A vaginoplastia (colpoplastia, vaginoplastia, plástica íntima) é um tipo de intervenção cirúrgica que envolve a eliminação efetiva de entorses e lesões internas, restauração do tônus muscular perdido por um motivo ou outro, além de recriar a estrutura natural da a vagina.
A operação é realizada não apenas por razões médicas, ou seja, para eliminar patologias dos órgãos pélvicos e várias doenças ginecológicas, mas também por razões estéticas. A plastia vaginal posterior ou anterior é um procedimento tecnicamente complexo. Durante a intervenção, o médico precisa não apenas estreitar o órgão genital, mas também restaurar a estrutura anatomicamente correta dos órgãos femininos.
A seguir, falaremos sobre as indicações da cirurgia, contraindicações, preparo, o curso da cirurgia, bem como a recuperação após a cirurgia plástica vaginal. Vamos considerar com mais detalhes uma ampla gama de questões relacionadas a essa manipulação. Além disso, será dada atenção às revisões de plástico vaginal de mulheres que já passaram por issoprocedimento.
Indicações médicas
Durante a cirurgia plástica da vagina, a forma do pênis, alterada por qualquer motivo, é normalizada. Durante o parto, o corpo feminino sofre um estresse severo, no processo de passagem da criança pelo canal do parto, as paredes do órgão genital são esticadas significativamente. Em alguns casos, a atividade laboral pode ser acompanhada por rupturas musculares de gravidade variável. Esses músculos sustentam os órgãos internos de uma mulher em uma posição fisiologicamente normal.
Para evitar a perda profusa de sangue, os médicos geralmente colocam pontos nas lágrimas (se forem extensas). Com o tempo, as cicatrizes podem permanecer no local das suturas, o que reduz significativamente o grau de contração muscular. Como resultado, a largura da vagina aumenta, a fenda genital começa a se abrir, a capacidade da mulher de experimentar um orgasmo diminui e, portanto, o desejo sexual também diminui. Tudo isso pode levar a problemas que não estão absolutamente relacionados à saúde, ou seja, uma violação das relações na família, entre os cônjuges.
No caso em que as lacunas são muito fortes e os músculos estão profundamente danificados, as paredes do pênis caem, o útero cai. Como resultado, a relação sexual pode ser acompanhada de sensações dolorosas em uma mulher, há incontinência parcial ou até completa de urina e gases. É desses problemas que o plástico das paredes da vagina ajuda a se livrar. No entanto, todos os tipos de violações da atividade laboral, que levam ao fato de que as paredes da vagina perdem sua elasticidade, não são as únicas razões paraintervenção.
A operação (vaginoplastia) é realizada pelos seguintes motivos, também listados como indicações:
- Características congênitas da estrutura anatômica dos órgãos genitais. A colpoplastia é indicada para atresia do hímen (esta é a obstrução da entrada e obstrução do septo, que impede a liberação de sangue e secreções menstruais), ausência de conexão entre o útero e a vagina, a duplicação do sexo feminino órgãos genitais (uma anomalia congênita, caracterizada pela presença de dois úteros separados e duas vaginas), completam a ausência da vagina da mulher.
- Trauma de nascimento. Esta é a razão mais comum para fazer uma cirurgia de plastia vaginal. Uma mulher pode se preocupar com a largura da vagina, que após o parto não assume sua forma original por muito tempo, diminuição do lúmen, excesso de volume, mudança na posição da vagina devido ao crescimento excessivo de cicatrizes e cicatrizes, o aparecimento de passagens entre a vagina e o reto ou ureteres, que se formam nos locais de rupturas profundas dos tecidos.
- Mudanças relacionadas à idade. Com a aproximação da menopausa, há diminuição do tônus dos músculos do períneo, da elasticidade do aparelho ligamentar e da omissão dos órgãos genitais femininos. Neste caso, a mulher pode sentir a sensação de corpo estranho, o prolapso vaginal também pode ser característico quando os músculos abdominais estão tensos, às vezes torna-se possível sentir o colo do útero na entrada da vagina.
