As amígdalas são formações linfáticas localizadas principalmente na faringe. Certamente você já ouviu falar sobre essas estruturas, mas pode não saber o quão importantes funções elas desempenham. Infelizmente, como todos os outros órgãos, as amígdalas são suscetíveis a infecções e outras doenças.
Naturalmente, é importante saber quais os sintomas que acompanham certas doenças. E como a tonsila faríngea é a maior (na medicina também é chamada de tonsila nasofaríngea), vale a pena considerar primeiro as características do curso de certas patologias nessa estrutura.
Amígdala faríngea: estrutura e informações gerais
Para começar, vale dizer que o anel faríngeo é composto por seis amígdalas (até têm numeração própria). As próprias estruturas são um acúmulo de tecido linfóide de formato oval. Eles podem ser emparelhados e desemparelhados.
- As tonsilas palatinas (I e II) estão localizadas nos chamados nichos tonsilares, nas laterais da úvula penduradas no palato. Eles têm a forma de amêndoas. Muitas vezes na medicina, essas estruturas aparecem sob o nome"glândulas". É a inflamação que causa as conhecidas amigdalite e amigdalite.
- A amígdala faríngea (foto acima) também é conhecida como amígdala nasofaríngea e amígdala de Cannon (III). A estrutura localiza-se quase na abóbada da faringe, ocupando também a parte superior e parte da parede posterior da nasofaringe. Parecem várias pregas transversais salientes da membrana mucosa revestidas com epitélio ciliado.
- Amígdala lingual (IV) localizada na raiz da língua, com um sulco mediano dividindo a estrutura em duas metades. A amígdala tem uma superfície irregular, bem como criptas rasas, no fundo das quais se abrem os ductos salivares. A estrutura é coberta por epitélio estratificado escamoso.
- Amígdalas tubárias (V e VI) são as menores estruturas que estão localizadas próximas às aberturas faríngeas da trompa de Eustáquio.
Além disso, existem formações linfóides menores nos tecidos da laringe e faringe. Juntos, eles formam o aparelho linfoepitelial, cuja principal função é proteger o corpo dos efeitos de fatores negativos.
Principais funções das amígdalas
As amígdalas fazem parte do sistema imunológico, assim como os gânglios linfáticos, baço e outras estruturas. Assim, as principais funções neste caso são a hematopoiese e a proteção do corpo.
Por exemplo, no tecido linfóide das amígdalas, são formados os linfócitos - células sanguíneas que fornecem imunidade humoral. Além disso, contém um grande número de macrófagos que têm a capacidade deabsorvem e neutralizam vários antígenos, incluindo partículas virais e células bacterianas.
E nas amígdalas, as células linfocitárias chegam muito perto do epitélio superficial. Em alguns lugares, os tecidos são tão finos que as células chegam à superfície das amígdalas e, consequentemente, podem interagir com vários agentes estranhos.
Inflamação da amígdala: causas
Adenoidite - inflamação da amígdala faríngea. Como regra, a forma aguda da doença se desenvolve no contexto de outras doenças respiratórias, nas quais a infecção penetra nos tecidos linfóides. Além disso, a doença geralmente se desenvolve quando a microflora condicionalmente patogênica da nasofaringe é ativada. Como você sabe, um grande número de microrganismos bacterianos vive aqui. Mas, desde que seu número seja rigidamente controlado pelo sistema imunológico, as bactérias não podem causar sérios danos. No entanto, quando a imunidade é enfraquecida ou funciona mal, os microrganismos começam a se multiplicar ativamente, o que, consequentemente, leva ao desenvolvimento de um processo inflamatório.
Infelizmente, a inflamação das amígdalas muitas vezes é deixada sem atenção e tratamento necessário. Doenças frequentes levam ao fato de que as próprias estruturas linfóides se tornam uma fonte de infecção, que se espalha para os órgãos vizinhos, causando sinusite, otite média, traqueobronquite e outras doenças.
A propósito, esta doença é mais frequentemente diagnosticada em crianças. A inflamação da amígdala faríngea em adultos é uma condição perigosa, pois pode causar uma forma grave de amigdalite retronasal.
Quadro clínico com inflamação
Esta doença das amígdalas faríngeas nos estágios iniciais se assemelha a um resfriado comum. Primeiro, a temperatura do corpo aumenta e aparecem sintomas de intoxicação, incluindo calafrios, fraqueza, dores no corpo e dor de cabeça. Os sintomas incluem tosse obsessiva.
