Diferentes métodos de exame na determinação do diagnóstico permitem a conclusão mais precisa sobre as causas da disfunção do corpo. Um dos métodos comuns para suspeita de ruptura dos vários órgãos do sistema digestivo é a palpação do abdome.
Sintoma da Ressurreição: manifestações clínicas
Ao realizar a palpação do abdome no epigástrio, determina-se que o paciente tem pulsação nula ou significativamente enfraquecida da parte abdominal da aorta descendente. Este sintoma é um sinal característico de pancreatite aguda.
Mas o sintoma de Voskresensky não é patognomônico. Ou seja, fenômenos semelhantes podem ser evidências não apenas de pancreatite aguda, mas também de hematoma retroperitoneal, aumento de alguns linfonodos, etc.
Justificação do ponto de vista topográfico-anatômico
Sabe-se que o pâncreas se projeta na parede anterolateral do abdome na região epigástrica e no hipocôndrio esquerdo. A parte mais baixa do pâncreas e a borda inferiorsão projetadas a uma distância de cerca de 5 cm acima da localização do umbigo, e a superior fica cerca de 10 cm acima do umbigo. A localização da cabeça do pâncreas está à direita das costelas VI-VII e a cauda está no hipocôndrio esquerdo.
A localização retroperitoneal da cabeça determina sua estreita ligação com o duodeno. Atrás do pâncreas está a aorta descendente abdominal.
Se não houver patologia, no processo de palpação do abdome no epigástrio, a pulsação aórtica é facilmente determinada.
A ausência de pulsação na região abdominal da aorta descendente na presença de pancreatite aguda pode ser explicada pelo fato de que o aumento e o espessamento do pâncreas levam ao fato de ele obstruir uma parte significativa da aorta em frontal, o que impede a palpação de sua pulsação.
Outros sintomas de pancreatite
O sintoma de Voskresensky na pancreatite é uma das manifestações mais importantes desta doença em particular.
Pancreatite é uma doença inflamatória-distrófica do tecido pancreático. Muitas vezes ocorre como uma forma crônica e tem um caráter rapidamente progressivo. A fase final é caracterizada pela cessação do pâncreas de sua funcionalidade.
As causas mais comuns desta doença são:
- Consumo frequente e excessivo de bebidas alcoólicas.
- Doenças do sistema biliar (geralmente em mulheres).
- Uma dieta pobre em proteínas e gorduras.
- Patologias hereditárias,associado ao metabolismo de aminoácidos prejudicado.
A parte predominante das queixas está associada à ocorrência de dores intensas de várias localizações. A pancreatite aguda causa dor insuportável na parte superior do abdome, irradiando para as costas. A dor crônica é menos intensa e às vezes parece um ataque cardíaco.
Sintomas objetivos de pancreatite, incluindo o sintoma de Voskresensky, não estão associados ao limiar de dor do paciente, então esses sinais se tornam o principal critério para determinar o diagnóstico neste caso. Estes também incluem um claro amarelecimento da esclera dos olhos; a tez do paciente muda de pálida para pálida; órbitas oculares tornam-se pronunciadas; há o aparecimento de manchas sanguinolentas no abdome e na região inguinal; a língua é coberta com uma saburra amarela; a respiração acelera; dor intensa ocorre à palpação.
Métodos de exame para suspeita de apendicite aguda
Nas mulheres, a apendicite aguda é muito mais comum do que nos homens. Geralmente aparece de repente. Há fortes dores na região epigástrica, intensificando e se espalhando por todo o abdômen. Em seguida, há localização da dor na região ilíaca direita (sintoma de Kocher). Muitas vezes pode haver um único vômito, retenção de fezes. Em alguns casos, também é possível a diarreia, que aumenta se o apêndice inflamado estiver localizado na região pélvica. Possível irradiação de dor na região lombar ou na perna direita, que é chamada de"Sintoma de amarrar o sapato."
Se houver formas destrutivas, o alívio da dor e o aparecimento de calafrios são característicos; aumento da frequência cardíaca e um ligeiro aumento da temperatura. Nesse caso, surge a sede e o estômago permanece com a forma correta. O exame permite diagnosticar o atraso na respiração na área do abdome inferior direito. Há hiperestesia da pele na região ilíaca direita, o que é chamado de sintoma de Razdolsky. Há também manifestações clínicas do sintoma da Crimeia, consistindo em dor no processo de sentir o anel inguinal direito
A localização retrocecal do processo em caso de apendicite aguda provoca a ativação da proteção muscular na área do triângulo lombar (sintoma de Petitov).
Sintoma de escorregamento (Voskresensky) na apendicite aguda
O sintoma é que o médico, estando do lado direito do paciente, puxa a camisa para baixo com a mão esquerda e desliza cuidadosamente a ponta dos dedos direitos na direção da região epigástrica para o ilíaco direito. É importante, após o término da lâmina, não remover imediatamente os dedos da parede abdominal. O fato é que é no final do slide que o paciente sente uma dor aguda. Ao mesmo tempo, ao deslizar na direção oposta, a dor não ocorre.
O sintoma da camisa é um nome muito usado neste caso. Mas está um pouco incorreto. É mais correto usar o termo "síndrome do escorregamento".
Quando este sintoma é positivo?
Então, o sintoma de Voskresensky é positivo quando o paciente tem pancreatite aguda. E o sintoma de deslizamento, também descoberto por este cientista, é observado no caso de apendicite aguda.
