A luxação congênita dos quadris é uma patologia comum da deformidade da articulação do quadril associada ao seu subdesenvolvimento, ou seja, displasia. Ocorre várias vezes mais frequentemente em meninas do que em meninos. Considerado um grave defeito de desenvolvimento.
Razões
Os motivos podem ser:
- malformações do marcador primário durante o desenvolvimento fetal;
- defeitos genéticos;
- gravidez complicada: toxicose, nefropatia, distúrbios metabólicos, patologias cardiovasculares;
- apresentação pélvica;
- enfaixes apertados.
Diagnóstico
O resultado do tratamento depende do tempo de detecção da displasia, pois quanto mais cedo for iniciado, mais eficaz será o resultado. Cada mês de atraso ameaça com consequências irreversíveis. O diagnóstico de luxação congênita do quadril deve ser realizado no hospital. Todos os bebês precisam consultar um pediatra, se necessário - um ortopedista. Uma consulta de acompanhamento é realizada em um mês, depois em dois. Em alguns países, para não perderpatologia, todas as crianças nascidas tiram fotos, ultra-som das articulações do quadril.
A chave para o sucesso do diagnóstico, a detecção precoce da displasia é uma forte relação entre obstetras, ortopedistas e pediatras nas maternidades. Todas as crianças precisam de um exame sistemático. Durante este período, é difícil determinar a luxação congênita dos quadris em uma criança, quase não há sintomas. Apenas uma certa habilidade dos médicos, seu trabalho conjunto permitirá suspeitar de uma patologia em tempo hábil.
Os principais sintomas da doença durante o exame clínico de uma criança são:
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tratamento de luxação congênita do quadril restrição na abdução do quadril;
- clique, deslize;
- Dobras assimétricas nas nádegas, coxa;
- comprimento diferente, pernas curtas;
- rotação do pé: parece estar virado para fora;
- início tardio da caminhada (14-15 meses);
- marcha característica: instável, manca, bombeando como um pato;
- Síndrome de Trendelenburg: ao descansar em uma perna torcida, a metade oposta da nádega é abaixada, normalmente deve subir;
- cabeça femoral não palpável no local de pulsação da artéria femoral;
- raquitismo.
Todos os sintomas podem ser combinados ou pode haver um ou outro. Se você suspeitar de uma luxação congênita dos quadris, é melhor fazer imediatamente um raio-x. A doença examinada ameaça a criança com deficiência grave no futuro.
Tratamento
O diagnóstico de todas as displasias deve ser feito desde o berço, incluindo a luxação congênita do quadril. O tratamento fica mais difícilpróximo mês de vida da criança. É desejável que um recém-nascido com tal patologia, antes de receber uma tala de abdução especial, fique apenas de costas, espalhando as pernas para os lados. As talas são a melhor maneira de tratar.
Porque essas luminárias, ao contrário dos espaçadores de gesso, são leves, podem ser higienizadas, permitem alterar o ângulo de abertura das pernas e permitem movimentos de balanço. A duração do seu uso é de até seis meses, depois há um aprofundamento do acetábulo. Além dos pneus, para recém-nascidos e lactentes, deve-se utilizar apenas a técnica de panos largos. As pernas devem estar livres e os braços podem ser enrolados em um cobertor.
Para crianças maiores (a partir de um ano de idade), a luxação congênita do quadril é reduzida manualmente, com anestesia e posterior gesso, talas. Duração do tratamento - de oito meses a um ano. Agora, esse método quase não é usado, pois causa muitas complicações. Menos traumático - tração gradual sem anestesia.
Procedimentos associados – fisioterapia, massagem, exercícios especiais. Uma tentativa malsucedida de corrigir a displasia de forma conservadora termina com uma operação. Sua essência é a restauração da estrutura correta da articulação do quadril. Quanto mais cedo a cirurgia for realizada, maior a chance de cura completa.
Consequências
O diagnóstico precoce permite restaurar a articulação do quadril em 100%. Em fases posteriores, o tratamento não é tão eficaz, masajuda a melhorar a qualidade de vida. Se você não prestar atenção ao problema, a criança terá claudicação, dor constante, formação de contraturas e, finalmente, incapacidade. Deterioração, progressão da doença é observada durante surtos hormonais: 7, 12-15 anos, durante a gravidez e lactação.
