Lesões, em particular fraturas, ocorrem frequentemente na vida das pessoas. Muitos estão interessados em quanto a fratura cura. Os períodos de cura podem variar, dependendo do grau de dano a uma parte específica do corpo.
Gravidade da lesão
O tempo de cura de um osso quebrado depende da gravidade do dano. Existem três graus de gravidade:
- As fraturas são fáceis. O tempo de cicatrização é de cerca de 20-30 dias. Este grupo inclui lesões nas costelas, mão e dedos.
- Fraturas de gravidade moderada. A cura ocorre dentro de um a três meses.
- Fraturas graves geralmente requerem tratamento cirúrgico, e o tempo de recuperação total pode ser de até um ano.
Além disso, de acordo com o tipo de lesão, as fraturas são fechadas e abertas. Isso também afeta o quanto a fratura cura.
Etapas da regeneração óssea
Na prática médica, foram identificados os seguintes estágios de regeneração:
- Catabolismo de estruturasinfiltração tecidual e celular. O tecido morre após o dano, as células se desintegram em elementos, hematomas aparecem.
- Diferenciação celular. Esta fase é caracterizada pela fusão óssea primária. Se o suprimento sanguíneo for bom, a união ocorre como osteogênese primária. Sua duração varia de dez a quinze dias.
- O estágio de formação primária do ósteon. Um calo começa a se formar na área danificada. O crescimento primário ocorre. O tecido é perfurado por capilares, sua base proteica endurece. Uma rede caótica de trabéculas ósseas brota, e elas, conectando-se, formam o ósteon primário.
- Espongiose do milho. Esta fase é caracterizada pelo aparecimento de uma cobertura plástica óssea, uma substância cortical é formada e a estrutura danificada é restaurada. Dependendo da gravidade do dano, esse estágio pode durar de vários meses a três anos.
Um pré-requisito para uma fratura de cura normal é o fluxo de estágios de recuperação sem distúrbios e complicações.
Variedades de calos
Sob os tipos de calo entende-se a fusão primária e secundária. A união de uma fratura óssea ocorre através da formação de um calo ósseo. As seguintes variedades são distinguidas:
- o calo externo (periósteo) é criado principalmente devido ao periósteo;
- o calo interno (endosteal) é formado a partir do lado do endósteo;
- calo intermediário preenche a fenda na junção da fusão compacta de fragmentos ósseosossos;
- o calo paraósseo é formado na forma de uma ponte entre partes de fragmentos ósseos.
A condição dos fragmentos ósseos (densidade de contato, nível de deslocamento, força de fixação) afeta vários tipos de reparo do tecido ósseo. Se os fragmentos estiverem bem alinhados e firmemente em contato, fixados firmemente, então a fusão é caracterizada por um mínimo de calo periosteal e principalmente devido ao calo intermediário.
Formação de calo endosteal e periosteal
Inicialmente, a fusão dos fragmentos ósseos ocorre através da formação de calos endosteal e periosteal. Uma vez que os fragmentos são mantidos firmemente pelo calo, aparece um calo intermediário (intermediário), que é de importância primordial em todos os tipos de união de fraturas.
Quando a fusão é formada pelo calo intermediário, os calos endosteal e periosteal são reduzidos, e o intermediário se transforma na estrutura morfológica de um osso normal.
A fratura do tipo primário normalmente curada torna-se a mais ideal (perfeita), cicatriza mais cedo com a melhor estrutura de restauração óssea.
Se os fragmentos são deslocados mesmo com uma fratura cominutiva, o papel principal na fusão recai sobre o periósteo, e a fratura consolida na forma de uma secundária, quando um calo periosteal claro é formado.
Velocidade de cicatrização de várias fraturas
O mecanismo de uma fratura em cura normal é complexo, o processo leva muito tempo. Com uma fratura fechada de um lugar da perna ou braço, altavelocidade de cura, varia de nove a quatorze dias. Múltiplos danos curam por cerca de um mês. O mais longo e perigoso para a regeneração é uma fratura exposta, o tempo de cicatrização em tais situações é superior a dois meses. Se os ossos estiverem deslocados um em relação ao outro, a duração do processo de recuperação aumenta ainda mais.
As razões para a taxa de recuperação lenta de uma fratura em cicatrização normal podem ser carga excessiva no membro afetado, terapia inadequada ou f alta de cálcio no corpo do paciente.
Velocidade de cicatrização de fraturas na infância
Em uma criança, o tratamento de uma fratura é 30% mais rápido do que em adultos. Isso se deve ao alto teor de osseína e proteína no esqueleto das crianças. O periósteo é mais espesso, tem um excelente suprimento sanguíneo. O esqueleto das crianças está em constante crescimento, e a presença de zonas de crescimento acelera ainda mais a fusão óssea. Em crianças de seis a doze anos com tecido ósseo lesado, os fragmentos são corrigidos sem intervenção cirúrgica e, portanto, na maioria das situações, os especialistas tratam apenas com a aplicação de gesso.
Assim como em adultos, a taxa de cura de uma lesão é afetada pela idade e pela proximidade da fratura da articulação.
