Deslocamento habitual - o que é? Por este conceito, os médicos querem dizer saída múltipla do osso da articulação. A princípio, parece que essa condição não é nada perigosa, porque é muito fácil resolver o problema. No entanto, de fato, com luxações regulares, o risco de várias complicações aumenta significativamente.
Causas da patologia
Na grande maioria dos casos ocorre a luxação habitual do ombro. Embora a patologia também possa afetar outras articulações: mandíbula, cotovelo, patela.
Pode haver um grande número de razões para o deslocamento habitual.
- Dano grave. Pode ser uma queda de grande altura, um acidente de trânsito, um golpe forte. São as lesões que são a causa das luxações na maioria dos casos.
- Entorse. Tal patologia leva gradualmente ao fato de que os ligamentos danificados simplesmente deixam de lidar com sua função principal - apoiar ossos e articulações.
- Distrofia muscular. Assim como no caso dos ligamentos, os músculos perdem seu tônus normal, o que pode até fazer com que as articulações se movam.
- Osteoartrite. Esta doençacaracterizada pelo enfraquecimento da estrutura articular.
- Estrutura anômala da cabeça do osso. Tal fenômeno pode ser congênito ou consequência de uma lesão anterior.
- Cargas aumentadas. É a atividade física que muitas vezes causa luxação habitual, principalmente se foi utilizada durante o período de reabilitação após uma operação ou doença.
- Todos os tipos de processos inflamatórios que cobrem as articulações e os ossos.
- Patologia do desenvolvimento intrauterino.
O deslocamento habitual é muito mais comum entre os homens. Além disso, os jovens, curiosamente, são mais suscetíveis a isso.
Sintomas de deslocamento habitual
Apesar de esta patologia poder afetar diferentes partes do corpo, seus sintomas são quase os mesmos. Normalmente, os pacientes determinam independentemente a presença de reluxação.
Lesão no ombro
A luxação habitual neste caso implica a saída da cabeça do osso da cavidade da articulação. Na maioria das vezes, a patologia aparece naqueles que já sofreram uma lesão grave e um procedimento de redução. Com tal dano, o paciente pode não sentir dor ou pode ser leve. Mas não pode haver dor intensa com deslocamento repetido.
Além disso, dos sintomas óbvios, pode-se distinguir o inchaço que aparece na área danificada. Também pode haver problemas com a extensão da articulação.
Se uma pessoa já encontrou tal problema, então provavelmente eladescobri-lo por conta própria. Também vale dizer que, além da luxação, pode se desenvolver uma forma mais leve de patologia - instabilidade articular. Em tal situação, a cabeça do osso não emerge completamente da cavidade, mas apenas ligeiramente espreita. Ao mesmo tempo, a pessoa sente um leve desconforto, há uma sensação de que a articulação não está localizada corretamente.
Quanto mais frequentemente a luxação ocorrer, mais a estrutura da articulação entrará em colapso. Se a vítima ignorar os sintomas da patologia, eles aumentarão gradualmente, causando desconforto.
- Dor constante. Ao tentar levantar algo pesado ou fazer exercícios, as sensações serão mais intensas.
- Ocorrência de um clique ou crunch característico quando o ombro é móvel.
- O aparecimento de uma fraqueza incomum na mão. Esse fenômeno se deve ao fato de que os músculos da área danificada sofrem gradualmente atrofia e distrofia.
- Movimentos das mãos limitados, sensação de rigidez.
É verdade, não é tão difícil corrigir um deslocamento habitual, então o paciente pode fazê-lo sozinho.
Lesão na patela
Depois de uma lesão grave nesta área, muitas pessoas acabam desenvolvendo uma luxação habitual. Na maioria das vezes, os pacientes são expostos a esta patologia:
- com elasticidade ligamentar pronunciada;
- com um ligamento rompido que cresceu incorretamente;
- patela alta.
Para um deslocamento habitual nesta área, não é necessário ter algum tipo deforte impacto, como um golpe ou uma queda. Pode muito bem acontecer ao realizar atividades comuns.
