Não importa quão colorida seja nossa vida, às vezes há situações que inquietam. Estes são alguns problemas psicológicos, f alta de dinheiro, apenas mau humor ou outra coisa. Mas, é claro, os problemas de saúde podem ser considerados os mais desagradáveis dessa longa lista, independentemente de terem acontecido conosco ou com nossos entes queridos. Uma dessas situações mais desagradáveis é a luxação do braço no cotovelo.
Juntas
Existem três tipos de junções de osso:
- sutura fixa (por exemplo, no crânio),
- cartilagem semi-móvel (conectando assim as vértebras,
- articulação móvel que permite que uma pessoa faça uma gama completa de vários movimentos.
As articulações conectam o úmero e a clavícula, o que possibilita levantar e abaixar o braço; o fêmur e a pelve (a chamada articulação do quadril), graças aos quais andamos e levantamos as pernas. E isso é apenas uma parte do grande número de articulações importantes que permitem que uma pessoa faça as coisas que ela gosta, seja dança ou esportes, costura ou outro hobby.
Mas uma das articulações mais importantes, graças aao qual fazemos movimentos com as mãos é, obviamente, o cotovelo. Com sua ajuda, uma pessoa é capaz de dobrar ou desdobrar o braço no cotovelo em cento e quarenta graus! Portanto, com lesões dessa articulação, a vida de uma pessoa deixa de ser plena até que seja totalmente restaurada. Um deslocamento é um problema muito desagradável que constantemente o ameaça.
Estrutura e funções da articulação do cotovelo
Para descobrir o que fazer com um cotovelo deslocado, você precisa entender sua estrutura. Uma articulação conecta três ossos ao mesmo tempo. Dois deles estão localizados na área do antebraço: o rádio (sua extremidade estreita vai para o cotovelo e a extremidade larga para o pulso) e a ulna (ao contrário, a parte estreita vai para o pulso e a parte larga vai até o cotovelo, daí o nome). E um na área do ombro - o úmero.
Como a articulação do cotovelo é complexa, ela consiste em três mais simples, cobertas por uma cápsula na parte superior. Cada um deles tem sua própria função, e seu trabalho combinado dá ao cotovelo a oportunidade de fazer todos os movimentos de que é capaz. A primeira articulação é aquela que conecta o úmero e a ulna e, portanto, é chamada de braquiorradial. O segundo - feixe-ulnar e o terceiro - ombro-ulnar. Entre os ossos há cartilagem mole, e a cápsula articular é preenchida com líquido, o que não permite que o atrito destrua o tecido.
A articulação do cotovelo permite quatro tipos de movimento. Os dois primeiros são realizados no plano frontal - isso é flexão e extensão. A primeira é a direção do pincel para o ombro, ea segunda é a abdução para trás, endireitamento do braço. E os outros dois estão no plano vertical do raio. Estique a mão à sua frente com as costas da mão apontando para baixo e lembre-se da frase "A SOPA está sendo carregada". O movimento em que a palma se move para esta posição é chamado de supinação. E se você virar a mão de forma que o dorso da mão fique apontando para cima, ocorrerá a pronação. Aqui você pode usar a frase "sopa derramada" para lembrar. Todos esses movimentos são realizados não apenas graças à articulação, mas também aos músculos. Por exemplo, tríceps (extensor do tríceps) e bíceps (flexor do bíceps).
Como ocorre uma luxação
Esse tipo de lesão pode ser dividida em luxação direta e subluxação. Em ambos os casos, há um deslocamento das superfícies articulares em diferentes direções e, como resultado, maior impossibilidade de funcionamento. Uma luxação ocorre com deslocamento completo, ou seja, quando não há contato entre as superfícies articulares de vários ossos. No segundo caso, ao contrário, seu contato parcial permanece.
Classificam também a luxação do braço no cotovelo (ou subluxação) e na direção do deslocamento dos ossos. Além disso, o deslocamento em si pode ocorrer tanto com todo o antebraço como um todo, quanto com um osso separado.
Raramente uma pessoa tem apenas um deslocamento. Mais frequentemente esta lesão é acompanhada por uma fratura, ruptura dos tendões e bolsa articular, hematoma, lesão muscular.
