Hemorroidas hoje é uma doença comum, que é uma expansão das veias do reto com a formação e, às vezes, a perda de uma inclusão como uma hemorroida. Tal patologia tem sido recentemente diagnosticada em proctologia, que está associada em maior medida ao estilo de vida sedentário das pessoas. Ao mesmo tempo, uma pessoa experimenta sintomas desagradáveis como constipação, dor durante a defecação, ardor e coceira, sangramento.
Características e descrição do problema
Hemorroidas são selos que consistem em um aglomerado de pequenas veias e vasos que correm no reto, que podem estar tanto dentro como fora. O aparecimento dessas formações, sua inflamação e prolapso geralmente estão associados a uma violação da atividade dos músculos que mantêm o acúmulo de vasos sanguíneos ou a uma violação da funcionalidade dos próprios vasos, a perda de seu tônus. Dentro dos nódulos há coágulos de sangue venoso.
A patologia se desenvolve lentamente, que é o seu perigo. Normalmente as pessoas nãopreste atenção ao aparecimento de um leve desconforto, para que não vá a uma instituição médica, agravando assim o curso da doença. Se não for tratado, o problema só pode ser resolvido com a ajuda da cirurgia.
Se houve um prolapso de hemorroidas, isso indica que as hemorroidas passaram para os últimos estágios de desenvolvimento. Esse fenômeno é observado com uma longa ausência de terapia de patologia, atrofia do tecido no ânus, diminuição do tônus muscular, bem como danos graves aos músculos do ânus.
O número e o tamanho dos nós que saem variam. Às vezes, há um solavanco, em outros casos, o número pode ser grande. Os tamanhos das formações variam de cinco milímetros a três centímetros. A dificuldade no tratamento desta patologia reside no fato de que rachaduras e rupturas podem se formar no epitélio do ânus como resultado de lesão por massas fecais duras, que provocam o desenvolvimento de sangramento.
Variedades de patologia
Na medicina, vários tipos de patologia são distinguidos dependendo de onde os nódulos estão localizados:
- As hemorroidas internas são diagnosticadas com mais frequência. Eles se formam sob o epitélio do reto e requerem um diagnóstico cuidadoso.
- Crescimentos externos são raros, com inchaços (nódulos) se formando sob a pele ao redor do ânus. Durante o diagnóstico, o médico geralmente encontra uma ou mais focas.
- nós combinadosatuar como uma complicação da doença, na qual ambos os tipos de formações estão presentes.
Causas para o desenvolvimento da patologia
A formação e inflamação das hemorroidas é devido ao aumento da pressão intra-abdominal, fraqueza dos vasos e veias do reto. O aparecimento de tais fenômenos é provocado pelos seguintes fatores:
- F alta de terapia na fase inicial da doença, o desenvolvimento de uma forma crônica da doença.
- F alta ou ausência de atividade física em decorrência de doença grave, condições de atividade profissional ou preguiça da pessoa.
- Uso prolongado de determinados grupos de medicamentos, não conformidade com a dosagem dos medicamentos.
- Ter maus hábitos.
- Distúrbios fecais crônicos: diarreia ou constipação.
- Obesidade.
- Estresse prolongado e tensão nervosa.
- Treinamento de força pesado por um longo período de tempo.
- Dieta errada.
- As hemorroidas geralmente aparecem durante a gravidez e durante o trabalho de parto nas mulheres.
- Doenças do aparelho digestivo, coração e vasos sanguíneos.
- Predisposição genética.
O grupo de risco inclui idosos, pessoas que levam um estilo de vida pouco saudável e sedentário, assim como gestantes e pessoas com predisposição hereditária.
Sintomas e sinais de doença
A formação e inflamação das hemorroidas ocorre gradualmente, por isso muitas pessoas não prestam atenção ao aparecimento de uma pequenadesconforto. Você pode reconhecer a doença pelos seguintes sinais:
- Sensação de plenitude e pressão no ânus.
- Sensação de esvaziamento intestinal incompleto após uma evacuação.
- Coceira e queimação no ânus.
- Dor durante a defecação.
Pela primeira vez você pode notar o prolapso de hemorróidas após uma evacuação. Uma pessoa tem uma leve dor e sangramento. Após algum tempo, o nó retorna ao seu local original, ou seja, ele se esconde dentro dele. Se não forem tratados, os inchaços não desaparecem por conta própria, geralmente são acompanhados de inchaço e inflamação, aumento da dor e hematomas. Geralmente esse fenômeno é observado durante o esforço físico. Os nós ficam do lado de fora na forma de bolsas de pele ao redor do ânus. Ao mesmo tempo, o nó hemorroidário prolapsado causa desconforto constante à pessoa. Em casos avançados, as formações inflamam-se e passam para os tecidos circundantes.
