As doenças neurológicas estão se tornando cada vez mais comuns ultimamente. Isto é devido ao envelhecimento da nação, lesões na cabeça freqüentes. Um lugar especial entre a patologia neurológica é ocupado por distúrbios sensoriais e gnósticos.
O que significa esses transtornos?
Distúrbios da função sensorial e gnóstica são falhas no reconhecimento no cérebro ou nas terminações nervosas periféricas de certos estímulos ou objetos. Isso acontece devido a conexões neurais construídas incorretamente no cérebro ou na presença de um obstáculo que impede que os impulsos nervosos penetrem nele. Se tal violação é observada no córtex cerebral, então tal violação é chamada secundária e referida como gnóstica (porque nela, assim como em algumas outras estruturas cerebrais, todas as informações provenientes dos neurônios periféricos são processadas).
Se inicialmente as terminações ou vias nervosas periféricas são afetadas, então neste caso há distúrbios da síntese sensorial (uma vez que o ramo aferente sofre principalmentenervo espinhal, e criar corretamente um impulso elétrico torna-se uma tarefa impossível). Como o córtex cerebral e as terminações nervosas periféricas só podem funcionar juntos, os distúrbios são considerados como uma única unidade.
Diferença entre lesões centrais e periféricas
Distúrbios da gênese central, como o nome indica, manifestam-se com danos ao cérebro - o centro de processamento de todas as informações recebidas. O tecido cerebral é extremamente sensível a vários fatores, razão pela qual os distúrbios gnósticos prevalecem em gravidade. Como geralmente todas as suas estruturas estão envolvidas no processo patológico, os transtornos mentais também podem se desenvolver. Nesse caso, ocorrem distúrbios psicossensoriais. Distúrbios sensoriais são a causa de danos à parte periférica do sistema nervoso - receptores, bem como diretamente aos troncos dos nervos cranianos. Eles se desenvolvem com muito mais frequência e geralmente não requerem tratamento (neuropatia é uma exceção).
Os transtornos combinados são na maioria das vezes mistos. Sua causa geralmente é intoxicação por compostos psicotrópicos (não necessariamente drogas e álcool) ou doenças sistêmicas do sistema nervoso.
Tipos de sistemas sensoriais do corpo humano
A principal função atribuída aos sentidos é a percepção de estímulos vindos de fora. Para se adaptar ao meio ambiente, a natureza concebeu a criação de estruturas especiais projetadas para receber todas as informações vindas de fora.
Devido ao fato de que todos os impulsos são diferentes em sua estrutura e natureza, existem cinco grupos de sistemas sensoriais - visão, audição, olfato, tato, paladar. Cada um deles é estritamente específico, tem seus próprios órgãos de percepção, seus próprios centros no córtex cerebral responsáveis pelo processamento das informações recebidas.
Cada um desses sistemas tem seus próprios receptores localizados em um determinado local (sem contar a pele, na qual os receptores estão localizados em toda a sua superfície). Os receptores diferem tanto em sua estrutura quanto no tipo de influência sobre eles.
Distúrbios na percepção dos estímulos recebidos são estritamente específicos de cada sistema, por isso cada um deles deve ser analisado.
Agnosia Visual
As deficiências visuais geralmente se manifestam por visão difusa de objetos, imprecisão e são causadas por uma violação da função das estruturas oculares. Em contraste, uma violação da percepção sensorial está na derrota das vias (nessa situação, os nervos ópticos) e do córtex cerebral (geralmente com danos no lobo occipital do cérebro). A agnosia visual também é geralmente acompanhada por danos à memória de longo prazo, em particular, está associada à lembrança e à criação de imagens de um objeto na mente.
O distúrbio da visão sensorial geralmente é acompanhado por uma perturbação na percepção da gama de cores de um objeto. Aparece quando os cones são danificados - células receptoras localizadas na retina, resultando em d altonismo. O distúrbio pode ser caracterizado por uma distorção da forma de um objeto na consciência (saber que um objeto, por exemplo, uma bola, é redondo, uma pessoa doente o vê como oval, com crescimentos - essa condição geralmente se desenvolve com alucinações, especialmente verdadeiros, e nesta situação refere-se a distúrbios gnósticos). Distúrbios visuais sensoriais e gnósticos ocorrem com alucinações de várias origens.
Violação da percepção do som
A audição deve-se ao funcionamento normal do sistema de condução do ouvido - a membrana timpânica, os ossículos do ouvido médio e a cóclea. Distúrbios sensoriais (surdez) geralmente se desenvolvem com dano ou subdesenvolvimento dos ossículos auditivos (martelo de bigorna, estribo). Se a patologia estiver na derrota do hipotálamo (o principal centro de percepção de todos os impulsos dos órgãos dos sentidos), bem como no lobo temporal do córtex cerebral, neste caso estão implicados distúrbios sensoriais do analisador auditivo. Geralmente, esses distúrbios aparecem já em tenra idade, razão pela qual muitas vezes são levantadas questões sobre distúrbios sensoriais na infância.
Os distúrbios gnósticos também ocorrem quando há alterações nos lobos temporais. Manifestam-se mais frequentemente na percepção prejudicada da intensidade do som (um som baixo parece ensurdecedoramente alto e vice-versa), compreensão prejudicada do que é ouvido (em paralelo com o lobo temporal, a área de Wernicke, o centro da percepção da fala, está envolvida na processo).