À medida que a doença progride, a dor aparece na profundidade do nariz, que se espalha para o fundo da cavidade nasal. Muitas vezes, os pacientes se queixam de dor na parte de trás da cabeça. O inchaço da membrana mucosa geralmente se estende às fossas rosemullerianas, acompanhada de dor nos ouvidos, perda auditiva, respiração nasal prejudicada. Além disso, os pacientes queixam-se de sensação de cócegas e dor de garganta.
No exame, você pode notar o acúmulo de muco na nasofaringe. Há também um aumento na tonsila faríngea. Em sua superfície, você pode ver uma placa fibrosa e seus sulcos geralmente são preenchidos com exsudato purulento. Há aumento dos linfonodos occipitais, submandibulares e cervicais posteriores. Em lactentes, a doença pode ser acompanhada de ataques de asfixia, como na laringite.
A forma aguda da doença dura cerca de 5-7 dias. Infelizmente, a probabilidade de recaídas, mesmo múltiplas, é muito alta, o que pode eventualmente levar ao aparecimento de uma forma crônica da doença. Além disso, no contexto da inflamação, as crianças geralmente desenvolvem complicações como otite média, sinusite, lesões do trato lacrimal, abscessos faríngeos, broncopneumonia, laringotraqueobronquite e outras doenças respiratórias.
Como é tratada a adenoidite?
Esquemao tratamento para tal doença depende da condição do paciente e da solidez do processo inflamatório. Na presença de abscessos, pode ser necessário abri-los, seguido de irrigação com antissépticos.
Se a causa do processo inflamatório for uma infecção bacteriana (na maioria das vezes é isso que acontece), então o paciente recebe antibióticos. Além disso, é necessário tomar medicamentos anti-histamínicos ("Tavegil", "Suprastin", etc.), que ajudam a evitar o desenvolvimento de uma reação alérgica a medicamentos e aliviam o inchaço da membrana mucosa, facilitando a respiração e a deglutição. O uso de gotas nasais vasoconstritoras também é recomendado. As passagens nasais, a parede da nasofaringe são irrigadas com soluções anti-sépticas (por exemplo, solução de prata, protargol, colargol). Com febre, é possível tomar antipiréticos, antiinflamatórios não esteróides (por exemplo, Nurofen, Ibufen, Paracetamol).
Para acelerar o processo de cicatrização, às vezes os pacientes recebem imunomoduladores prescritos. Às vezes, a terapia com vitaminas é necessária. A propósito, recomenda-se tomar vitaminas e medicamentos que fortalecem o sistema imunológico (por exemplo, Aflubina) duas vezes por ano para evitar recaídas.
Se esta doença das amígdalas faríngeas se desenvolver gravemente, for acompanhada de febre grave, formação de abscessos, várias complicações, é necessária a hospitalização da criança. A terapia visa eliminar o processo inflamatório e preservar a amígdala. No entanto, em alguns casos, ele precisa ser removido cirurgicamente.
O que é hipertrofia faríngeaamígdalas? Fotos, sintomas e estágios de desenvolvimento da doença
Além da inflamação, existe outra doença bastante comum. Em particular, na medicina moderna, a hipertrofia da amígdala faríngea é frequentemente registrada, que também aparece sob o nome de "adenoides".
Esta doença é acompanhada por um aumento (crescimento) da amígdala. De acordo com estudos estatísticos, a doença é mais diagnosticada em crianças de 3 a 14 anos. Durante a puberdade, o volume da amígdala diminui. Em adultos, esta doença é diagnosticada muito raramente.
Adenóides parecem estruturas de formato irregular, que são um pouco como uma crista de galo, pois são separadas por septos de tecido conjuntivo em vários lóbulos. Eles são de cor rosa pálido e textura suave. Muitas vezes, a doença se espalha para as paredes laterais da faringe e para baixo (isso é hipertrofia das tonsilas palatinas e faríngeas), e às vezes para as aberturas das tubas auditivas.
Existem três graus de hipertrofia:
- No primeiro grau, a adenóide cobre aproximadamente 1/3 do vômer.
- A hiperplasia da tonsila faríngea do 2º grau já é mais pronunciada - a estrutura cobre quase 2/3 do vômer.
