Quando um paciente com hérnia umbilical vai ao hospital, na maioria das vezes é recomendado que ele a remova por meio de cirurgia. Mas muitos têm medo e puxam até o fim, esperando que tudo se resolva. De fato, o conhecimento do que constitui uma hérnia umbilical em adultos, revisões da operação, informações sobre,de onde vem, por que é necessário fazê-lo e por que é perigoso ajudarão livre-se do medo e da procrastinação das preocupações.
O que é uma hérnia umbilical
Normalmente, no local onde o tendão e as fibras musculares entram em contato, eles estão intimamente entrelaçados, mas às vezes no umbigo, por algum motivo, eles não se aproximam e, em seguida, o anel umbilical relaxa e aumenta. Acontece uma espécie de portão herniário, que permite que os órgãos da cavidade abdominal sob pressão interna se projetem para fora além de seus limites, formando uma hérnia umbilical. Geralmente é o omento maior ou parte do intestino. Eles estão localizados no saco herniário, que consiste na membrana do peritônio.
No início da doença, a hérnia umbilical aindapequeno e fácil de fixar em seu interior, mas gradativamente, como resultado do processo adesivo, o saco herniário se funde com os tecidos adjacentes, não sendo mais possível fixar a hérnia em seu interior. E com o tempo, o anel umbilical pode se expandir tanto que o estômago também pode entrar no saco herniário.
Hérnia umbilical em adultos: sintomas, tratamento
Quando uma hérnia é pequena, não é particularmente perturbadora. Claro, às vezes há sensações desagradáveis, mas obviamente não afetam a qualidade de vida, e um ligeiro aumento na área do umbigo não assusta, especialmente os homens.
O processo adesivo se desenvolve gradualmente, a hérnia se torna cada vez mais difícil de corrigir, a dor aparece durante a permanência prolongada, tosse, esforço físico.
Mais tarde, se o tratamento não for realizado, o paciente começa a apresentar constipação, dificuldade para urinar, náuseas frequentes e vômitos podem ocorrer. Esta fase está repleta de complicações perigosas, e você não deve atrasar a visita a um cirurgião.
O médico provavelmente irá sugerir a cirurgia, pois simplesmente não há alternativa, embora muitos esperem que, ajustando a hérnia, eles se livrarão dela para sempre. Mas isso é impossível, e somente um cirurgião pode eliminá-lo.
A hérnia umbilical pode se manifestar de diferentes formas em adultos. Comentários sobre esta doença são variados. Aqueles para quem não atingiu um tamanho grande e não está particularmente preocupado estão otimistas. Mas alguns pacientes queixam-se de dores recorrentes e insuportáveis, que mesmo analgésicos fortes não conseguem eliminar.
Causas da hérnia umbilical
Na maioria das vezes esta doença se desenvolve devido ao enfraquecimento da parede anterior do peritônio e do anel umbilical. Outro fator é a forte pressão de dentro da cavidade abdominal. Quando ambas as causas estão presentes, a hérnia se desenvolve rapidamente e a situação é considerada perigosa e precisa ser tratada o mais rápido possível.
As razões pelas quais o anel umbilical pode relaxar são as seguintes:
- F alta de exercício e fraqueza muscular.
- Características do tecido conjuntivo desde o nascimento.
- Muito cheio.
- Perda de peso rápida.
- Gravidez (na maioria das vezes ocorre com parto tardio).
- Aderências e suturas após a cirurgia.
- Lesão abdominal.
Aumento da pressão intrauterina devido a:
- Parto complicado.
- Ótima atividade física.
- Constipação frequente.
- Tosse prolongada e tensa.
Diagnóstico
Geralmente o cirurgião diagnostica a presença da doença com bastante rapidez. Seus sintomas são pronunciados. O médico interroga o paciente e descobre se há dor no abdômen durante a tosse, esforço físico. Examinando o paciente, ele descobre se o anel umbilical está expandido. Para estabelecer informações mais detalhadas, ele prescreverá um raio-x do estômago, duodeno, exame ultrassonográfico da protrusão, gastroscopia. Ele irá prescrever herniografia - esta é a introdução de um agente de contraste na cavidade abdominal, o que permitirá que você examine a hérnia.
