Todas as anormalidades associadas à micção são agrupadas sob o termo "síndrome disúrica". A doença se manifesta por micção frequente ou dor ao esvaziar a bexiga, ou uma pessoa com tal patologia não consegue urinar.
Na maioria das vezes, os distúrbios disúricos são acompanhados por doenças na área urogenital e doenças neurológicas. No entanto, estes podem ser desvios independentes.
Código CID-10 para síndrome disúrica - R30.
Variedades e sinais de doença
Dificuldades com a saída da urina podem ser de natureza diferente. Depende da causa. Na maioria das vezes, corta a uretra, o peso é sentido no abdômen inferior, após o esvaziamento - desconforto, parece que o órgão está cheio o tempo todo.
Síndrome disúrica pode ser:
- Polaquiúria, manifestada pelo aumento da micção.
- Incontinência, quando o fluxo de saída é difícil de controlar e não é acompanhado por um desejo.
- Stranguria - acontecendoexcreção de urina gota a gota, há cólicas na uretra.
- Ischuria - a incapacidade de esvaziar a bexiga por conta própria e segurar o conteúdo com um forte desejo de urinar.
- Poliúria - uma grande quantidade de fluido em um ato.
- Oligakiúria, quando a quantidade de urina é insuficiente.
Todos esses distúrbios requerem terapia complexa. Se tais sinais forem encontrados, você definitivamente deve visitar um médico.
A retenção urinária aguda é uma condição de emergência em que o paciente necessita de cuidados urgentes.
Etiologia da doença
A síndrome disúrica geralmente é provocada por patologias do sistema urinário. Bexiga, ureteres, rins são afetados. As mulheres costumam ter problemas no campo ginecológico: miomas, TPM. Além disso, essa síndrome ocorre durante a gravidez.
As causas neuróticas da doença também são possíveis. Uma pessoa pode sofrer de sobrecarga emocional, intoxicação alcoólica, estresse, bem como doenças nas quais os sistemas nervosos central e periférico são afetados como resultado de lesões. Na diabetes, são frequentemente observados problemas com a separação da urina. A presença de patologias congênitas, defeitos adquiridos causa vários tipos de disúria.
Como a doença se manifesta?
A síndrome disúrica se manifesta de diferentes maneiras:
- Polaquiúria. Não há violação da diurese e da função renal, no entanto, a pessoa sofre de desejos frequentes (15 vezes ou mais por dia). A quantidade de urina que é excretada nestepequeno.
- Nicturia. Há aumento da micção, geralmente à noite, durante o dia raramente ocorre a vontade de ir ao banheiro. Esta condição é desconfortável, o sono noturno é perturbado.
- Estrangúria. É difícil para o paciente urinar, após ir ao banheiro persiste a sensação de esvaziamento incompleto.
- Ishúria. Devido à incapacidade de ir ao banheiro, a bexiga transborda, ocorre dor. Para aliviar a condição do paciente, um cateter é frequentemente usado. Devido à multiplicação da microflora bacteriana, observa-se inflamação no sistema urinário.
- Enurese (incontinência). O processo de micção torna-se arbitrário, é difícil para o paciente controlá-lo. Na maioria das vezes isso acontece em um sonho.
Sinais Clínicos
Dependendo da natureza do transtorno, os sintomas da síndrome do transtorno disúrico aparecem:
- dor na parte inferior do abdômen;
- alterando a frequência dos impulsos (aumentar ou diminuir);
- incapacidade de manter o esfíncter vesical sob controle (enurese ou dificuldade em urinar).
Além disso, a disúria pode aparecer adicionalmente com os seguintes sintomas:
- comichão ou sensação de queimação no períneo;
- mudança na natureza da urina (turbidez, presença de impurezas);
- febre;
- aparência de descarga da uretra.
O paciente com esta patologia experimenta uma inconveniência excruciante. O sono é interrompido por impulsos noturnos frequentes. Na presença de polaciúria ou enurese, uma pessoatenta não visitar lugares públicos, fica perto do banheiro. Um perigo adicional é a possibilidade de infecções secundárias.
