A epilepsia é uma doença que afeta o cérebro e causa convulsões. A gravidade das convulsões pode variar muito de pessoa para pessoa. Alguns experimentam um estado de transe por alguns segundos ou minutos. Outros perdem a consciência, enquanto o corpo estremece incontrolavelmente neste momento. A epilepsia geralmente começa na infância, embora possa ocorrer em qualquer idade.
Sintomas da doença
Os principais sintomas da epilepsia são as convulsões. Existem cerca de 40 tipos diferentes de convulsões, dependendo da área do cérebro afetada.
Pessoas com epilepsia podem ter qualquer tipo de convulsão, mas a maioria tem um padrão consistente de sintomas.
Os médicos que tratam da epilepsia classificam as crises de acordo com o grau de dano ao cérebro. Distinguir:
- Convulsões parciais, quando apenas uma pequena parte do cérebro é afetada.
- Convulsões generalizadas, nas quais a maior parte ou todo o cérebro é afetado. Essas convulsões são mais comuns na epilepsia congênita.
Sintomas de convulsões parciais incluem:
- alucinações gustativas, sonoras, visuais e auditivas;
- sensação de repetição de eventos (déjà vu);
- formigamento das mãos e pés;
- emoções fortes repentinas, como medo ou alegria;
- rigidez dos músculos dos braços, pernas ou face;
- mexendo um lado do corpo;
- comportamento estranho (esfregar as mãos, puxar roupas, mastigar, postura incomum, etc.).
Estas convulsões representam 2 em cada 10 casos experimentados por pessoas com epilepsia.
Na maioria dos casos, uma pessoa perde a consciência durante uma convulsão generalizada. Outros sintomas dessas convulsões incluem:
- fora da consciência até 20 segundos, a pessoa parece "congelar";
- convulsões semelhantes a choques elétricos;
- relaxamento repentino de todos os músculos;
- rigidez muscular;
- micção involuntária.
Causas da epilepsia
Posso ter epilepsia? A resposta a esta pergunta é positiva. A epilepsia é adquirida e congênita. O cérebro funciona graças à delicada conexão entre os neurônios (células cerebrais) que ocorre com a ajuda de impulsos elétricos que conduzem neurotransmissores. Qualquer dano pode atrapalhar sua função e causar convulsões.
A epilepsia congênita geralmente se desenvolve devido a anormalidades genéticas. E adquirida pode ocorrer em qualquer idade por uma série de motivos. Lesões na cabeça, infecções, tumores - tudo isso pode levar ao desenvolvimento de epilepsia. Nos idosos, a doença cerebrovascular também é um fator de risco comum e responde por mais da metade dos casos de epilepsia nessa faixa etária.
A epilepsia adquirida ou congênita é a condição neurológica mais comum. Se não for tratada, a doença tem alto risco de mortalidade.
As causas da epilepsia adquirida incluem:
- doenças que afetam a estrutura do cérebro, como paralisia cerebral;
- drogas e álcool;
- doenças infecciosas que podem levar a danos cerebrais, como meningite;
- lesão na cabeça;
- tumor cerebral.
Fatores de provocação
As convulsões podem ser desencadeadas por várias circunstâncias, como pular medicamentos ou situações estressantes. Além disso, existem outros gatilhos da doença, por exemplo:
- f alta de sono;
- ingestão de álcool, especialmente bebedeira e ressaca;
- drogas;
- alta temperatura;
- luzes piscantes (Este é um gatilho incomum que afeta apenas 5% das pessoas com epilepsia e também é conhecido como epilepsia fotossensível).
Diagnóstico da doença
A epilepsia é uma doença congênita ou adquirida que às vezes é difícil dediagnosticada porque outras doenças apresentam sintomas semelhantes. Estes incluem, por exemplo, enxaquecas ou ataques de pânico. Um médico especializado em doenças do sistema nervoso, incluindo epilepsia, é um neurologista. Para fazer um diagnóstico, o especialista coletará informações. Ele vai perguntar ao paciente se ele se lembra da convulsão? Houve algum sintoma ou sinal prévio? Como é o estilo de vida do paciente? Além disso, o médico descobrirá se existem doenças concomitantes ou hereditariedade.
Com base nas informações recebidas, o neurologista pode fazer um diagnóstico preliminar. Para confirmar, você precisará realizar algumas pesquisas adicionais, por exemplo:
- um eletroencefalograma (EEG) para detectar atividade cerebral incomum associada à epilepsia;
- ressonância magnética (RM), que pode detectar quaisquer alterações na estrutura do cérebro.
Terapia medicamentosa
Atualmente não há cura para a epilepsia. Cerca de 70% das pessoas só conseguem controlar suas convulsões com medicamentos. O objetivo do tratamento da epilepsia adquirida é alcançar a eliminação máxima das crises com o mínimo de efeitos colaterais. A dose mais baixa possível do medicamento deve ser usada.
Existem muitos medicamentos para o controle da epilepsia (Benzonal, Carbamazepina, Finlepsina, Clonazepam, etc.). A sua acção baseia-se na gestãoimpulsos elétricos entre os neurônios cerebrais. Assim, a chance de convulsões é reduzida.
