A vaginoplastia feminilizante é um dos métodos cirúrgicos de mudança de sexo, no qual a remoção dos órgãos genitais masculinos e a formação dos femininos. Após esta operação, um transexual pode levar uma vida sexual normal e até desfrutar de relações sexuais. Vejamos como a vaginoplastia feminilizante é realizada, qual preparação preliminar é necessária e quais complicações são possíveis.
Transsexualismo e redesignação sexual cirúrgica
Transexualismo é uma condição na qual uma pessoa se sente desconfortável com seu próprio corpo e quer mudar seu gênero para o oposto. Não confunda transexualismo com homossexualidade e travestismo. A atração pelo mesmo sexo não significa que uma pessoa tenha dúvidas sobre seu próprio gênero ou queira mudar de gênero. Travestis, por outro lado, podem trocar de roupa do sexo oposto, enquanto não ardem de desejomude seu corpo com terapia hormonal ou cirurgia.
Vale ress altar que a maioria dos transexuais tem tendências suicidas devido à rejeição do próprio corpo, problemas de auto-identificação, rejeição por familiares e pela sociedade. Apenas medidas radicais podem ajudar neste caso: terapia hormonal, cirurgia de mudança de sexo, vaginoplastia e cirurgia plástica de mama.
Nem todos os transexuais decidem sobre as medidas mais drásticas. Muitos param em estágios em que começam a se sentir confortáveis. Listamos os principais estágios e opções para mudar de sexo à medida que sua complexidade aumenta:
- Sem cirurgia, com terapia de reposição hormonal. No caso de tomar hormônios, o corpo de um homem muda, as mudanças são especialmente perceptíveis se um homem começa a tomar medicamentos na adolescência, quando o corpo ainda não está totalmente formado. Ao tomar hormônios, os genitais de um homem encolhem e a castração química completa ocorre dentro de 6 a 12 meses.
- Castração cirúrgica - remoção dos testículos.
- Remoção do pênis e testículos, a formação dos órgãos genitais externos.
- Vaginoplastia.
Vaginoplastia feminilizante - o que é? Esta é uma operação, como resultado da qual o pênis e os testículos são removidos, a genitália externa é formada e a vagina é formada, adequada para uma relação sexual completa.
Primeira operação de mudança de sexo
A primeira menção de sucessoAs operações de mudança de sexo realizadas apareceram em 1926. O cientista alemão M. Hirschfeld removeu as glândulas mamárias de uma mulher que queria ser homem, assim como o pênis de um homem que queria ser mulher.
No início do século XX, os transgêneros tentavam não divulgar seu desejo de mudar de gênero, pois era considerado um dos sinais da esquizofrenia. Por outro lado, havia um grande número de homossexuais que queriam mudar de sexo, porque em muitos países a homossexualidade era ilegal.
História é conhecida pelo artista dinamarquês Einar Wegener, que decidiu fazer uma operação de mudança de sexo. Ele foi submetido a duas operações: no primeiro homem, os testículos e o pênis foram removidos e, no segundo, o útero e os ovários foram transplantados. Einar queria se tornar mãe e, portanto, decidiu isso. No entanto, naqueles dias, os médicos ainda não estavam cientes da incompatibilidade antigênica, portanto, com o tempo, órgãos estranhos começaram a ser rejeitados pelo corpo, do qual Wegener morreu.
Histórico
Inicialmente, a vaginoplastia (vaginoplastia) era mais uma prerrogativa das mulheres. Com sua ajuda, os defeitos externos e internos dos órgãos genitais femininos foram corrigidos. Em 1950, A. Macloyd desenvolveu uma técnica que foi usada para vaginoplastia feminina usando um retalho cutâneo dividido.
A história da vaginoplastia feminilizante começa em 1970, quando M. T. Edgerton e D. Bull descreveram a plastia vaginal transgênero usando retalhos perineais.
Em 1978, N. J. Panday e O. H. Stutwil descreveram a técnica de vaginoplastia em transexuais comusando retalhos de tecido da cavidade abdominal.