Quanto mais jovem a criança, maior a possibilidade de correção de fragmentos ósseos pelo organismo. Quanto mais próximo o distúrbio estiver da zona de crescimento, mais cedo ele será curado. No entanto, lesões deslocadasrecuperar mais lentamente.
Fraturas mais comuns na infância:
- Completo. Nesses casos, o osso é dividido em várias partes.
- As fraturas por compressão ocorrem devido à forte compressão ao longo do eixo do osso tubular. A recuperação ocorre de 15 a 25 dias.
- Tipo de fratura do ramo verde. O membro é dobrado, com a formação de fragmentos e rachaduras. Ocorre quando uma pressão excessiva é aplicada com uma força insuficiente para a destruição absoluta.
- Curvatura de plástico. Aparece nas articulações do cotovelo e joelho. Nota-se a destruição parcial do tecido ósseo sem rachaduras e cicatrizes.
Tempos médios de recuperação para adultos
O processo de fusão óssea em adultos dura mais tempo. Isso se deve ao fato de que o periósteo se torna mais fino com a idade e o cálcio é excretado do corpo com substâncias e toxinas nocivas. A fratura da mão está cicatrizando lentamente. Uma fratura fundida do braço, no entanto, é menos perigosa para o paciente do que uma fratura da perna.
Então, considere o tempo de cicatrização de fraturas de vários ossos do corpo.
Eles curam no seguinte tempo:
- Osso do cotovelo - de 61 a 76 dias.
- Ossos do antebraço - de 70 a 85 dias.
Quanto tempo um dedo quebrado cura? No tempo que leva:
- Falanges de dedos - 22 dias.
- Ossos do carpo - 29 dias.
- Raio - de 29 a 36 dias.
- Osso do ombro - de 42 a 59 dias.
Claro, um braço quebrado é muito desagradável. Fratura conjunta da mãopode ser normal e errado.
Tempo de cicatrização para fraturas na perna:
- Osso do calcanhar - 35 a 42 dias.
- A fratura do metatarso cicatriza? Sim, com taxas que variam de três semanas a 42 dias.
- Tornozelo - de 46 a 60 dias.
- Patellite - cerca de um mês.
- Uma fratura de fêmur normalmente curada pode ser observada de um mês a dois.
- Ossos pélvicos - cerca de um mês.
Nos adultos, somente do 15º ao 23º dia após a lesão aparecem os focos primários de calosidade óssea, perfeitamente visíveis na radiografia. Junto com isso, ou antes, as pontas dos fragmentos ósseos ficam opacas por 2-3 dias, e seus contornos na área do calo ficam opacos e manchados. As pontas do segundo mês ficam lisas, os calos têm contornos claros. Ele engrossa ao longo de um ano e gradualmente se nivela ao longo da superfície óssea. A rachadura em si desaparece apenas 6-8 meses após a lesão.
A duração da cicatrização não pode ser determinada nem pelo ortopedista mais preciso, pois todos os indicadores são individuais, dependendo de um grande número de fatores.
Quanto tempo uma fratura cura e do que ela depende?
Fatores que afetam a taxa de fusão óssea
A recuperação de um osso quebrado é determinada por uma série de fatores que a aceleram ou dificultam. O próprio processo de regeneração é individual em cada caso.
O papel decisivo para a rapidez da cura pertence à prestação de primeiros socorros. É importante evitar uma fratura expostainfecção na ferida, uma vez que a supuração e a inflamação retardarão o processo de recuperação. Haverá uma cura mais rápida se pequenos ossos forem quebrados.
A velocidade de recuperação também depende da idade do paciente, do local e da área de dano à cobertura óssea, além de outras condições.
A fusão óssea será mais eficaz na presença de tais fatores:
- seguindo as recomendações médicas;
- uso engessado o tempo todo;
- reduzindo a carga no membro quebrado.
Nas fraturas expostas, a formação de calos leva muito mais tempo se ocorrer uma infecção da ferida, que é acompanhada de sequestro ósseo e osteomielite pós-traumática. É por isso que, com terapia de fratura inadequada, a formação de calo diminui ou não ocorre. Nessas situações, aparecem fraturas que não cicatrizam por muito tempo, caracterizadas por consolidação lenta, bem como falsas articulações:
- Se os pacientes sofrem de hipovitaminose e beribéri (osteomalácia em mulheres grávidas, raquitismo, escorbuto).
- Se houver distúrbios das glândulas paratireoides (diminuição da concentração de cálcio no sangue) e hiperfunção adrenal.
- Nas doenças crônicas (sífilis, tuberculose, siringomielia, diabetes mellitus, tumores da medula espinhal e do cérebro). O comprometimento dos nervos periféricos afeta negativamente a consolidação das fraturas. A regeneração óssea também diminui com caquexia, anemia e doença da radiação.
- Se os medicamentos hormonais forem tomados por muito tempo ("Prednisolona","Hidrocortisona", etc.). O uso de heparina e dicumarina prolonga o período de consolidação da fratura.
