Um dos indicadores mais importantes da saúde humana é a pressão arterial. A detecção oportuna de indicadores baixos ou altos permite que você tome todas as medidas necessárias para impedir a progressão do processo patológico. Atualmente, a pressão arterial pode ser medida das seguintes formas: palpação, oscilométrica e auscultatória. Este último é usado por médicos. Outro nome para isso é o método Korotkov. Ele permite identificar e corrigir fenômenos sonoros associados ao funcionamento de certos órgãos internos.
Método Korotkov: conceito
Este método de medição da pressão arterial é considerado pelos médicos como o mais preciso e informativo. O método auscultatório de Korotkov é recomendado aos médicos pela Organização Mundial da Saúde desde 1962.
A essência do método é avaliar o som da artéria sob um certo impacto sobre ela. O cirurgião Korotkov N. S. no decorrer da pesquisa revelou que sob pressão de váriosforças no vaso sanguíneo, surgem ruídos e tons específicos. Foi esta descoberta que formou a base do método.
Durante o estudo, os médicos ouvem a artéria na curva do cotovelo, fixando os momentos em que os ruídos aparecem e desaparecem. O método Korotkov envolve o uso de um tonômetro manual equipado com uma pêra. Este último é projetado para injeção de ar. Além disso, a medição não está completa sem um estetoscópio.
Base física do método Korotkov
Este método não é invasivo. Na medicina, existe algo como "tons de Korotkov". São sons específicos que podem ser ouvidos com um estetoscópio colocado na artéria radial, tanto durante a insuflação quanto no momento de sua liberação.
Durante a medição pelo método Korotkoff, os seguintes indicadores são registrados:
- Pressão sistólica. Também é chamado de topo. Mostra a pressão do tecido conjuntivo fluido durante a contração máxima do músculo cardíaco.
- Pressão diastólica. É chamado de fundo. Mostra a pressão arterial que ocorre quando o músculo cardíaco relaxa ao máximo.
Assim, o método Korotkov envolve primeiro pinçar completamente o vaso sanguíneo com um manguito e, em seguida, liberar o ar dele. Em cada um desses estágios, o médico ouve os tons emergentes.
A braçadeira é confeccionada em tecido elástico. A pressão nele é aproximadamente igual àquela que é característica da pele e dos músculos em um ambiente relaxado.doença. À medida que o ar entra no manguito, ele começa a comprimir o braço e, consequentemente, a artéria. A consequência natural é a interrupção do fluxo sanguíneo.
Quando o médico começa a liberar ar, a pressão diminui tanto no manguito quanto nos tecidos moles. Quando o indicador se torna igual ao valor sistólico, o sangue pode romper o vaso comprimido. Nesta fase, costuma-se falar sobre o surgimento de fluxo turbulento. Este processo é acompanhado por ruídos e tons específicos. Se você continuar a reduzir a pressão, poderá restaurar o fluxo do tecido conjuntivo fluido. Com um enfraquecimento acentuado dos tons, costuma-se falar em pressão diastólica.
Vantagens do método
A medição da pressão pelo método Korotkoff é a mais precisa e informativa. Este método é conhecido em todo o mundo e tem sido usado na prática pelos médicos há muitos anos.
Outros benefícios do método:
- Simplicidade e leveza. Este método é muito conveniente e, portanto, pode ser usado em casa e em outras condições confortáveis.
- O resultado final não é afetado por um fator como uma insuficiência do ritmo cardíaco.
- Nenhuma fixação precisa do membro é necessária. Os resultados do teste são precisos mesmo que a mão do paciente esteja tremendo de excitação.
Assim, a medição da pressão pelo método de Korotkoff é um método que pode ser utilizado por médicos de qualquer especialidade. Permite avaliar com precisão o estado de saúde do paciente.
Falhas
Como qualquer outro método, este métodotem uma série de desvantagens. Seus defeitos:
- Para fazer uma boa pesquisa, certas habilidades são necessárias. Muitas vezes, pessoas inexperientes não conseguem encontrar um vaso sanguíneo pulsante.
- Dificuldades de medição geralmente ocorrem em pessoas que sofrem de deficiência auditiva e/ou visual.
- Se o manguito se moveu durante o exame, o procedimento deve ser repetido. Isso se deve ao fato de que no primeiro caso os resultados não serão confiáveis.
- O dispositivo precisa ser calibrado a cada seis meses.
- Vício em silêncio. Não deve haver som na sala onde o teste está sendo realizado, caso contrário os resultados serão imprecisos.
Apesar da impressionante lista de deficiências, o método é considerado o mais informativo. Além disso, atualmente estão sendo vendidos no mercado de equipamentos médicos dispositivos automáticos que podem ser usados em casa mesmo por quem não é fluente no método.
Preparação para o estudo
A pressão arterial é um valor variável. Ele flutua ao longo do dia, e um grande número de fatores pode afetar esse processo. As flutuações diárias normais não excedem 15 mmHg
Recomenda-se medir a pressão arterial pelo método de Korotkoff várias vezes ao dia:
- Em estado de completo repouso.
- Durante esportes ou durante um período de estresse psicoemocional.
- Entre as atividades diárias.
Para que o estudo sejao mais preciso possível, você precisa se preparar adequadamente para isso e levar em consideração algumas das nuances:
- Meia hora antes de determinar a pressão pelo método Korotkov, é importante parar de comer, fumar. Além disso, a hipotermia deve ser evitada.