Em 1987, a história da vaginoplastia feminilizante tomou um novo rumo graças ao Dr. L. P. Small, que começou a usar a pele do pênis e do escroto para formar a vagina, o que ainda é amplamente praticado hoje.
Em 1993, S. Perovik introduziu a técnica de inversão peniana com clitoroplastia sensível. Com este método, os tecidos da glande do pênis foram usados para formar um clitóris sensível, bem como uma camada sensível em toda a área neovaginal.
Novas metodologias ainda estão sendo desenvolvidas. Isso se deve às tentativas de encontrar os métodos mais avançados de criar uma vagina funcional e visualmente indistinguível da vagina natural, com riscos operacionais mínimos e complicações subsequentes.
Preparação para cirurgia e documentos necessários
Em algumas clínicas, os requisitos para a vaginoplastia feminilizante podem variar um pouco. Normalmente, a preparação para a operação pode levar cerca de dois anos. Primeiro, o paciente deve provar que é de fato um transgênero: ele considera seu gênero atual errôneo e para sua existência mais confortável na sociedade, é necessária uma mudança de sexo.
A principal indicação da vaginoplastia feminilizante é a conclusão de um psiquiatra. Muitas vezes, o paciente é prescrito terapia hormonal. Pelo menos um ano ele deve viver em uma forma feminina. Se depois disso ele ainda insistir na operação, enquanto o médico não tiver nenhuma anormalidade psiquiátricadescobre, o paciente recebe um laudo psiquiátrico. A cirurgia de mudança de sexo só é realizada em adultos.
Contra-indicações para cirurgia
Existe um conjunto de contraindicações pelas quais um paciente pode ser negado a uma cirurgia de mudança de sexo:
- menor idade;
- homossexualidade;
- alcoolismo ou dependência de drogas;
- nenhuma opinião psiquiátrica sobre transexualidade;
- presença de doenças e problemas mentais;
- velhice.
Preparação
Ress alte-se que a idade média das pacientes que decidem realizar a vaginoplastia feminilizante é de 37 anos, a duração média do preparo para a cirurgia é de 3,5 anos.
A terapia hormonal começa pelo menos seis meses antes da cirurgia. É necessário prevenir a síndrome pós-castração e simplificar a adaptação social.
Um homem que decide sobre tal operação deve entender que suas consequências são irreversíveis. A remoção dos testículos e do pênis tornará impossível para um homem ter filhos no futuro. Muitos médicos aconselham guardar seu esperma antes da cirurgia, caso você queira ter filhos no futuro. De qualquer forma, se a paciente tiver uma gota de dúvida sobre a conveniência de realizar a vaginoplastia feminilizante, deve-se abandonar essa ideia, pois será impossível devolver tudo ao seu lugar.
Método de inversão penal
Mais popular eUma técnica simples para feminização da vaginoplastia é a técnica de inversão peniana. Com ele, a vagina é formada usando os tecidos do pênis e escroto. A operação é considerada bastante simples, sua duração é de cerca de 4 horas.
As seguintes vantagens deste método podem ser distinguidas:
- a operação é simples, o que significa que o risco de complicações é mínimo;
- recuperação pós-operatória rápida: cerca de 4-6 dias;
- sem risco de aderência intestinal ou peritonite;
- custo de operação relativamente baixo.
As desvantagens desta técnica incluem:
- necessidade de alongamento neovaginal constante;
- requer lubrificação artificial para contato sexual;
- eletrólise dolorosa do cabelo do escroto;
- com um pênis pequeno, é impossível conseguir uma vagina grande. Vale a pena notar que a terapia hormonal muitas vezes leva a uma redução no pênis e escroto, dos quais pode não haver tecido suficiente durante a operação.
O método de inversão penal é o mais popular devido à sua simplicidade e baixo custo.
