A aspiração a vácuo da cavidade uterina envolve intervenção cirúrgica, que permite, através da criação de pressão negativa, remover o conteúdo do órgão nomeado. Na maioria das vezes, o procedimento é realizado com a finalidade de interrupção artificial da gravidez por até 6 semanas. Posteriormente, a aspiração por sucção é chamada de miniaborto. A aspiração a vácuo do útero é realizada por dois métodos, que discutiremos mais adiante no artigo.
Manual
O procedimento leva aproximadamente 5 a 15 minutos. É realizado em uma clínica ou consultório médico. Durante o procedimento, é utilizada anestesia local, além de anti-inflamatórios não esteroidais, como o ibuprofeno.
Você pode experimentar algum sangramento, semelhante ao seu período, por algumas semanas após a cirurgia. Depois de algum tempo, ele desaparece sozinho. Retenção permitidaprocedimentos até 15 semanas de gravidez.
Método de implementação
O procedimento é o seguinte:
- A paciente é colocada na cadeira de exame como em um exame pélvico normal, ou seja, de costas com os pés em bordas especiais.
- O colo do útero e a vagina são tratados com uma solução antisséptica.
- O colo do útero é anestesiado com anestesia local.
- Se necessário, um instrumento especial é inserido para dilatar o colo do útero. No entanto, na maioria dos casos é possível prescindir dele.
- Um tubo fino é inserido na cavidade uterina. Em seguida, os tecidos da cavidade uterina são sugados com uma seringa manual. Quando eles são removidos, o útero começa a se contrair. Muitos pacientes desenvolvem convulsões durante a operação, mas após o procedimento, as convulsões desaparecem. Náuseas, fraqueza e sudorese aumentada durante a aspiração também são possíveis. Esses sintomas, no entanto, são leves em comparação com o procedimento da máquina.
Máquina
Um dia ou algumas horas antes do procedimento, um dilatador osmótico especial pode ser colocado no colo uterino para ajudar a abri-lo um pouco. Antes da aspiração a vácuo da máquina, o paciente recebe um antibiótico para prevenir possíveis infecções. Às vezes, o "misoprostol" é prescrito, o que permite amolecer o colo do útero antes do procedimento.
Como é realizado o procedimento?
Duração da aspiração a vácuo da máquinaé de até 15 minutos. Ele, como manual, é realizado em ambiente clínico ou consultório médico da seguinte forma:
- A paciente está deitada na cadeira ginecológica deitada de costas, com as pernas em saliências especiais.
- Um espéculo é inserido em sua vagina.
- O colo do útero e a vagina são tratados com uma solução anti-séptica. E o colo do útero também é anestesiado.
- Em alguns casos, um sedativo é administrado por via intravenosa ou oral, além da anestesia local. "Vasopressina" ou seu equivalente retarda o sangramento do útero. No entanto, pode ser misturado com um anestésico. Isso reduzirá a perda de sangue.
- O colo do útero é capturado por um dispositivo especial e fixado em uma posição.
- A seguir, o canal cervical se abre. Sua expansão minimiza o risco de lesão cervical durante a aspiração a vácuo.
- Um tubo (cânula) é inserido na cavidade, então é criado um efeito de vácuo que suga os tecidos uterinos. Quando eles são removidos, o útero começa a se contrair. Pode haver convulsões que desaparecem após a retirada do tubo do útero. Às vezes há náusea, fraqueza e sudorese.
O tecido removido da cavidade uterina é examinado e verificado quanto à remoção completa durante o procedimento. Se for completamente removido, o aborto é considerado completo. Em alguns casos, pode ser necessária dilatação e curetagem após a aspiração por sucção. Isso é necessário senem todo tecido foi removido.
Qual deve ser o período após a aspiração a vácuo?
Ciclo após o tratamento
Quando a menstruação começa após este procedimento - a primeira coisa que uma mulher deve prestar atenção. Afinal, são evidências de que o sistema reprodutivo está funcionando normalmente.
Acredita-se que um novo ciclo se iniciará a partir do dia da intervenção. Isso não significa que a menstruação virá imediatamente. A descarga que aparece após a intervenção é um sinal de cicatrização da mucosa uterina. Normalmente, eles correspondem aos seguintes parâmetros:
- Últimos 5 a 10 dias.
- Contém sangue e tem uma cor correspondente.
- São acompanhadas de dores leves semelhantes às menstruações, devem parar nos primeiros dias.
- Acontece inicialmente em pequenas quantidades e aos poucos acaba.
