Os joelhos estão entre as maiores articulações dos seres humanos e desempenham uma função muito importante, ou seja, ajudam a pessoa a se mover normalmente. No entanto, ao mesmo tempo, eles estão sujeitos a um estresse significativo, pois durante o dia precisam suportar o peso de uma pessoa.
O desenho da articulação do joelho é bastante complexo, e qualquer parte dela pode ser lesionada e machucada de tempos em tempos. Quando ocorre inflamação, a sinovite do joelho é formada. Gradualmente, a articulação começa a sofrer muito e, eventualmente, deixa de funcionar normalmente. É por isso que se você sentir dor na articulação do joelho, deve consultar imediatamente um médico para diagnóstico e tratamento.
Característica da doença
Sinovite do joelho é um processo patológico caracterizado por inflamação na sinóvia. Ao mesmo tempo, o fluido se acumula gradualmente na bolsa articular.
Normalmente, a membrana sinovial corre completamente ao longoem toda a articulação, e contém muitos capilares que fornecem nutrição a essa articulação. A membrana sinovial é responsável pela nutrição adequada do tecido cartilaginoso, liberando líquido.
Quando ocorre a inflamação, o processo de secreção do fluido articular piora, e aos poucos se torna muito. A inflamação pode se espalhar para toda a cavidade articular ou ser parcial.
Sinovite do joelho é frequentemente diagnosticada em atletas. Eles são muito mais propensos a sofrer lesões. Também estão em risco as pessoas com patologias articulares.
Principais espécies
A sinovite do joelho é dividida em infecciosa e asséptica. O primeiro tipo de doença ocorre como resultado da penetração de patógenos na membrana sinovial. As bactérias podem entrar na articulação através da corrente sanguínea ou diretamente na ferida.
A sinovite asséptica da articulação do joelho é formada como resultado de lesões e vários distúrbios no corpo, como diabetes. Além disso, há uma classificação em função das características do líquido, a saber:
- hemorrágico;
- serosa;
- serosa hemorrágica;
- derrame purulento.
Sinovite da articulação do joelho é dividida em:
- primário;
- secundário;
- pós-traumático.
A forma primária está associada a muitas outras patologias, como a artrite em particular. A secundária ocorre principalmente após uma lesão.
Tal patologia pode se formar com absolutamente qualquer lesão no joelho, bem como após a cirurgia. Isso pode fazer com que o shell ativamenteproduz líquido, que pode se acumular nas cápsulas articulares, causando sinovite.
Fases da doença
Sinovite da articulação do joelho é dividida em fases agudas e crônicas. Agudo é caracterizado por um curso rápido, um quadro clínico pronunciado. Ao mesmo tempo, há um aumento significativo no tamanho da articulação do joelho afetada, dor e hiperemia.
A forma crônica é caracterizada pela presença de dor aguda, exacerbações periódicas, bem como sintomas um tanto apagados.
Causas de ocorrência
As características anatômicas do joelho preveem a presença de uma certa quantidade de conteúdo sinovial que atua como lubrificante. Graças a isso, as partes articulares deslizam facilmente sem serem expostas a muita abrasão.
O fluido é produzido por certas células que compõem a membrana sinovial. Sob a influência de componentes biologicamente ativos, as normas de produção de fluidos são violadas.
A quantidade excessiva desse exsudato é um tipo de reação a um fator desfavorável. Como resultado, a permeabilidade das paredes dos vasos aumenta e os componentes do plasma sanguíneo penetram através deles, mas o rendimento reverso é muito menor. É por isso que o líquido se acumula na cavidade articular, formando um infiltrado.
A inflamação contínua pode ser interrompida apenas por métodos médicos ou cirúrgicos. Em alguns casos, os remédios populares dão um bom resultado. Bursite retropatelar ousinovite da articulação do joelho pode ocorrer por motivos como:
- doenças inflamatórias do sistema musculoesquelético;
- patologia endócrina;
- reumatismo;
- diabetes;
- menopausa;
- gota;
- eczema;
- lesões;
- contusões;
- queimaduras;
- doenças autoimunes.
Estafilococos e estreptococos são causas comuns de sinovite infecciosa. Para evitar a infecção e o desenvolvimento de complicações perigosas, aos primeiros sinais da doença, você deve consultar um médico.
Principais sintomas
O desenvolvimento dos sintomas da sinovite do joelho não é afetado pela causa subjacente da doença, com exceção apenas de um processo infeccioso agudo. Eles são determinados pela intensidade das manifestações dolorosas e pela duração do curso. É por isso que os sintomas da doença são considerados estritamente separadamente para as formas aguda e crônica.