Quando há suspeita de aparecimento de hérnia umbilical - em adultos, -sintomas, o tratamento é determinado apenas por um médico, caso contrário, é possível confundi-lo com outra doença, não menos, e talvez até mais grave.
Hérnia umbilical e gravidez
Com o aumento gradual do útero, a pressão intra-abdominal também aumenta, de modo que a hérnia umbilical é uma ocorrência bastante comum em mulheres grávidas. Mas a cirurgia geralmente não é necessária, pois a doença prossegue com bastante calma. Isso acontece porque o aumento da pressão ocorre gradativamente, e o útero, localizado entre as comportas do saco herniário e os órgãos, evita sua forte perda.
Além disso, a cirurgia durante a gravidez tem um efeito negativo sobre ela. Portanto, o médico recomenda o uso de roupas íntimas de compressão e um curativo. Eles são selecionados necessariamente sob sua liderança.
O mesmo médico observará a paciente após o parto e determinará o período da operação. Isso geralmente acontece quando os músculos abdominais se recuperam após o alongamento, assim como todo o corpo de uma mulher.
Algumas mulheres que foram diagnosticadas com hérnia umbilical durante a gravidez (em adultos) têm um feedback muito positivo sobre a operação. Para algumas, o cirurgião, a seu pedido, eliminou pequenas imperfeições estéticas associadas à gravidez. E as operações são realizadas com métodos econômicos e não deixam cicatrizes e marcas feias no corpo, o que é mais importante para uma mulher.
Possíveis Complicações
Exacerbações podem ocorrer a qualquer momento durante o aparecimento de uma hérnia. A maioriasua violação é perigosa quando há uma violação da circulação sanguínea e os tecidos do órgão começam a morrer. Isso geralmente acontece em idosos, pois as condições para isso se desenvolvem progressivamente ao longo da vida.
Inflamação do órgão que entrou no saco herniário pode começar, muitas vezes é uma alça intestinal ou omento. Ao mesmo tempo, parte do peritônio chega lá, o que pode contribuir para o rápido desenvolvimento da peritonite.
Normalmente, as complicações são provocadas pelo levantamento de objetos pesados ou esforço físico significativo. Mas também acontece que até o riso, a tosse ou o espirro podem servir de motivo para beliscar. A violação dos movimentos intestinais pode aumentar a pressão sobre a hérnia e causar inflamação.
Sintomas de sua infração:
- Há uma dor aguda no anel umbilical.
- Não é possível reparar uma hérnia na cavidade abdominal se antes fosse bastante fácil.
- O saco herniário fica quente e apertado.
- Com inflamação grave, ocorre intoxicação geral, acompanhada de dor de cabeça, náuseas, vômitos, dores nas articulações e na região lombar, febre.
- Quando a alça intestinal é pinçada, os sintomas são semelhantes aos da obstrução intestinal.
Se esses sinais aparecerem, uma visita imediata ao médico é completamente justificada.
Cirurgia de hérnia
A operação para remover uma hérnia umbilical é chamada de hernioplastia, durante a qual os órgãos retornam à cavidade abdominal, e o orifício herniáriosão fortalecidos para que a doença não volte novamente.
É melhor fazer quando a hérnia ainda não atingiu um tamanho grande. Então haverá menos complicações e o período de reabilitação passa sem problemas. Aqueles que foram diagnosticados com uma hérnia umbilical concordam com isso. Em adultos, as avaliações da operação apenas confirmam essa opinião: todos que foram ao hospital na hora dizem que se sentem bem, e não houve re-saliência.
A intervenção cirúrgica é contraindicada em cardiopatias complexas, patologias crônicas, infecções agudas e gravidez.
A escolha do método de operação depende da evolução do quadro clínico. O reparo da hérnia pode ocorrer com o envolvimento dos tecidos do próprio paciente, e às vezes são utilizados implantes sintéticos em forma de malha. A endoprótese é usada quando o anel herniário está significativamente expandido e o anel umbilical está muito enfraquecido. Geralmente este método se justifica, não havendo recorrências pós-operatórias.
A desvantagem do método clássico de hernioplastia é um longo período de recuperação, sua duração pode ser de até um ano, se a hérnia for grande ou houver uma infração.
Como é uma hérnia umbilical em adultos após a cirurgia? A foto abaixo mostra o sucesso da hernioplastia e a aparência do estômago se a visita ao médico fosse oportuna.