Método sigmóide
Com o método sigmóide de vaginoplastia feminilizante, uma parte do cólon sigmóide com cerca de 18 cm de comprimento é cortada da paciente e os intestinos são suturados. Esta parte do intestino será usada para formar a neovagina.
As principais vantagens desta técnica:
- fluido secretado pelos intestinos torna-se um lubrificante naturaldurante a relação sexual;
- nenhuma probabilidade de aperto neovaginal após a cirurgia;
- sem risco de crescimento de pelos na vagina;
- vagina fica mais natural;
- não requer alongamento constante.
Além disso, este método tem suas desvantagens:
- a operação é bastante complicada, além disso, envolve o intestino, o que pode afetar sua condição;
- longo período de reabilitação pós-operatória;
- a vagina pode cheirar e vazar;
- possibilidade de complicações;
- custo muito alto.
O método sigmóide é menos popular que o método de inversão peniana devido ao seu custo e complexidade. No entanto, pode ser adequado para pacientes com pênis pequeno para moldar a vagina em um tamanho mais adequado para a relação sexual.
Complicações
As possíveis complicações dependem da complexidade da operação, idade do paciente, condição física, qualificação e experiência do cirurgião. Vale lembrar que qualquer intervenção cirúrgica traz certos riscos para a saúde do paciente.
Vamos listar as principais possíveis consequências desagradáveis da cirurgia de mudança de sexo:
- f alta de sensibilidade na neovagina e clitóris;
- formação de fístula retal;
- crescimento do cabelo dentro da neovagina;
- necrose da pele peniana e escrotal;
- sangramento;
- peritonite;
- distúrbio urinário.
Reabilitação
Tratamento hospitalaro paciente que mudou de sexo pelo método de inversão peniana dura até 6 dias, desde que não haja complicações pós-operatórias. Um tampão é inserido na área vaginal por um período de 12 dias. O cateter é inserido na uretra por um período de aproximadamente 6 dias.
Com o método sigmóide de vaginoplastia feminilizante, é feita uma incisão na cavidade abdominal, o que significa que o período de reabilitação da paciente é maior. Após a operação, é necessário processar a sutura pós-operatória e monitorar a condição do intestino.
Após a operação, o paciente deve fazer dieta por um tempo. Elimine de sua dieta sucos de frutas e vegetais, leite e outros produtos que contribuem para o aumento da formação de gases nos intestinos.
Vale a pena desistir do aumento da atividade sexual e física até a recuperação total.
Consequências da operação
Os cirurgiões afirmam que os genitais formados como resultado da vaginoplastia feminilizante só podem ser distinguidos dos reais por outro cirurgião. Durante a relação sexual, o parceiro não sentirá a diferença. Uma garota transgênero após a vaginoplastia feminilizante pode ter um relacionamento com um homem heterossexual sem nem mesmo revelar seu gênero inato.
A maioria dos transexuais que passaram por uma cirurgia de mudança de sexo está completamente satisfeita com o resultado. Sua vida antes e depois da vaginoplastia feminilizante é drasticamente diferente. A cirurgia de mudança de sexo os ajuda a aceitar seus próprios corpos.
No entanto, vale a pena notar um certo número de insatisfeitos. Uma parte está insatisfeita com os resultados da operação, pois não os justificouexpectativas ao máximo. Por exemplo, isso é possível com um tamanho pequeno da vagina como resultado de uma cirurgia ou complicações pós-operatórias. Há transexuais que se arrependem da decisão de fazer a cirurgia. Eles admitem que sua decisão não foi totalmente considerada.
Assim, a vaginoplastia feminilizante é uma operação bastante popular entre os transexuais, que resulta na remoção e modificação dos órgãos genitais masculinos e na formação de órgãos femininos em seu lugar. A escolha da técnica de vaginoplastia deve ser feita com base nos resultados esperados. Como muitas pessoas transexuais não são sexualmente ativas após a cirurgia, o método mais barato e simples de inversão peniana provavelmente será mais adequado para elas. O método sigmóide ajuda a obter resultados mais naturais.