Contra-indicações
Apesar do fato de que a cirurgia é bastante difícil tecnicamenteevento, após a plastia vaginal na consulta de controle, raramente são observadas complicações. A manipulação tem previsões muito favoráveis. As contra-indicações para a plastia das paredes da vagina são:
- Diabetes mellitus, ou seja, a produção insuficiente de insulina ou a resistência do organismo à sua própria insulina.
- Presença de quaisquer doenças infecciosas, incluindo resfriados sazonais, gripes, tuberculose, DSTs, infecções sanguíneas.
- Doenças oncológicas de qualquer localização e gravidade.
- Distúrbios de coagulação do sangue, uso de anticoagulantes - drogas que inibem a atividade do sistema de coagulação do sangue.
- A tendência de formar cicatrizes hipertróficas, que não são apenas um defeito cosmético, mas também causam dor.
- Algumas doenças crônicas e todas agudas dos órgãos internos, sistema respiratório, coração e vasos sanguíneos.
- Presença de processos inflamatórios agudos no corpo.
Além disso, a cirurgia plástica vaginal é realizada sob anestesia geral, portanto, o anestesiologista também deve autorizar a intervenção. As contra-indicações à anestesia são:
- Por parte do sistema nervoso: a presença de distúrbios neurológicos agudos, qualquer doença mental, epilepsia, convulsões.
- Distúrbios do sistema imunológico: Vacinação com menos de duas semanas, certas alergias e intolerância a certos medicamentos.
- Por parte do sistema respiratório: bronquite aguda ou crônica, comobstrução, pleurisia, pneumonia, asma brônquica no período de exacerbação.
- Por parte do coração e vasos sanguíneos: insuficiência cardíaca grave, crises frequentes, hipertensão arterial grave, arritmias cardíacas.
Tipos de operação
A vaginoplastia é de dois tipos principais. No primeiro caso, são utilizados tecidos da própria paciente, ou seja, primeiramente, o cirurgião extirpa os tecidos "extras", que conectam as bordas da ferida, reduzindo o lúmen da vagina. Isso é feito com mais frequência se o objetivo final for estreitar a entrada e fortalecer a pelve devido à plasticidade da parede anterior. Os músculos não são afetados durante essa intervenção cirúrgica, são feitas suturas nas camadas musculares e, em seguida, as bordas da mucosa são suturadas.
Plastia com implantes é usada para fixar as paredes quando a vagina prolapsa ou prolapsa. Durante a operação, as suturas são fixadas com uma malha especial, que brota com tecido conjuntivo e se dissolve com o tempo sem deixar vestígios. Isso garante resultados positivos a longo prazo da cirurgia plástica.
Além disso, a plástica pode ser realizada na parede anterior ou posterior da vagina, e o médico também pode aconselhar apenas suturar a entrada da vagina, deixando o restante in alterado. Aqui é melhor confiar nas recomendações de um médico que aconselhará a melhor opção dependendo do estado de saúde da paciente, seus desejos e a condição da vagina.
Além disso, a cirurgia plástica vaginal pode ser uma operação independente ou complexa, ou seja, realizada em conjunto com a correçãoforma ou fixação dos grandes lábios, aumento do clitóris e assim por diante.
Preparação para o procedimento
Vaginoplastia após o parto (como em todos os outros casos) requer cuidadosa preparação da paciente. Anteriormente, a mulher faz os exames necessários: esfregaço vaginal para microflora, sangue para hepatite, sífilis e HIV.
Certifique-se de que a paciente passe por uma consulta com um cirurgião plástico, que inclui um exame em uma cadeira ginecológica. Isso é necessário para que o cirurgião possa obter informações sobre a condição da vagina e do períneo, bem como selecionar a forma ideal da operação.
