A humanidade vive no planeta na vizinhança com muitas formas de vida, inclusive microscópicas. Em primeiro lugar, estes são vírus e bactérias. Paradoxalmente, esses organismos minúsculos têm um enorme impacto na população humana.
Raiva em resumo
Durante a existência da espécie humana, muitas coisas mudaram: condições climáticas, paisagem, formações sociais, avanços na ciência, tecnologia e medicina. É graças a este último que as pessoas não morrem mais das pandemias epidêmicas que assolaram apenas alguns séculos atrás. Mas ainda havia uma série de doenças teimosamente intratáveis, apesar de todos os esforços feitos. Entre eles, a raiva é especialmente proeminente.
Esta doença é conhecida há muito tempo. Ele mudou muitos nomes, mas a essência formidável da doença permaneceu in alterada - é mortal. É causada pelo vírus da raiva (raiva), que é transportado por animais infectados. A saliva que entrou na ferida durante a mordida é preenchida com um componente viral e, se você não for imediatamente ao centro de trauma, a doença logo entrará no estágio ativo.
O nome da doença tem a palavra "demônio" em sua composição - era uma pessoa doente que era considerada possuída nos tempos antigos. Os sintomas da doença ocorrem no décimo dia. Às vezes, o período de incubação dura vários meses e em casos muito raros é calculado em anos. A essência da doença é a seguinte: o vírus afeta a medula espinhal e o cérebro, causando luz e hidrofobia, aerofobia, alucinações, paralisia e outros distúrbios graves. Em outras palavras, uma pessoa não é capaz de beber um único gole de água, diante da qual o paciente imediatamente começa a ter convulsões e, ao menor movimento de ar, o paciente experimenta espasmos musculares agudos. A morte ocorre devido à paralisia dos músculos respiratórios e do músculo cardíaco.
Duas formas de proteção
Como a doença é extremamente perigosa e quase 100% fatal, as pessoas vêm tentando encontrar maneiras de tratá-la, ou pelo menos preveni-la, há séculos. No final do século XIX, o famoso microbiologista Louis Pasteur, através de muitos experimentos de laboratório em animais, inventou uma vacina que ajudou a parar a jornada mortal da raiva ao redor do planeta.
Com o tempo, os cientistas descobriram outra maneira de ajudar a prevenir a doença antes que os primeiros sintomas apareçam. Isto é imunoglobulina anti-rábica. No momento, essas drogas são o único obstáculo para a raiva. Deve-se notar que a vacina antirrábica não é capaz de destruir o vírus, como o segundo medicamento. Seu princípio de ação é baseado em outros mecanismos.
Características distintivas dos medicamentos antirrábicos
Então, quais são as diferenças fundamentais entre esses medicamentos?
A ação da vacina antirrábica é baseada no seguinte esquema. Após a introdução do medicamento, os antígenos virais entram no corpo. Este é um tipo de análogo neutralizado de um vírus vivo, contendo todas as informações necessárias sobre ele. É necessário que o sistema imunológico por um certo tempo (cerca de 2 semanas) tenha desenvolvido formas de proteger adequadamente o corpo. Isso ocorre através da formação de proteínas específicas - anticorpos. Essas substâncias lembram tudo relacionado aos antígenos do vírus especificado e, quando um agente agressivo entra no corpo, eles o destroem imediatamente. A maioria das vacinas funciona assim. Assim, a imunidade ativa é desenvolvida. É para isso que a vacina contra a raiva é usada.
Imunoglobulina anti-rábica funciona de forma um pouco diferente. Com sua ajuda, não os antígenos virais mortos entram no corpo, mas os anticorpos do doador. O fato é que enquanto a imunidade ativa está sendo desenvolvida, o corpo está absolutamente indefeso contra a invasão de micróbios nocivos. Portanto, o paciente é injetado com imunoglobulina anti-rábica - uma droga baseada em sangue humano ou animal doado (na maioria das vezes um cavalo). Assim, um grande número de anticorpos e antígenos entra no corpo (o medicamento também os contém), o que ajuda a desenvolver a imunidade passiva. Basicamente, a droga é usada como parte de um curso combinado de imunização.
A diferença entre os medicamentos descritosé que a vacina dá uma imunidade mais estável e duradoura, mas depois de um tempo, e com a ajuda da imunoglobulina, é produzida uma proteção imediata, mas de curto prazo, do corpo contra o vírus.
Imunoglobulina anti-rábica: tipos
Dependendo da origem dos anticorpos, o medicamento é dividido em dois tipos:
- Heterológico.
- Homólogo.
