A palavra latina delírio é traduzida como "loucura", "demência". O etanol, que é encontrado no álcool e entra no corpo humano naturalmente, é uma forte neurotoxina que afeta as células do cérebro humano. Isso leva à formação de delírio. No povo, é chamado de "branco tremens".
Causas de ocorrência
Esta doença pertence à categoria de psicose. A principal causa do delírio alcoólico é a recusa em usar bebidas alcoólicas após libações prolongadas por pessoas que sofrem de alcoolismo estágio II-III. Além disso, o motivo pode ser o uso de um substituto alcoólico.
Na fase de intoxicação com álcool, um transtorno mental não afeta a psique, mas já em 2-4 dias seus sintomas podem se fazer sentir. O corpo, acostumado à presença do álcool, reage fortemente à sua ausência. Este fator inicia o processo da doença.
Formas
De acordo com a classificação internacional (CID-10) alocaros seguintes tipos de delírio alcoólico:
- Profissional.
- Mussing (resmungando).
O último tipo de distúrbio é bastante perigoso. Nela, o paciente está na cama, faz sons estranhos, e também faz movimentos que imitam enrolar, acariciar. O perigo desta condição reside no fato de que está repleta de um resultado fatal. Quanto ao tipo profissional, sua principal característica é esta: estando em estado de insanidade, o paciente imita sua atividade cotidiana de trabalho. Ele não apenas faz movimentos característicos, mas também imita sons especiais. Este formulário também pode ser fatal.
Grupos de risco
Como regra, o transtorno se desenvolve principalmente em pessoas com mais de 40 anos que bebem álcool regularmente por 5-7 anos. Nas mulheres, esta doença progride muito mais rápido. Os seguintes grupos de pessoas são mais suscetíveis a ela:
- Mulheres e homens que já tiveram um episódio de delirium tremens.
- Alcoólicos crônicos com mais de 5 anos de experiência.
- Pessoas que sofreram uma lesão cerebral traumática no passado.
- Aqueles que têm infecções crônicas na fase aguda.
Diagnóstico
O diagnóstico de delírio alcoólico ocorre durante um exame pessoal do paciente. As análises são feitas apenas quando o paciente se recupera. Isso é necessário para diagnosticar ou excluir outras doenças somáticas causadas pelo álcool.envenenamento.
Sinais na fase inicial
Na maioria dos casos, o aparecimento dos sintomas de delirium tremens é precedido por algumas circunstâncias que forçaram a recusa repentina de tomar grandes doses de álcool. Os primeiros sinais da doença podem aparecer muito antes do início da psicose. Pode ser:
- Vômitos.
- Cefaleia.
- Distúrbios da fala.
- Convulsões.
Antes do fim da farra, pode haver uma deterioração do bem-estar físico. O apetite é reduzido, muitas vezes há uma aversão à comida. De manhã, pode ocorrer náusea, que termina em vômito. O paciente pode queixar-se de uma sensação de dor e peso no estômago. A tontura piora. Calafrios podem ser substituídos por uma sensação de calor. Também pode haver sintomas como dormência nas pernas, dor no coração, convulsões. Às vezes, aqueles que sofrem de delirium tremens procuram aliviar sua condição tomando pequenas doses de álcool, preparando-os para a noite. Muitas vezes, a dose única é reduzida à medida que o paciente se sente cada vez mais fraco fisicamente.
Com o passar do tempo, podem aparecer outros sinais que pertencem ao grupo das manifestações somáticas.
- A pele do rosto fica avermelhada.
- Aumento da pressão arterial e da temperatura corporal.
- Heartbeat está ficando mais rápido.
- Tremor nas mãos, aumento da sudorese.