Como no caso de uma lesão no ombro, uma lesão na patela é acompanhada de dor leve. Somente em tal situação eles aparecem acima do joelho. Em alguns casos, a dor está completamente ausente. Então o paciente pode suspeitar de um problema devido à posição instável da articulação e ao desconforto que a acompanha.
Normalmente, consertar a situação não é nada difícil, e muitas vítimas resolvem o problema sozinhas. Mas ainda vale a pena consultar um médico para determinar as causas da luxação.
Caso contrário, com patologia repetida, a estrutura das articulações entrará em colapso, o que levará a muitas outras doenças no futuro.
Mandíbula deslocada
Os seguintes fatores podem provocar o desenvolvimento da patologia:
- várias patologias que afetam a área da mandíbula - epilepsia, reumatismo, encefalite;
- tratamento incorreto da luxação comum;
- distúrbios no sistema endócrino;
- maloclusão;
- defeitos na estrutura da própria mandíbula;
- procedimentos odontológicos.
Se o quadro clínico for corrido, o deslocamento habitual pode ocorrer mesmo no momento de bocejar ou gritar.
Principais sinais de danos
Na maioria das vezes, a patologia não se manifesta, mas às vezes os pacientes ainda se queixam de alguns sintomas.
- Crunching no afetadoárea ao abrir a boca ou mastigar. Ao mesmo tempo, a própria mandíbula se move em ziguezague.
- Dor incômoda frequente que se torna mais intensa na hora de mastigar os alimentos. Às vezes, irradia para a área das têmporas, a parte de trás da cabeça e a área atrás das orelhas.
- Ao abrir a boca, a mandíbula se move para o lado.
Uma luxação habitual da mandíbula requer cirurgia para reduzir o comprimento dos ligamentos ou reposicionar o osso deslocado.
Diagnóstico
Para detectar uma luxação habitual pode: ortopedista, traumatologista, cirurgião. Em primeiro lugar, o médico examina a vítima. Durante o exame, o diagnóstico suspeito é mais frequentemente confirmado. Mas para sua integralidade, ainda é recomendado que o paciente se submeta a um exame.
- Raio-X. A imagem mostra o posicionamento anormal da articulação em detalhes. Para um resultado mais preciso, as radiografias são tiradas de vários ângulos.
- RM e TC. Essas técnicas são utilizadas em situações em que é necessário avaliar a estrutura do tecido ósseo e dos músculos adjacentes. Além disso, a tomografia é indicada para pacientes com luxações complexas, nas quais permanecem fragmentos ósseos em seu interior.
- Artroscopia. Este procedimento oferece uma oportunidade para avaliar detalhadamente a condição da articulação. A artroscopia é necessária não tanto para diagnosticar uma luxação, mas para determinar suas causas iniciais.
Todos os outros procedimentos são atribuídos aos pacientes individualmente.
Como são tratadas as luxações habituais
A terapia começa imediatamente após um exame completo e confirmaçãodiagnóstico presuntivo. O tratamento da luxação habitual da articulação depende das características de sua estrutura, do estado do corpo e da natureza do dano. Existem apenas duas opções de terapia: conservadora e cirúrgica. O tratamento da luxação sem intervenção cirúrgica é, obviamente, mais preferível, mas está longe de ser eficaz em todos os casos.
Terapia Conservadora
Tal tratamento pode ser recomendado para uma pessoa que não teve mais de duas ou três luxações. Caso contrário, é impossível fazer sem intervenção cirúrgica.
A terapia conservadora envolve uma abordagem integrada. Consiste em vários procedimentos básicos.
- Sessões de massagem manual e terapêutica. Esses procedimentos não apenas eliminam a tensão muscular, mas também contribuem para melhorar o fluxo sanguíneo na área danificada.
- Exercício terapêutico. A implementação sistemática de exercícios especiais permite fortalecer os músculos e aumentar significativamente a elasticidade dos tendões e ligamentos. Esta técnica é muito utilizada para tratar a luxação habitual da patela.
- Reflexologia. Para a maioria das pessoas, este procedimento é conhecido como acupuntura. Hoje, não é segredo para ninguém que, influenciando pontos específicos do corpo, é possível acelerar significativamente o processo de reparo tecidual e melhorar a condição de todo o organismo.