O primeiro tipo é chamado de "Imunoglobulina anti-rábica de soro de sangue de cavalo". O segundo é um medicamento baseado em sangue humano doado. Ress alta-se que, para aumentar a quantidade de anticorpos no material biológico, é retirado sangue de uma pessoa previamente vacinada com a vacina antirrábica. Este tipo de medicamento é considerado mais eficaz e seguro do que um produto de origem animal. A dosagem da espécie homóloga necessária para imunização é metade disso.
Quatro nomes de uma droga como imunoglobulina anti-rábica foram registrados. O produto tem mais de um fabricante: dois medicamentos são fabricados na Rússia (Biopharma, FGBI ARRIAH), os demais são fabricados na China (FC Sichuan Yuanda Shuyan), Israel (Kamada Ltd.) e Ucrânia (Biolek ). Levando em conta o perigo especial da doença e as especificidades do uso de tais medicamentos, eles são vendidos diretamente - de farmácias a instituições médicas.
"Rebinolina" - imunoglobulina anti-rábica
O primeiro tipo deste medicamentobaseado em biomaterial humano. É posicionado pelos cientistas como mais eficaz. Ao considerar suas propriedades e nuances de aplicação, deve-se atentar para os seguintes pontos:
- Forma de dosagem. A imunoglobulina da raiva (as instruções indicam claramente esse fato) é uma substância transparente ou levemente amarelada contendo um leve precipitado. Esta droga está na forma de uma solução para injeção no corpo por via intramuscular ou subcutânea.
- Impacto no corpo. Pelo menos três dias após a administração, a concentração máxima de anticorpos é atingida, visando a destruição do vírus da raiva. Essas proteínas são excretadas do corpo dentro de um mês.
- Indicações. É prescrito para contato com animais infectados, sugerindo mordidas e saliva na pele afetada. O medicamento é administrado em combinação com uma vacina anti-rábica para aumentar mutuamente o efeito.
- Manifestações indesejadas. Como um agente estranho entra no corpo, a reação pode ser muito aguda. Além de vermelhidão, inchaço e hipertermia (às vezes, apenas a condição subfebril é observada), foram registrados casos de reações súbitas: edema de Quincke, urticária ou choque anafilático. Vômitos intermitentes e hipotensão também foram observados.
- Interação com outros medicamentos. Incompatível com vacinas contendo culturas virais vivas. Pode ser usado com antibióticos e toxóide tetânico.
- Instruções especiais. Durante a gravidez e lactação, o uso do medicamento é possível, pois a longo prazoo estudo do efeito das imunoglobulinas no corpo humano nos permite afirmar que a droga não terá um efeito prejudicial sobre o feto e a futura mãe.
Imunoglobulina anti-rábica de soro de sangue humano é uma ferramenta eficaz para prevenir a raiva. Ress alta-se que esse medicamento não possui contraindicações, pois é prescrito em termos de critérios de vida. Além disso, quanto mais cedo a vítima procurar ajuda, mais estável será o resultado.
Como usar a droga
Antes de aplicar a imunoglobulina antirrábica, as instruções de uso envolvem o seguinte algoritmo:
- Lavagem completa das feridas com água corrente, sabão e antissépticos.
- Antes da administração do medicamento, são verificadas a integridade da ampola, a aparência do medicamento e a data de validade.
- Imunoglobulina anti-rábica (homológica) é administrada nesta dosagem: 20 UI por quilograma de peso corporal.
- Melhor se quase toda a dose for injetada diretamente na ferida ou tecido afetado próximo. Se esta ação não for possível, uma injeção intramuscular é realizada na íntegra.
- Para crianças, a droga é injetada na região da coxa, para adultos - na nádega.
Um remédio chamado "Rebinolin" de origem israelense. O prazo de validade do medicamento, sujeito ao regime de armazenamento, é de 2 anos. O congelamento de imunoglobulina é estritamente proibido. Temperatura permitidaarmazenamento - de 2 a 8 ⁰С.
Abordagem abrangente
Como regra geral, imunoglobulina de qualquer tipo é administrada junto com a vacina antirrábica. A este respeito, existem vários pontos que você definitivamente deve prestar atenção:
- A introdução da imunoglobulina antirrábica é realizada estritamente antes do uso da vacina (um intervalo entre as drogas é de 30 minutos).
- Para usar os fundos, são selecionadas diferentes partes do corpo, localizadas o mais longe possível umas das outras. Por exemplo, a imunoglobulina vai para a nádega esquerda e a vacina vai para o músculo deltoide à direita.
- Seringas para drogas devem ser diferentes.
- Nenhum medicamento administrado por via intravenosa.
- É fortemente desencorajado aumentar a dosagem de imunoglobulina anti-rábica.
