Durante a gravidez no ventre da mãe, o feto é cercado por líquido amniótico, que é comumente chamado de líquido amniótico. Eles são importantes em relação ao desenvolvimento do feto, portanto, sua saída durante o curso normal da gravidez ocorre apenas durante um determinado período de trabalho de parto.
Se as águas começarem a recuar prematuramente, isso ameaça uma resolução prematura e se torna um sério fator de risco. É necessário entender como essas situações são perigosas para uma mulher e um bebê. A questão de como entender que as águas romperam deve ser estudada por toda gestante.
Sintomas de perda de líquido amniótico
Muitas mulheres, mesmo no início de seu mandato, estão interessadas em como entender que as águas se romperam. A fisiologia de uma mulher é projetada de tal forma que, durante o terceiro trimestre de gravidez, a descarga seja mais abundante, e essa é a norma absoluta. É necessário identificar a natureza de tais manifestações, o que deve ser feito pelo ginecologista que conduz a gravidez. Mas a futura mãe para seus próprios propósitosA segurança e a saúde do bebê devem ser capazes de determinar que a descarga prematura de fluido começou. É importante conhecer e entender o que está acontecendo no corpo: vazamento de líquido amniótico ou descarga.
Os principais sintomas que podem deixar você cauteloso estão nos seguintes fatores:
- A vazão de fluido aumenta com a mudança de posição e movimento.
- Se houve uma ruptura significativa da bexiga fetal, o fluido começa a fluir pelas pernas. Uma mulher, mesmo com o esforço de seus músculos genitais, não consegue parar o fluxo.
- Se o dano à bexiga for microscópico, o vazamento é determinado apenas por um esfregaço na clínica pré-natal ou testes especiais.
Diferenças externas
Você pode distinguir duas condições - vazamento de líquido amniótico ou descarga - pelo aparecimento de formações em roupas íntimas ou produtos de higiene. As águas têm uma cor transparente (às vezes com um tom rosado, esverdeado, acastanhado) e são um pouco turvas. A secreção pode ter uma consistência mais espessa e um tom branco, branco-amarelado e acastanhado. O líquido amniótico, cuja cor está longe de ser transparente, também deve alertar a gestante.
Testes especiais para testes em casa
Entender o que realmente está acontecendo (vazamento de líquido amniótico ou descarga), ajudará os testes que são projetados especificamente para testar mulheres em casa. Dois métodos de pesquisa são considerados os mais eficazes, cuja essência é a seguinte:
- Antesverifique se é necessário ir ao banheiro, lave a área íntima, seque-a com uma toalha. Depois disso, recomenda-se deitar em um lençol ou fralda limpa e seca. Se aparecerem manchas na superfície do tecido após vinte minutos, há uma alta probabilidade de saída prematura. A confiabilidade desta técnica é de cerca de 80%.
- Possibilidade de perda permite identificar acessórios especiais. As juntas para a descarga do líquido amniótico podem ser compradas em uma farmácia por uma média de 300 rublos.
Ferramentas especiais de teste
Algumas empresas farmacêuticas produzem almofadas especiais para vazamento de líquido amniótico. De acordo com as características externas, este é um pacote higiênico completamente padrão. A principal diferença é que cada produto contém reagentes especiais. Eles ajudam a determinar de forma confiável até mesmo a menor fração do derramamento.
O teste é bem simples: o produto é fixado na roupa íntima e deixado por 12 horas. Os reagentes reagem exclusivamente com o líquido amniótico e mancham a almofada de água-marinha. O estudo permite distinguir a incontinência urinária, a presença de corrimento do problema principal. A bolsa de higiene simplesmente não muda de cor.
Aos primeiros sinais de derrame, você deve procurar imediatamente um ginecologista, pois tal condição pode ameaçar a saúde do feto e da mãe. Também é melhor consultar um médico se uma mulher estiver preocupada com qualquer suspeita. Somente um especialista ajudará a remover medos desnecessários e estabelecer de forma confiável se uma mulher tem vazamento ou descarga de líquido amniótico, que sãoum sinal de funcionamento saudável do corpo. De qualquer forma, você precisa ouvir atentamente sua condição.
Como reconhecer o vazamento de líquido amniótico com um alto nível de confiança?
Os métodos de pesquisa profissional proporcionam alto desempenho. Durante um exame médico, é realizado um diagnóstico mais detalhado. Ao manipular uma ferramenta especial - um espéculo ginecológico - o obstetra examina o colo do útero. É provável que a mulher tenha que empurrar especificamente. Se uma descarga copiosa de líquido começar nesse ponto, a bexiga fetal pode ser danificada e o médico determina como o líquido amniótico está vazando. Dependendo dos resultados do estudo, outras táticas estão sendo construídas.
Manipulação adicional
O exame médico para vazamento de líquido amniótico é determinar o nível de pH da vagina. Se o ambiente estiver normal, alta acidez será detectada. Com a perda de líquido amniótico, torna-se ligeiramente alcalino ou neutro. Este método também permite determinar a presença de várias doenças infecciosas.
Muitas vezes um obstetra realiza um exame citológico - este é um teste especial para o líquido amniótico. A substância a ser separada é aplicada ao vidro. Após a secagem, determina-se o que é: água ou secreções fisiológicas. Na 40ª semana do período, a técnica não é utilizada
Se os médicos justificarem suas suspeitas, ao final é realizado um exame de ultrassom para determinar a quantidade exata de líquido amniótico. Se eleso volume é menor que o normal, diagnostica-se oligoidrâmnio.