- Imediatamente antes do procedimento, é recomendável estar na posição em que as medições são planejadas por vários minutos.
- Se uma pessoa estiver sentada, certifique-se de se apoiar no encosto da cadeira.
- Na posição de bruços, o membro deve ser colocado ao longo do corpo. O braço também pode ser levemente dobrado no cotovelo e a palma colocada na superfície da coxa.
- Mover-se e falar durante o exame é inaceitável.
- Se for necessário medir a pressão várias vezes em uma sessão, em cada caso a posição do corpo deve ser alterada. Além disso, é necessário manter um intervalo de 1 minuto.
- Acontece que a diferença entre os resultados de ambas as mãos é significativa. Neste caso, as medidas devem ser feitas no membro onde a pressão arterial é maior.
Ao interpretar os resultados, deve-se levar em consideração que os pacientes muitas vezes apresentam um “efeito do jaleco branco”. Em outras palavras, quando as pessoas consultam médicos, sua pressão arterial aumenta acentuadamente. Como regra, quando medido em casa, é menor em 30-40 mmHg
Algoritmo de pesquisa
Após a preparação, você pode prosseguir diretamente para as medições. Determinação da pressão arterial pelo método de Korotkoff:
- O paciente toma o necessárioposição. É importante garantir que as pernas estejam paralelas entre si, ou seja, não devem ser cruzadas.
- O médico coloca a braçadeira na parte superior do braço para que fique no mesmo nível do coração. Nesse caso, o produto deve capturar a maior parte do ombro. Depois disso, o especialista verifica se há uma folga entre o manguito e o membro (deveria ser).
- O médico apalpa para encontrar uma artéria pulsante. Então ele coloca o estetoscópio no vaso sanguíneo.
- O especialista começa a inflar o manguito com uma pêra. Ele faz isso até que o movimento do sangue através do vaso pare.
- O médico gira a válvula, para que o ar do manguito comece a sair. O valor no aparecimento do primeiro tom é a pressão sistólica. O momento em que todos os sons desaparecem também precisa ser corrigido. Esta é a pressão diastólica.
É importante lembrar de todos os indicadores como estão, ou seja, não os arredonde. Recomenda-se medir a pressão 2 vezes seguidas com intervalo de 1 minuto. O diagnóstico adequado permite identificar atempadamente patologias que têm um impacto negativo no funcionamento do músculo cardíaco.
Fases de medição
O cirurgião Korotkov identificou 5 etapas no processo de determinação da pressão arterial:
- O aparecimento dos primeiros sons. Nesta fase, o especialista corrige o índice sistólico. Neste momento, aparecem ruídos específicos.
- A segunda fase é caracterizada pelo aparecimento de sons associados a uma luzfarfalhar.
- A intensidade dos tons aumenta. A artéria se enche de sangue, as paredes vasculares começam a oscilar.
- Na quarta fase, os tons atingem seu volume máximo e depois diminuem gradualmente.
- Desaparecimento completo de todos os sons. Nesta fase, o médico registra os indicadores diastólicos.
Alguns fatores (peso, idade, sexo, estado psicoemocional, etc.) afetam apenas os valores sistólicos.
Equipamento
Para realizar o diagnóstico, basta adquirir um tonômetro. Os médicos geralmente trabalham de acordo com o método Korotkov, mas mesmo pessoas sem educação médica podem fazer medições. Você só precisa se adaptar e seguir rigorosamente o algoritmo.
Tonometer pode ser adquirido em farmácias ou lojas especializadas na venda de equipamentos médicos. O custo médio do dispositivo é de 1500 rublos.
Causas da pressão alta
120/80 é considerado normal. Se os indicadores se desviarem para cima em 10% ou mais, costuma-se falar em aumento da pressão arterial.
Principais causas desta condição:
- Predisposição genética.
- Um estilo de vida que não implica atividade física.
- Dieta desequilibrada.
- Tabagismo.
- Consumo frequente de bebidas alcoólicas.
- Patologias dos rins.
- Violação do funcionamento do sistema nervoso.
- Aterosclerose.
- Excesso de trabalho.
- Longa exposição ao estresse.
- Consumo frequente de alimentos com alto teor de sal.
- Tomar certos medicamentos, como aspirina e ibuprofeno.
É importante entender que a pressão alta afeta negativamente o funcionamento de todo o organismo. Nesse sentido, se você apresentar sintomas alarmantes, deve consultar um médico.
Causas da pressão baixa
É costume falar de hipotensão a taxas de 100/60 mm Hg. e abaixo.
Principais causas da condição patológica:
- Insuficiência cardíaca.
- Bradicardia.
- Hipotireoidismo.
- Insuficiência adrenal.
- Hipoglicemia.
- Desidratação.
- Hemorragias.
- Reação anafilática.
- Jejum.
Baixa pressão arterial também é um perigo para a saúde. Se você se sentir pior, deve entrar em contato com um cardiologista.
Fechando
O indicador de pressão arterial é clinicamente significativo no diagnóstico de um grande número de doenças. Atualmente, existem várias maneiras de medi-lo. O mais popular é o método Korotkoff. Sua essência é ouvir certos sons que aparecem quando a artéria é apertada e então restaurar sua permeabilidade.