![], hérnia umbilical em adultos após cirurgia photo](https://i.medicinehelpful.com/images/055/image-162593-5-j.webp "], hérnia umbilical em adultos após cirurgia photo")
Se a operação for planejada e a hérnia for pequena, o médico pode sugerir a laparoscopia. NaquiloNo caso de incisões, não são feitas incisões, mas tudo acontece com a ajuda de várias punções. Este método é relativamente jovem e bastante eficaz. A principal condição é que a hérnia não seja grande.
Sua vantagem é que as recidivas são extremamente raras, a reabilitação é muito mais rápida do que com intervenções abertas e as cicatrizes são quase invisíveis. Isso se deve ao fato de que os tecidos adjacentes são muito menos lesionados e o risco de aderências pós-operatórias é reduzido.
Qual é o sucesso de uma hérnia umbilical em adultos? As críticas após a operação são em sua maioria positivas. Quase todos os pacientes afirmam que durante a operação, embora tenha sido usada anestesia local, não sentiram muita dor e até conversaram com o cirurgião.
Há também aqueles a quem a doença voltou novamente por vários motivos: devido a um forte susto, levantamento de peso, tosse. Com uma segunda operação, muitos decidem colocar uma endoprótese.
Reabilitação
Quando uma hérnia umbilical é removida em adultos, após a operação, o tratamento adicional ocorre no hospital. Será possível sair da cama no dia seguinte e, se tudo correr bem, em breve você poderá ir para casa. Quando houve certas complicações com infração e inflamação, há necessidade de injeções de antibióticos e levará mais tempo para se deitar no hospital.
Para que a doença não retorne e a pressão nas suturas ainda fracas seja significativamente reduzida, recomenda-se o uso de um curativo especial após a operação.
Quando a hérnia umbilical é físicaas cargas têm um efeito benéfico na recuperação, mas devem ser moderadas e corresponder à condição do paciente. Caminhadas e corridas leves são permitidas após duas semanas. E levantamento de peso e treinamento são permitidos após um mês, e então devem ser cargas estritamente dosadas.
Nutrição após a cirurgia
Hérnia umbilical em adultos após a cirurgia requer atenção cuidadosa à alimentação. A dieta deve ser poupada, e é contraindicado comer aqueles alimentos que levam à constipação e à formação de gases, pois podem causar pressão excessiva no intestino.
Carnes gordurosas, peixes, carnes defumadas e marinadas são os alimentos que devem estar ausentes da dieta. Eles também incluem cogumelos, legumes, pão integral, bolos fermentados, creme, sorvete, ovos cozidos.
Mingau feito de fubá, milheto e cevadinha também é melhor não comer, como passas, damascos secos, sementes e nozes. Legumes como rabanetes e rabanetes, tomates, repolho, cebola e alho, pimentão e berinjela também são prejudiciais à integridade da costura.
O perist altismo intestinal pode aumentar, e o volume das fezes pode aumentar significativamente se você comer muitos alimentos que contenham fibras, e isso também deve ser evitado de todas as maneiras possíveis. Mas, ao mesmo tempo, é necessário para um melhor esvaziamento dos intestinos, por isso deve ser usado, mas com cautela. Bananas, pêssegos, maçãs, uvas - deixe essas frutas esperar até que os pontos sejam removidos, assim como chá preto, café, sucos, kvass e álcool.
Claro, a dieta é bastante difícil, mas contribui para o mais rápidorecuperação, e é bem possível suportar. Antes de remover os pontos, você deve comer apenas caldos com baixo teor de gordura, sopas semi-líquidas de purê de legumes, cereais finos, queijo cottage, carne ou peixe dietético, ovo cozido no vapor ou ovos mexidos, uma pequena quantidade de bolachas. É melhor beber chá fraco e kissels de frutas e bagas. Esses produtos simples ajudarão a saciar sua fome e as suturas pós-operatórias ficarão intactas.
Fica claro: quando uma hérnia umbilical aparece em adultos, as revisões da operação mostram que quanto mais cedo o tratamento é iniciado, e neste caso é a intervenção de um cirurgião, mais previsíveis as consequências e com o tempo você pode simplesmente esquecer a doença para sempre.