Droga à base de biomaterial animal
"Imunoglobulina para raiva de soro de sangue de cavalo" (líquido) é classificada como uma espécie heteróloga. É considerado um pouco menos seguro porque as proteínas específicas que contém podem causar uma reação imprevisível no corpo. Ao mesmo tempo, o uso de um medicamento baseado em biomaterial humano é relativamente bem tolerado pelos pacientes. Nesse sentido, antes de usar imunoglobulina heteróloga, é obrigatório um teste intradérmico no antebraço.
Se após 20 minutos não houver inchaço ou vermelhidão graves, a imunoglobulina diluída (solução 1 a 100) é administrada por via subcutânea. E somente sedepois de meia hora o teste ainda é negativo, use o resto do medicamento. E não imediatamente, mas de acordo com o seguinte esquema: uma parte da dose aquecida de imunoglobulina anti-rábica é injetada na área da ferida, após 15 minutos a próxima porção é injetada nos tecidos ao redor da ferida. Se as características anatômicas do local da picada não permitirem o uso de toda a ampola na área afetada, o restante é usado para injeção intramuscular. Todo o procedimento leva cerca de uma hora.
Se for utilizada imunoglobulina antirrábica heteróloga para imunização, as instruções dizem que se houver teste positivo, anti-histamínicos são prescritos antes da administração do medicamento e uma solução de adrenalina é usada para evitar choque.
Outra diferença entre este tipo e o anterior é a dosagem. Um produto à base de soro de cavalo é usado em dose dupla (40 UI por quilograma de peso corporal).
Vacina contra Raiva
No momento, 5 drogas de produção nacional e uma de produção indiana estão registradas na Federação Russa. Esta vacina é produzida em ampolas transparentes completas com água destilada e contém vírus da raiva inativado. Após a diluição, apresenta-se como um líquido rosa ou incolor. Ao usar esta ferramenta, existem nuances importantes:
- Ao administrar, devem ser observadas as regras necessárias de antissépticos, e a sala de vacinação deve estar equipada com agentes antichoque e medicamentos de emergência. Após a reprodução, o armazenamento é permitidovacina anti-rábica não mais que 5 minutos.
- Meia hora após a administração da imunoglobulina homóloga, a vacina é permitida.
- A droga é injetada na coxa (crianças menores de 5 anos) ou no músculo deltoide da cintura escapular. O uso da droga nas nádegas é estritamente proibido.
- O paciente deve estar sob supervisão da equipe médica por pelo menos meia hora após a manipulação.
Tipos de imunizações
Existem dois tipos de imunização: profilática e curativa. O primeiro é ativado se uma pessoa estiver envolvida em atividades potencialmente perigosas, onde há alto risco de contrair raiva. São caçadores, guardas florestais, trabalhadores de laboratórios bacteriológicos, veterinários. O segundo tipo é aplicado imediatamente após o contato com um animal doente. Ambas as opções possuem um algoritmo de execução específico. Além dos esquemas, há outra diferença entre esses tipos. Se no primeiro caso uma doença crônica em fase aguda ou gravidez pode se tornar uma contra-indicação, o segundo tipo de imunização é realizado de acordo com as indicações vitais.
Cronogramas de vacinação
O esquema de vacinação geralmente aceito é o seguinte:
- Se a natureza do contato envolver pequenos danos à pele - arranhões, pequenas mordidas, abrasões, bem como saliva de animais de estimação, e todas essas feridas estiverem localizadas no tronco e nos membros, a pessoa é vacinada imediatamente após o dano foi tratado. Dose única de antirrábicovacina é de 1 ml. A imunização é realizada no dia do contato, e depois no 3º, 7º, 14º, 30º e 90º dia. O cronograma pode ser alterado caso o animal em observação não tenha morrido ou não tenha sido diagnosticado com o vírus da raiva. Neste caso, estão limitados a três vezes a introdução da vacina.
- Ferimentos na cabeça, pescoço, mãos, genitais, tornozelos e dedos causados por animais domésticos, assim como ferimentos ou saliva de animais selvagens, roedores e morcegos, requerem medidas imediatas e abrangentes. No dia do contato, antes da introdução da vacina antirrábica, é utilizada uma injeção obrigatória de imunoglobulina, realizada de acordo com as regras acima. Em seguida, a imunização é realizada de acordo com o esquema padrão.
Por motivos de saúde
Esta frase é frequentemente ouvida em consultórios médicos ou no território de enfermarias de hospitais, então todos estão acostumados com isso. Mas, infelizmente, as pessoas às vezes tendem a esquecer o quão valiosa é a vida humana. Todos os dias, ver o sorriso de seu filho, ouvir a voz da mãe no receptor, observar o vôo dos pássaros - tudo isso é tão comum que é dado como certo. E somente quando o problema bate na casa, as pessoas se lembram. Cuide de você e de seus entes queridos e, em caso de perigo potencial, não demore a procurar ajuda.