Distúrbio do olfato
Distúrbios sensoriais olfativos geralmentedesenvolver como resultado de danos à membrana mucosa da cavidade nasal (em particular, seu terço superior, onde estão localizadas as terminações nervosas periféricas do nervo olfatório). Isso geralmente ocorre como resultado da inalação de odores pungentes, queimaduras da membrana mucosa quando o vapor quente entra, bem como lesões na nasofaringe. Ao mesmo tempo, os receptores dessas terminações não conseguem perceber as moléculas aromáticas, razão pela qual se desenvolve a insensibilidade aos odores.
A violação do reconhecimento de odor aparece com lesões cerebrais, hemorragia no hipocampo e no limbo, bem como como resultado da formação de um foco de impulsos patológicos nessas áreas, que aparece devido ao uso de substâncias psicoativas - como LSD, especiarias e também no contexto de algumas doenças psiquiátricas acompanhadas por uma síndrome alucinatória (por exemplo, com esquizofrenia, alguns tipos de encefalopatias).
Senso de tato
A sensibilidade tátil se deve a receptores localizados em quase toda a superfície da pele. Eles são responsáveis pela percepção de um objeto e de algumas de suas características (tamanho, peso, temperatura, forma). Tudo isso é realizado devido à formação de conexões de impulso complexas provenientes de todos os receptores simultaneamente. Com danos na ligação periférica dos nervos (terminações e troncos), desenvolve-se apenas uma diminuição da sensibilidade. A imagem do próprio objeto é criada no córtex cerebral, geralmente no lobo frontal e parcialmente no lobo temporal. Danos centrais a essas zonas (lesão cerebral traumática, acidente vascular cerebral,infarto cerebral, envenenamento com certos venenos) pode levar à formação de uma lesão na qual todas as conexões neurais serão quebradas, devido à qual uma pessoa não poderá normalmente perceber e criar uma imagem de um objeto em sua mente. Muitas vezes, nesses distúrbios, devido à reestruturação das conexões, a imagem é percebida incorretamente de acordo com um ou vários critérios (o redondo parece plano e o quente parece quente ou frio).
Agnosia do gosto
As papilas gustativas localizam-se principalmente na ponta da língua, bem como em suas superfícies laterais. Distúrbios sensoriais geralmente se desenvolvem com queimaduras da membrana mucosa da língua, o que enfraquece o sentido do paladar. Uma condição semelhante também pode se desenvolver quando eles são bloqueados por certas substâncias (por exemplo, o sabor é sentido mais fraco depois de comer alimentos frios ou temperos quentes). Danos ao tronco do nervo gustativo são observados como resultado de lesões na área do músculo do queixo, bem como neuropatia ou trauma na língua.
A violação do reconhecimento do paladar geralmente se desenvolve após um acidente vascular cerebral, hemorragia no tálamo e córtex cerebral, bem como algumas neuroinfecções (meningite, encefalite). O distúrbio do paladar gnóstico (no entanto, a perversão do paladar se manifesta mais) pode ocorrer em mulheres grávidas no contexto de toxicose ou pré-eclâmpsia (por exemplo, uma unha tem gosto de uma iguaria inesquecível e maravilhosa).
Combinação de diferentes tipos de distúrbios sensoriais
Muitas vezes, os distúrbios sensoriais acima podem se desenvolver independentemente um do outro. No entanto, existevários tipos de doenças que levam ao seu desenvolvimento combinado. O exemplo mais óbvio de tais doenças são os distúrbios sensoriais na esclerose múltipla.
Esta doença é caracterizada pelo desenvolvimento de focos de compactação do tecido cerebral com predominância do tecido conjuntivo. Um distúrbio semelhante geralmente está presente em pessoas com mais de 50-60 anos, no entanto, há casos de seu desenvolvimento em pessoas bastante jovens (30-35 anos).
Os distúrbios gnósticos aparecem nos casos em que tais focos se desenvolvem em locais onde os impulsos recebidos são processados (ou seja, nas partes do cérebro onde os principais centros de percepção são projetados).
A perturbação do reconhecimento e da interpretação é eliminada pelo tratamento adequado da esclerose múltipla, iniciado numa fase inicial da doença. Se você estiver atrasado com o diagnóstico oportuno, as violações se tornarão crônicas.
Tratamento de distúrbios sensoriais e gnósticos
Não há tratamento específico para distúrbios sensoriais. Todas as medidas terapêuticas visam eliminar a causa (por exemplo, em caso de acidente vascular cerebral, recomenda-se limitar o foco da hemorragia o mais rápido possível (no caso de forma hemorrágica) ou reduzir a pressão a níveis aceitáveis (no acidente vascular cerebral isquêmico)). No entanto, a terapia não deve ser iniciada sem antes consultar um neurologista e um psicoterapeuta, pois a automedicação nessas situações pode prejudicar significativamente a saúde.
Se a causa da violaçãosensibilidade são queimaduras, congelamento, então a terapia deve ser realizada de acordo com a gravidade da lesão (para lesões leves, distúrbios sensoriais podem ser tratados em casa e para lesões moderadas e graves, apenas em hospital ou unidade de terapia intensiva). A função dos receptores será restabelecida no processo de tratamento e renovação fisiológica da composição celular dos tecidos da área afetada (já que os receptores estão localizados principalmente nas mucosas ou na pele, e estes, por sua vez, são tecidos com um alto potencial regenerativo).