- O terceiro grau da doença é caracterizado pelo fechamento completo das coanas (narinas internas), o que, naturalmente, é repleto de muitos problemas respiratórios.
Principais causas de hipertrofia
Na verdade, o mecanismo de hiperplasia tecidual da tonsila faríngea não é totalmente compreendido. Causaso desenvolvimento de tal patologia, infelizmente, não pode ser encontrado em todos os casos. No entanto, na medicina moderna, costuma-se destacar vários fatores provocadores principais:
- Existe uma certa herança genética que está associada a alguns distúrbios na estrutura e funcionamento dos sistemas linfático e endócrino.
- Aumenta as chances de gravidez com problema de crescimento adenoideano e parto difícil. Por exemplo, os fatores de risco incluem hipóxia fetal, doenças virais que a mãe sofreu no primeiro trimestre de gravidez, drogas tóxicas e antibióticos que tiveram que ser tomados. Além disso, a tendência à formação de adenóides pode ser causada pela asfixia da criança e algumas lesões durante o processo de nascimento.
- Claro, as características dos primeiros anos de vida também importam, por exemplo, se a criança adoeceu na infância e quais medicamentos ela tomou, como era a dieta, a dieta do bebê incluía conservantes, ele foi amamentado, etc.
- Resfriados frequentes e doenças virais também aumentam o risco de hiperplasia.
- A amígdala faríngea é frequentemente hipertrofiada em crianças que sofrem de alergias (aliás, uma tendência a alergias em si indica um mau funcionamento do sistema imunológico).
Outros fatores também desempenham um papel, incluindo um ambiente ecológico desfavorável, desnutrição, estilo de vida sedentário, etc. Muitas vezes, o crescimento das adenóides é estimulado por vários fatores ao mesmo tempo.
Quais doenças causam adenóides? Sintomas da doença
Naturalmente, tal patologia é acompanhada por vários sintomas. Tendo encontrado alguns sinais em uma criança (ou em você), é melhor procurar imediatamente o conselho de um médico. Nos estágios iniciais, a doença ainda pode ser curada de forma conservadora. Então, como é o quadro clínico?
- O primeiro e característico sintoma é a dificuldade na respiração nasal. A criança respira com muita frequência e pela boca.
- O sono é muitas vezes acompanhado de fungadas e roncos, às vezes à noite o paciente acorda de crises de asma.
- O paciente está constantemente preocupado com o nariz escorrendo, e a secreção do nariz é serosa.
- Devido ao fato de a descarga fluir constantemente pela parte posterior da nasofaringe, a criança sofre de tosse frequente.
- À medida que a doença se desenvolve, podem ser notadas alterações na voz, rouquidão, nasalidade.
- Um paciente com amígdalas hipertrofiadas é mais propenso a várias doenças do sistema respiratório, incluindo amigdalite, bronquite, pneumonia, sinusite.
- Problemas de audição, otite média frequente, sensação de ouvido entupido não são incomuns entre essas crianças.
- A violação da respiração normal leva ao desenvolvimento de hipóxia crônica, na qual o cérebro não recebe oxigênio suficiente. Acredita-se que as adenóides em escolares possam ser a causa do mau desempenho.
- Em conexão com a violação da respiração nasal, são observadas patologias no desenvolvimento da região facial (se estivermos falando de uma criança doente). Uma mordida incorreta é formada, a boca está sempre ligeiramente aberta, a mandíbula inferior é alongada eestreita.
- Deformação do tórax também pode ser observada (com um longo curso da doença). Devido à pouca profundidade de inalação, o peito achata e pode até assumir uma forma afundada.
- Em alguns casos, desenvolve-se anemia e alguns distúrbios do trato digestivo, como problemas nas fezes, perda de apetite.
Métodos modernos de tratamento de adenoides
Se durante o exame o médico constatar que a tonsila faríngea está hipertrofiada, então a terapia é prescrita. Naturalmente, se possível, é necessário tentar preservar a estrutura linfóide. No entanto, o tratamento conservador só é possível no primeiro estágio da doença.
