"L-tiroxina" é um hormônio sintético que suporta o funcionamento da glândula tireóide. A droga, entrando nos rins e no fígado, é parcialmente convertida em triiodotironina, promove o desenvolvimento dos tecidos e seu crescimento, melhora o metabolismo.
Formulário de liberação de medicamentos, seus componentes
A droga é feita com base em levotiroxina sódica, cuja dosagem pode ser diferente - 50, 75, 100, 125 e 150 mcg. Disponível em embalagens de 25, 50 e 100 comprimidos. Os excipientes são representados por dextrina, celulose microcristalina, glicolato de amido sódico tipo A, hidrogenofosfato de cálcio di-hidratado, glicerídeos parciais de cadeia longa.
Farmacodinâmica da droga "L-tiroxina"
A composição do medicamento contém levotiroxina sintética, que tem o mesmo efeito do hormônio natural da tireoide, cuja produção é realizada principalmente pela glândula tireoide.
Devido à conversão parcial da droga no hormônio T3 e distribuição nas células do corpo, há um efeitonos processos de desenvolvimento e crescimento, bem como nos processos metabólicos.
A reposição dos hormônios tireoidianos é a base para a normalização do metabolismo. A ação da droga pode diminuir os níveis de colesterol no hipotireoidismo.
Farmacocinética da droga "L-tiroxina"
A absorção não é superior a 80% depois de tomar L-tiroxina com o estômago vazio. As instruções de uso mostram que a taxa de absorção é determinada pela forma galênica do medicamento. Este processo ocorre principalmente no intestino delgado. Comer reduz significativamente a absorção de componentes.
No plasma sanguíneo, o nível mais alto do componente principal é atingido em cerca de três horas. O efeito terapêutico desenvolve-se no terceiro ou quinto dia após a primeira administração oral. A comunicação com as proteínas plasmáticas é quase completa (mais de 99%), não sendo uma interação covalente, portanto, ocorre uma troca rápida entre os hormônios (ligados e livres), que é constante. A hemoperfusão e a hemodiálise não afetam o conteúdo dos componentes da droga "tiroxina" no corpo, as instruções de uso dizem que isso se deve à boa ligação às proteínas.
A eliminação parcial do medicamento ocorre em cerca de sete dias, com hipotireoidismo esse processo pode levar dez dias. Com hipertireoidismo, a remoção parcial da droga do corpo ocorre rapidamente - em três a quatro dias. Alguns dos ingredientes ativos se acumulam no fígado. Os processos metabólicos ocorrem principalmente emmúsculos, tecidos cerebrais, fígado e rins, culminam na formação de metabólitos que estão presentes nas fezes e na urina.
Indicações para o uso do medicamento "L-tiroxina"
As indicações dependem da quantidade da substância ativa no medicamento.
Para comprimidos "Thyroxin 50" e "Thyroxin 100" as instruções de uso exibem as seguintes indicações:
- hipotireoidismo (terapia de reposição);
- doença benigna da tireoide;
- hipertireoidismo (o medicamento é usado na implementação da terapia tireostática como adjuvante quando se atinge um estado funcional de eutireoidismo);
- bócio (o medicamento é usado para fins preventivos, para que não haja recorrência de uma patologia como o bócio após sua ressecção).
Para um medicamento contendo 100 mcg da substância principal, as indicações adicionais são as seguintes:
- executando um teste de diagnóstico;
- câncer de tireoide (reposição e terapia supressiva são realizadas, na maioria dos casos após tireoidectomia).
Com outras doses da substância ativa "L-tiroxina", as instruções de uso recomendam a prescrição nos seguintes casos:
- bócio eutireoidiano;
- hipotireoidismo;
- tumor maligno da tireoide (o medicamento é usado para reposição ou terapia tireostática, geralmente como resultado de tireoidectomia);
- precisa descartar a recorrência de bócio.
Contra-indicações para tomar o medicamento"L-tiroxina"
O medicamento não é prescrito para hipersensibilidade à substância com base na qual é feito ou a seus componentes auxiliares. Existem outras contra-indicações para tomar o medicamento "Thyroxin" (comprimidos). As instruções de uso referem-se a eles:
- infarto agudo do miocárdio manifestado;
- tireotoxicose;
- IHD;
- pancardite aguda;
- deficiência descompensada da hipófise ou córtex adrenal;
- miocardite aguda;
- hipertireoidismo descompensado de várias origens.
Mulheres grávidas não devem usar "L-tiroxina" junto com medicamentos tireostáticos - é inaceitável combinar esses medicamentos.
