A ocorrência de pancreatite aguda deve-se ao poderoso desenvolvimento do processo inflamatório nos tecidos do pâncreas. A influência agressiva de suas próprias substâncias enzimáticas, que são ativadas diretamente no órgão e desencadeiam o mecanismo de digestão de seus próprios tecidos, fundamenta a patologia. Entre as manifestações clínicas de pancreatite aguda, vômitos, dor, náuseas, febre, f alta de apetite, descoloração da pele e muito mais.
Informações gerais
A pancreatite aguda é classificada de acordo com a gravidade:
- Light - leve dano à glândula. Cura rapidamente, o prognóstico é favorável.
- Grave - um quadro clínico pronunciado, danos extensos ao órgão. Complicações geralmente seguem.
Provocadores do processo inflamatório são:
- beber frequente;
- desnutrição - abuso de picante, frito, gordurosocomida;
- lesão de órgão;
- presença de doenças virais e bacterianas;
- anomalias congênitas;
- doenças genéticas;
- hereditariedade sobrecarregada;
- tomando altas doses de certos medicamentos;
- doenças do trato gastrointestinal;
- doenças endócrinas;
- Falha da função pancreática devido a intervenções cirúrgicas.
Farmacoterapia para inflamação aguda do pâncreas
A pancreatite aguda é tratada com medicamentos dos seguintes grupos farmacológicos:
- Inibidores da proteólise ("Aprotinina") - neutralizam a ação de enzimas que têm um efeito agressivo sobre a função da glândula.
- Reguladores do equilíbrio hidroeletrolítico - "Gastrolit".
- Anespasmódicos - Mebeverine, Drotaverine, Papaverine.
- Bloqueadores da bomba de prótons - Omeprazol, Lansoprazol.
- Bloqueador do receptor de histamina H2 - "Ranitidina", "Famotidina".
- Antiácidos - Phosphalugel, Almagel, Maalox.
- Diuréticos – Furosemida, Acetazolamida.
- Ancolinérgicos - "Atropina", "Platifilina".
- Hepatoprotetores - Essentiale, Karsil, Gepabene.
- Antibióticos - grupos de fluoroquinolonas, cefalosporinas e macrolídeos.
- Complexos vitamínicos - "Viitrum", "Duovit".
- Enzimas - Festal, Pancreatina, Creonte, Mezim.
Fatores que afetam a aparência do reflexo de vômito
Causas de vômito na pancreatite aguda:
- Emocionalcondição - o indivíduo desenvolve medo devido à dor intensa, que provoca vômitos.
- Intoxicação do corpo - o centro do vômito, localizado na medula oblonga, ativa uma alta concentração de toxinas.
- Doenças do trato biliar em fases agudas e crônicas.
- Apresentam doenças gastrointestinais e diminuição dos níveis de enzimas pancreáticas.
- Obstrução intestinal resultante de inflamação.
Complicações do vômito devido à inflamação do pâncreas
As consequências do vômito na pancreatite aguda podem causar os seguintes distúrbios:
- Eletrolítico - reconhecido como o mais pesado. Os ataques de vômito eliminam os íons sódio, cálcio e cloro do corpo do indivíduo, o que contribui para a falha muscular e uma diminuição na regulação nervosa. Como resultado, a consciência do indivíduo é perturbada, o vômito entra no trato respiratório. Alguns pacientes apresentam parada respiratória.
- Vômitos frequentes na pancreatite hemorrágica aguda. Nesse caso, os atos de vômito provocam o refluxo do conteúdo intestinal. Como resultado da exposição agressiva, formam-se lesões erosivas e ulcerativas, que podem levar ao desenvolvimento da síndrome de Mallory-Weiss (lesão da mucosa esofágica).
- Choque hipovolêmico, no qual o paciente apresenta os seguintes sintomas: diminuição da pressão, deterioração da consciência, hipóxia. Neste caso, é necessária atenção médica urgente.
A pancreatite deve ser tratada precocemente para evitar complicações graves.
O quevômito na pancreatite aguda?
Pela primeira vez, a doença que surgiu a jusante é bastante grave. Um indivíduo de repente desenvolve uma dor aguda no hipocôndrio esquerdo, que se espalha rapidamente por todo o abdome e irradia para as costas. A dor acompanha um ataque de náusea. Após um curto período de tempo, o vômito aparece, causado por intoxicação e inflamação no pâncreas. Ao mesmo tempo, é doloroso, repetido muitas vezes e não traz alívio. A náusea não para entre os ataques.
