Reflex - a reação do corpo a estímulos externos. Em caso de distúrbios no trabalho do cérebro ou do sistema nervoso, ocorrem reflexos patológicos, que se manifestam pela patologia das reações motoras. Na prática neurológica, servem como balizas para a detecção de várias doenças.
O conceito de reflexo patológico
Quando o neurônio principal do cérebro ou as vias neurais são danificados, ocorrem reflexos patológicos. Eles se manifestam por novas conexões entre estímulos externos e a resposta do corpo a eles, o que não pode ser chamado de norma. Isso significa que o corpo humano não responde adequadamente ao contato físico, comparado a uma pessoa normal sem patologias.
Tais reflexos indicam qualquer doença mental ou neurológica em humanos. Em crianças, muitos reflexos são considerados normais (extensão-plantar, preensão, sucção), enquanto em um adulto os mesmos são considerados patológicos. Na idade de até dois anos, todos os reflexos são devidos a um sistema nervoso frágil. Patológicas também são condicionais,e reflexos incondicionados. Os primeiros aparecem como uma resposta inadequada a um estímulo, fixado na memória no passado. Estes últimos são biologicamente incomuns para uma determinada idade ou situação.
Causas de ocorrência
Os reflexos patológicos podem ser o resultado de lesões cerebrais, patologias do sistema nervoso central, como:
- dano ao córtex cerebral por infecções, doenças da medula espinhal, tumor;
- hipóxia - as funções cerebrais não são realizadas devido à f alta de oxigênio;
- stroke - danos aos vasos do cérebro;
- ICP (paralisia cerebral) é uma patologia congênita na qual os reflexos dos recém-nascidos não desaparecem com o tempo, mas se desenvolvem;
- hipertensão;
- paralisia;
- estado de coma;
- consequências das lesões.
Qualquer doença do sistema nervoso, danos às conexões neurais, doenças do cérebro podem causar reflexos anormais e insalubres.
Classificação dos reflexos patológicos
Os reflexos patológicos são divididos nos seguintes grupos:
- Reflexos dos membros superiores. Este grupo inclui reflexos carpais patológicos, uma resposta insalubre a estímulos externos das extremidades superiores. Pode se manifestar por agarrar e segurar um objeto involuntário. Eles ocorrem quando a pele das palmas das mãos na base dos dedos está irritada.
- Reflexos das extremidades inferiores. Estes incluem reflexos anormais do pé, reações ao toquemartelo na forma de flexão ou extensão das falanges dos dedos dos pés, flexão do pé.
- Reflexos dos músculos da boca - contração patológica dos músculos da face.
Reflexos podais
Os reflexos de extensão do pé são uma manifestação precoce de danos ao sistema nervoso. O reflexo de Babinski patológico é mais frequentemente testado em neurologia. É um sinal de síndrome do neurônio motor superior. Pertence ao grupo de reflexos das extremidades inferiores. Ele se manifesta da seguinte forma: um movimento pontilhado ao longo da borda externa do pé leva à extensão do dedão do pé. Pode ser acompanhado por um abano de todos os dedos dos pés. Na ausência de patologia, tal irritação do pé leva à flexão involuntária do dedão do pé ou de todos os dedos. Os movimentos devem ser leves, não causando dor. A razão para a formação do reflexo de Babinski é a condução lenta da irritação através dos canais motores e a violação da excitação dos segmentos da medula espinhal. Em crianças menores de um ano e meio, a manifestação do reflexo de Babinski é considerada a norma, então, com a formação de uma marcha e uma posição ereta do corpo, deve desaparecer.
Um efeito semelhante pode ocorrer com outros efeitos nos receptores:
- reflexo de Oppenheim - a extensão do dedo ocorre quando pressionado e movido de cima para baixo com o polegar na tíbia;
- Reflexo de Gordon - ao contrair o músculo da panturrilha;
- Reflexo de Schaeffer - com compressão do tendão de Aquiles.
Reflexos flexores patológicos do pé:
- Reflexo de Rossolimo - quando exposto a golpes bruscos do martelo ou dos dedos na superfície interna das falanges, os dedos II-V do pé são rapidamente flexionados;
- reflexo de Bekhterev - a mesma reação ocorre ao bater levemente na superfície externa do pé na área dos ossos metatarsais;
- Reflexo de Zhukovsky - manifesta-se ao atingir o centro do pé, na base dos dedos.
