O termo "hérnia umbilical" refere-se a uma condição patológica em que há uma protrusão dos órgãos internos através de uma abertura na parede abdominal anterior. Podem ser: alças intestinais, estômago, omento, fígado, etc. Segundo as estatísticas, as mulheres são suscetíveis à ocorrência de uma hérnia umbilical (foto abaixo), mas muitas vezes a patologia é diagnosticada em homens. O tratamento da doença envolve intervenção cirúrgica. Se houver contra-indicações, métodos conservadores são usados para interromper o desenvolvimento do processo patológico.
Mecanismo de desenvolvimento e características da doença
Em qualquer pessoa, o anel umbilical é a área mais fraca e vulnerável. Normalmente, é pequeno. Sob a influência de vários fatores adversos, ocorre um enfraquecimento ainda maior do anel umbilical, que não consegue mais manter os órgãos internos em posição fisiológica para eles. NOcomo resultado, eles começam a se mover para fora.
A hérnia umbilical pode ser de 2 tipos:
- Inato. É detectado em crianças pequenas logo após o nascimento. Na maioria dos casos, a patologia desaparece sozinha sem qualquer intervenção.
- Comprado. Uma hérnia umbilical é mais comumente diagnosticada em adultos com mais de 40 anos. A doença se desenvolve no decorrer da vida sob a influência de vários fatores provocadores.
Se o conteúdo voltar livremente para a cavidade abdominal, costuma-se falar em hérnia redutível. No contexto do desenvolvimento do processo inflamatório ou com aderências, pode ocorrer violação. Esta forma da doença é a mais perigosa. Isso se deve ao fato de haver uma compressão dos órgãos no saco herniário, o que representa uma ameaça não só à saúde, mas também à vida do paciente.
Razões
A doença nunca aparece sozinha. Em adultos, uma hérnia umbilical se desenvolve devido a:
- Aumento da pressão intra-abdominal.
- Predisposição hereditária.
- Tônus muscular diminuído na parede abdominal.
Se um parente mais próximo sofreu de uma hérnia umbilical, o risco de patologia aumenta significativamente. Nesse caso, a pessoa se enquadra no grupo de risco. Se houver uma predisposição hereditária ao longo da vida, é necessário evitar levantar objetos pesados e controlar o peso corporal.
O aumento da pressão intra-abdominal pode ocorrer pelos seguintes motivos:
- tosse permanente;
- constipação crônica;
- exercício de alta intensidade.
Além disso, nas mulheres, uma hérnia umbilical pode aparecer durante o processo de parto. Além disso, a doença é frequentemente diagnosticada pela primeira vez durante a gravidez. O risco de desenvolver patologia é extremamente alto em mulheres que atingiram a idade de 30 anos. A este respeito, durante o parto de uma criança, é necessário visitar um cirurgião para a detecção oportuna da doença.
Uma das razões mais importantes para o desenvolvimento de uma hérnia umbilical é o enfraquecimento dos músculos da parede abdominal. Ocorre sob a influência dos seguintes fatores provocadores:
- sobrepeso;
- alta intensidade de atividade física ou, ao contrário, sua completa ausência;
- várias lesões abdominais;
- cirurgia abdominal.
Na maioria das vezes a patologia é diagnosticada em mulheres. Na maioria dos casos, desenvolve-se durante a gravidez ou obesidade.
Sintomas
No estágio inicial do desenvolvimento da doença, ocorre a formação, que começa a se projetar levemente quando a pessoa está em posição ereta. Com qualquer tensão (tosse, espirros), aumenta ligeiramente de tamanho. Se você tomar uma posição horizontal, o umbigo não subirá mais em relação ao abdômen. O conteúdo do saco herniário é macio ao toque e facilmente reduzido.
Se não for tratada na fase inicial, a doença progride. A educação aumenta gradualmente em tamanho, é especialmente perceptível durante o estresse.
Nesta fase, aparecem os seguintes sintomas de hérnia umbilical:
- dor ao toque;
- cólicas intestinais;
- náusea virando vômito;
- distúrbios das fezes (episódios frequentes de diarreia ou constipação).
O desenvolvimento da doença é acompanhado pela formação de aderências, devido às quais o conteúdo é difícil ou impossível de se fixar na cavidade abdominal. A duração deste processo é individual para cada pessoa. Em alguns pacientes, o processo adesivo pode progredir ao longo de vários anos e, portanto, eles não percebem uma deterioração significativa do bem-estar.
Às vezes o desenvolvimento da patologia pára. Em alguns casos, pelo contrário, progride muito rapidamente. É importante saber que se você tiver os seguintes sintomas de hérnia umbilical em adultos, você deve chamar imediatamente uma equipe de ambulância:
- um ataque de dor aguda que irradia para a região lombar;
- escurecimento da pele sobre a formação;
- aumento local da temperatura corporal;
- sensação de dores nas articulações;
- há sinais de intoxicação geral do corpo.
Esses sintomas indicam uma infração.