Desenvolvimento de doenças
Depois que a compulsão é interrompida, a síndrome de abstinência é especialmentegravidade dos sintomas. Pode haver vômitos repetidos, sensação de asfixia na região do coração e medo da morte. Os pacientes mal conseguem dormir. A fraqueza física impossibilita a movimentação normal pelo apartamento. Os movimentos tornam-se imprecisos, desajeitados, a coordenação é perturbada. O rosto fica inchado, a pele fica vermelha, às vezes é encontrada uma tonalidade amarelada da esclera. Pulso e respiração aumentam. A língua é revestida. A saúde precária se reflete nas expressões faciais de sofrimento.
Em um cenário de ansiedade, a irritabilidade e a agressividade também aumentam. Mudanças na psique também testemunham o delírio alcoólico que se aproxima. A condição é caracterizada por retardo motor, eficiência, agitação. O afeto depressivo é combinado com hipocondria sombria, ressentimento, malícia. Às vezes, é substituído por uma tendência a declarações humorísticas fugazes. Idéias instáveis de paranóia, feitiçaria, ciúmes podem surgir. Memórias vívidas do passado emergem.
Se o paciente adormece, seus sonhos são caracterizados por ansiedade e fantasia. Ao acordar, ele nem sempre consegue traçar uma linha entre a situação real e o que sonhou.
O sono também piora, surge uma ansiedade inexplicável. À medida que o delírio alcoólico se desenvolve, os sintomas tornam-se cada vez mais psicóticos. Os sintomas mais agudos da doença começam a aparecer 3-4 dias após o início. Isto é:
- Alucinações.
- Insônia.
- Emoção nervosa.
Tipos de alucinações
A natureza da manifestação de visões terríveis é bastante individual. Convencionalmente, eles são divididos nos seguintes grupos:
- Visual.
- Tátil.
- Vozes na cabeça (auditivas).
- Delirium.
Sofrendo de delirium tremens, eles começam a pular, resmungando alguma coisa, examinando desconfiados o quarto em que estão. Eles têm ilusões abundantes. Sua intensidade diminui com a diminuição da concentração de atenção sobre eles ou com a distração. O estado está em constante flutuação. Às vezes, aqueles que sofrem de síndrome delirium tremens percebem que algo está errado com eles. No entanto, tais períodos são curtos, os sintomas neurológicos são instáveis e precedem os obscurecimentos alucinatórios. Os pacientes podem ver várias criaturas fantásticas: ratos, demônios, gnomos, insetos, monstros. Criaturas imaginárias parecem ativas para o alcoólatra, constantemente agindo sobre os nervos, causando medo ou agressão.
Debut
Em cerca de um terço de todos os casos de delírio alcoólico, que ocorre pela primeira vez, é acompanhado por alucinações verbais. Eles determinam a condição do paciente em poucas horas. Muitas vezes, os enganos verbais tornam-se bastante detalhados, sistematizados. Há ideias de perseguição, observação, impacto físico. Muitas vezes, os alcoólatras não dizem nada sobre o conteúdo dos delírios por causa de seu conteúdo ofensivo, que pode afetar os aspectos mais íntimos da vida. A alucinação é acompanhadamudanças significativas na percepção, consciência. Isso é evidenciado pela amnésia subsequente de experiências.
Não é incomum que o que um alcoólatra ouve seja percebido como tão real que ele usa a palavra “visto” e não “ouvido” para descrever, por exemplo, cenas de execução de pessoas. Muitas vezes o conteúdo das vozes é fantástico. O comportamento do paciente é caracterizado por motivação insuficiente, o desejo de cumprir "ordens" alucinatórias. Esta é a manifestação da coloração delirante da doença. A profundidade da estupefação pode ser tão grave que os pacientes amnésicos por longos períodos de tempo durante os quais faziam comentários a alguém, gesticulavam bruscamente, tentavam se defender.
Terapia
O tratamento do delírio alcoólico é realizado apenas em ambiente hospitalar. Em nenhum caso você deve tentar curar um parente ou amigo do "esquilo" - se ocorrerem sintomas, você deve consultar um médico. O uso de métodos não convencionais de tratamento pode ser fatal. Os pacientes precisam de hospitalização urgente.