Reflexos do automatismo oral
O automatismo oral é uma reação dos músculos da boca a um irritante, manifestado pelo seu movimento involuntário. Este tipo de reflexos patológicos são observados nas seguintes manifestações:
- Reflexo nasolabial, ocorre ao bater na base do nariz com um martelo, manifestado pelo alongamento dos lábios. O mesmo efeito pode ocorrer ao se aproximar da boca (reflexo oral à distância) ou com golpes leves no lábio inferior ou superior - o reflexo oral.
- Reflexo palmar-queixo, ou reflexo Marinescu-Radovic. Movimentos de carícia na área do polegar do lado da palma causam uma reação dos músculos faciais e colocam o queixo em movimento.
Tais reações são consideradas normais apenas para bebês, sua presença em adultos é uma patologia.
Sicinese e reflexos defensivos
Sincinese são reflexos caracterizados pelo movimento pareado dos membros. Reflexos patológicos deste tipo incluem:
- sincinese global (ao dobrarbraços desdobrem a perna ou vice-versa);
- imitativo: repetição involuntária de movimentos de um membro doente (paralisado) após os movimentos de um saudável;
- coordenação: movimentos espontâneos de um membro doente.
Synkinesis ocorre automaticamente com movimentos ativos. Por exemplo, ao mover um braço ou perna saudável em um membro paralisado, ocorre contração muscular espontânea, ocorre um movimento de flexão do braço e a perna é estendida.
Os reflexos protetores ocorrem quando um membro paralisado está irritado e se manifestam por seu movimento involuntário. Um irritante pode ser, por exemplo, uma picada de agulha. Tais reações também são chamadas de automatismos espinhais. Os reflexos protetores incluem o sintoma de Marie-Foy-Bekhtereva - a flexão dos dedos dos pés leva à flexão involuntária da perna no joelho e na articulação do quadril.
Reflexos tônicos
Normalmente, os reflexos tônicos aparecem em crianças desde o nascimento até os três meses. Sua manifestação continuada mesmo no quinto mês de vida pode indicar a derrota da criança com paralisia cerebral. Em crianças com paralisia cerebral, os automatismos motores congênitos não desaparecem, mas continuam a se desenvolver. Estes incluem reflexos tônicos patológicos:
- Reflexo tônico labirinto. É verificado em duas posições - nas costas e no estômago - e se manifesta dependendo da localização da cabeça da criança no espaço. Em crianças com paralisia cerebral, é expresso em aumentotônus muscular extensor quando deitado de costas e músculos flexores quando a criança está deitada de bruços.
- Reflexo tônico cervical simétrico. Na paralisia cerebral, manifesta-se pela influência dos movimentos da cabeça no tônus muscular dos membros.
- Reflexo tônico cervical assimétrico. Manifesta-se por um aumento no tônus dos músculos dos membros quando a cabeça é virada para o lado. Do lado em que a face está virada, os músculos extensores são ativados e, do lado da nuca, os flexores.
Na paralisia cerebral, é possível uma combinação de reflexos tônicos, o que reflete a gravidade da doença.
Reflexos tendinosos
Os reflexos tendinosos são normalmente causados por golpes de martelo no tendão. Eles são divididos em vários tipos:
- Reflexo do tendão do bíceps. Em resposta a um golpe com um martelo, o braço se dobra na articulação do cotovelo.
- Reflexo do tendão do tríceps. O braço é dobrado na articulação do cotovelo, a extensão ocorre com o impacto.
- Reflexo do joelho. O golpe recai sobre o músculo quadríceps femoral, sob a rótula. O resultado é a extensão da perna na articulação do joelho.
Os reflexos tendinosos patológicos manifestam-se na ausência de resposta a golpes de martelo. Pode ocorrer com paralisia, coma, lesão na medula espinhal.
O tratamento é possível?
Os reflexos patológicos em neurologia não são tratados isoladamente, pois esta não é uma doença separada, mas apenas um sintoma de algum transtorno mental. Eles indicam problemas no funcionamento do cérebro e do sistema nervoso. Portanto, é necessário, antes de tudo, procurar a causa de seu aparecimento. Só depoisdiagnóstico por um médico, podemos falar de um tratamento específico, pois é necessário tratar a causa em si, e não suas manifestações. Os reflexos patológicos só podem ajudar a determinar a doença e sua gravidade.