Além disso, durante a preparação para a cirurgia plástica vaginal, a mulher terá que visitar um terapeuta, fazer uma radiografia de tórax, ECG e outros estudos para garantir que não haja contraindicações. Em alguns casos, a lista de análises e estudos pode ser ampliada. Normalmente, a lista final de especialistas e exames indicados depende do estado de saúde da paciente e do volume da cirurgia plástica vaginal íntima proposta.
É necessária também uma reunião com o anestesiologista, que deve confirmar a ausência de contraindicações à anestesia geral.
Um paciente deve seguir estas orientações antes da cirurgia:
- Desista de beber álcool e fumar duas semanas antes da cirurgia plástica íntima.
- Comece a tomar antibióticos e antivirais com uma semana de antecedência para evitar supuração ou recorrência de infecções virais após a cirurgia. Receita para estesmedicamentos só devem ser prescritos por um médico.
- Durante o dia, limite a dieta a um café da manhã leve e beba pelo menos 1,5-2 litros de água pura sem gás. No dia da cirurgia plástica não se pode comer nem beber nada.
Em regra, a cirurgia plástica íntima é realizada nos primeiros dias após o término dos próximos dias críticos.
Operação
A duração média de uma intervenção cirúrgica é de 30 a 60 minutos, uma operação complexa dura 1,5-2 horas. A cirurgia plástica íntima é realizada em uma sala de cirurgia equipada para anestesia geral. Para anestesia, métodos de administração de anestésicos endovenosos ou inalatórios, pode-se usar anestesia peridural com sedação médica, o que possibilita criar as condições mais confortáveis e seguras para o procedimento.
A vagina é reduzida removendo uma pequena quantidade de tecido. Se a parede anterior for esticada, então a plástica da parede anterior é realizada, se a parede posterior for colporrafia posterior. A excisão cuidadosa de cicatrizes, se houver, é fornecida. Se a cirurgia for necessária para tratar a incontinência urinária, fios especiais são passados sob a uretra para evitar o prolapso.
Após a operação, não há vestígios visíveis de intervenção. Em seguida, a paciente deve permanecer na clínica por algum tempo, onde será monitorada permanentemente por médicos habilitados. Após a cirurgia plástica da vagina, é indicado repouso no leito e tratamento da entrada da vagina com ducha antisséptica. Antes da alta hospitalar, uma mulher receberecomendações gerais e individuais, e após algum tempo é realizada uma recepção de controle.
Período de reabilitação
A recuperação total após cirurgia plástica vaginal cirúrgica ou a laser dura cerca de dois meses, por cerca de um ano a mulher precisa observar algumas restrições de estilo de vida, por exemplo, não levantar objetos com peso superior a cinco quilos. No período pós-operatório, os primeiros três a cinco dias devem ser estritamente observados em repouso no leito (neste momento, a mulher ainda está sob a supervisão de médicos atenciosos). É indesejável sentar-se por dez dias. Por mais dois meses, você não pode fazer trabalhos domésticos sérios, exercitar-se e levantar objetos pesados. Você também não pode andar de bicicleta.
Durante o ano após a intervenção, você não pode levantar pesos que pesem mais de cinco quilos. Esta é uma ótima oportunidade para deixar outras pessoas cuidarem de você.
Imediatamente após a cirurgia plástica da vagina (foto abaixo), você não pode comer, você só pode beber suco de frutas ou água limpa. Nos primeiros dois meses, você precisa comer apenas os alimentos que não causarão aumento da formação de gases, inchaço, pois podem provocar problemas no funcionamento dos órgãos pélvicos, bem como aumento da pressão intra-abdominal. Reduza a quantidade de alimentos sólidos em sua dieta, pois eles podem causar constipação.
Suturas pós-operatórias geralmente são removidas do períneo no sétimo ou décimo dia, mas não são removidas da vagina, pois com cirurgia plásticavaginas costumam usar fios absorvíveis. Dentro de uma semana após a cirurgia, você precisa tratar a área com uma solução anti-séptica.