Normalmente, os pacientes recebem anti-histamínicos prescritos para ajudar a reduzir o inchaço. É necessário o uso de colírios nasais, bem como irrigação das vias nasais e da parede posterior da nasofaringe com soluções antissépticas. Se houver uma ligeira inflamação das amígdalas, podem ser necessários agentes anti-inflamatórios e antibacterianos. Além disso, massagens no rosto e na zona do colarinho afetarão positivamente a condição do paciente (ajudarão a prevenir o desenvolvimento anormal do esqueleto), exercícios respiratórios e fisioterapia. Bons resultados são obtidos pela climatoterapia, que se resume ao descanso regular na serra ou à beira-mar, além da visita a sanatórios especializados.
Vale a pena notar que a presença de adenóides requer monitoramento constante por um médico - exames regulares são necessários, pois permitem determinar a tempoaumento das amígdalas.
No entanto, o segundo e terceiro grau é uma indicação para intervenção cirúrgica. A ressecção de adenóides é um procedimento relativamente simples. Por outro lado, deve-se entender que, na infância, a retirada de parte do sistema imunológico pode prejudicar as defesas do organismo. Portanto, após o procedimento por algum tempo, você precisa monitorar cuidadosamente a saúde da criança e, se necessário, realizar terapia imunomoduladora.
Outras doenças das amígdalas
Inflamação e hiperplasia da amígdala faríngea são as doenças mais comuns, mas não as únicas. Existem doenças mais perigosas e complexas.
Por exemplo, em pacientes de meia-idade e idosos (isso é raro na infância), às vezes é diagnosticado um abscesso. A inflamação da amígdala faríngea em adultos às vezes é acompanhada pelo aparecimento de um abscesso com membrana. Tal doença é bastante difícil. É caracterizada por um raro aumento de temperatura (às vezes até 40 graus), fraqueza, dores no corpo, tontura, dor de garganta aguda, que se torna mais forte ao engolir ou falar.
Além disso, é possível a formação de tumores, tanto benignos quanto malignos. Por exemplo, na medicina moderna, são diagnosticados papilomas, lipomas, neuromas, miomas, fibromas, angiomas. Com uma doença semelhante, a tonsila faríngea aumenta visualmente. À medida que a doença progride, os pacientes relatam dificuldade na deglutição, desconforto durante atempo de conversação, sensação constante de corpo estranho na garganta. Tumores benignos tendem a crescer lentamente. O principal método de tratamento é a remoção cirúrgica. Mas o crescimento de neoplasias malignas pode ser incrivelmente rápido. Além disso, as células cancerosas podem se espalhar para outros órgãos (formação de metástases). Nesses casos, além da cirurgia, é necessária quimioterapia, radioterapia ou qualquer outro método, dependendo da decisão do especialista responsável.
Cisto é um defeito da tonsila faríngea, que é acompanhado pelo aparecimento de uma formação benigna com uma membrana, dentro da qual está contido o conteúdo líquido. Os cistos podem ser grandes únicos ou menores, múltiplos. As neoplasias estão localizadas na superfície ou diretamente no tecido das amígdalas. As causas do desenvolvimento da doença podem ser diferentes, incluindo distúrbios hormonais, amigdalite crônica, infecção de tecidos linfóides, etc. O quadro clínico depende do tamanho do cisto. Se a formação for pequena, pode não causar nenhum desconforto. À medida que o cisto cresce, podem aparecer dificuldade em engolir e outros sintomas comuns. E a presença de uma neoplasia é frequentemente acompanhada por um odor desagradável da boca. A ruptura de um cisto pode provocar um processo inflamatório maciço e, portanto, a terapia neste caso é simplesmente necessária.
Inflamação da amígdala faríngea pode ocorrer no contexto da tuberculose. Muitas vezes, esta doença está escondida e disfarçada de amigdalite crônica. O diagnóstico só pode ser feito apósdiagnóstico cuidadoso e pesquisa bacteriológica.
A derrota das amígdalas pode estar associada à sífilis, e o processo inflamatório pode se desenvolver em quase qualquer estágio da doença. Às vezes, os pacientes desenvolvem o que é chamado de angina sifilítica, que é muito mais grave do que outras formas de inflamação.
Em qualquer caso, a tonsila faríngea é uma estrutura importante, cuja condição não deve ser ignorada. Portanto, quando o desconforto aparece, é necessário procurar ajuda de especialistas a tempo. É muito mais fácil curar uma doença em um estágio inicial do que se livrar, por exemplo, de formas crônicas de uma doença.