Deve-se notar que o vômito na pancreatite aguda edematosa ou hemorrágica é diferente. No primeiro caso, é múltiplo e com grande quantidade de vômito. Eles contêm os restos de comida não digerida, bile, muco. Após vários goles de água, há um aumento nos vômitos. Em casos raros, o vômito se assemelha a borra de café. A razão para esse fenômeno é o sangramento dos vasos erodidos do órgão. Aproximadamente no terceiro dia, observa-se alívio, o vômito cessa após a nomeação do tratamento necessário e remoção parcial do edema.
No segundo caso, o vômito é incessante e profuso. Vômito com cheiro de álcool, consistência pastosa, consistindo de comida não digerida, bile e sangue.
Característica de vômito. Medicamentos para eliminá-lo
Nos ataques agudos da doença, a sensação de náusea e vômito está presente em mais de noventa por cento dos pacientes. A natureza do vômito na pancreatite aguda é reflexa, ou seja, o sinal é colocado no pâncreasglândula. Atinge rapidamente o centro do vômito localizado na medula oblonga, e então o próprio ato de vomitar segue diretamente. Além disso, o mecanismo reflexo pode ser desencadeado na presença de complicações como obstrução intestinal mecânica. Ao mesmo tempo, a intoxicação causada pelos produtos da degradação dos tecidos pancreáticos provoca a ocorrência de um ato de vômito central.
Medicamentos para náuseas e vômitos são bloqueadores dos seguintes receptores:
- Dopamina - Raglan, Cerucal, Torekan, Motilium.
- Histamina - "Bonin".
- Serotonina – Navoban, Zofran.
O efeito dos medicamentos acima no corpo do indivíduo é diferente. Ao tomá-los, certifique-se de se familiarizar com as contra-indicações. A escolha certa só pode ser feita pelo médico assistente. Os mais populares são medicamentos para náuseas e vômitos, como Cerucal e Motilium.
O que devo fazer se vomitar?
Quando ocorre um ataque, você deve:
- Acalmar o indivíduo e proporcionar-lhe paz.
- Retire ou desabotoe roupas apertadas para permitir a respiração e o movimento.
- Ajude o paciente a ficar em uma posição confortável para reduzir a dor. Convença-o a não respirar profundamente.
Além disso, são mostrados medicamentos que ajudam a repor o equilíbrio eletrolítico e fluido no corpo do paciente:
- Soluções de infusão.
- Analgésicos (conforme prescrição médica). A autoadministração é proibida.
- Anespasmódicos.
- Antieméticos - eles são usados para vômitos incessantes, mesmo no contexto da terapia em andamento. Na maioria das vezes, são utilizados os seguintes medicamentos, que são injetados: Osetron, Domperidona, Metoclopramida. As pílulas de vômito para pancreatite aguda são ineficazes, pois não têm tempo para serem absorvidas.
O atendimento médico de emergência é de suma importância, pois a inflamação do pâncreas de forma aguda ameaça a vida do indivíduo.
Comida dietética
Com a ajuda de uma dieta que deve ser seguida na pancreatite aguda, criam-se condições sob as quais a secreção fica temporariamente enfraquecida e o pâncreas fica em estado de repouso funcional. Em outras palavras, os alimentos ingeridos devem reduzir a atividade das enzimas digestivas e garantir a saída normal do suco pancreático. É a falha deste último que contribui para a ocorrência de inflamação aguda do pâncreas. Depois de fazer um diagnóstico por um período de três a cinco dias, recomenda-se jejum completo e, em seguida, comer com moderação. Considere as regras básicas da dieta:
- Comer até oito refeições por dia. Subsequentemente - cinco.
- A introdução de alimentos que ativam a digestão, bem como o aumento das calorias para 2.500 por dia, é realizada gradualmente.
- A comida é cozida no vapor, cozida, assada ou cozida.
- O segundo ou terceiro caldo é usado para fazer sopas.
- Pão amanhecido.
- A temperatura dos alimentos deve ser média.
- Carnes, aves e peixes são pré-cozidos, e então vários pratos são preparados a partir deles.pratos.
- Dentro de três dias após o ataque, líquidos quentes são tomados em pequenos volumes - decocções de groselha, rosa mosqueta, chá e bebidas de kefir, água mineral alcalina sem gás. Além disso, o volume de ingestão diária de líquidos é ajustado gradualmente para dois litros.
- A composição da dieta é uma quantidade limitada de carboidratos e gorduras, uma quantidade aumentada de proteínas.