Principais causas de doença
As patologias que provocam a síndrome disúrica podem pertencer aos seguintes grupos:
- Urológico. Os sinais de disúria são mais comuns na presença de infecções ou tumores no trato urinário, cálculos renais ou após cicatrização da bexiga.
- Andrológico. Nos representantes do sexo forte, a doença é provocada por neoplasias da próstata e infecções sexualmente transmissíveis.
- Ginecológica. Nas mulheres, a fraqueza dos músculos do períneo, o prolapso do útero e a inflamação dos órgãos genitais levam à disúria. As manifestações fisiológicas da síndrome em mulheres ocorrem durante a gravidez, antes da menstruação ou durante a menopausa.
- Endocrina. O diabetes geralmente leva à patologia, menos frequentemente à disfunção da tireoide e outros distúrbios hormonais.
- Neurológico. Falhas nos sistemas simpático e parassimpático causam distúrbios na inervação da bexiga. Acontece por causa de lesões ou tumores no cérebro e na medula espinhal, abuso de álcool, uso de drogas psicotrópicas.
- Psicológica. Devido ao excesso de trabalho e estresse, há retenção urinária reflexa ou, inversamente, micção frequente.
- Fisiológico. Uma violação temporária é acompanhada de reabilitação após cirurgia ou lesão da bexiga.
Síndrome disúrica em crianças
As causas mais comuns de distúrbios urinários em crianças, principalmente em lactentes e lactentes no primeiro ano de vida, são as patologias congênitas. Ao mesmo tempo, dizem respeito não apenas ao sistema excretor, mas também à neurologia.
De acordo com o Dr. Komarovsky, com qualquer manifestação da síndrome, recomenda-se examinar o bebê para doenças infecciosas. No entanto, alguns sintomas são considerados até uma certa idade. Por exemplo, a presença de xixi na cama à noite, referida pelo termo especial "enurese" e ocorrendo com mais frequência em meninos, não deve incomodar os pais até os 4-5 anos de idade do filho.
Diagnóstico
Sinais de síndrome disúrica são detectados após questionar o paciente. Para determinar o fator desencadeante, podem ser prescritos os seguintes estudos médicos:
- exame de sangue e urina;
- Papanicolau para mulheres;
- para homens, um teste de antígeno prostático;
- ultrassom dos rins e órgãos pélvicos;
- tomografia computadorizada;
- biópsia tumoral;
- ureteroscopia (exame visual com um cateter especial).
Depois de realizado o diagnóstico diferencial e identificada a causa da patologia, o tratamento é selecionado para o paciente.
Terapia da doença
O diagnóstico de "síndrome disúrica" na medicina está ausente, é indicado após a principal patologia que provoca distúrbios urinários. Tratar a doença subjacente e ajudar o paciente e reduzir a gravidade dos sintomasaproveite:
- drogas que reduzem o tônus da bexiga (anticolinérgicos M, alfa-1-bloqueadores) para reduzir a frequência dos impulsos;
- antibióticos para infecções do trato urinário;
- anti-inflamatórios não esteroides para reduzir a dor e a inflamação não infecciosa;
- exercícios para fortalecer a musculatura do períneo e dos músculos pélvicos;
- eletroestimulação.
A intervenção cirúrgica é feita apenas em caso de obstrução do trato urinário (com tumores, estreitamento patológico, aderências). O prognóstico para oncologia não será favorável em todos os casos, mas se forem observados tumores benignos ou aderências, ocorre a recuperação completa.
Prevenção
Para prevenir a síndrome disúrica, é necessário prevenir a formação de doenças provocativas. Para fazer isso:
- trate oportunamente várias inflamações da área urogenital e outras patologias;
- evitar lesões no abdômen, coluna e cérebro;
- descanse bem e tente responder adequadamente ao estresse;
- não passe frio;
- abaixe o álcool e os maus hábitos, pratique esportes.