Diagnóstico
Em crianças e adultos, uma hérnia umbilical é tratada por um cirurgião. Quando ocorrerem os primeiros sintomas alarmantes, você deve contatá-lo. Durante a consulta, o médico realiza as primeirasdiagnóstico da doença, incluindo:
- Enquete. O especialista precisa fornecer informações sobre os sintomas existentes, sua gravidade e esclarecer o momento de sua ocorrência. Além disso, primeiro é necessário descobrir se uma hérnia umbilical já foi diagnosticada em algum parente próximo.
- Inspeção. O cirurgião avalia a condição da pele, o tamanho da formação, sua dor à palpação. Além disso, ele tenta empurrar o saco herniário para dentro da cavidade abdominal para confirmar ou descartar a presença de aderências.
Com base nos resultados do exame inicial, o médico emite um encaminhamento para exame. Os seguintes métodos são usados para confirmar o diagnóstico:
- Gastroscopia.
- Raio-X.
- Ultrassom do anel umbilical.
- Herniografia (radiografia em combinação com a introdução de um agente de contraste na cavidade abdominal).
Após receber os resultados de todos os estudos, é elaborado um plano de tratamento individual para hérnia umbilical.
Terapias conservadoras
Atualmente, a única maneira de se livrar da patologia é através da cirurgia. No entanto, vários pacientes são contraindicados no tratamento cirúrgico da hérnia umbilical.
Cirurgia não disponível para:
- gravidez (II e III trimestre);
- doenças graves do sistema cardiovascular;
- estado geral grave;
- insuficiência hepática e renal;
- exacerbação de patologias de natureza crônica.
ExcetoAlém disso, uma criança com hérnia umbilical não é operada se não atingir a idade de 5 anos. Isso se deve ao fato de que em crianças a patologia pode desaparecer por conta própria. Para fortalecer os músculos da cavidade abdominal, pode ser prescrito um complexo de terapia de exercícios, massagem e fisioterapia.
Em adultos, é impossível remover uma hérnia umbilical sem cirurgia. Na presença de contra-indicações relativas (até que sejam eliminadas), é necessário usar um curativo especial e realizar exercícios físicos simples. Além disso, indivíduos com excesso de peso precisam ajustar sua dieta para eliminar o gatilho.
Para fortalecer os músculos da parede abdominal, é necessário realizar regularmente o seguinte conjunto de exercícios terapêuticos:
- Respire profundamente a partir do peito sem usar o estômago no processo.
- Lentamente, incline-se para frente tentando agarrar suas canelas com as mãos.
- Agachamento.
- Dobre para o lado, enquanto abre os braços.
- Em pé, leve a perna para trás, inclinando o tronco para frente. As mãos precisam se apoiar no encosto da cadeira.
- Tome uma posição de bruços e dobre os joelhos. Desvie-os alternadamente para a direita e para a esquerda.
- Na mesma posição, levante as pernas dobradas e gire-as.
- Na posição deitada, levante a pélvis. As pernas devem estar dobradas na altura dos joelhos.
Após a eliminação das contraindicações, o paciente é internado no hospital para retirada cirúrgica da hérnia umbilical.
Tratamento cirúrgico
O único método eficaz de se livrar da patologia é a hernioplastia. Isso éintervenção cirúrgica, que pode ser realizada de várias maneiras. A escolha da técnica é baseada nos resultados do diagnóstico e nas características individuais de saúde do paciente.
Até recentemente, o principal método de tratamento era a hernioplastia por estiramento - uma operação durante a qual uma hérnia umbilical é removida da seguinte forma: as bordas do portão são puxadas, sobrepostas umas às outras e costuradas. Assim, apenas os tecidos do próprio paciente estão envolvidos no processo. A principal desvantagem do método é que a cada 7 pacientes há uma ruptura na parede abdominal, pois durante a operação ela é fortemente esticada. Pela mesma razão, uma pessoa sente dor durante a atividade física e, portanto, a duração do pós-operatório aumenta. Como regra, são 6 meses.
Atualmente, a técnica de hernioplastia não estressada é amplamente utilizada. Sua essência é a seguinte: ao invés de tecidos do próprio paciente, o cirurgião utiliza implantes de malha de origem artificial. Sua principal tarefa é fortalecer a aponeurose.
Vantagens desta técnica:
- ausência de dor pronunciada no pós-operatório;
- formação de cicatriz é mais rápida;
- risco de recorrência é mínimo - 1%;
- qualidade de vida após a cirurgia é maior (em comparação com hernioplastia forçada.
Os aspectos positivos da técnica se devem principalmente às vantagens dos implantes modernos:
- Devido à sua alta resistência, são capazes de suportar cargas de até 5 toneladas.
- Após a operação, inicia-se o processo de formação do tecido conjuntivo ao seu redor. Depois de um tempo, o material sintético não pode ser distinguido das próprias células do corpo.
- Os implantes são firmemente aderidos aos tecidos, o que elimina a necessidade de fixação adicional.
- Material sintético é imune à atividade vital de microrganismos patogênicos.
Os métodos de operação estão sendo aprimorados constantemente. Atualmente, os médicos estão cada vez mais dando preferência a um método minimamente invasivo - a laparoscopia. O método tem as seguintes vantagens (em comparação com o anterior):
- durante a operação há dano mínimo ao tecido;
- o período de reabilitação mais curto possível;
- sem cicatrizes pronunciadas após a cirurgia;
- O risco de recorrência e complicações é mínimo.
