 anos antes da menopausa).
- Razões para a entrada tardia na puberdade.
- Presença de câncer ou ovários policísticos.
- Razões para alto FSH.
Como em qualquer método de diagnóstico, é necessária alguma preparação antes do teste.
Preparando para análise
O sangue venoso é usado para estudar o hormônio anti-Mülleriano. Deve-se lembrar que, para obter o resultado mais preciso, várias regras devem ser observadas. Estes incluem as seguintes recomendações:
- Sangue doado com o estômago vazio. A última refeição deve ocorrer no máximo 8 horas antes da análise.
- Por 2 dias, pratos gordurosos, condimentados, salgados e defumados são excluídos da dieta.
- Dois dias antes da análise, é necessário limitar a atividade física.
- Fumar e álcool podem reduzir os resultados, portanto, evite fazê-lo.
- Um pré-requisito é evitar situações estressantes, pois podem distorcer significativamente o resultado.
- Não doe sangue durante ou imediatamente após uma doença.
Normas
As normas do hormônio anti-Mülleriano nas mulheres são um pouco diferentes. Depende de quantos ovos foram colocados no corpo inicialmente. Por isso, há situações em que uma mulher aos 40 anos engravida sem problemas, e algumas pacientes aos 25 têm problemas para engravidar.
BAtualmente, as normas médias do hormônio anti-Mülleriano em mulheres são isoladas. Isso se deve à diferença no número inicial de óvulos em diferentes pacientes. Abaixo está uma tabela de hormônio anti-Mülleriano, que indica os valores normais. Nele você pode ver quais limites podem ocorrer flutuações no nível do hormônio.
AMH é considerado dentro da faixa normal com os seguintes indicadores:
| Idade | nível AMH, ng/ml |
| Antes da puberdade (menores de 10 anos) | 1, 8-3, 4 |
| Início da puberdade (10-20 anos) | 2, 1-6, 8 |
| 20-30 anos (o auge da idade reprodutiva) | 13, 2-7, 3 |
| 35-38 anos | 6, 8-2, 6 |
| A 39-45 e pré-menopausa | 2, 6-1, 1 |
| Após 55 | 1, 1-0 |
A tabela acima indica a diferença na norma do hormônio anti-Mülleriano por idade.
Dinâmica de mudanças no nível de AMH
Ao longo da idade reprodutiva, o nível do hormônio no corpo não é o mesmo. O seguinte padrão é observado:
- AMH é bastante baixo antes da puberdade.
- A partir dos 12-14 anos, começa a crescer.
- O hormônio anti-mulleriano no corpo da mulher atinge seu máximo na idade de 20 a 30 anos.
- Após os 30 anos e até a menopausa, os níveis de AMH diminuem gradualmente.
- Na menopausa, a produção do hormônio é nula.
Uma característica distintiva desta substância é que seu nível não é afetado por fatores externos, mudanças que ocorrem durante a gravidez ou medicamentos. Seu conteúdo no corpo da mulher depende apenas das reservas de óvulos maduros nos ovários.
Aumento da concentração hormonal
Se o hormônio anti-mulleriano estiver elevado, várias condições patológicas podem contribuir para isso. Considere o mais comum deles:
- Ovários policísticos
- Puberdade atrasada. Um aumento no AMH neste caso pode indicar um subdesenvolvimento do sistema reprodutivo da menina.
- Tumores de ovário.
- Câncer de órgãos femininos.
- O aumento do hormônio ocorre após doenças infecciosas.
- Os medicamentos hormonais prescritos para normalizar a ovulação podem causar hiperestimulação ovariana. Isso pode não apenas afetar o aumento do nível de AMH no sangue de uma mulher, mas também provocar distúrbios nos sistemas nervoso e respiratório, além de danos ao coração e aos rins.
Níveis elevados de hormônio anti-Mülleriano requerem diagnósticos adicionais.
