A estenose intestinal é uma diminuição do lúmen normal em qualquer parte do trato digestivo. O lúmen pode estreitar devido a várias condições adversas, bem como devido a lesões orgânicas. A patologia ocorre em adultos e crianças. A estenose infantil geralmente se apresenta como uma doença congênita.
Sintomáticos
Um médico experiente não será difícil de diagnosticar "estenose intestinal". Os sintomas em adultos são bastante específicos, mas a doença só pode ser confirmada após uma ultrassonografia.
Então, os sinais que sinalizam a presença desta patologia incluem:
- inchaço frequente;
- dor aguda na parte superior do abdômen;
- vômito de bile;
- palidez da pele, às vezes a presença de um tom cinza;
- perda de peso;
- aumento da formação de gás;
- incapacidade de ganhar peso;
- função intestinal ruim;
- débito urinário prejudicado;
- pele seca e escamosa.
Como você pode ver, os sintomas dessa patologia são realmente específicos e é extremamente difícil confundi-la, mas às vezes a atresia também se manifesta, o que muitas vezes é confundido com estenose intestinal. Os sintomas das duas doenças são muito semelhantes, mas com atresia há uma sobreposição completa do intestino humano. Para estabelecer com precisão o diagnóstico, os médicos recorrem a tipos modernos de diagnósticos.
Motivos da aparição
O desenvolvimento da doença pode ocorrer em absolutamente qualquer idade. Em adultos, a patologia, via de regra, é adquirida e, em uma criança, a estenose intestinal é mais frequentemente adquirida.
Na maioria das vezes a doença se desenvolve pelos seguintes motivos:
- distúrbio do metabolismo normal;
- espasmo frequente do músculo liso;
- volvo intestinal;
- inflamação nos órgãos digestivos;
- invaginação;
- aderências que ocorrem após a cirurgia;
- processos semelhantes a tumores nos intestinos;
- lesões, etc.
Se o paciente foi diagnosticado com tal diagnóstico, vale a pena se preparar para um tratamento longo e difícil, pois a estenose não é uma patologia fácil.
Além disso, não se automedique. Muitos pacientes começam com autoterapia, atribuindo os sintomas ao envenenamento. Com o tempo, a condição do paciente piora e fica mais difícil curar a estenose.
Diagnóstico existente
O diagnóstico começa com uma inspeção visual. Já na fase inicial, o médico pode suspeitar de estenoseintestinos. Os sintomas e o tratamento da patologia são individuais.
O método mais comum para diagnosticar a estenose é o ultrassom. Durante o procedimento, é desejável usar um agente de contraste. No entanto, o ultra-som não é o único método. Para o diagnóstico final, também é recomendado fazer um raio-x e doar sangue para análise bioquímica.
Vale lembrar que a estenose pode afetar absolutamente qualquer parte do intestino. Pode ser o intestino grosso, intestino delgado ou duodeno. Durante um exame de ultrassom, o médico pode determinar exatamente qual área foi afetada e, às vezes, entender a causa dessa doença.
Tipos de estenose
Na medicina existem vários tipos desta patologia. Eles são divididos de acordo com o local da lesão, além de levar em consideração o desenvolvimento da doença.
Existem três tipos de estenose no total:
- Pilórico. Com essa variedade, o estreitamento está presente na região do estômago e intestino delgado.
- Duodenal. Esta variedade significa a presença de um estreitamento na região do duodeno.
- Atresia. Essa variedade significa sobreposição quase completa do lúmen em qualquer parte do intestino. A folga é tão reduzida que os alimentos simplesmente não podem se mover normalmente sobre a área afetada.
Também na prática médica, essa patologia também é dividida de acordo com a localização da lesão. Pode ser estenose do intestino grosso, intestino delgado ou área ao redor do duodeno.
No momento do diagnóstico, deve serindicam qual parte do trato digestivo foi estreitada. Sem isso, o diagnóstico não pode ser considerado definitivo.
Sinais específicos da doença
Mesmo no estágio inicial da doença, a pessoa imediatamente se sente mal. Esta condição é caracterizada por desidratação, fraqueza e dor abdominal. Choque séptico com estenose intestinal também é muito comum devido ao rápido desenvolvimento da patologia.
Vale a pena notar que nas primeiras horas do desenvolvimento da patologia, uma pessoa pode ter fezes normais, bem como baixa temperatura corporal, mas posteriormente a estenose se manifestará exatamente o oposto.
Além dos sintomas gerais, há também um específico que é mais característico desta doença:
- inchaço de uma metade do abdômen, enquanto uma depressão característica se forma na outra metade;
- o abdome é muito macio à palpação, e seu lado esquerdo é muito doloroso durante qualquer manipulação;
- quando o paciente sacode a parede abdominal, ouve-se um gorgolejo característico;
- devido ao fato de o trato digestivo estar parcialmente paralisado, durante o exame, você pode ouvir vários sons estranhos, como exalações, inalações e batimentos cardíacos, devido ao grande acúmulo de gases;
- se a doença já evoluiu até o estágio de necrose, o paciente pode se queixar de secreção sanguinolenta pelo ânus.
Nos casos mais difíceis, a necrose tecidual pode se desenvolver devido à oclusão dos vasos sanguíneos. A necrose quase nunca ocorre no sigmóideintestino. A morte do tecido é mais comum no intestino delgado.
Formação do nó
Às vezes, formações nodulares podem ser vistas no ultrassom, que também é um sinal de estenose intestinal. Os sintomas são especialmente pronunciados e a dor se torna insuportável.
