Vasopressina, um hormônio antidiurético, é produzido pelo hipotálamo, que está localizado na glândula pituitária posterior (neurohipófise). Este hormônio fornece homeostase no corpo humano, mantendo o equilíbrio hídrico. Assim, por exemplo, quando o corpo está desidratado ou com sangramento maciço sob a influência da vasopressina, são ativados mecanismos que garantem a cessação da perda de líquidos. Assim, o hormônio antidiurético (ADH) simplesmente nos impede de secar.
Onde é sintetizado o ADH?
O hormônio antidiurético é produzido nos neurônios das grandes células do núcleo supraóptico do hipotálamo e se liga à neurofisina (proteína transportadora). Além disso, ao longo dos neurônios do hipotálamo, vai para o lobo posterior da glândula pituitária e se acumula lá. Conforme necessário, a partir daí ele entra na corrente sanguínea. A secreção de ADH é afetada por:
- Pressão arterial (PA).
- Osmolaridade do plasma.
- Volume de sangue circulante emcorpo.
Efeitos biológicos do hormônio antidiurético
Com pressão alta, a secreção do hormônio antidiurético é suprimida e, inversamente, com queda da pressão arterial em 40% do normal, a síntese de vasopressina pode aumentar 100 vezes em relação à norma diária normal.
A osmolaridade do plasma está diretamente relacionada à composição eletrolítica do sangue. Assim que a osmolaridade do sangue cai abaixo da norma mínima permitida, começa uma liberação aumentada de vasopressina no sangue. Com um aumento na osmolaridade do plasma acima da norma permitida, uma pessoa está com sede. E beber muito líquido suprime a liberação desse hormônio. Assim, a desidratação fica protegida.
Como o hormônio antidiurético afeta a mudança no volume de sangue circulante? Com a perda maciça de sangue, receptores especiais localizados no átrio esquerdo e chamados volomorreceptores respondem a uma diminuição do volume sanguíneo e à queda da pressão arterial. Esse sinal vai para a neuro-hipófise e a liberação de vasopressina aumenta. O hormônio atua nos receptores dos vasos sanguíneos e seu lúmen se estreita. Isso ajuda a parar o sangramento e evita uma queda ainda maior na pressão arterial.
Distúrbios na síntese e secreção de ADH
Esses distúrbios podem ser causados por quantidades insuficientes ou excessivas de vasopressina. Assim, por exemplo, no diabetes insipidus, há um nível insuficiente de ADH, e na síndrome de Parkhon, sua superabundância.
Sem açúcardiabetes
Com esta doença, a reabsorção de água nos rins é drasticamente reduzida. Duas circunstâncias podem contribuir para isso:
- Secreção inadequada de vasopressina - então estamos falando de diabetes insípido de origem central.
- Redução da resposta renal ao ADH - isso ocorre com diabetes insípido neurogênico.
Em pacientes com esta patologia, a diurese diária pode chegar a 20 litros. A urina está fracamente concentrada. Os pacientes estão constantemente com sede e bebem muitos líquidos. Para descobrir de qual forma de diabetes insípido o paciente sofre, é usado um análogo do hormônio vasopressina, o medicamento Desmopressina. O efeito terapêutico desta droga se manifesta apenas na forma central da doença.
Síndrome de Parchon
Também é chamada de síndrome da secreção inapropriada de ADH. Esta doença é acompanhada por secreção excessiva de vasopressina, enquanto há uma pressão osmótica reduzida do plasma sanguíneo. Neste caso, aparecem os seguintes sintomas:
- Cãibras e contrações musculares.
- Náusea, f alta de apetite, possível vômito.
- Possível letargia, coma.
A condição dos pacientes piora drasticamente quando os líquidos são ingeridos (por via intravenosa ou oral com bebida). Com uma forte restrição do regime de bebida e a abolição das infusões intravenosas, os pacientes entram em remissão.
Quais sintomas indicam níveis insuficientes de vasopressina?
Se o hormônio é antidiuréticosintetizado em quantidades insuficientes, uma pessoa pode experimentar:
- Sede intensa.
- Aumento da micção.
- Secura da pele, que progride constantemente.
- F alta de apetite.
- Problemas com o trato gastrointestinal (gastrite, colite, constipação).
- Problemas com a esfera sexual. Nos homens - diminuição da potência, nas mulheres - irregularidades menstruais.
- Fadiga crônica.
- Aumento da pressão intracraniana.
- Visão reduzida.
O que uma diminuição no ADH indica?
A diminuição do nível de vasopressina no sangue pode ser observada nas seguintes situações:
- Diabetes insípido central.
- Síndrome Nefrótica.
- Polidipsia psicogênica.
Quais sintomas indicam aumento da secreção de ADH?
- Diminuição da diurese diária (produção de urina).
- Ganho de peso com redução do apetite.
- Sonolento e tonto.
- Dores de cabeça.
- Náuseas e vômitos.
- Cãibras musculares.
- Várias lesões do sistema nervoso.
- Distúrbios do sono.
Em que condições ocorre um aumento nos níveis de ADH?
Um aumento da vasopressina pode ser observado em patologias caracterizadas por secreção excessiva desse hormônio, entre elas:
- Síndrome de Julien-Barré.
- Porfiria aguda intermitente.
Além disso, isso é possível nas seguintes condições:
- Tumorescérebro (primário ou metástase).
- Doenças infecciosas do cérebro.
- Doenças vasculares do cérebro.
- Meningite tuberculosa.
- Pneumonia.
Hormônio antidiurético - onde doar?
Um dos métodos mais eficazes para determinar o ADH no sangue é o radioimunoensaio (RIA). Em paralelo, determine a osmolaridade do plasma sanguíneo. A análise pode ser feita em qualquer centro endocrinológico. Muitas clínicas pagas também fazem esses testes. O sangue é doado de uma veia para tubos de ensaio sem conservantes.
Antes de doar sangue para hormônio antidiurético, deve haver uma pausa de 10 a 12 horas na alimentação. O estresse físico e mental na véspera da doação de sangue pode distorcer o resultado da análise. Isso significa que no dia anterior ao teste, é aconselhável não se envolver em trabalho físico pesado, não participar de competições esportivas, não fazer exames, etc.
Drogas que podem aumentar os níveis de ADH devem ser descontinuadas. Se isso não puder ser feito por qualquer motivo, o formulário de encaminhamento deve indicar qual medicamento foi usado, quando e em que dose. As seguintes drogas podem distorcer o nível real de ADH:
- estrogênios;
- comprimidos para dormir;
- anestésicos;
- tranquilizantes;
- "Morfina";
- "Ocitocina";
- "Ciclofosfamida";
- "Carbamazepina";
- "Vincristina";
- "Clorpropamida";
- "Clorotiazida";
- "Carbonato de lítio".
O teste de hormônio antidiurético não pode ser feito antes de uma semana após um radioisótopo ou exame de raio-X.
Este estudo diferencia entre diabetes insípido nefrogênico e diabetes insípido hipofisário, bem como síndromes caracterizadas por secreção excessiva de ADH.