A sinovite aguda é caracterizada por um curso bastante rápido e um aumento dos sintomas. Em primeiro lugar, há a dor, que possui certas características, a saber:
- não limitado a apenas um ponto;
- com sinovite aguda, o joelho dói muito;
- há um aumento nas manifestações dolorosas pela manhã e um enfraquecimento à noite;
- desaparece levemente em repouso.
Após um curto período de tempo após o aparecimento de uma síndrome de dor intensa, um leve inchaço pode se formar na área da articulação afetada. É impossível dobrar e desdobrar totalmente a articulação afetada,uma vez que tal ação só começa a aumentar significativamente a dor. Portanto, os movimentos ativos na área articular são um pouco limitados.
Se uma pessoa sofre de sinovite infecciosa aguda, os sintomas locais podem ser acompanhados por sinais de intoxicação, dor de cabeça, perda de apetite, febre, fraqueza severa. Se o tratamento oportuno não for realizado, isso pode provocar a formação de fleuma da articulação do joelho.
Em comparação com a forma aguda da doença, a sinovite crônica é caracterizada por períodos de remissão e exacerbação. Nos primeiros anos, as manifestações dolorosas são exatamente as mesmas do curso agudo. No entanto, depois de algum tempo, a cartilagem articular começa a se romper gradualmente e, em seguida, as paredes das cápsulas articulares ficam mais finas. Como resultado disso:
- as dores começam a aumentar;
- mobilidade limitada do joelho;
- há instabilidade das articulações.
Para a forma crônica, um sintoma febril é incomum. Durante uma exacerbação, a temperatura pode subir ligeiramente. Com o tratamento adequado, uma pessoa apresenta apenas sinais moderados, que praticamente não afetam a qualidade de sua vida.
Diagnóstico
Sinovite do joelho direito é a mais comum, e esta doença requer exame cuidadoso. O médico não pode fazer um diagnóstico apenas com base nas queixas do paciente, pois os sintomas da doença não são específicos. Isso pode indicar a presença de muitas doenças. As atividades de diagnóstico incluem:
- anamnese de coleta;
- exame por um especialista;
- laboratório;
- técnicas instrumentais.
Ao diagnosticar a sinovite do joelho direito, a articulação é examinada visualmente, a palpação é realizada, bem como testes especiais. Os estudos laboratoriais incluem análises imunológicas, bioquímicas e bacterianas. Além disso, o líquido sinovial e a urina são examinados.
Das técnicas instrumentais, são mostradas tomografia, radiografia, ultrassonografia e artroscopia. Às vezes, eles fazem uma punção no joelho e uma biópsia do líquido sinovial. Após a realização de todas as medidas diagnósticas necessárias, o paciente será diagnosticado e o tratamento adequado será prescrito. Além disso, pode ser necessário um exame por especialistas restritos.
Recurso de tratamento
O tratamento da sinovite do joelho é realizado dependendo da gravidade da patologia. A causa da doença é de grande importância. Na fase inicial, os médicos prescrevem principalmente terapia conservadora, em particular, imobilização do joelho com órtese ou gesso e uso de medicamentos. Se houver muito líquido articular, sangue ou pus, é necessária uma punção terapêutica. A sinovite crônica e crônica do joelho (4 anos, por exemplo), que preocupa periodicamente, é tratada por intervenção cirúrgica.
A punção é realizada para limpar a cavidade articular do exsudato e levá-la para análise histológica, eem seguida, determine a causa da doença e a natureza da inflamação. O procedimento é realizado com anestesia local, para que o paciente não sinta nenhum desconforto.
O médico perfura a articulação do joelho com uma agulha fina e longa e bombeia o conteúdo dela. Em seguida, a articulação afetada é lavada com desinfetantes. Além disso, se necessário, é introduzido um agente antibacteriano. Para obter o melhor resultado, é necessário repetir o procedimento 3-4 vezes.
Para eliminar os sintomas desagradáveis da sinovite do joelho, o tratamento é realizado com medicamentos. Eles ajudarão a eliminar a inflamação, o inchaço e a dor. Dependendo do tipo de doença, medicamentos como:
- analgésicos;
- anti-inflamatório;
- antibióticos;
- corticosteroides;
- drogas para melhorar a circulação sanguínea;
- drogas para diminuir a atividade enzimática.
Também é mostrada a imobilização do membro para evitar a destruição da articulação durante o movimento. Para isso, são utilizados um curativo de gesso e vários tipos de dispositivos. O curativo deve ser selecionado por um médico qualificado, levando em consideração a gravidade do curso da doença.
O paciente pode fazer uma visita à fisioterapia que ajuda a eliminar a dor e a inflamação na membrana sinovial, além de normalizar o processo de circulação sanguínea. Com sinovite, eletroforese com medicamentos, magnetoterapia e terapia a laser são frequentemente prescritas.tratamento.