Quando um paciente é diagnosticado com delirium tremens, o paciente acaba em uma instituição narcológica ou em um departamento psiquiátrico de um hospital.
Neste caso, é utilizada apenas a terapia medicamentosa, que envolve a remoção de toxinas do corpo e a introdução do sono profundo. O descanso permite acelerar significativamente a recuperação e restaurar a clareza da consciência. Depois de tomar medidas de terapia medicamentosa, o paciente pode se sentir sobrecarregado e com lapsos de memória. Às vezes ele pode se lembrarsuas alucinações com bastante clareza, mas esquecem completamente os eventos reais. O tratamento do delírio alcoólico é realizado apenas em pacientes internados, sob a estrita supervisão de um narcologista. Às vezes, a ajuda de um psicoterapeuta pode ser apropriada.
Ajuda com delírio alcoólico
O que fazer se uma pessoa está em estado de delirium tremens e a ambulância ainda não chegou? A primeira coisa a fazer é colocar o paciente na cama, excluir o acesso a objetos perigosos com os quais ele possa prejudicar a si mesmo ou a outros (em casos extremos, você pode amarrá-lo à cama). Uma compressa fria pode ser aplicada na cabeça. É necessário dar ao paciente o máximo de líquido possível. Então você precisa chamar imediatamente uma ambulância. Não há mais nada a fazer antes dos médicos chegarem.
Terapia Hospitalar
Quando um paciente é admitido em uma unidade de saúde, o médico pode prescrever um dos seguintes medicamentos:
- "Dimedrol";
- "Barbamil";
- "Diazepam";
- "Oxibutirato de sódio".
Além disso, as vitaminas são frequentemente usadas para tratamento, bem como medicamentos para restaurar órgãos internos danificados durante o delirium tremens.
Complicações
Como mostra a prática, as consequências do delírio alcoólico não podem ser evitadas - especialmente se as tentativas de tratamento forem feitas em casa. A consequência mais grave do delirium é a morte. Em outros casos, possível:
- Distúrbios no funcionamento do sistema nervoso central, em particular do cérebro.
- Insuficiência renal aguda.
- Transtornos mentais.
- Perda de audição e visão.
- Enfraquecimento imunológico.
Além disso, após o "delirious tremens" pode haver situações terríveis como delírio crônico ou coma.
A morte por esta doença é de 5 a 10% do total de casos. Na maioria dos casos, ocorre edema cerebral ou parada cardíaca. Além disso, a morte pode ocorrer devido a:
- Suicídio sob a influência de delírios alucinatórios.
- Acidente - sem perceber suas ações, uma pessoa pode cair sob as rodas de um carro ou cair de uma janela.
- Edema pulmonar.
- A respiração para.
Síndrome de Korsakoff
Outra complicação grave causada pelo delírio. Esse tipo de psicose geralmente se desenvolve nos estágios posteriores da febre. A síndrome de Korsakov se manifesta no fato de que o paciente não se lembra de parentes, não reconhece conhecidos. Ele constantemente faz as mesmas perguntas, não entende o que aconteceu com ele, está perdido nos números e dias da semana. Ele é acompanhado por constante excitabilidade, ansiedade, indiferença aos eventos de sua própria vida. Muitas vezes, nesses casos, paralisia, perda completa de eficiência.
Na presença da psicose de Korsakov, o alcoólatra fica com deficiência. Já é impossível restaurar a capacidade de trabalho dessas pessoas. Mas a memória pode voltar depois de alguns anos. No entanto, isso requer uma rejeição completa do álcool, bem como uma terapia de alta qualidade e oportuna.
A consequência mais comum é a degradaçãopersonalidade. Bastam alguns ataques de delírio para que esse processo se torne irreversível - afinal, sob a influência do álcool, os neurônios são destruídos em massa.
"Delirium tremens" é uma doença bastante séria. Quando os primeiros sintomas aparecem, em nenhum caso você deve hesitar. Afinal, chamar uma ambulância tarde demais pode custar a vida de um alcoólatra.