Estagnação de gases, dejetos humanos, compressão de tecidos moles levam ao pânico e ansiedade dos pacientes. Os pacientes queixam-se de sensações extremamente desagradáveis no peritônio, gemem constantemente e não conseguem se posicionar confortavelmente. Vômitos freqüentes e fraqueza severa são bem possíveis. Se uma pessoa não tolerar a dor, até mesmo uma perda de consciência de curto prazo é possível.
Vale ress altar que com a nodulação, os sintomas externos não são tão pronunciados quanto com a estenose intestinal normal. Por exemplo, um médico não pode detectar inchaço grave e a assimetria também é leve.
Invaginação
A invaginação é outro sintoma grave de estenose intestinal. Neste caso, o tratamento deve ser iniciado imediatamente, pois há grande probabilidade de desenvolver necrose tecidual e grande perda sanguínea.
Invaginação é a sobreposição de uma seção do intestino em outra. Como regra, o departamento onde ocorreu o estreitamento é introduzido no departamento com um lúmen normal. Geralmente há uma invaginação de duas camadas, porém, em condições severas, o número de camadas pode chegar a sete.
Vale a pena notar que a intussuscepção pode se desenvolver em absolutamente qualquer idade, mas na maioria das vezes essa condição é característicapara crianças menores de 5 anos.
Estenose devido ao desenvolvimento de tumor
Se um paciente tem uma neoplasia no trato intestinal, a estenose intestinal é formada no próprio departamento onde o tumor se desenvolve. Nesse caso, muitas vezes a doença prossegue lentamente por um longo tempo e não se manifesta de forma alguma. Os sintomas estão ausentes ou muito leves.
Na maioria das vezes, um processo maligno começa a ser suspeito com sintomas inespecíficos, incluindo:
- aumento prolongado da temperatura para níveis pequenos;
- anemia;
- perda de peso.
O mais perigoso é o tumor, que fica na parte direita do intestino. É mal diagnosticado, mas cresce rapidamente em outros tecidos. Um tumor no lado esquerdo causa sintomas graves e dor intensa.
A estenose no contexto do desenvolvimento do tumor é caracterizada por:
- dor abdominal frequente;
- dor intensa após comer;
- inchaço devido ao acúmulo de gás;
- constipação;
- diarreia frequente devido ao intestino irritável, que é afetado pela inflamação.
Coprostasis
Coprostase é um dos sintomas da estenose intestinal, típica do idoso. Como regra, desenvolve-se no contexto de constipação crônica, atonia senil, músculos fracos da região abdominal, etc. Além disso, a coprostase é frequentemente encontrada em pacientes que abusam de laxantes.
Quando copróstase e estenoseintestinos se unem, então o paciente desenvolve os seguintes sintomas:
- longo atraso nos movimentos intestinais;
- dor abdominal expressa;
- distensão abdominal;
- inchaço e flatulência frequentes;
- fezes em forma de fita fina;
- defecação só é possível com forte esforço.
Os médicos são especialmente cautelosos com esse diagnóstico, no entanto, a medicina moderna e as altas qualificações da equipe clínica podem ajudar o paciente a curar a copróstase sem intervenção cirúrgica.
Cálculos e estenose da vesícula biliar
A estenose intestinal causada por cálculos na vesícula é uma patologia muito rara. O fato é que apenas pedras muito grandes com diâmetro de pelo menos 5 cm podem bloquear o lúmen intestinal.
Se isso acontecer, então, via de regra, a estenose é notada no intestino delgado. É relativamente difícil detectar esta patologia. É emitido pelo aumento da formação de gás na vesícula biliar e seus ductos.
Se, no entanto, os médicos diagnosticaram estenose no contexto do movimento de pedras da vesícula biliar, é necessário iniciar o tratamento o mais rápido possível. O fato é que um corpo estranho fere muito fortemente a superfície do intestino. Como resultado, podem desenvolver-se alterações gangrenosas, extremamente difíceis de tratar.
Tratamento de doenças
Quando uma pessoa se depara com uma doença semelhante, na maioria das vezes ela se interessa pela questão, é necessária cirurgia para estenose intestinal? Infelizmente, o tratamento conservador para esta patologia, via de regra, não trazresultados positivos.
A operação depende de vários fatores:
- onde a constrição está localizada;
- razões pelas quais a estenose se formou;
- há alguma complicação que surgiu no contexto da estenose.
Vale lembrar que a marcação de uma operação só é possível após um exame completo do paciente. Se a estenose ocorrer no contexto do desenvolvimento de um tumor maligno, é prescrita uma ressecção do trato intestinal. Além disso, a retirada de parte do intestino também é indicada se já se iniciaram processos irreversíveis em tecidos moles, como, por exemplo, sua necrose.
Infelizmente, qualquer intervenção cirúrgica tem suas desvantagens. Por exemplo, durante uma operação que visa tratar a estenose, aderências no intestino podem se formar durante o período de recuperação. Para minimizar os riscos, os médicos usam ativamente o método endoscópico de tratamento, mas nem sempre é possível usá-lo. O tratamento endoscópico da estenose não deve ser realizado em lesões malignas ou lesões grandes.
Como resultado, deve-se notar que é possível curar a estenose, mas o resultado depende em grande parte de diagnósticos de alta qualidade, qualificações de um especialista e cirurgião. Também é importante seguir todas as recomendações durante o período de recuperação, pois é nesse momento que várias complicações podem se desenvolver.