Dentro de 2 meses após a cirurgia plástica da vagina (o útero na maioria dos casos não é afetado, a menos que seja necessário), a intimidade deve ser abandonada, no segundo mês apenas o contato vaginal é proibido, mas você pode ter sexo anal e oral. Mesmo a excitação nas primeiras semanas após a intervenção pode ter um efeito negativo: provocará fluxo sanguíneo para os órgãos, o que pode causar deiscência de sutura, além de aumentar o edema pós-operatório.
Consequências da operação
Claro que, durante o período de reabilitação, é muito provável que a paciente enfrente alguns efeitos adversos da cirurgia plástica vaginal. Após a operação, é perceptível um inchaço pronunciado dos órgãos genitais, dor ou hematomas podem aparecer. O inchaço grave geralmente desaparece nas primeiras duas semanas do período de recuperação. Completamente esta consequência é eliminada por si só em cerca de dois meses. A dor na parte inferior do abdome também passa com bastante rapidez, ou seja, em duas a três semanas. A dor geralmente é de intensidade moderada, portanto, pode ser necessária medicação para a dor.
As contusões subcutâneas não requerem tratamento adicional, a menos que cresçam e não sejam acompanhadas de dor. Neste último caso, você deve definitivamente consultar um médico. Os órgãos pélvicos são bem supridos de sangue, então, de repente,sangramento aberto pode levar a perda significativa de sangue.
Plastia antes do parto
Por razões médicas, a cirurgia plástica vaginal pode ser realizada em meninas nulíparas. Mas é muito raro. Nesse caso, após o nascimento da criança (se não for cesariana), será necessária a repetição do procedimento. Além disso, as mulheres que fizeram vaginoplastia após o primeiro parto devem planejar repetir a operação após o nascimento do segundo ou terceiro bebê.
Combinação com outras operações
A plastia vaginal anterior ou posterior pode ser realizada de forma independente ou em conjunto com outros tipos de procedimentos. Por exemplo, às vezes essa intervenção cirúrgica é combinada com uma operação para fortalecer os ossos pélvicos, ou seja, levatoroplastia.
Custo da operação
Em Moscou, várias clínicas podem fazer cirurgias plásticas vaginais por motivos médicos. No centro de tratamento e reabilitação perto da estação de metrô "Spartak", o procedimento custará de 30 mil rublos, na clínica de cosmetologia a laser e medicina Vita - de 26 mil. Cerca de 40-50 mil rublos é o custo da cirurgia plástica vaginal para prolapso ou outros problemas nas clínicas Happy Family e Estet Clinic. Na Clínica Frau, a operação custará pelo menos 70 mil rublos.
Métodos minimamente invasivos
A correção do períneo feminino também pode ser realizada por métodos minimamente invasivos. Este é o nome das operações que são realizadas sem incisões, mas apenas através de pequenas punções ou aberturas fisiológicas naturais. Perineoplastia com fio(estreitamento da vagina, alternativa à cirurgia plástica íntima) fortalece o períneo, criando uma estrutura orgânica. A duração do procedimento é de cerca de uma hora, e o paciente pode voltar para casa no mesmo dia. O resultado da manipulação é o aumento da qualidade da vida sexual da mulher, a prevenção de doenças infecciosas da vagina e o prolapso dos órgãos pélvicos. A perineoplastia é uma alternativa digna da cirurgia plástica íntima "clássica". O custo de tal procedimento é de 80 a 100 mil rublos, excluindo o preço dos fios.
Também métodos minimamente invasivos (alternativos) de estreitamento da vagina incluem correção a laser. Durante este procedimento, os tecidos da vagina são aquecidos uniformemente usando um laser. Nesse caso, a área da zona afetada durante a operação é significativamente reduzida. O laser provoca o trabalho de suas próprias células da pele, como resultado, o corpo começa a produzir ativamente seu próprio colágeno, ou seja, uma proteína que se torna o “material de construção”, a “estrutura” da vagina. Também aumenta o tom, melhora a elasticidade das paredes, a mucosa fica mais densa. Após a primeira sessão, as sensações de intimidade tornam-se muito mais ricas.