Durante o curso da doença, há períodos calmos, quando as focas estão localizadas no interior do intestino, e períodos de exacerbação, caracterizados pelo prolapso de inchaços.
Graus de desenvolvimento da doença
Dependendo da gravidade do curso da doença, distinguem-se os seguintes estágios de seu desenvolvimento:
- O primeiro estágio é caracterizado pela estagnação do sangue e alongamento lento das paredes vasculares. Os sintomas nesta fase não aparecem, a patologia é facilmente tratável com diagnóstico oportuno.
- O segundo estágio é causado por sintomas graves, o desenvolvimento de sangramento, a hemorroida começa a cair durantemovimentos intestinais e, em seguida, retornam independentemente ao seu local original.
- A terceira etapa, na qual os selos não podem retornar sozinhos para o interior do reto, na maioria dos casos, é necessário tratamento cirúrgico. Nesta fase da doença, o tratamento é necessário, pois é possível o pinçamento dos gânglios devido ao espasmo do esfíncter. Isso pode provocar um distúrbio do fluxo sanguíneo na região pélvica, e também pode ocorrer trombose da hemorroida, cujo tratamento será longo.
- O quarto estágio é caracterizado por dor intensa e constante, nódulos azuis, seu aumento. Nesta fase, aparecem complicações da doença, os nós são infringidos, ocorre sangramento profuso, aparece a trombose da hemorroida. O tratamento de tal patologia requer imediato, neste caso, a intervenção cirúrgica é usada. Este estágio de desenvolvimento da patologia indica sua negligência, de modo que o tratamento pode ser demorado. A síndrome da dor em uma pessoa está constantemente presente e não é interrompida por analgésicos.
Diagnóstico da doença
Quando as hemorroidas se formaram e inflamaram, o que fazer, o proctologista lhe dirá após o diagnóstico e o diagnóstico preciso.
Primeiro, o médico examina a história da doença e realiza um exame externo do paciente na posição joelho-cotovelo. A inspeção ajuda a avaliar a forma do ânus, sua deformação, o estado do epitélio, o grau de desenvolvimento da patologia, o estágio da doença. Em seguida, o médico palpa o reto para identificar o estado do esfíncter, a presença de dor,pólipos ou cicatrizes, bem como outros danos. Mas esta técnica não é capaz de determinar o tamanho e a localização dos lacres, pois quando pressionados, eles diminuem de tamanho.
Proctologista prescreve um estudo usando uma sonda para visualizar as paredes do reto, para identificar rachaduras em sua superfície. Se uma hemorroida caiu, o método ajuda a determinar o grau de seu prolapso. Ao usar a anoscopia, você pode examinar o reto até uma profundidade de doze centímetros.
Retossigmoidoscopia obrigatória na posição joelho-cotovelo. O tubo do proctoscópio é inserido no ânus a uma profundidade de vinte e cinco centímetros. Se por algum motivo esta técnica não for possível, o médico prescreve uma colonoscopia. Como métodos diagnósticos adicionais, exames laboratoriais de sangue e fezes, irrigoscopia, ultrassonografia dos órgãos peritoneais são usados para detectar doenças concomitantes de órgãos próximos. Na prática médica, em cada terceiro caso, as hemorroidas são acompanhadas por patologias do reto e do cólon, provocadas por sangramento. Fissuras anais são frequentemente observadas.
Se houver secreção ou sangramento, o médico prescreve um exame mais minucioso da pessoa, pois esse fenômeno pode ser um sintoma de câncer de cólon ou reto. Após um diagnóstico abrangente, durante o qual foi identificada uma hemorroida inflamada prolapsada, o proctologista desenvolve uma estratégia de tratamento.
Terapia medicamentosadoenças
Nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença, o nó caído pode ser definido de forma independente. Para isso, os médicos recomendam primeiro anestesiar o ânus com um creme ou gel especial, depois escolher uma posição confortável e empurrar o nódulo no ânus com o dedo. Depois disso, é necessário apertar as nádegas e deitar por meia hora. Este procedimento é realizado com luvas de borracha.
