Por mais triste que seja, mas em nosso país muitas pessoas sofrem de alcoolismo. Há casos que levam à morte. Muitos de vocês provavelmente já ouviram falar de uma doença tão perigosa como o delirium tremens. O que é isso? Na medicina, essa condição também é chamada de psicose por meta-álcool. É observada em pessoas que consomem álcool em grandes quantidades por um longo período.
Delirium alcoólatra é uma doença grave com sintomas perigosos. Uma de suas características mais características são as alucinações. Nessa condição, o paciente necessita de internação urgente e tratamento sob supervisão de especialistas.
Descrição da doença
O que é delirium tremens? A CID, ou Classificação Internacional de Doenças, descreve o delirium como um transtorno mental resultante do abuso de álcool. Esta patologia desenvolve-se após 7-9 anos de ingestão regular de álcool. Em alguns casos, o delírioobservada naquelas pessoas que não sofrem de alcoolismo. Os sintomas da doença aparecem após uma recusa acentuada de álcool.
Tipos de doenças
Vamos dar uma olhada neles mais de perto. A síndrome do delírio alcoólico geralmente se desenvolve em estágios. Dependendo do tipo de patologia, o regime de tratamento e os tipos de medicamentos são determinados.
Os especialistas distinguem os seguintes tipos de doenças:
- Delirium alcoólico clássico: as manifestações clínicas surgem gradualmente. A patologia passa por várias etapas.
- Delirium lúcido: este tipo de doença é caracterizado por um estágio inicial agudo, delírio, aumento da ansiedade, distúrbios de coordenação, medo irracional, tremor. As alucinações geralmente estão ausentes.
- Delírio abortivo: acompanhado de alucinações fragmentárias, delírios fragmentados e mal formados. O paciente neste estado tem uma ansiedade pronunciada. Esse tipo de doença pode facilmente se transformar em outra forma de psicose.
- Delirium ocupacional: o desenvolvimento da psicose é semelhante ao delirium tremens. Gradualmente, alucinações e delírios são reduzidos, no quadro clínico da doença, movimentos sistemáticos repetitivos associados à atividade profissional de uma pessoa começam a prevalecer.
- Delirium de Mussing: esta doença pode se desenvolver após formas ocupacionais e outras. Os sinais óbvios são turvação grave da consciência, distúrbios do movimento, distúrbios somatovegetativos.
- Delirium atípico: observado em pacientes que já tiveram outrasformas da doença.
Causas da doença
Vamos nos debruçar sobre esse aspecto com mais detalhes. O que pode causar delirium tremens? O que é isso? O principal fator no desenvolvimento desta patologia é o alcoolismo. Além disso, a doença pode aparecer devido ao uso de bebidas alcoólicas de baixa qualidade, como líquidos técnicos, preparações farmacológicas e substitutos do álcool. Outra causa de delirium é a lesão cerebral traumática. No entanto, segundo os médicos, a intoxicação crônica do corpo e os distúrbios metabólicos no cérebro são de importância decisiva.
Aumenta a probabilidade de delirium tremens estresse mental ou físico. Muitas vezes, a doença se desenvolve quando o paciente é ferido e acaba no hospital. Devido ao fato de que o álcool deixa de entrar no corpo, desenvolve-se uma síndrome de abstinência. A mudança de cenário, a dor física e o desconforto também exercem grande influência. Uma situação semelhante ocorre quando pacientes alcoólatras são admitidos para tratamento em um departamento gastroenterológico ou cardiológico.
Em casa, o delirium pode se desenvolver após uma retirada acentuada da compulsão no contexto de exacerbação de distúrbios somáticos.
Sintomas
Então o que você precisa saber sobre isso? Como é feito o diagnóstico de delirium tremens? Todos os sinais da doença são divididos em mentais e somáticos. Como regra, eles aparecem simultaneamente, então os médicos em 100% dos casos fazem o diagnóstico correto. O sintoma mais marcante são as alucinações. O paciente pode ver criaturas fantásticas, animais ou insetos. Alguns sentem como se alguém estivesse rastejando sobre seu corpo. O principal perigo desta condição é que o paciente pode se ferir devido a falsas sensações.
A psicose alcoólica também apresenta sintomas fisiológicos. Estes incluem:
- transpiração intensa;
- tremor da mão;
- vermelhidão facial;
- FC acima de 100 batimentos;
- pressão alta;
- f alta de ar;
- vomit;
- calor;
- dor de cabeça;
- convulsões.