Tratamento com Levotiroxina, dosagem do medicamento
As instruções indicam a dosagem recomendada do medicamento, o médico deve determinar a dose necessária para os pacientes. Primeiro, o especialista prescreve uma dose baixa do medicamento e a aumenta gradativamente, observando um intervalo de 14 a 28 dias, até que um efeito terapêutico seja obtido. O comprimido é engolido com água, não mastigue. A droga é tomada pelo menos meia hora antes de comer. Se não foi possível tomar a pílula a tempo, na próxima vez a droga é bebida como de costume. A dose da substância ativa no medicamento descrito, conforme mencionado acima, é diferente.
Tomando o medicamento na dosagem de 50, 100 mcg
O regime de tratamento depende da idade do paciente.
Pacientes adultos
Para fins de prevenção,quando é necessário excluir o risco de re-desenvolvimento de bócio, e em caso de distúrbios benignos, as instruções de uso "L-Thyroxin 50" recomendam a prescrição de uma quantidade de 75 a 200 mcg / dia. Pacientes com hipotireoidismo são aconselhados a tomar de 25 a 50 mcg ao prescrever terapia de reposição e de 100 mcg, mas não mais de 200, ao prescrever tratamento de manutenção. 50 a 100 mcg. No câncer, quando é necessária terapia de reposição ou supressiva, são tomados de 150 a 300 mcg por dia. Para realizar um teste diagnóstico, é necessário tomar 200 mcg do medicamento por via oral durante o dia duas semanas antes do procedimento.
Crianças diagnosticadas com hipotireoidismo (adquirido, congênito)
Em caso de doença congênita, crianças e bebês durante a implementação da terapia de reposição são prescritos primeiro a partir de 10 mcg por quilograma de peso. Esta quantidade da droga "Thyroxin 50" instruções de uso recomenda o uso por três meses. Futuramente, a dose é alterada após os estudos necessários.
Crianças cujo hipotireoidismo é adquirido, o medicamento é prescrito na quantidade de 12,5 a 50 mcg para ser tomado antes do café da manhã. Aumentando gradualmente a dose, ela é levada ao ideal para a implementação da terapia de reposição. Crianças menores de três anos devem aumentar a dose pelo menos 30 minutos antes da primeira refeição do dia. Os comprimidos são dissolvidos em 10-15 ml de água, após o que é adicionado um pouco mais de água, aproximadamente 5-10 ml. O tamanhoa dose diária de manutenção corresponde a 100-150 mcg por 1 m22 de área corporal.
Pacientes idosos
As instruções de "L-Thyroxine 50" para uso em tais pacientes são aconselhadas a tomá-lo com cautela quando o tratamento estiver em estágio inicial, especialmente na presença de doença arterial coronariana, diminuição a longo prazo da função da tireoide ou sua grave hipofunção. É necessária uma dose diária mínima do medicamento, correspondente a 12,5 mcg. Aumente a dose por um longo tempo, pouco a pouco. Com a terapia de manutenção, adicionar 12,5 μg da droga, respeitando o intervalo de 14 dias. Além de "Thyroxin", os pacientes recebem outros medicamentos. As pessoas mais velhas devem ter seu sangue verificado para TSH com mais frequência. Deve-se ter em mente que uma dose não ideal não levará à correção necessária do nível de TSH. A dose mínima é suficiente na presença de bócio nodular, que é grande e com baixo peso corporal.
Tomar um medicamento com uma dose da substância ativa 75, 125 e 150 mcg
Vamos considerar ainda o esquema de tratamento de crianças e adultos com a droga "L-tiroxina", dependendo da concentração da substância ativa nela.
Adultos
Em caso de hipotireoidismo, prescrever inicialmente a partir de 25 mcg do medicamento, não mais que 50. Nesta doença, considera-se uma dose de manutenção de 100 mcg a 200, o aumento é feito em intervalos de 14-28 dias por 25-50 mcg. "L-Thyroxine Berlin-Chemie" instruções de uso, se necessário, para excluir a recorrência de bócio recomenda o uso de uma dose de 75 a 200 mcg. Com bócioestado benigno e eutireoidiano, a dose recomendada é a mesma. Se o hipertireoidismo for tratado com tireostáticos e estiver previsto o tratamento concomitante com o uso de "tiroxina", é necessário aderir a uma dose de 50 a 100 mcg.
Crianças com mais de três anos
Se o hipotireoidismo for adquirido, primeiro tome de 12,5 mcg para 50, aumentando gradualmente a dose a cada duas a quatro semanas, levando em consideração os resultados dos testes.