Compressas quentes podem ser usadas para sinovite do joelho, mas se a doença não for de natureza infecciosa. Na presença de uma infecção, o aquecimento é estritamente proibido. Após eliminar a inflamação e a dor, o paciente é selecionado para técnicas de terapia de exercícios e uma massagem terapêutica é prescrita para restaurar a função normal da articulação.
Exercício ajuda a normalizar o processo de circulação sanguínea, melhorar a atividade motora e fortalecer ainda mais os músculos. Vale lembrar que após a imobilização a articulação fica muito enfraquecida, portanto não deve ser sobrecarregada.
Tratamento medicamentoso
O tratamento medicamentoso da sinovite do joelho permite que você se livre dos fatores provocadores. Existem várias doenças na presença das quais não é possível curar completamente a doença. Estes devem incluir:
- artrite;
- gota;
- osteoartrite.
Para cada forma individual da doença, foram desenvolvidos seus próprios regimes de terapia que permitem retornar o pleno funcionamento da articulação.
Para o tratamento da sinovite traumática aguda, medicamentos como:
- anti-inflamatórios (ibuprofeno, diclofenaco, nimesulida);
- inibidores de úlcera de prótons (Omeprazol, Rabeprazol);
- antibacterianos.
As drogas são usadas na forma de comprimidos ou injeções. Com dor muito intensa, as injeções são injetadas diretamente na articulação afetada, pois isso permiteeliminar a dor e a inflamação. Com a terapia adequada, os sintomas desagradáveis desaparecem em cerca de 5 a 11 dias. Além disso, uma lesão grave pode exigir cirurgia e tração subsequente da perna.
A sinovite infecciosa aguda é caracterizada pelo fato de que, além do excesso de líquido, conteúdos purulentos e patógenos se acumulam no interior da articulação. Eles gradualmente destroem ligamentos, cápsula articular, tecido cartilaginoso. É por isso que é importante perfurar oportunamente a articulação do joelho com a introdução de desinfetantes. Depois disso, são prescritos macrolídeos ou antibióticos de penicilina. Eles têm um alto grau de eficácia e ajudam a minimizar os efeitos colaterais. Recomenda-se o uso de medicamentos como Eritromicina, Amoxiclav, Azitromicina, Ampicilina.
Para tratar a sinovite reumatóide ou psoriática do joelho esquerdo (assim como o direito), é necessário tratar a doença de base. Para isso, utiliza-se a terapia complexa com o uso de medicamentos como:
- anti-inflamatórios juntamente com Omeprazol;
- condroprotetores;
- glicocorticóides.
Para eliminar efetivamente os sintomas da sinovite do joelho, o tratamento deve ser realizado sob a estrita supervisão de um reumatologista. A autoterapia para esta forma da doença é inaceitável.
A sinovite da tuberculose é uma forma especial que se desenvolve no contexto da tuberculose pulmonar. A terapia é realizada em um dispensário especializado. Após 9 meses de tratamento, você podeeliminar os sinais da doença.
Técnicas populares
O tratamento da sinovite do joelho com remédios populares é usado com bastante frequência, pois eles, juntamente com a terapia medicamentosa, ajudam a lidar de forma rápida e eficaz com o problema existente. Para isso, ferramentas como:
- gordura de urso ou texugo;
- folhas de repolho frescas untadas com mel;
- folhas de bananeira;
- decocções de plantas medicinais;
- pomada de alho;
- pomada de confrei.
O tratamento da sinovite do joelho com remédios populares não é capaz de eliminar completamente a dor, por isso é usado em combinação com outros métodos. A terapia oportuna eliminará rapidamente os sintomas existentes e evitará a deficiência.
Muitos estão interessados em saber se é possível aquecer o joelho com sinovite e como exatamente fazê-lo. Para fazer isso, é imperativo usar apenas calor seco e também usar uma compressa com parafina. Isso permite que você elimine a dor de forma rápida e eficaz. É estritamente proibido aquecer o joelho com sinovite em caso de lesão infecciosa, pois isso levará à sua progressão e ao desenvolvimento de um abscesso.
As compressas salinas ajudam a lidar com a inflamação e a dor. Para sua preparação, é usado o sal marinho, que deve ser diluído em água e umedecido com um pano limpo na solução preparada, depois torcer um pouco e aplicar na área afetada. Todas essas técnicas podem ser utilizadas quando a integridade da pele no local da lesão não está rompida.