À medida que os medicamentos são tomados, pode haver alguns efeitos colaterais que desaparecem após alguns dias ou quando a dosagem é reduzida. Por exemplo:
- náusea;
- dor abdominal;
- sonolento;
- tontura;
- irritabilidade;
- mudanças de humor;
- instabilidade;
- concentração fraca;
- sonolento;
- vomit;
- visão dupla.
Cirurgia
Um tratamento alternativo para a epilepsia adquirida é a cirurgia. Vale a pena notar que só pode ser realizado se a remoção da área do cérebro em que a atividade epiléptica começa não causar danos adicionais e não levar à incapacidade. Vários exames cerebrais, testes de memória e testes psicológicos são necessários para descobrir se a cirurgia é possível.
Como todo tipo de cirurgia, este procedimento traz riscos. Eles incluem:
- stroke (1 caso em 100),
- problemas de memória (5 em 100).
Vale a pena notar que em cerca de 70% das pessoas após a cirurgia, as convulsões param. O período de recuperação leva de 2 a 3 meses.
Estimulação Cerebral
Outra opção de tratamento para epilepsia adquirida pode serum pequeno dispositivo, semelhante a um marcapasso, sob a pele do tórax. Ele envia impulsos elétricos para o cérebro, estimulando o nervo vago. Esta terapia ajudará a reduzir a frequência e a intensidade das convulsões. Se o paciente sentir que uma convulsão está chegando, ele pode ativar o pulso adicionalmente para evitá-la.
Alguns pacientes podem apresentar efeitos colaterais deste tipo de tratamento, por exemplo:
- rouquidão temporária ou alteração na voz ao usar o aparelho (geralmente essa condição pode se repetir a cada cinco minutos e durar 30 segundos);
- sensações desagradáveis e dolorosas na garganta;
- f alta de ar;
- tosse.
Dieta cetogênica
Em alguns casos, uma dieta especial pode ajudar a reduzir os sintomas da epilepsia adquirida. Baseia-se na utilização de alimentos com maior teor de gorduras e uma quantidade reduzida de hidratos de carbono e proteínas. Por meio de alterações químicas no cérebro, uma alimentação balanceada pode reduzir a intensidade das convulsões. As contra-indicações são diabetes mellitus e doenças cardiovasculares.
Prevenção
Existem algumas recomendações para pessoas com epilepsia adquirida. Segui-los ajudará a prevenir convulsões.
- Conheça e tente evitar gatilhos.
- Tome os medicamentos prescritos pelo seu médico.
- Faça check-ups médicos regulares.
- Suporteestilo de vida saudável.
- Exercício moderado.
- Pare de usar álcool e drogas.
Epilepsia em mulheres
Vários medicamentos antiepilépticos podem reduzir a eficácia de alguns tipos de contracepção, incluindo:
- injeções anticoncepcionais;
- adesivos anticoncepcionais;
- pílula anticoncepcional oral combinada;
- mini-bebi;
- implantes anticoncepcionais.
Nestes casos, outros métodos contraceptivos, como preservativos, são recomendados para evitar gravidezes indesejadas.
Gravidez
Mulheres com epilepsia adquirida podem ter filhos saudáveis. Claro, há um risco maior de complicações. No entanto, com planejamento de longo prazo, eles podem ser minimizados.
O uso de certos medicamentos para epilepsia pode afetar o desenvolvimento do feto. Riscos de defeitos congênitos, como fenda palatina, problemas labiais e cardíacos, podem ser evitados reduzindo a dosagem dos medicamentos tomados.
Quando a gravidez ocorrer, não pare de tomar os medicamentos prescritos. O risco para uma criança de convulsões não controladas é muito maior do que qualquer medicação associada.
Genética
A questão de saber se a epilepsia adquirida é hereditária ou não muitas vezes preocupa os futuros pais. No entanto, os especialistas envolvidos no estudo desta doença têm informações claras sobre estatema. Se um ou ambos os pais têm epilepsia, a criança pode herdá-la apenas em um caso, quando a doença é causada por anormalidades genéticas, ou seja, congênitas. Portanto, a afirmação de que a epilepsia adquirida resultante de trauma ou outro dano cerebral é herdada é fundamentalmente errada.
Crianças e epilepsia
Muitas crianças com epilepsia bem controlada podem aprender e participar das atividades escolares, independentemente de sua condição. Outros podem precisar de suporte adicional. Recomenda-se informar ao professor sobre a doença da criança, bem como o que fazer em caso de convulsão e os medicamentos necessários para interromper as convulsões.
Possíveis consequências
Morte inesperada por epilepsia é bastante rara. Apenas alguns por cento das pessoas correm o risco de cessar repentinamente a respiração e os batimentos cardíacos. Os fatores de risco incluem o curso descontrolado da doença e a presença de um estado convulsivo durante o sono.
Se você estiver preocupado com o fato de sua epilepsia não estar respondendo bem aos medicamentos prescritos, consulte um neurologista para avaliação e outra terapia.
