Em sua prática, os médicos geralmente encontram pessoas com doenças cardíacas. Mais frequentemente, isso se aplica a pacientes de idade avançada ou senil. Em alguns casos, patologias cardíacas também são encontradas na população trabalhadora. Os bebês recém-nascidos que adquiriram defeitos no período pré-natal não são exceção. Um dos sintomas de tais patologias é um coração aumentado. Este sintoma é comum em muitas doenças cardíacas. Um aumento no músculo cardíaco geralmente indica uma patologia de longo prazo que levou à ICC.
Cardiomegalia - o que é?
Normalmente, o tamanho do coração é individual para todos. Eles dependem da aparência de uma pessoa, sexo, idade. Acredita-se que o tamanho do órgão seja aproximadamente igual ao tamanho de uma mão fechada em punho. No entanto, existem limites que separam a norma da patologia. Um coração aumentado é chamado de cardiomegalia. Pode ser detectado tanto durante um exame físico quanto por meio de diagnósticos instrumentais. Na maioria dos casos, o ventrículo do coração está aumentado, principalmentedeixou. Menos frequentemente, a cardiomegalia ocorre devido aos departamentos certos. Um aumento no órgão aparece devido à hipertrofia da camada muscular, bem como devido ao estiramento miocárdico (dilatação). Este fenômeno raramente ocorre no curto prazo. A cardiomegalia geralmente é precedida por uma doença crônica de longo prazo.
Coração aumentado: causas da patologia
A cardiomegalia pode ocorrer por vários motivos. Depende da idade do paciente, predisposição hereditária, peso corporal e estilo de vida. Às vezes, um coração aumentado é considerado uma variante da norma. Neste caso, a cardiomegalia deve ser moderada. Tais casos incluem atividade física constante, gravidez, raramente adolescência. Um aumento significativo no tamanho do coração nesta categoria de pessoas também é uma patologia. As seguintes causas de cardiomegalia são distinguidas:
- Defeitos de nascença (CHF). Eles são formados durante a gravidez, podem ser de vários tamanhos. Com defeitos grandes ou combinados, a insuficiência cardíaca ocorre rapidamente. Nesse caso, a cardiomegalia pode se manifestar já nos primeiros meses de vida da criança. Se os defeitos são menores, o aumento do coração ocorre gradualmente, às vezes não ocorre.
- Doenças Inflamatórias. Estes incluem mio-, endo- e pericardite. Na maioria das vezes, essas patologias ocorrem na infância e adolescência. A cardiomegalia é observada apenas nos casos em que a doença se tornou crônica. A miopatia dilatada também pode ser atribuída a este grupo.
- Defeitos cardíacos adquiridos. Formado na idade adulta. Na maioria das vezes são consequência de reumatismo.
- Patologias cardiovasculares crônicas. Estes incluem isquemia miocárdica (ataque cardíaco, angina pectoris), hipertensão arterial.
- Doenças pulmonares crônicas. Entre eles estão asma brônquica, DPOC.
- Patologias de outros órgãos e sistemas. O aumento do coração pode ser observado com anemia grave, insuficiência renal e hepática, hipertireoidismo.
- Síndrome metabólica (obesidade combinada com diabetes).
Mecanismo de desenvolvimento da cardiomegalia
A patogênese da cardiomegalia depende da causa. Na maioria das vezes, a hipertrofia ventricular esquerda ocorre em pessoas com síndrome metabólica, doença arterial coronariana ou hipertensão arterial. Com um baixo suprimento de oxigênio, o músculo cardíaco se contrai mais do que o normal e aumenta gradualmente de tamanho. A mesma coisa acontece com a hipertensão. Neste caso, o coração não tem tempo para bombear o sangue rápido o suficiente devido à sua alta pressão, então o corpo precisa de mais esforço. O mecanismo de desenvolvimento da cardiomegalia difere em estenose e insuficiência valvar. No caso dessas patologias, o sangue não entra completamente na câmara ou vaso adjacente (aorta, artéria pulmonar) e causa alongamento de uma das seções do coração. Com defeitos de longo prazo, tanto o ventrículo quanto o átrio aumentam. Em alguns casos, pode ocorrer hipertrofia de todo o órgão. A insuficiência ventricular direita ocorre com patologias pulmonares, doenças hepáticas.
Sintomas quandocoração ampliado
Sintomas de um coração dilatado podem ser expressos em vários graus. Com hipertrofia ventricular esquerda, os pacientes queixam-se de f alta de ar. Ataques de f alta de ar ocorrem durante o exercício, levantamento de peso, caminhada rápida e longa. Com cardiomegalia grave, a f alta de ar pode estar em repouso. Além disso, alguns pacientes apresentam síndrome edematosa. Na maioria das vezes, o líquido se acumula no terço inferior das pernas à noite. Se a causa da ICC for isquemia, os pacientes ficam preocupados com a dor na região cardíaca. Além disso, o quadro clínico depende da causa da cardiomegalia. Com patologias pulmonares, tosse, asfixia são adicionadas aos sintomas listados. A insuficiência hepática é caracterizada por edema maciço (ascite, anasarca), inchaço das veias jugulares. As pessoas idosas com coração dilatado geralmente têm hipertensão.
Como diagnosticar a cardiomegalia?
Não há história suficiente para detectar cardiomegalia. Para isso, é necessário realizar a palpação e percussão do órgão. Quando o coração é tocado, fica claro para o médico se seu tamanho é normal ou ultrapassa seus limites. Além disso, uma radiografia de tórax é realizada. Com cardiomegalia, o contorno do órgão nas fotos é ampliado. Para determinar em quais departamentos a hipertrofia é observada, um ECG é realizado. Graças a este estudo, você também pode descobrir a causa da doença (isquemia, patologia pulmonar). A ecocardiografia (ultrassom do coração) é considerada a mais precisa para o diagnóstico. Permitedeterminar a espessura do miocárdio em cada câmara, o tamanho das cavidades, a presença de dilatação.
Tratamento do Coração Alargado
Quando este sintoma é detectado, os pacientes se perguntam o que fazer se o coração estiver dilatado. O tratamento deve ser iniciado somente após um exame completo e esclarecimento das causas. Se necessário, broncodilatadores, anti-hipertensivos, diuréticos são prescritos. Em alguns casos, é necessária uma combinação desses agentes. Independentemente da causa, é importante tomar medicamentos que afetem a supressão da insuficiência cardíaca. Estes incluem drogas "Coronal", "Propronolol", "Captopril", etc. Em caso de defeitos cardíacos graves, o tratamento cirúrgico é necessário. Também é prescrito para isquemia persistente e insuficiência circulatória aguda.
Coração aumentado: consequências da doença
Infelizmente, a insuficiência cardíaca raramente desaparece completamente, pois é uma doença crônica progressiva. Com terapia inadequada ou sua ausência, as consequências podem ser graves. No caso de cardiomegalia grave, o paciente constantemente carece de ar, como resultado do qual todos os órgãos sofrem. Além disso, a doença pode levar a infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, tromboembolismo do coração ou vasos pulmonares.