Valores reduzidos
Níveis reduzidos de AMH podem ser o resultado tanto de certas doenças como de outras causas que não são patológicas. Vamos dar uma olhada nos estados mais comuns:
- Desenvolvimento sexual precoce de uma menina. No momento do momento ideal para a concepção, o fornecimento de ovos é significativamentereduzido.
- Exaustão ovariana.
- Obesidade.
- Patologias ovarianas congênitas.
- Lesões nos órgãos femininos.
- Período pré-menopausa. Esta é uma razão natural para a queda do nível. Isso é evidenciado por uma tabela com as normas do hormônio anti-Mülleriano em mulheres por idade. O corpo se prepara para a menopausa diminuindo gradualmente o conteúdo de AMH.
- Menopausa. A produção da substância ativa é quase completamente suspensa, o corpo deixa de poder gerar filhos.
As razões não patológicas para diminuir o nível do hormônio athymülleriano incluem fumar, beber álcool e estresse. Recomenda-se excluir esses fatores e refazer a análise no mesmo laboratório da primeira vez.
Tratamento
Como a AMG não é capaz de afetar diretamente a função reprodutiva de uma mulher, em caso de desvios da norma, é necessário identificar a causa desta condição e excluí-la.
É importante saber que em valores elevados não se deve tomar medicamentos para estimular os ovários, pois isso pode provocar um agravamento da patologia. Taxas reduzidas em alguns casos podem ser normalizadas com terapia hormonal.
Geléia real, mel, frutos do mar e vitamina D3 podem ser usados como remédio de apoio na medicina tradicional.
A exclusão do fator provocador muitas vezes ajuda a interromper o processo de aumento ou diminuição do nível do hormônio no corpo da mulher.
AMH e gravidez
Ao determinar a probabilidade de concepção natural em caso de desvios no nível do hormônio anti-Mülleriano, é necessário consultar um médico e passar por medidas diagnósticas adicionais. Com base em seus resultados, o especialista considera as possibilidades sob as quais a gravidez pode ocorrer.
Quando o AMH está baixo, as opções são:
- Se o hormônio especificado não estiver criticamente baixo, o médico considera a possibilidade de restaurar seu nível com terapia hormonal.
- Se a substância folículo-estimulante estiver na faixa de 10 a 15 UI em valores baixos de AMH, as chances de uma concepção bem-sucedida e de ter um filho são bastante altas.
- Se, com um baixo nível de hormônio anti-Mülleriano, o valor de FSH estiver nos níveis mais altos, as chances de engravidar são muito baixas.
Nos casos com níveis elevados de AMH, para normalizá-lo, é preciso identificar a causa raiz e realizar o tratamento necessário.
Hormônio antimulleriano e FIV
Na preparação para a inseminação artificial, é obrigatória a análise do nível de AMH no sangue. Com base em seus resultados, é tomada uma decisão sobre o método de realização do procedimento.
- Se os níveis hormonais estiverem muito baixos, o uso de óvulos doados pode ser recomendado.
- Se, com a f alta de AMH, o indicador FSH estiver dentro da faixa normal, as chances de uma FIV bem-sucedida aumentam significativamente. O procedimento será realizado em duas etapas, sendo uma delas a estimulação dos ovários com medicamentos hormonais.
Ligadodurante toda a preparação para a inseminação artificial, a mulher está sob a estrita supervisão de um médico. Todas as consultas são feitas somente após o exame do paciente.
Conclusão
Como os hormônios desempenham um papel muito importante no corpo de uma mulher, é necessário controlar sistematicamente seu nível no corpo. Se houver desvios da norma, você deve consultar um médico que prescreverá diagnósticos adicionais e tratamento eficaz para cada caso específico.
O hormônio anti-mülleriano ajuda a indicar a presença de um problema no sistema reprodutivo da mulher, por isso é recomendável verificar periodicamente seu nível no corpo. Isso é especialmente verdadeiro para pacientes que entram na puberdade ou na menopausa.