Fatores de risco
- Lesões infecciosas do trato genital que ocorreram antes do início da gravidez ou nos estágios iniciais.
- Malformações uterinas (principalmente congênitas).
- Insuficiência cervical. O colo do útero está mal fechado e não consegue lidar com a pressão do feto em crescimento.
- Polihidrâmnio. O diagnóstico é feito após um exame de ultrassom.
- Biópsia do córion, cordocentese, amniocentese. Distúrbios genéticos.
- Lesão mecânica recebida enquanto esperava o bebê.
- Pressão insuficiente da parte apresentadora do feto. Mais frequentemente observado em mulheres com pelve estreita e na presença de anomalias de seu desenvolvimento.
- Gravidez múltipla.
Qual é a norma?
Uma gravidez e parto saudáveis envolve a seguinte sequência de eventos: quando chega a 38ª, 39ª, 40ª semana de gravidez, o trabalho de parto pode começar a qualquer momento. Quando uma das contrações prossegue, a bolha na qual o líquido amniótico se rompe se rompe e elas saem em um fluxo. Se isso não acontecer, o obstetra realiza uma punção forçada, que é chamada de amniotomia.
Classificação
Dependendo do momento em que ocorre a descarga e de como o líquido amniótico vaza, a seguinte classificação foi desenvolvida:
- Tempo. Começa no final do primeiro período de parto com abertura total ou quase total do colo do útero.
- Prematuro. Quando é 39, 40semana de gestação, até o início do trabalho de parto estável.
- Cedo. Vazamento durante o trabalho de parto, mas antes da dilatação cervical.
- Atrasado. Ocorre devido à alta densidade das membranas fetais. O derramamento começa no segundo período de nascimento.
- Alta ruptura de conchas. Ocorre em um nível acima do orifício cervical.
Idealmente, o derramamento deve ser na hora certa. Mas em termos de gravidez a termo, cujo período excede 37 semanas, qualquer opção pode ser favorável se, como resultado, a atividade normal de trabalho se desenvolver. Tal condição é considerada perigosa se o período for inferior a 37 semanas.
Qual é o perigo de vazamento?
Para entender todas as consequências que ameaçam a ruptura prematura, é necessário entender as funções que o líquido amniótico exerce:
- Barreira à infecção. A infecção através dos genitais da mãe pode chegar ao bebê de forma vertical.
- Prevenção de apertar o cordão umbilical. As águas ajudam a criar fluxo sanguíneo livre para o bebê.
- Função mecânica. O feto recebe proteção contra influências externas negativas, como choques ou quedas. As condições são criadas para a livre circulação do bebê.
- Meio biologicamente ativo. Há uma constante troca e secreção de substâncias químicas entre mãe e bebê.
Em caso de desenvolvimento de distúrbios, todas as funções sofrem, mas a infecção intrauterina torna-se a complicação mais perigosa, porqueque o vazamento é devido à perda da integridade das membranas. Como resultado, a estanqueidade do meio é perdida, a proteção contra influências externas é perdida e a esterilidade é violada. Vírus, bactérias, fungos podem penetrar no feto.
Se for detectado um derramamento…
Se o derrame ocorrer no segundo trimestre, isso pode fazer com que o feto seja infectado por várias infecções que podem superar todas as defesas sem barreiras. Assim que o obstetra se certifica de que há vazamento, a mulher é encaminhada para o diagnóstico de ultrassom. Este estudo ajuda a determinar o grau de maturidade do bebê no útero. Se os rins e o sistema respiratório do feto estiverem prontos para o pleno funcionamento fora do útero, o trabalho de parto é estimulado. Isso evita que o bebê contraia uma infecção.
Se o feto não estiver pronto para uma vida independente, medidas estão sendo tomadas para prolongar a gravidez - os médicos esperam que o feto esteja pronto para o parto. A terapia é a seguinte:
- Prescrição de antibacterianos. Isso ajudará a prevenir a infecção intrauterina.
- Repouso rigoroso. Descanso e estabilidade facilitam a terapia.
- Monitoramento permanente da saúde e condição da criança, pois todos os dias são considerados importantes. O bebê tem todas as chances de crescer para um estado viável no útero da mãe. Seu fluxo sanguíneo e movimento estão sendo avaliados.
- Mãe passando por exames laboratoriais, temperatura corporal é medida.
- Enquanto não há sinais de infecção, a conduta expectante continua. As vias aéreas da criança podem ser preparadas para um funcionamento independente, para o qual podem ser prescritos medicamentos hormonais. Não é perigoso, todas as atividades visam manter a saúde da mãe e da criança.
Em vez de uma conclusão
O vazamento prematuro de água pode ser evitado se a mulher, na presença de fatores de risco, fizer a prevenção adequada. Por exemplo, o tratamento oportuno da insuficiência cervical é implementado, quando uma sutura pode ser aplicada ao colo do útero, um pessário obstétrico especial é introduzido. Em alguns casos, é realizada terapia conservadora, higienização do trato genital e outros focos infecciosos potenciais (pielonefrite, cárie, amigdalite). O prognóstico mais favorável desenvolve-se com a saída em termos de gravidez a termo. No entanto, a gestante não deve entrar em pânico, é aconselhável manter a calma e seguir todas as instruções do médico.
