Os oftalmologistas sabem que essa doença grave é bastante comum entre pacientes adultos e crianças. O tratamento da conjuntivite purulenta deve ser feito por um especialista experiente, portanto, o autotratamento, o conselho de vizinhos e namoradas “inteligentes” neste caso são inaceitáveis. A doença pode ser de diversas variedades e, portanto, a eficácia do tratamento depende diretamente do diagnóstico correto.
Conjuntivite purulenta é uma lesão da membrana mucosa do olho, que é causada por bactérias patogênicas. O principal sintoma desta doença é a liberação de exsudato (conteúdo purulento) dos olhos afetados. Além disso, o paciente, como regra, sente uma forte sensação de queimação e irritação do globo ocular. Deve-se dizer que, com acesso oportuno a um especialista, o tratamento é realizado com bastante rapidez e eficiência, mas com a condição de que o paciente siga rigorosamente as recomendações do médico.
Causas da doença
Micróbios que caíram na membrana mucosa do olho são a principal causa do desenvolvimento da doença. Muitas vezes se desenvolve quando os olhos são esfregados com as mãos, quando manchas atingem a membrana mucosa, que foi previamente infectada por bactérias. Mais frequentemente, a infecção afeta os dois olhos ao mesmo tempo, mas acontece que a diferença no tempo de manifestação dos sinais clínicos pode ser de 2 a 3 dias.
Em regra, o tratamento da conjuntivite ocular purulenta em adultos (e crianças) depende do que causou a doença:
- bastonetes gram-negativos - Proteus, Klebsiella, difteria, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli;
- flora do coco - estreptococos, estafilococos, gonococos.
O desenvolvimento e o tratamento da conjuntivite purulenta em adultos podem ser complicados pela presença de aumento da atividade no corpo da clamídia, bem como dos patógenos da gonorreia. Nesse caso, não basta o contato com uma pessoa infectada, mas também o uso de seus itens de higiene, nos quais a microflora patogênica é preservada.
Os sintomas da doença podem aparecer dois a três dias depois de sofrer uma dor de garganta causada por estreptococos, escarlatina e outras doenças infecciosas. Como regra, a infecção ocorre através do contato de uma pessoa ou animal infectado. Infelizmente, animais de estimação também carregam a infecção.
Um grande (e em alguns casos decisivo) papel no desenvolvimento da doença é desempenhado pela imunidade reduzida. Em caso de violação dos padrões sanitários, uma infecção também pode se desenvolver no hospital, que é bastante resistente à maioriaantissépticos.
Conjuntivite alérgica
É impossível não dizer sobre a existência de conjuntivite alérgica purulenta dos olhos. Seu tratamento tem características próprias, que estão associadas a manifestações ligeiramente diferentes da doença. Normalmente, esta é uma forte irritação dos globos oculares e pálpebras, que se manifesta por sua vermelhidão, coceira. Corrimento purulento está ausente ou presente em pequenas quantidades. Poeira doméstica, pólen de plantas, alimentos, pêlos de animais, irritantes químicos - tudo isso pode provocar o desenvolvimento de conjuntivite purulenta. O tratamento neste caso visa principalmente limitar o contato do paciente com o alérgeno. Além disso, recomenda-se o uso de anti-histamínicos e colírios antialérgicos (Olopatadina, Cromohexal, Dexametasona, Allergodil).
Classificação
Dependendo do microrganismo causador da doença, a conjuntivite purulenta é dividida em:
- gonocócica;
- estreptocócica ou estafilocócica;
- piocianico.
Conjuntivite gonocócica
Esta é uma forma bastante rara da doença. Desenvolve-se em um recém-nascido no segundo dia após o nascimento. A causa da doença é a infecção da mãe com gonorreia. Esta forma é rara porque as mulheres grávidas geralmente são examinadas e tratadas muito antes do parto. Geralmente ocorre em famílias anti-sociais, onde a mulher não está cadastrada no pré-natal, não é observada durante a gestação.
O perigo desse tipo de doença está no dano à córnea. A conjuntivite purulenta não tratada em recém-nascidos e adultos pode levar à cegueira completa. Após o tratamento, as cicatrizes permanecem na conjuntiva.