- Tratamentos de fisioterapia. Um dos componentes mais importantes da terapia complexa. Tratamentos de fisioterapia são usados para acelerar o processo de recuperaçãotecidos lesionados e melhorar o fluxo sanguíneo.
Entre outras coisas, o tratamento pode ser complementado com certos medicamentos, a critério do médico. Na maioria das vezes, nesses casos, os médicos recomendam complexos vitamínicos, anti-inflamatórios, anticoagulantes.
Cirurgia
Na maioria das vezes, os pacientes com diagnóstico de "luxação habitual" são agendados para cirurgia. Existem várias técnicas cirúrgicas diferentes disponíveis. A escolha de uma técnica específica é feita, dependendo das causas iniciais do deslocamento habitual.
A operação pode ser direcionada para:
- fortalecendo músculos e ligamentos;
- alterando a estrutura da junta;
- colocação do implante;
- combinação de várias técnicas descritas.
A intervenção cirúrgica mais comum para luxação do ombro, cotovelo, patela é realizada de acordo com o método Bankart. A essência de tal operação é fixar a cabeça do osso fortalecendo a cápsula e a cartilagem.
Recursos
Existem duas maneiras de realizar a cirurgia para luxação habitual.
- Operação clássica. Com esta técnica, o cirurgião corta os tecidos moles com um bisturi. Tal intervenção fornece ao médico a máxima visão geral e acesso às estruturas danificadas, mas, ao mesmo tempo, o método clássico é considerado mais traumático. Além disso, há um risco muito alto de infecção e muita perda de sangue.
- Cirurgia endoscópica. Com deslocamento habitual, tal intervenção é maispreferido. Nesse caso, o cirurgião faz duas pequenas incisões nos tecidos moles, por onde insere dispositivos especiais com câmeras. Claro, tal intervenção é tolerada por uma pessoa muito mais fácil. Normalmente, após essa operação, o paciente nem precisa ficar no hospital. Vale ress altar que o risco de infecção e sangramento com a intervenção endoscópica é mínimo.
A grande maioria dos médicos prefere a cirurgia endoscópica para luxação habitual. Não é difícil realizar tal intervenção na articulação do ombro, patela, mandíbula, cotovelo e qualquer outra parte do corpo, principalmente se a clínica tiver todo o equipamento necessário.
Período de reabilitação
Esta etapa é considerada tão importante quanto a própria operação. Portanto, não trate o período de reabilitação superficialmente, em muitos aspectos é do paciente que depende sua recuperação. Se a vítima não seguir todas as recomendações, muito provavelmente o dano acontecerá novamente.
Em caso de luxação habitual do ombro após a cirurgia, a articulação restaurada é fixada com tala ou gesso. Se a patela foi ferida, uma bandagem ou órtese apertada é usada. Após cerca de um mês, todos os dispositivos de suporte são removidos. É a partir deste momento que deve começar o período de desenvolvimento ativo da articulação danificada. Para isso, é recomendado que o paciente participe de sessões de massagem, exercícios terapêuticos e fisioterapia.
Em cada caso, o tempo de recuperação pode ser diferente. Mas, em média, a reabilitação dura aproximadamente 4-8 meses. Embora dependa da idade, sexo do paciente e das características de seu corpo.
Prováveis complicações
A luxação aguda da articulação muitas vezes pode levar a consequências bastante sérias, como danos aos receptores nervosos e vasos sanguíneos, mas traumas repetidos raramente levam a tais complicações. Mas, apesar do deslocamento habitual raramente ser acompanhado de dor e não apresentar um grande perigo, não se esqueça: também pode causar várias complicações.
Lesões repetidas podem, mais cedo ou mais tarde, provocar o desenvolvimento de tais problemas:
- saliência da cápsula;
- ruptura de tendões e ligamentos;
- destruição óssea;
- atrofia e degeneração de ligamentos e músculos.
Então não ignore a patologia - quando um deslocamento habitual aparece, você deve definitivamente consultar um médico. Somente um especialista poderá identificar a causa inicial da anomalia e eliminá-la.