Cirúrgicointervenção
Alguns pacientes se perguntam por que a sinovite do joelho não desaparece. Pode ser que meios e métodos conservadores não tragam o resultado desejado. Neste caso, o médico prescreve uma operação, que também é necessária na forma crônica da doença.
Intervenção cirúrgica é realizada para remover a área afetada da membrana articular, e às vezes é completamente extirpada. Muitas vezes, a operação é realizada usando um artroscópio. Este tipo de cirurgia é considerada a mais suave.
A remoção de uma determinada área da membrana sinovial não é nada perigosa, pois ela se recupera rapidamente da área restante. Quando toda a membrana é extirpada, o risco de complicações aumenta e os pacientes correm o risco de contrair artrose e artrite.
Período de recuperação
Como tratar a sinovite do joelho, apenas um médico pode determinar, no entanto, independentemente dos métodos utilizados, é necessário um período de reabilitação. Para uma recuperação rápida, fisioterapia e terapia de exercícios são prescritas. Os exercícios terapêuticos ajudam a melhorar a circulação sanguínea e fortalecer os músculos.
Para fazer isso, você precisa realizar exercícios de alongamento e relaxamento. Aumentar gradualmente a amplitude dos movimentos, fazendo oscilações com esforço crescente e tensão constante. O período de reabilitação pode ser realizado no terceiro ou quarto dia de pós-operatório utilizando técnicas de fisioterapia. Os pacientes são prescritos:
- magnetoterapia;
- eletroforese;
- fonoforese;
- terapia de calor;
- tratamento com lama;
- UHF.
A magnetoterapia ajuda a acelerar o reparo tecidual, reduzindo o inchaço, atuando no corpo com um campo estático. O curso da terapia é de 10 dias. Durante a eletroforese, o processo patológico é afetado por impulsos elétricos constantes, que contribuem para a rápida penetração de drogas nos tecidos danificados. Isso permite dissolver os fios de fibrina e interromper o processo de degeneração da membrana sinovial. O curso da terapia é de 10 dias.
A fonoforese envolve a exposição ultrassônica em combinação com a introdução de medicamentos, o que ajuda a reduzir a inflamação e eliminar o inchaço. O médico seleciona a duração do tratamento individualmente. Depois de eliminar os sinais de inflamação aguda, a UHF é necessária. Esta técnica baseia-se no impacto de um campo de alta frequência no corpo humano para uma recuperação mais rápida dos tecidos afetados. O curso da terapia é de 5-8 dias.
Complicações
Sinovite não tratada leva a um processo crônico. Nesse caso, a produção de fluido lubrificante é interrompida, o tecido cartilaginoso é lavado e os osteófitos são formados. Isso provoca problemas de movimento e desempenho da função de suporte.
Lesões nas articulações do joelho alteram a postura e a marcha. Ao se mover, uma pessoa tenta não confiar muito no membro afetado. Devido a componentes emendados, a perna não pode funcionar totalmente. Uma pessoa anda com uma bengala ou muletas. Regiãoo joelho muda, ele engrossa em tamanho.
As complicações desta doença são muito graves, principalmente quando ocorre a forma purulenta. Neste caso, a artrose ou artrite começa a se desenvolver rapidamente. A infecção pode penetrar nos tecidos periarticulares, o que leva ao desenvolvimento de fístulas e abscessos purulentos. Microrganismos patogênicos podem penetrar na circulação sistêmica, transformando-se gradualmente em sepse. Uma complicação séptica é fatal.
Na forma crônica da doença, pode ocorrer a formação de artrose secundária, assim como muitas outras alterações patológicas. É possível evitar consequências perigosas apenas com tratamento oportuno e cumprimento das recomendações médicas. No tratamento da sinovite do joelho, as avaliações são principalmente positivas, pois resultados muito bons podem ser alcançados com terapia oportuna.
Profilaxia
É bem possível prevenir a ocorrência de sinovite do joelho, o mais importante é monitorar sua saúde e se proteger de lesões. Para evitar a ocorrência de inflamação, você deve seguir as seguintes recomendações:
- trate processos inflamatórios a tempo;
- Consulte um médico imediatamente se você tiver uma lesão no joelho;
- deve usar joelheiras ao praticar esportes;
- deve usar uma cinta ao trabalhar duro.
A nutrição humana é de grande importância, pois deve ser equilibrada e saudável. É necessário fortalecer de forma abrangente o sistema imunológico consumindo muitas vitaminas. Não é recomendado comer demais, entãocomo o excesso de peso é prejudicial à condição dos joelhos.
O prognóstico da doença depende em grande parte da causa, das características do curso da patologia, bem como da terapia. É por isso que você não deve atrasar uma visita ao médico, pois a terapia oportuna aumenta as chances de uma recuperação bem-sucedida.