A terapia da doença começa com a restauração da elasticidade das paredes vasculares. Para fazer isso, o médico prescreve venotônicos na forma de comprimidos, como Troxevasin ou Venarus. Estes medicamentos reduzem o inchaço e a inflamação, afinam o sangue e melhoram a sua circulação. Devido a isso, a área patológica é restaurada em pouco tempo. Esses medicamentos são recomendados para serem usados após o desaparecimento dos sintomas da patologia, a fim de evitar o desenvolvimento de recaídas. Supositórios retais também podem ser prescritos, por exemplo, Proctosan ou Relief. As velas ajudam a aliviar a inflamação e a dor, o inchaço e o espasmo muscular. Normalmente, essa terapia é usada para tratar inchaços dentro do reto.
Para eliminar nódulos externos e trombose, são utilizadas pomadas especiais que aliviam o inchaço e reduzem o tamanho das focas. Na presença de fissuras anais, você pode aplicar pomadas antibacterianas, por exemplo, Levomekol.
Quando a temperatura corporal aumenta, o médico prescreve anti-inflamatórios, analgésicos e antipiréticos. Se ocorrer constipação, laxantes são usados eprobióticos. Muitas vezes, o proctologista prescreve imunomoduladores para aumentar as defesas do organismo.
Ligadura de hemorroidas com anéis de látex
Para eliminar os inchaços internos na proctologia, a ligadura de látex é frequentemente usada. Essa técnica foi descrita pela primeira vez por Hipócrates e, no século XX, eles começaram a usar um ligante para isso. Hoje, dois tipos de terapia são usados em proctologia: vácuo e ligadura mecânica. Esse tratamento é eficaz nos três primeiros estágios do desenvolvimento da doença.
A ligadura de hemorróidas com anéis de látex envolve a inserção de um anoscópio no reto para obter acesso aos selos internos. Então, com a ajuda de um ligante, um anel de látex é colocado no nó, que o comprime, impedindo o fluxo sanguíneo, o que leva à necrose do tecido e à rejeição da formação. A rejeição geralmente ocorre dentro de sete dias. Alguns médicos usam dois anéis ao mesmo tempo.
Durante o procedimento, os pacientes podem sentir dor e desconforto no intestino, vontade de defecar. Após a instalação do anel, o paciente é aconselhado a não defecar ao longo do dia.
Cirurgia
Em casos graves e avançados, bem como na presença do quarto estágio do desenvolvimento da patologia, são utilizados a hemorroidectomia e o método Longo. Essas técnicas envolvem a excisão cirúrgica de nódulos sob anestesia geral. Nesse caso, não apenas o selo está sujeito à remoção, mas também o local de sua fixação. A operação leva quarenta minutos. Às vezes o médico podepuxar o nó para cima por ressecção do epitélio intestinal. Isso contribui para a privação do suprimento de sangue, de modo que o nódulo fica coberto de tecido conjuntivo.
Outros tratamentos
Muitas vezes, os médicos prescrevem esclerose de hemorróidas. Neste caso, uma substância especial é injetada no ânus, o que ajuda a unir as protuberâncias, fazendo com que seu tamanho diminua e o sangramento para.
Neste caso, o medicamento é injetado com uma seringa especial no local onde o nódulo é abastecido com sangue para desligar um grande número de vasos sanguíneos da corrente sanguínea. Esses vasos ficam trombosados e inflamados, ocorre esclerose do nódulo, diminui de tamanho, inchaço, sangramento e inflamação são eliminados.
Geralmente a esclerose de hemorróidas é realizada várias vezes com intervalos de cinco dias. Isso se deve ao fato de que, na maioria das vezes, os pacientes têm vários selos ao mesmo tempo.
Também usado frequentemente terapia a laser, criocongelamento. Esses métodos permitem que você se livre rapidamente do problema. Após os procedimentos, é necessário seguir todas as consultas e recomendações do proctologista para não provocar o desenvolvimento de uma recaída.
Previsão e prevenção
Geralmente o prognóstico da doença é favorável. Só é necessário consultar um médico em tempo hábil para exame e tratamento da patologia.
Hoje, a cirurgia é uma das formas mais eficazes de tratar hemorroidas, queacompanhada de perda de nós. Mas após a operação, é necessário mudar o modo de vida, nutrição para evitar o desenvolvimento de recaídas.
Para fins de prevenção, os médicos recomendam levar um estilo de vida móvel, comer direito, observar a higiene da defecação e também monitorar cuidadosamente sua saúde. Nos primeiros sintomas da patologia, é necessário consultar um médico, pois nos estágios iniciais da doença pode ser curada sem cirurgia.