Uma dieta rigorosa é seguida de uma semana a um mês e meio, depois é permitida a mudança para uma prolongada. O médico determina a duração de sua observância individualmente, dependendo da gravidade do curso da doença.
Independentemente da variante da doença, os seguintes alimentos são proibidos:
- álcool, café, refrigerantes;
- variedades gordurosas de aves, carnes e peixes;
- produtos de panificação - muffins, doces frescos;
- enchidos defumados e crus;
- chocolate;
- doces;
- marinadas;
- frituras;
- caldos fortes de carne e vegetais;
- legumes;
- frutas e legumes frescos;
- gorduras animais;
- manteiga;
- leite;
- creme de leite;
- temperos.
O que você come com pancreatite aguda? Os seguintes produtos são permitidos para consumo:
- Coelho, peru, frango, carne magra e suína, escamudo, bacalhau, perca, etc.
- Após o tratamento térmico - abóbora, beterraba, cenoura, batata.
- Cereais - trigo sarraceno, aveia, cevada, arroz.
- Pão de trigo assado no dia anterior.
- Massaprodutos.
- Azeite, óleo de girassol, manteiga, leite e creme de leite (somente para cozinhar).
- Leite azedo - kefir, requeijão, queijo com baixo percentual de gordura.
- Geléia não ácida e sem açúcar, compotas de frutas, água mineral sem gás, decocção de rosa mosqueta ou groselha, chá fraco.
Aderência rigorosa a uma dieta após um ataque contribui não apenas para uma rápida recuperação, mas também reduz significativamente o risco de recaídas e o fluxo da doença para o estágio crônico.
Medicamentos "Domperidona" e análogos
Na rede de farmácias, o medicamento é apresentado sob diferentes nomes comerciais: Motilium, Motilak, Motonium e outros.
Tem um efeito terapêutico combinado. Ao contrário de outras drogas antieméticas, bloqueia os receptores periféricos de dopamina em maior extensão, aumenta a atividade motora e de transporte do estômago e também remove o efeito inibitório da dopamina na função motora do trato gastrointestinal. Como resultado de sua ingestão, o paciente elimina náuseas, para de vomitar e, além disso, as manifestações de indigestão são reduzidas. Análogos da domperidona:
- Prokinetic: "Trimedat" - alivia os sintomas da síndrome do intestino irritável e flatulência.
- Full - Metoclopramide, que é completamente semelhante à Domperidona.
- Antieméticos: Ondansetrona é eficaz no tratamento do vômito.
Preparações enzimáticas para pancreatite
Devido à interrupção da sínteseenzimas que ocorrem com essa patologia, o processamento de alimentos é mal realizado, os processos de divisão de gordura falham e a dor aparece na região epigástrica. Portanto, o tratamento complexo inclui a ingestão de substâncias enzimáticas. As instruções de uso do Creon (o preço e as revisões deste medicamento estão no artigo) detalham as regras para tomá-lo. Ajuda a compensar a f alta de enzimas pancreáticas e também é necessário para apoiar a digestão na fase crônica da doença. A composição do ingrediente ativo é próxima à humana e é representada por amilase, protease e lipase. O agente, sujeito às regras de administração e à dose recomendada, é bem tolerado. É proibido tomá-lo durante a exacerbação da pancreatite aguda. A razão é que nesta condição há um desenvolvimento ativo de inflamação, e tomar "Creon" contribuirá para o aparecimento de reações indesejadas. Na maioria das vezes são representados por diarreia ou constipação, fraqueza geral, dor no estômago, vômitos, náuseas e manifestações alérgicas.
Você pode voltar a tomar o medicamento após duas semanas, quando o processo de inflamação e dor diminuir. É importante lembrar que o uso prolongado de preparações enzimáticas é indesejável para não suprimir completamente a produção do próprio segredo. Para evitar complicações, não use o medicamento sem consultar o médico assistente - esse aviso também está disponível nas instruções oficiais para o uso de Creon.
Preço e comentários devem ser discutidos separadamente. Dependendo doformulários de liberação, o preço por pacote varia de 330 a 1590 rublos. Os pacientes dizem que não é tão caro. Você pode comprar o medicamento em qualquer farmácia sem receita médica. Além disso, este medicamento está incluído na lista de medicamentos dispensados com receita gratuita. Comentários sobre o medicamento são apenas positivos: para alcançar o resultado, você deve seguir rigorosamente a dose prescrita pelo médico. "Creon" pode ser dado às crianças. A droga é segura e eficaz.