Simultaneamente com os sintomas fisiológicos aparecem mentais. Este grupo de sinais está associado a danos cerebrais. Estes incluem:
- pânico sentimento de medo;
- absurdo;
- insônia;
- pesadelos;
- visual;
- alucinações táteis e auditivas;
- excitação excessiva;
- desorientação no espaço e no tempo.
Etapas
Então o que são eles? O delírio alcoólico (delirium tremens) tem vários estágios de desenvolvimento. Cada um deles tem suas próprias características. A terapia geralmente é prescrita levando em consideração a condição do paciente. Portanto, o diagnóstico correto na fase inicial é extremamente importante.
Vamos dar uma olhada na descrição de cada uma das etapas:
- Inicial. É caracterizada por distúrbios no estado emocional de uma pessoa. Está mudando muito rapidamente. Ansiedade e ansiedade são substituídas por euforia. Depressão e desânimo também podem se instalar de repente. A fala e as expressões faciais do paciente permanecem vivas. Para um observador externo, pode parecer que a pessoa está apenas um pouco preocupada. Qualquer estímulo pode causar uma reação aguda, sejam sons agudos, cheiros ou flashes de luz. O paciente pode falar sobre imagens vívidas e memórias que surgem em sua mente. Alucinações visuais e auditivas fragmentárias também são observadas. O paciente geralmente acorda à noite e sente uma ansiedade pronunciada.
- O aparecimento de alucinações. Nesta fase, o delirium tremens (de acordo com a CID-10, o código F10.4 é atribuído a ele) já pode ser claramente diagnosticado. Todos os sintomas da doença tornam-se mais pronunciados. Existem sinais de psicose como alucinações visuais, auditivas, gustativas e táteis. O delírio visual se manifesta na forma de insetos atacando o paciente. Em alguns casos, os pacientes veem imagens de parentes falecidos. Simultaneamente a este sintoma, geralmente há um aumento acentuado da temperatura corporal, pressão arterial e frequência cardíaca. Na presença de patologias concomitantes, como trauma grave, depressão ou delírio prévio, o segundo estágio progride e passa para o terceiro.
- Verdadeiro delírio alcoólico alucinatório. A assistência ao paciente nesta fase da doença só pode ser prestada nas condições de internamento. A terapia inclui métodos de medicação e fisioterapia. Na fase do verdadeiro delírio, o paciente deixa de responder adequadamente aos estímulos externos, sua fala torna-se calma e incoerente. A pressão arterial cai drasticamenteconvulsões, tremores, f alta de ar começam. Em casos graves, o paciente pode até entrar em coma. Às vezes, com edema cerebral grave, é possível um resultado fatal. Processos destrutivos irreversíveis ocorrem em muitos órgãos internos.
Como reconhecer independentemente o delírio alcoólico (de acordo com a CID-10, F10.4)? O principal sinal de intoxicação é uma convulsão semelhante a uma epilepsia. Pode ocorrer tanto depois de beber álcool quanto com uma forte rejeição. O paciente também apresenta dificuldade para respirar, rouquidão, área azulada ao redor da boca e nariz, perda de consciência, revirar os olhos, espuma na boca, vômitos, posturas não naturais. Quando o paciente acorda, ele se comporta de forma extremamente dura e agressiva. Deficiências visuais, de memória e de audição também podem ocorrer.
Tratamento
Por onde devo começar primeiro? Agora que você conhece uma doença como o delírio alcoólico - o que é, bem como seus principais sintomas, você pode começar a falar sobre o tratamento. Nesta condição, o paciente necessita de terapia medicamentosa intensiva e cuidados de qualidade. Em alguns casos, a ressuscitação é necessária. O tratamento do delirium geralmente é realizado com base em um hospital neuropsiquiátrico. A condição do paciente deve ser monitorada por um terapeuta e reanimador. Os métodos e medicamentos prescritos podem variar de acordo com o quadro clínico da doença.
Alívio dos sintomas
O que é isso? Como tratar o delirium alcoólico (código, conforme CID-10, F10.4)? Quando tais sinais aparecemdoenças, como alucinações, você deve chamar imediatamente uma ambulância. O paciente será encaminhado para tratamento a um dispensário narcológico ou psiquiátrico, onde poderá receber os cuidados necessários. Antes da chegada da ambulância, tente colocar o paciente na cama. Não deixe o paciente desacompanhado, pois nesse estado ele pode ferir a si mesmo ou a outros. Em uma instituição médica, a segurança do paciente pode ser garantida pela equipe.
Para aliviar sintomas graves, os médicos costumam usar os seguintes métodos:
- Sedação profunda: o paciente é colocado em um ventilador até que o delírio termine.
- Parando com medicamentos. Neste caso, o paciente permanece em respiração espontânea.