Razões
A luxação da articulação do cotovelo é causada pela aplicação inadequada de força. A influência pode ser direta, ou seja, diretamente no cotoveloarticular (lesão direta) e indireta (lesão indireta). Por exemplo, o primeiro impacto pode ser atribuído a um golpe acidental com um martelo no cotovelo e o segundo - uma queda na palma da mão com a transferência de força pelo antebraço. Às vezes ocorre uma luxação com um movimento brusco do braço.
Mas o último caso é muito raro e mais provável de ocorrer em pessoas com predisposição para tal lesão. Por exemplo, tais pré-requisitos incluem fraqueza do aparelho ligamentar da articulação do cotovelo, achatamento da incisura semilunar da ulna. Além disso, as pessoas que raramente praticam esportes são muito mais propensas a sofrer uma luxação do que as pessoas treinadas.
Deslocamento em crianças
A luxação do cotovelo em uma criança é acompanhada pelos mesmos sintomas que em um adulto. Somente em crianças há mais uma circunstância em que ele pode se machucar. Esta situação, que é familiar para muitos, é comumente chamada de "cotovelo da babá". Quando uma criança andando na rua com um adulto tropeça e começa a cair, é provável que o pai ou outro acompanhante agarre o cotovelo. Concordo, em adultos isso acontece… com menos frequência. Mas isso está repleto de consequências desagradáveis, então você não pode fazer isso!
Sintomas
Em geral, é improvável que uma pessoa com luxação se levante (caso caia), acene com o braço e, por exemplo, vá pegar borboletas. Reconhecer uma lesão é bastante fácil. Mas mesmo que você cometa um erro e os sintomas de um cotovelo deslocado sejam acompanhados por outra lesão, não será supérfluo consultar um médico. Porque todos esses sinais não falam de um membro completamente saudável. Agora vamos aos sintomas de um cotovelo deslocado.
- Angulo de braço não natural. Por exemplo, a palma da mão está severamente torcida, mas claramente não há lesão no pulso. No entanto, aqui longas explicações serão supérfluas, é perceptível. A forma do cotovelo em si também pode não ser natural. Por exemplo, a cabeça da articulação se projeta ou a extremidade superior do antebraço está acima de onde deveria estar.
- Inchaço do cotovelo e/ou braço inteiro. Perda da capacidade motora da mão (ou várias vezes pior dor durante a flexão, extensão no cotovelo, mover os dedos, levantar o braço, supinação e pronação). Na articulação do cotovelo (como em qualquer outra) há um grande número de terminações nervosas, portanto, é improvável que a lesão passe despercebida pelo sistema nervoso. Ela, percebendo que algo estava errado, rapidamente tentará transmitir um sinal sobre a violação ao cérebro, e a pessoa que tiver "sorte de ganhar" uma luxação do cotovelo descobrirá isso na forma de dor, provavelmente grave.
- Além da dor, é possível a perda de sensibilidade e dormência na área da lesão.
- Febre, calafrios não serão incomuns.
Primeiros Socorros
Vamos imaginar uma situação em que temos uma pessoa deitada à nossa frente, que, ao que tudo indica, tem um cotovelo deslocado. O que fazer? Antes de tudo, você deve se acalmar, deixar suas emoções de lado e agir de acordo com as seguintes regras (atenção, as regras são recomendações, não instruções completas).
- Primeiro de tudo, você precisa imobilizar (imobilizar) o membro. Isso pode ser feito com uma tala, bastão, amarrando ao corpo. Você precisa corrigi-lo para que ele não se movaarticulação do ombro, cotovelo e carpo; o braço deve ser dobrado noventa graus. Mas se você estiver em uma área populosa, é melhor deixar o membro dobrado (também 90 graus) e pedir ao paciente que não o mova (é improvável que ele queira girá-lo em todas as direções). O especialista que chegou na ambulância a imobiliza de acordo com todas as regras.
- Aplicar frio. Um pano úmido serve.
- Chame imediatamente uma ambulância. Se houver outras pessoas além de você, peça que liguem para ela enquanto estiver prestando os primeiros socorros. Você também pode levá-lo ao pronto-socorro, mas neste caso é melhor imobilizar o membro.
De jeito nenhum! De qualquer forma, você não pode ajustar a mão de forma independente! Isso só deve ser feito por um especialista e após cuidadosa pesquisa.