Idosos
As instruções de "tiroxina" para uso nesta idade aconselham o uso com cautela, começando com uma dose mínima de 12,5 mcg. A quantidade da droga necessária para ser tomada é aumentada lentamente.
Quanto tempo dura o tratamento com L-tiroxina?
Em caso de hipotireoidismo, as instruções de uso recomendam o uso de "L-Thyroxine-Acre" o tempo todo. Ao realizar a profilaxia destinada a excluir a recorrência do bócio, sua duração mínima é de vários meses e pode ser aumentada para vários anos, em alguns casos, os comprimidos são tomados para fins profiláticos por toda a vida. A terapia para bócio leve eutireoidiano dura seis meses, mas não mais que dois anos, se não houver resultado desejado, outra opção de tratamento é escolhida. Em formas graves, a droga é tomada por vários meses ou por vários anos, às vezes essa necessidade existe ao longo da vida. Quando uma pessoa que foi diagnosticada com um tumormaligno, fez tireoidectomia, geralmente o medicamento deve ser usado por toda a vida. Se "Thyroxine" for usado como medicamento auxiliar para hipertireoidismo, as instruções de uso aconselham tomá-lo da mesma forma que quando se usa comprimidos durante a terapia tireostática.
Gravidez, amamentação
Neste momento, é muito importante realizar a terapia de reposição com o uso de hormônios tireoidianos, não devendo ser interrompida. Mesmo com uso intensivo do medicamento, não há risco para o feto, mas não deve exceder a dose recomendada pelo seu médico. Muito pouca droga passa para o leite materno, então não há perigo.
Como o nível de estrogênio no corpo aumenta durante o parto, a necessidade do uso de L-tiroxina também aumenta. As instruções de uso mostram que com hipofunção é necessário verificar o estado da glândula tireóide durante a gravidez e após o término desse período. Além disso, se necessário, você precisa ajustar a dose do medicamento de acordo com as necessidades do corpo.
Se uma mulher grávida usa tireostáticos para tratar o hipertireoidismo, sua dose deve ser mínima. As pacientes grávidas não são submetidas a um teste de supressão da tireoide.
Emagrecendo com "L-tiroxina"
Para reduzir o peso corporal, 1,8 mcg da droga é tomado por 1 kg de peso. A dose do medicamento em alguns casos pode variar. Quantidade de produto usadoAs instruções de uso da "tiroxina" recomendam reduzir se uma pessoa tiver doença cardíaca ou vascular. Nesses casos, a dose do medicamento por quilograma é de 0,9 mcg. Em caso de obesidade, ao contrário, é aumentada, recomenda-se o uso de 2 mcg de medicamento por quilo de peso.
No início, ao perder peso, ninguém deve tomar mais de 100 mcg por dia. Se o remédio foi tomado dentro de uma semana, enquanto não foram observadas reações negativas do corpo, é permitido aumentar a dosagem para 300 mcg. Tanto para tratamento quanto para redução de peso, é proibido tomar uma quantidade maior de meios de L-tiroxina para uso. Para perda de peso, é usado um medicamento contendo 50 mcg do ingrediente ativo ou 100. Ao usar comprimidos contendo 50 mcg do ingrediente principal, beba um comprimido meia hora antes do café da manhã por quatro dias, do quinto ao sétimo dia - dois comprimidos. No futuro, você pode tomar até quatro comprimidos por dia, não mais. O curso é concluído após 21 dias, reduzindo gradualmente a dose do medicamento.
Com uma dose de levotiroxina sódica 100 mcg até o sétimo dia inclusive, a droga é tomada da mesma forma que no caso anterior. A partir do oitavo dia, eles bebem constantemente três comprimidos. O curso deve durar sete semanas. No estado normal da glândula tireóide, as instruções de uso não recomendam tomar "Thyroxin" por mais tempo. Para perda de peso, é melhor usar o medicamento em quantidades mínimas para reduzir o risco de danos à saúde. Mas mesmo sob tais condições, os níveis hormonais podem ser interrompidos. Começandoperda de peso, com base na ingestão de "tiroxina", deve levar em conta tal risco. Além disso, você deve aderir à nutrição dietética.
Os médicos geralmente desaprovam o uso off-label de medicamentos. Vale lembrar que tomar "Thyroxin" no estado normal da glândula tireóide e sem consultar um especialista pode ser perigoso. Ainda assim, você precisa perder peso de forma natural, com o uso de atividade física e dietas, e não drogas.