Tratamento medicamentoso
Como é? Quais medicamentos serão eficazes no tratamento de uma doença como o delirium tremens? O CID classifica a doença como bastante grave, portanto, a automedicação neste caso é inaceitável. Um médico experiente irá ajudá-lo a escolher uma lista de medicamentos necessários. Com o regime de tratamento errado, podem ocorrer complicações.
Os seguintes grupos de medicamentos são usados em instalações médicas para tratar delirium:
- drogas psicotrópicas;
- meios que garantem o funcionamento normal do sistema respiratório;
- drogas para manter o equilíbrio água-sal;
- medicação para pressão arterial;
- drogas para insônia;
- drogas que normalizammetabolismo;
- produtos de desintoxicação;
- medicamentos que melhoram o funcionamento do sistema cardiovascular.
Desintoxicação
Este aspecto deve receber atenção especial. Um dos passos obrigatórios na luta contra a doença é a desintoxicação do organismo. É necessário limpar o sangue e os órgãos internos do paciente dos venenos. Muitas vezes, no contexto do alcoolismo, os pacientes desenvolvem insuficiência cardíaca, distúrbios no trato gastrointestinal, rins e fígado. O mais eficaz é a administração intravenosa de medicamentos como Unitol ou Piracetam.
Plasmoferese é outra maneira eficaz de purificar o sangue para uma doença como o delírio do álcool (código, de acordo com a CID 10, F10.4). Com este método, parte do plasma do paciente é substituída por uma solução especial. Isso ajuda a alcançar o efeito de limpeza máximo. As células do corpo são liberadas de venenos que levam ao desenvolvimento de sintomas de abstinência.
Os benefícios da plasmaférese são os seguintes:
- processos metabólicos no cérebro são normalizados;
- melhorar a reologia do sangue;
- restaurando o sistema imunológico;
- A duração da terapia é significativamente reduzida.
Após a plasmaférese, o paciente, via de regra, sente alívio. Um efeito positivo adicional pode ser alcançado tomando medicamentos diuréticos. Uma parte importante da terapia de desintoxicação é tomar medicamentos que são responsáveis pela restauração das células do fígado.
Normalização do sono
Como restaurar o funcionamento do corpo após uma doença como o delírio alcoólico (de acordo com a CID-10, F10.4)? Um dos passos mais importantes é estimular o sono. Os benzodiazepínicos são geralmente usados para esse fim. Essas drogas são oficialmente reconhecidas como as mais seguras em todas as fases do alcoolismo. A dosagem é determinada pelo médico. Os medicamentos devem interromper os principais sinais de psicose alcoólica, mas não devem deprimir a respiração espontânea.
Se necessário, os medicamentos podem colocar o paciente em estado de sono prolongado. Os mais seguros são meios como "Diazepam" e "Phenazepam". Se um paciente é diagnosticado com anormalidades no fígado, é recomendado que ele use Lorazepam. As drogas deste grupo ajudarão a evitar o desenvolvimento de um estado de excitabilidade nervosa aumentada.
O delírio alcoólico (código, conforme CID-10, F10.4) pode ser acompanhado de aumento da agressividade. Para combater esses sintomas, são usados antipsicóticos. Na medicina moderna, tomar esses medicamentos é uma medida adicional se os benzodiazepínicos não produzirem o efeito desejado. Os antipsicóticos podem levar a efeitos colaterais graves. Eles diminuem o limiar convulsivo e causam hipotensão.
Terapia de Recuperação
Qual é a especialidade dela? O delírio alcoólico (CID 10, F10.4) é uma doença grave que pode inibir a atividade de vários sistemas do corpo. Um componente obrigatório do tratamento é a restauração das funções dos sistemas cardiovascular, autônomo, endócrino e nervoso. Para se livrar dos sintomas de abstinência, é necessário estabelecer o fluxo sanguíneo. Medicamentos sintéticos ou fitoterápicos podem ser usados para melhorar a atividade cardíaca. A normalização da circulação sanguínea levará à restauração dos processos metabólicos, memória, audição e conexões neurais.
Para restaurar as forças internas do corpo, os médicos geralmente prescrevem complexos vitamínicos e medicamentos especiais para limpar o sangue dos produtos da degradação do álcool. Na fase de recuperação, os métodos populares podem ser usados. As decocções de ervas são boas para limpar os vasos sanguíneos e melhorar a circulação sanguínea.
Conclusão
Nesta revisão, examinamos em detalhes a doença chamada delirium tremens: o que é e como lidar com ela. Esta é uma patologia bastante grave que requer tratamento sério em uma instituição médica. Se você não procurar especialistas a tempo, a doença pode causar sérias complicações.