Além disso, se a luxação for acompanhada de sangramento (por exemplo, causada por uma fratura exposta que acompanha a luxação), medidas também devem ser tomadas para estancar o sangramento. Com arterial (sangue escarlate, fluxo pulsante) - um torniquete acima do local de derramamento de sangue e um curativo na ferida. Com venoso (sangue escuro, mal derramado) - um torniquete abaixo do sangramento, também um curativo. Certifique-se de assinar a hora e a data de aplicação do torniquete em ambos os casos e colocá-lo sob o próprio torniquete! Ao sangrar, certifique-se de chamar uma ambulância.
Lesionado
Aqui está uma pessoa ferida sendo levada para o hospital e entrando no consultório do traumatologista. Antes de tudo, o médico faz um exame externo, se necessário, verifica a sensibilidadebraços. Depois disso, o doente é necessariamente encaminhado para radiografias (são tiradas duas fotos - de lado e de frente) para que o médico possa determinar o tipo de luxação, se é acompanhada de outras lesões e outras informações importantes para tratamento. Às vezes, durante a radiografia, um agente de contraste é injetado na cápsula articular, o que permite conclusões mais precisas sobre a condição do cotovelo e do braço como um todo.
Abaixo na foto está uma luxação do cotovelo (raio-X, vista lateral) pode ser estudada.
Após a radiografia, o traumatologista decide o que fazer a seguir. No caso de apenas uma luxação ser observada, a articulação provavelmente será reposicionada sob anestesia local ou geral (local - a introdução de um anestésico, por exemplo, novocaína, para eliminar a dor em uma determinada área; geral - colocar uma pessoa para dormir por um certo tempo). Em seguida, são encaminhados para uma radiografia de controle, o membro (em caso de redução bem-sucedida) é fixado com gesso em um ângulo de 90 graus e fixado com um curativo pelo pescoço.
Também tire uma radiografia de um ângulo diferente. A vista frontal pode ser vista na foto abaixo.
Mas em alguns casos a cirurgia é necessária. Na maioria das vezes isso acontece se a luxação for acompanhada, por exemplo, por uma fratura exposta. Em algumas operações, também são utilizados elementos de fixação - raios de titânio, placas. Após a operação, a mão também é imobilizada. Em seguida, você precisa usar um elenco em seu braço por um tempo.(independente se houve cirurgia ou não). Geralmente este tempo é de 2-4 semanas. Durante este período, a articulação deve ser coberta com tecido novo nos locais onde o anterior foi quebrado.
Recuperação
Aqui já está por trás de todo o tormento - o gesso foi removido. Mas não importa como… Após uma luxação do cotovelo, a recuperação é obrigatória. O fato é que, mesmo após um supercrescimento bem-sucedido da lesão, o membro não pode recuperar instantaneamente todas as funções motoras. Portanto, você precisa ajudá-la nisso. Em primeiro lugar, isso, é claro, é a terapia por exercícios - exercícios de fisioterapia. Nesse caso, uma pessoa realiza todos os exercícios necessários para a articulação do cotovelo, aumentando gradualmente a carga. Naturalmente, tudo isso é realizado sob a supervisão de um médico.
Procedimentos auxiliares são a massagem e outras fisioterapias (magnética, laserterapia, ultrassom). Todo o período de recuperação pode ser realizado em regime ambulatorial ou hospitalar. Durante a internação, o paciente fica no hospital, onde passa por um período de recuperação. E em regime ambulatorial, ele a visita regularmente.
Consequências de um cotovelo deslocado
Após uma lesão, outras patologias podem se desenvolver. Por exemplo, o osteoma é um tumor benigno do tecido ósseo, inflamação do nervo ulnar. Além disso, nem sempre é possível restaurar a mobilidade anterior das articulações que sofreram tal lesão, especialmente se ocorrer em combinação com outras. Também é possível que a articulação reaja a uma mudança brusca na pressão atmosférica - dor dolorida, fraqueza.
Conclusão
A luxação é uma lesão perigosa. É melhor, é claro, não recebê-lo, mas você não pode se proteger de tudo. Portanto, é sempre melhor saber como isso acontece e o que fazer, para não prejudicar, e melhor ainda ajudar a pessoa que sofreu essa lesão.