Fatores significativos na consolidação das fraturas são a viabilidade e o suprimento sanguíneo para as extremidades dos fragmentos ósseos, que muitas vezes são perturbados na presença de fraturas. No próprio osso, também ocorrem danos aos vasos dos tecidos moles. Na zona das epífises, onde se fixam as cápsulas articulares e a torção sinovial, entram no osso veias e artérias.
Uma fratura do rádio normalmente fundida é formada melhor e mais rapidamente devido ao excelente suprimento sanguíneo para as terminações dos fragmentos ósseos. O terço inferior da ulna, úmero e tíbia tem um suprimento sanguíneo deficiente e, portanto, as fraturas dessa localização pioram juntas. Na ausência de suprimento sanguíneo para uma parte do osso lesado, esta área não está envolvida na recuperação (fraturas mediais do navicular ou colo do fêmur).
Se a fratura cicatrizou com deslocamento
Uma fratura deslocada é aquela em que os fragmentos perdem sua posição correta e são deslocados um em relação ao outro. Manifestada por deformação e / ou encurtamento, com menos frequência - alongamento do membro. Existem vários tipos de deslocamento, incluindo axial, longitudinal, rotacional e angular. O diagnóstico é confirmado por radiografia. Se necessário, use tomografia computadorizada, ressonância magnética, artroscopia e outros estudos. Para eliminar o deslocamento, é realizado o reposicionamento em um estágio, a tração esquelética é aplicada ou várias técnicas cirúrgicas são usadas.
Ajuda na fusão ósseafragmentos
A fusão de fragmentos ósseos é auxiliada pela presença na dieta do paciente de vegetais e frutas, alimentos que contêm muito cálcio. Estes incluem gergelim, queijo, peixe e queijo cottage.
Para que a fratura cicatrize mais rápido, é aconselhável usar cascas de ovo, isso acelera a fusão devido à presença de cálcio na mesma. A casca deve ser mergulhada em água fervente, depois esmagada em pó e tomada uma colher de chá duas vezes ao dia.
Fornece ao corpo do paciente todos os minerais que ele precisa múmia. Deve ser tomado três vezes ao dia por meia colher de chá, previamente diluída com água morna. O óleo de abeto ajuda a fusão. Você precisa misturar 3-4 gotas com migalhas de pão e comer.
Medicamentos Essenciais
Se a cicatrização for lenta, são prescritos medicamentos que aceleram o processo de recuperação. Medicamentos que contribuem para a formação do tecido cartilaginoso ajudarão nisso: Condroitina, Teraflex, uma combinação de Glucosamina e Condroitina. A marcação é feita exclusivamente pelo médico assistente.
Quando o calo é formado, suplementos de vitamina D, fósforo e cálcio devem ser tomados até que a regeneração óssea esteja completa. Um pré-requisito para o uso desses fundos é uma receita médica.
Para prevenir a ocorrência de osteomielite, as pessoas com fratura exposta recebem imunomoduladores prescritos: Timalina, Levamisol e nucleinato de sódio.
Para regular a imunidade celular e a fagocitose, são prescritos lipopolissacarídeos: "Prodigiosan",Pirogenal.
Pacientes idosos são prescritos calcitoninas ("Kalsinar", "Kalcitrin"), em casos raros - extratos de flúor e biofosfonatos. Em situações em que a fusão de fragmentos é impossível pelas próprias forças do corpo humano, são utilizados esteróides anabolizantes.
A tintura de rosa mosqueta é considerada uma receita popular eficaz. Para prepará-lo, você precisa tomar uma colher de sopa de rosa mosqueta esmagada, despeje água fervente sobre eles e deixe por seis horas. Certifique-se de filtrar o caldo, tomado 5-6 vezes ao dia por uma colher de sopa. A rosa mosqueta permite acelerar o processo de recuperação, regeneração óssea e fortalecer o sistema imunológico.
Previsão e consolidação atrasada
Para prever a consolidação de uma fratura, é necessário seguir o curso normal dos processos de reparo, descritos nas seções de traumatologia.
Consolidação de fraturas tardias por tratamento incorreto. A consolidação tardia se manifesta clinicamente na forma de mobilidade elástica do local da fratura, dor durante a carga axial, em alguns casos, vermelhidão da epiderme no local da fratura. Uma manifestação radiograficamente indistinta de calo é detectada.
A terapia de consolidação tardia pode ser cirúrgica ou conservadora. O tratamento conservador consiste em continuar a imobilização da fratura pelo período necessário para a fusão, como se fosse uma fratura recente (de 2-3 meses ou mais), o que pode ser feito com gesso, dispositivos de compressão, uso de órteses (dispositivos ortopédicos).
Para acelerar a formação de calos, outros métodos conservadores também são usados:
- injeção de sangue autólogo (de 10 a 20 ml) entre fragmentos com agulha grossa;
- uso de hiperemia congestiva;
- fisioterapia: eletroforese de sais de cálcio, hormônios anabólicos (retabolil, metandrostenolona, etc.), UHF;
- batendo o local da fratura com um martelo de madeira (método Turner);
- Estimulação elétrica com correntes fracas.
O artigo descreveu quanto tempo uma fratura cura e quais fatores afetam o tempo de recuperação após uma lesão.