Esta secreção não deve ter cheiro ruim, não causa coceira ou ardência e não provoca aumento de temperatura. Todos esses sinais significam o desenvolvimento de infecção e requerem terapia adicional. Quando o período de recuperação é interrompido, o atraso em períodos normais pode durar até seis meses.
Se não houver problemas adicionais do período de reabilitação, tudo vai muito mais rápido. E os dias críticos podem começar um mês após a aspiração a vácuo. O atraso permitido é de 1,5 a 2 meses.
Possíveis consequências
É necessário chamar um médico imediatamente se forem observados os seguintessintomas:
- Sangramento abundante. Qualquer tipo de aborto, seja cirúrgico ou médico, envolve sangramento semelhante ao da menstruação. Abundante refere-se à liberação de coágulos grandes (maiores que uma bola de golfe) que ocorrem dentro de duas ou mais horas; usar mais de dois absorventes em uma hora; sangramento intenso prolongado (mais de 12 horas). Após a aspiração a vácuo, a descarga não deve ser profusa e prolongada.
- Doença infecciosa. Acompanhado de sintomas como dores musculares e de cabeça, tonturas, mal-estar geral. Deve-se ter em mente que mesmo uma infecção grave pode passar sem aumento da temperatura corporal.
- Dor intensa no abdômen. Ao mesmo tempo, analgésicos não ajudam, assim como aquecimento e descanso.
- Ondas de calor e temperaturas subindo acima de 38 graus.
- Vômitos que duram mais de quatro horas.
- Abdômen inchado e palpitações.
- Aumento da intensidade do corrimento vaginal e aparecimento de odor forte.
- Inchaço e dor na área genital.
Quando ir ao médico?
Uma consulta também deve ser marcada se a paciente observar o seguinte após um aborto recente:
- Sangramento após aspiração a vácuo com duração superior a duas semanas.
- Sintomas adicionais que ocorrem durante o uso de medicamentos após o procedimento.
- Sem sangramento menstrual há mais de um mês e meio.
- Estado depressivo.
Indicações
Aspiração por sucção é permitida apenas no primeiro trimestre de gravidez. O procedimento pode ser realizado:
- Se necessário, aborto terapêutico induzido.
- Devido a aborto médico fracassado.
- Em caso de morte fetal quando o aborto espontâneo foi perdido.
Aborto no primeiro trimestre é eficaz e relativamente seguro, com poucas chances de complicações. Existem alguns casos em que a aspiração falha. Como regra, esta opção é possível nas primeiras semanas de gravidez. Apenas 3% dos abortos realizados antes das seis semanas de gravidez requerem um segundo procedimento.
Complicações
As complicações menores após a aspiração a vácuo são:
- Lesão do revestimento do colo uterino ou do útero.
- Infecção causada por bactérias que entram no útero durante o procedimento. Uma situação semelhante pode ocorrer no caso de uma doença sexualmente transmissível não tratada. Os sinais de infecção são febre, fraqueza, dor no abdômen. Os sintomas começam no segundo ou terceiro dia após o aborto. Antibióticos devem ser tomados antes e depois da sucção para evitar infecção.
Mas às vezes as seguintes complicações são observadas em pacientes após a aspiração a vácuo da cavidade uterina:
- Um buraco na parede uterina,que é formado ao usar um dilatador cervical. O sangramento é mínimo e não há necessidade de tomar medidas especiais. Se o sangramento for uma preocupação, um exame laparoscópico pode ser feito para verificar se o sangramento parou.
- Tecido remanescente na cavidade uterina. Uma situação semelhante se manifesta na forma de dor espasmódica no abdômen e sangramento até uma semana após o procedimento.
- Coágulos sanguíneos. Às vezes, o útero não se contrai adequadamente e não expele todos os tecidos. Nesse caso, o lúmen do colo uterino é bloqueado e impede a saída de sangue. Isso aumenta o tamanho do útero, o torna doloroso e provoca dores abdominais, náuseas e cólicas.
Nos dois últimos casos, a aspiração de sucção é repetida. Ao mesmo tempo, também são tomados medicamentos que interrompem o sangramento. Isso remove os coágulos de sangue restantes e os produtos não distribuídos da concepção.
Gravidez ectópica
Na prática médica, houve casos em que, após aspiração a vácuo da cavidade uterina, ocorreu gravidez ectópica não diagnosticada. Ou seja, de acordo com todos os indicadores, a mulher está grávida, mas o óvulo fertilizado está fora do útero. Acontece que a aspiração por sucção neste caso é ineficaz e a gravidez continua após a aspiração a vácuo. Seus sinais são:
- Dor durante a relação sexual.
- Dor na pelve e peritônio, tendendo a aumentar.
- Sangramento.
- Tonturas e desmaios devido à perda de sangue.