A cirurgia plástica da região íntima a laser não requer preparos demorados, como é o caso da cirurgia. Os tecidos após o laser se recuperam muito rapidamente, não há sangramento, risco de infecção ou desenvolvimento de complicações. As indicações para correção a laser são:
- tom de parede baixo;
- incontinência urinária;
- diminuiçãosensibilidade durante o contato íntimo;
- alongamento da vagina após o parto;
- mudanças naturais relacionadas à idade nas paredes;
- secura vaginal excessiva, que é especialmente comum durante a menopausa;
- insatisfação das mulheres com a vida sexual.
Normalmente, as clientes das clínicas de rejuvenescimento a laser são mães jovens que querem se livrar das alterações pós-parto, assim como mulheres que entram na menopausa para corrigir os danos causados pelos desequilíbrios hormonais e tempo.
O custo da cirurgia plástica íntima a laser em Moscou é de cerca de 20 a 30 mil rublos. Às vezes, 2-3 tratamentos podem ser necessários, o que afetará o custo.
Tratamento conservador
Vaginoplastia para prolapso ou problemas de outras mulheres não é, na maioria dos casos, o único método de tratamento. Ainda existem formas conservadoras que ajudarão com problemas menores. Cabe ao médico decidir se a cirurgia é necessária em cada caso específico. Em primeiro lugar, o médico pode aconselhá-lo a fortalecer os músculos do assoalho pélvico e o aparelho ligamentar com a ajuda de ginástica especial. Em segundo lugar, recomenda-se usar anéis especiais de látex, borracha ou plástico que são colocados no colo do útero e fixam os genitais em pé e andando. Esses anéis não interferem na vida normal, apenas você precisa se lembrar de retirá-los à noite, monitorar a higiene e fazer exames ginecológicos preventivos regularmente. Fisioterapia também usada ativamente e vários tiposmassagem.
Você pode treinar os músculos da vagina com a ajuda da ginástica fazendo exercícios de Kegel ou fazendo Pilates. Os exercícios de Kegel permitem que você coloque a vagina em forma em apenas seis a doze semanas. Ao mesmo tempo, você só precisa praticar por cinco minutos todos os dias. Aqui estão os exercícios básicos:
- Aperte os músculos como se estivesse interrompendo o processo de micção. Três conjuntos de dez compressões são suficientes.
- Insira o dedo na vagina e aperte-o várias vezes com os músculos internos.
- Fique em uma posição confortável e contraia os músculos do assoalho pélvico. Segure-os assim por 10 segundos, se isso parecer difícil no início, comece com 4-5 segundos. Em seguida, relaxe por 10 segundos. O exercício deve ser repetido 8-10 vezes.
Feedback sobre o procedimento
Mulheres que passaram por cirurgia falam de uma longa preparação e um período de recuperação bastante difícil. Ficar em pé e especialmente sentado é muito, muito doloroso por mais duas semanas, nada menos. Apenas um mês depois, muitas mulheres notaram uma melhora em sua condição e uma diminuição na dor. Operações na parede traseira, muitos pacientes suportam muito mais fácil do que na frente. Todas as mulheres que fizeram plásticas vaginais dizem em suas avaliações que é preciso escolher um bom médico. Um médico deve ser um profissional em sua área, ter ampla experiência prática e ser apreciado pelo paciente (isso também é importante para estabelecer contato com o médico). Quanto aos resultados da cirurgia, todas as mulheres notam uma melhora significativa na vida íntima.
Antespara decidir sobre a cirurgia plástica da parede anterior da vagina (assim como qualquer outra operação), você precisa pesar cuidadosamente todos os prós e contras, possíveis riscos e consequências. É aconselhável consultar vários especialistas antes da cirurgia plástica. É necessário fazer a operação somente após o nascimento do bebê. Observe que, se você quiser outro filho mais tarde, a intervenção precisará ser repetida após o próximo nascimento. Assim, você precisa pensar em tudo muito, muito bem, e só então começar a se preparar para a operação.
