A julgar pela prática dos médicos na área de cirurgia e traumatologia, a fratura do rádio da mão é o tipo mais comum de fratura. Esta patologia é responsável por cerca de 45 por cento do número principal de violações da integridade dos ossos. Esse número é explicado não apenas pela característica anatômica, mas também pelas condições da lesão. Na maioria dos casos, quando uma pessoa cai, ela involuntariamente estende a mão para a frente.
Anatomicamente, o rádio é sustentado por muitos ligamentos, mas não é forte. A fragilidade dessa articulação também aumenta devido às mudanças relacionadas à idade, portanto, há muitos aposentados entre o total de pessoas com esse diagnóstico.
O rádio emparelhado forma junto com a ulna duas articulações: o punho e a ulna. Está localizado nos ossos do antebraço. Na maioria das vezes, na prática de traumatologistas, há fraturas do feixe em um local típico. Isso é o que os especialistas chamam de dano na área mais próxima da articulação.
Causas de fraturas
O número de tais lesões aumenta significativamente no inverno. Gelo e neve derretida fazem as pessoas caírem. No momento do pouso, uma pessoa coloca as mãos para a frente, como resultado do golpe principal recai sobre elas.
Esportes ativos podem provocar tal fratura, por exemplo, esqui, patinação, ciclismo, patins, etc.
Os paramédicos de ambulância consertam um grande número de fraturas do rádio em acidentes de carro: as pessoas no impacto tentam encontrar apoio esticando os braços para a frente.
Com a idade, o tecido ósseo fica mais fino, como resultado, os idosos correm o risco de fraturas dessa articulação.
Tipos de alterações ósseas após lesão
As fraturas podem ser condicionalmente divididas em várias categorias principais, que também possuem seus próprios subgrupos.
- Fraturas do raio do braço sem deslocamento.
- Fraturas do raio com deslocamento.
O segundo tipo é subdividido dependendo da direção do fragmento (um pedaço de osso quebrado).
- Fratura de Colles (tipo flexão). Nesse caso, o fragmento é movido para mais perto da parte de trás do antebraço. Essas opções são possíveis depois de descansar com a palma da mão aberta no chão durante o pouso.
- Fratura de Smith (tipo de extensão). Nesse caso, o fragmento se aproxima da lateral da palma. Essas opções são possíveis após a exposição à superfície reversa do pulso.
Dependendo da área que foi lesada, as seguintes fraturas são distinguidas.
- Na região da cabeça ou colo do osso. Este é um tipo tradicional de lesão em que a queda ocorre com os braços estendidos à sua frente.
- Na área do pescoço,a seção central do rádio ou ulna. Tal diagnóstico é feito principalmente após um golpe direto ou queda.
- Na região do processo estilóide (localizado na junção do colo com o rádio). Tais lesões ocorrem ao cair com o braço estendido à sua frente. Nesta situação, o pulso é empurrado primeiro para fora e depois para trás. Como resultado, o osso é danificado e requer imobilização com tala de gesso por 5 semanas. Quando o processo estilóide é deslocado, é necessário “repor” os fragmentos ósseos. Este procedimento é chamado de reposicionamento. O objetivo de sua implementação é fixar a superfície articular sem falhas.
Classificação de danos
Devido à grande variedade, lesões desse tipo são agrupadas em blocos.
O primeiro bloco inclui:
- tipo aberto - uma fratura com danos à pele (em alguns casos, fragmentos de um osso quebrado se projetam nesses locais);
- tipo fechado - sem danos à pele (nesses casos, a área danificada é determinada pelo raio-x e pelos sintomas locais: inchaço e dor ao toque).
O segundo bloco é adicionado:
- fraturas sem deslocamento de fragmentos (nesses casos, forma-se uma fratura nos ossos, e lesões desse tipo são as mais frequentes e não requerem intervenções adicionais além da fixação);
- fraturas do rádio do braço com deslocamento (esta patologia é uma lesão complicada e após reposicionamento, a probabilidade de re-deslocamento é alta).
Para o terceiro blococonsulte:
- fraturas intra-articulares (como resultado de tal dano, a área do pulso e do pescoço é coberta);
- fraturas extra-articulares.
Sinais de lesão patológica
Às vezes, uma fratura do rádio da mão deve ser diagnosticada com base em sintomas indiretos, pois não há sinais claros.
Podem ocorrer reclamações:
- dor aguda no pulso;
- mal-estar geral, náuseas, fraqueza do paciente e até perda de consciência;
- dificuldade ou perda completa de movimento na mão, dedos - devido a dor intensa;
- formação de hematoma, inchaço na dobra do braço e na mão: tais sintomas são resultado de hemorragia dentro dos músculos;
- mastigação ao tentar mover o pulso.
Em casos difíceis, uma lesão no punho pode ser identificada pela deformação visual do osso. Tais sinais são acompanhados por uma fratura da metaepífise distal. A deformação pode ser em forma de baioneta ou em forma de garfo.
Fratura deve ser suspeitada se mais de um sintoma estiver presente. Os principais são dor e inchaço. Para identificar um diagnóstico preciso, é necessária uma visita a um traumatologista ou cirurgião. Em caso de fratura do rádio do braço, o tratamento é prescrito imediatamente.