Além disso, hoje na prática, métodos combinados de remoção de uma hérnia umbilical são usados com sucesso. Isso permite reduzir o grau de estresse no corpo do paciente, bem como reduzir a duração da reabilitação.
Pós-operatório
Nos primeiros dias o paciente deve estar no hospital sob supervisão de médicos. Ao mesmo tempo, sair da cama já é permitido por 2 dias. Recomenda-se caminhar lentamente ao ar livre todos os dias, aumentando gradativamente a duração das caminhadas.
Depoisoperação, uma hérnia umbilical pode reaparecer. Para evitar a recorrência, é necessário usar um curativo diariamente (é necessário colocá-lo imediatamente após a cirurgia). Além disso, o uso deste produto médico facilita e acelera a cicatrização das suturas.
O paciente recebe alta hospitalar após alguns dias na ausência das seguintes complicações: recaída, dor intensa, supuração na área da ferida, dormência prolongada do tecido, sangramento, temperatura corporal elevada, inchaço grave da área afetada. Por mais 2 semanas, uma pessoa deve tomar antibióticos para evitar o desenvolvimento de vários processos infecciosos. Além disso, o médico indica o dia em que o paciente deve comparecer ao centro médico para retirada de suturas.
O curativo deve ser usado por vários meses após a operação. Além disso, durante todo o ano, é proibido praticar esportes que envolvam atividade física de alta intensidade e levantamento de objetos pesados.
Mudar sua dieta é de particular importância. No início, você precisa comer com frequência, mas em pequenas porções (não mais que 200 g). Do menu, você precisa excluir produtos que contribuem para a ocorrência de inchaço e constipação. Isso se deve ao fato de que esse alimento aumenta a pressão intra-abdominal.
Em média, após a remoção de uma hérnia umbilical, uma pessoa retorna à sua rotina habitual em 3 semanas. Mas para evitar o desenvolvimento de uma recaída, é necessário lembrar as restrições por mais alguns meses.
Métodos populares
É importante entender queA única maneira de se livrar de uma hérnia umbilical é a cirurgia. Em adultos, é permitido o uso de métodos não tradicionais, mas visam eliminar sintomas desagradáveis e retardar a progressão do processo patológico se a intervenção cirúrgica não for possível. Para evitar o agravamento do curso da doença, o uso de remédios populares deve ser acordado com o médico assistente.
As receitas mais eficazes para melhorar o bem-estar na presença de uma hérnia umbilical:
- Prepare 1 colher de sopa. eu. própolis seca. Despeje com 200 ml de álcool medicinal ou vodka. Insista por uma semana, enquanto agita o recipiente diariamente. Após o tempo especificado, tome 2 colheres de sopa. eu. fundos recebidos e combiná-los com 2 colheres de sopa. eu. manteiga derretida. A partir desta mistura, faça uma compressa na área afetada. É importante que o produto não entre no umbigo. Depois de completamente absorvido, lave a pele com água fria.
- Duas vezes por dia, esfregue suavemente o óleo de espinheiro na área afetada. A ferramenta ajuda a interromper a progressão da hérnia umbilical.
- Pique o trevo. Grama na quantidade de 1 colher de sopa. eu. despeje 200 ml de água fervente. Insista por 1 hora. Depois disso, coe o remédio. Consuma três vezes ao dia por 1/3 xícara.
As receitas da medicina tradicional também podem ser usadas no pós-operatório para reduzir a chance de recorrência.
Prevenção
Executar medidas para prevenir a ocorrência dea doença é necessária para pessoas com predisposição genética para o desenvolvimento de patologia, pessoas em risco, bem como aquelas que já foram submetidas a uma operação para remover uma hérnia umbilical.
Para prevenir a doença, você deve seguir as seguintes regras:
- Seja ativo, mas evite exercícios de alta intensidade. Exercícios que fortalecem os músculos da parede abdominal devem ser feitos regularmente.
- Mantenha-se saudável. Os principais fatores desencadeantes são constipação e excesso de peso. Se você mudar a dieta, os quilos extras vão embora e as fezes vão se normalizar.
Além disso, as mulheres durante a gravidez também precisam prestar atenção à prevenção da patologia. Durante o parto de uma criança, é necessário usar roupas íntimas especiais ou um curativo. Devido a isso, os tecidos do peritônio não sofrem estresse excessivo.
Em conclusão
A hérnia umbilical é um processo patológico caracterizado pelo deslocamento e protrusão dos órgãos abdominais. Segundo as estatísticas, as mulheres são mais suscetíveis à doença, mas também é diagnosticada em homens e crianças pequenas. Atualmente, não existe um único método conservador de tratamento da hérnia umbilical. É possível se livrar da patologia apenas por cirurgia. Se houver contra-indicações para a intervenção cirúrgica, o paciente recebe procedimentos que impedem o desenvolvimento da doença: fisioterapia e exercícios de fisioterapia. Além disso, é necessário usar um curativo regularmente e aderir acertos princípios em nutrição.