Efeitos colaterais da "L-tiroxina"
Ao usar 50 e 100 mcg de L-Thyroxin, as instruções de uso incluem manifestações negativas na atividade cardíaca, no trabalho dos sistemas nervoso, digestivo e reprodutivo como possíveis efeitos colaterais. Pode haver distúrbios gerais no estado do corpo e alterações no tecido subcutâneo, na pele. Normalmente, as reações adversas no organismo ocorrem quando a dose prescrita do medicamento não é adequada ou ocorreu uma overdose associada a um aumento acentuado na quantidade do medicamento usado no estágio inicial da terapia.
Em caso de sintomas de overdose, a dose prescrita do medicamento é reduzida ou o medicamento não é tomado por vários dias. Existem casos conhecidos de morte que ocorrem repentinamente devido a uma violação do coração. A morte ocorreu em pessoas que tomaram por muito tempo pílulas contendo grandes doses da substância ativa.
Se as mudanças negativas no corpo desapareceram após a retirada do medicamento "Thyroxin Berlin-Chemie", as instruções de uso permitem restaurartratamento. No entanto, a dose deve ser selecionada com cautela. Se forem notadas reações alérgicas, o medicamento não é mais usado.
Para dosagens da substância ativa 75, 125 e 150 mcg, existem as seguintes violações:
- problemas com o ciclo menstrual;
- distúrbio do sono;
- fraqueza;
- taquicardia;
- mudança na temperatura corporal normal;
- palpitações;
- dor de cabeça;
- diarréia;
- náusea acompanhada de vômito;
- ansiedade;
- estados convulsivos;
- calor;
- pseudotumor do cérebro;
- tremor;
- perda de peso;
- angina;
- arritmia;
- suor excessivo;
- reações alérgicas.
Em caso de overdose, faça o mesmo que no caso anterior.
Instruções especiais para o medicamento "L-tiroxina"
Não associa o uso de "L-tiroxina" com a diminuição do peso corporal instruções de uso. Apesar disso, muitos usam o medicamento para perda de peso, e alguns até relatam bons resultados.
Antes de tomar o medicamento, exclui-se a presença de contraindicações, seu uso é possível após a normalização do quadro do paciente, mas não em todos os casos. Alguns pacientes podem precisar verificar a tireoide com mais frequência, se necessário, o médico aconselhará.
Se o tratamento for interrompido precocemente, os sintomas da doença podem retornar, então você precisa completar todo o curso. A possibilidade de combinar o medicamento com outros medicamentos deve ser informada pelo médico. Se as instruções de uso proíbem o uso de "Thyroxin", análogos ("Bagotirox", "L-Tyrok", "Eutiroks", etc.) são considerados por um especialista e selecionados levando em consideração a condição do paciente, indicações, contra-indicações.
Comentários sobre a droga "L-Thyroxine"
Revisões indicam que "L-tiroxina" ajuda a glândula tireóide a desempenhar sua função. Muitos estão satisfeitos com o preço, a eficácia do medicamento. As pessoas observam que é conveniente usar. A droga normaliza o nível de hormônios da tireoide, elimina o bócio, muitos pacientes notam melhorias significativas após o tratamento com um curso, o que é confirmado pelos resultados dos testes. As revisões mostram que a droga contribui para melhoras no hipotireoidismo, na presença de bócio e em outros casos. As instruções indicam que quando determinadas condições são identificadas e após a realização de algumas operações, o medicamento é tomado por toda a vida, mas nem todas as pessoas consideram segura tal terapia baseada no uso de L-tiroxina. Instruções de uso, revisões mostram que o medicamento é um medicamento sério e não vale a pena usá-lo sem as devidas indicações, por exemplo, para perda de peso. Em geral, nenhum medicamento deve ser tomado se o propósito para o qual o medicamento é usado não estiver indicado nas indicações e não tiver sido prescrito por um médico. Tanto tomar medicamentos por pessoas saudáveis quanto tomá-los na presença de certos problemas sem consultar um especialista geralmente não levam a nada de bom. De qualquer forma, será útil visitar um médico.
Reviews mostram que na maioria dos casos o efeito desejado estava presente após o tratamento com a droga "Thyroxin". Instruções de uso, as revisões relatam que, devido às características individuais de cada organismo, o efeito do uso do medicamento nem sempre é o mesmo, além disso, a gravidade do quadro do paciente tem influência considerável no resultado obtido após a implementação da terapia. Nas revisões, há informações sobre efeitos colaterais, que às vezes são bastante. "Thyroxin" só pode ser tomado depois de passar nos testes e apenas nos casos em que foi prescrito por um médico. É importante excluir contra-indicações, familiarizar-se com antecedência com a composição do medicamento, as reações adversas a que ele pode levar. Você deve seguir todas as recomendações do médico e aumentar a dose gradualmente, não deve recusar abruptamente os comprimidos.