Primeiros socorros para fratura do rádio
A principal ação a ser realizada após a lesão é criar descanso para a mão. Isto é feito com um caseirotala, que é aplicada da articulação do cotovelo ao antebraço. Para reduzir a dor, você pode consertar a escova. Qualquer objeto plano e sólido pode ser usado como pneu: um pedaço de compensado, tábuas, papelão, etc.
Antes de examinar um médico, a mão deve ser mantida na altura do cinto ou levantada - isso reduzirá o inchaço e a dor. O frio deve ser aplicado na área lesionada através do tecido: gelo, uma garrafa de água e outras coisas semelhantes.
Diagnóstico
O diagnóstico preciso de uma fratura do rádio da mão ocorre após um exame de raios-X. A imagem pode determinar a presença de danos, seu tipo e tipo. Além disso, após o exame, o médico sugere o tempo aproximado de imobilização com gesso.
Em situações difíceis, são necessários diagnósticos adicionais de ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Tais estudos são realizados para determinar a natureza e extensão da lesão associada.
Curando lesões
A duração do tratamento de uma fratura do rádio do braço depende inteiramente do método. Entre eles estão:
- conservador;
- intervenção cirúrgica.
Métodos conservadores
Este tipo de assistência consiste em fixar o braço lesionado com uma tala gessada. O método conservador é usado para uma fratura da articulação sem deslocamento. O gesso pode ser de materiais padrão ou polímero. O segundo tipo de curativo é caro, mas pode ser exposto à água.
Após a aplicação de tala gessada, é necessário visitar a clínica várias vezes por semana parainspeção adicional. O traumatologista monitorará a condição do curativo e do braço. Após o desaparecimento do edema (aproximadamente 7-12 dias após a lesão), é realizado um segundo exame de raio-X. Esse diagnóstico evita o deslocamento acidental do osso e permite determinar com mais precisão o tempo de uso da fixação.
Métodos cirúrgicos
O tratamento de uma fratura deslocada do rádio da mão é realizado cirurgicamente. Além disso, tal intervenção requer lesões intra-articulares complexas e multicominutivas. Os traumatologistas, sob anestesia local ou de condução, restauram escrupulosamente o osso, reposicionam os fragmentos.
Na medicina, as reposições são divididas em 2 grupos.
- Fechado. Esse método é considerado mais conservador, pois a redução de fragmentos não requer cirurgia e é realizada manualmente por especialistas sob anestesia local. Realizando os movimentos necessários, os traumatologistas colocam o osso na posição correta. Esta manipulação requer alta concentração e precisão. O retorno do rádio à sua posição anatômica é um processo muito importante, cuja implementação incorreta ameaça com sérias complicações.
- Aberto. Esta manipulação é realizada cirurgicamente sob anestesia de condução. Os traumatologistas fazem uma incisão sobre a área danificada para obter acesso direto aos fragmentos. O objetivo do processo é eliminar o deslocamento e fixar os fragmentos na posição correta usando um determinado design. Essa ação é chamada de osteossíntese. Após este procedimento, o inchaço e a dor da área danificada são reduzidos,o processo de reabilitação após uma fratura do rádio do braço.
Métodos de Osteossíntese
Dependendo da localização da lesão, do tempo decorrido desde a lesão e do grau de deslocamento, os médicos distinguem vários métodos de osteossíntese.
- Usando agulhas de tricô.
- Com placa de sobreposição. Este método é adequado para a área do pulso.
- Com a ajuda do aparelho de Ilizarov (aparelho de distração). Este método é usado para vários pequenos fragmentos e fragmentação óssea grave.
Após o atendimento e aplicação de tala gessada, alguns pacientes sentem dor no local da fratura do rádio da mão. O momento da fusão depende da implementação correta das recomendações do médico, da gravidade do dano e das características individuais do organismo. Muitas vezes, a primeira vez que a articulação incha. Os médicos recomendam manter o braço elevado e tomar analgésicos.
Medidas de reabilitação
O tratamento de uma fratura do rádio da mão e o momento da fusão após a retirada do gesso dependem da correta implementação das medidas de reabilitação. Consiste no desenvolvimento da articulação do cotovelo e punho. Se a reabilitação for realizada de forma incorreta, ignorando o conselho do médico assistente, a mão pode perder sua capacidade total.
Cada lesão específica requer uma série específica e individual de exercícios e atividades. Na maioria dos casos, com fratura do rádio do braço, a fisioterapia é prescrita,exercícios terapêuticos e massagem na área danificada.
Complicações e possíveis consequências
Após uma queda com apoio nas mãos, deve-se atentar para os sintomas que apareceram. Se houver dor, inchaço no local do impacto, crepitação óssea e movimentação prejudicada, você deve pensar em uma fratura e consultar um médico para um diagnóstico. Na ausência de uma resposta oportuna, complicações podem ser alcançadas. E alguns deles levam à deficiência.
As complicações de uma fratura do rádio incluem o seguinte.
- Ruptura de nervos. Esses elementos no corpo humano são responsáveis pela sensibilidade (calor, frio, sensação de objetos) e movimento.
- Lesão no tendão. Eles realizam movimentos de flexão e extensão, um reflexo de preensão.
- Rotura muscular. Após esse dano, podem se formar contraturas e encurtamento do comprimento do membro.
- Com fraturas expostas, a infecção da ferida é possível, o que posteriormente leva à osteomielite.
- Mudando a aparência do pincel (em caso de fusão óssea incorreta).
Para evitar qualquer uma dessas situações, você deve consultar um médico em tempo hábil para diagnosticar danos.