Conjuntivite Estafilocócica (estreptocócica)
A infecção ocorre através do contato com uma pessoa infectada durante um aperto de mão, o uso de produtos comuns de higiene pessoal. A doença se desenvolve rapidamente. Seu período agudo dura aproximadamente 12 dias. Na ausência de tratamento competente, a doença torna-se crônica: o exsudato torna-se seroso e bastante escasso. Os sintomas da doença são um pouco apagados, é mais difícil de tratar.
Pseudomonas aeruginosa
Esta doença pode se desenvolver como resultado de microtraumas, com uso indevido de lentes de contato, também é causada por poeira nos olhos. Na maioria das vezes, esta doença se desenvolve em um olho, raramente capturando o outro olho. Este tipo de doença é caracterizado pelo rápido desenvolvimento de sinais clínicos. Inicialmente, lacrimação, fotofobia são notadas. Após um ou dois dias, aparece uma secreção purulenta. Isso leva à formação de erosões da córnea (superficiais), através das quais a infecção se aprofunda. A doença pode ser complicada por ceratite - inflamação da córnea. No lugar de úlceras e erosões, formam-se cicatrizes, que posteriormente reduzem a acuidade visual.
Sintomas de conjuntivite purulenta
Os principais sinais da doença incluem:
- inchaço da pálpebra;
- fotofobia;
- coceira, queimação, sensação de corpo estranho;
- hiperemia da conjuntiva e pálpebras;
- lacrimação;
- corrimento amarelado mucopurulento que gruda os cílios e pode dificultar a abertura dos olhos;
- fraqueza, febre (especialmente comum em crianças), mal-estar.
Dependendo do tipo de microrganismo que causou a doença, a gravidade dos sintomas depende. Em alguns casos, nem todos os sinais aparecem, mas apenas alguns deles. Por exemplo, o exsudato pode não aparecer ou ser liberado em grandes quantidades: uma pessoa não pode abrir os olhos pela manhã até remover a secreção purulenta com a ajuda de medicamentos. Na maioria das vezes, a doença afeta ambos os olhos com uma diferença de tempo de várias horas a dois dias.
Qual especialista devo contatar se tiver sintomas de doença?
O tratamento da conjuntivite purulenta dos olhos em crianças e adultos é realizado por um oftalmologista. Se por algum motivo não houver tal especialista em sua clínica, pacientes adultos devem consultar um clínico geral e mostrar a criança a um pediatra.
Diagnóstico
Um diagnóstico preciso só pode ser feito por um médico com base em um exame visual, identificando os principais sintomas da doença. Testes laboratoriais adicionais de secreção ocular serão necessários para identificar o patógeno e determinar sua sensibilidade aos antibióticos.
Conjuntivite purulenta: tratamento
Já dissemos, mas vamos repetir mais uma vez que o tratamento da doença deve ser iniciado imediatamente após o estabelecimentodiagnóstico, para que não se transforme em uma forma crônica com complicações irreversíveis. Como regra, um oftalmologista experiente seleciona o tratamento local para o tratamento da conjuntivite purulenta. Somente em formas graves e avançadas de infecção com complicações na forma de ceratite, a antibioticoterapia é prescrita.
Várias vezes ao dia, os olhos são lavados com soluções antibacterianas ("Rivanol", "Levomycetin"), antissépticos (uma solução rosa pálido de permanganato de potássio). No tratamento da conjuntivite purulenta em crianças e adultos, gotas antibacterianas (Tsiprolet, Tobrex, Tsipromed, Okomistin, Floksal) devem ser instiladas durante o dia.
No tratamento complexo, você também pode usar remédios populares (de acordo com o médico assistente), ou seja, lavar os olhos com decocções de ervas medicinais: sálvia, camomila, erva de São João, milefólio, coltsfoot, fresco chá. Pomadas para os olhos à base de antibióticos (Eritromicina, Floxal, Tetraciclina) são aplicadas sobre as pálpebras antes de dormir. A duração do tratamento da conjuntivite purulenta dos olhos em adultos e crianças é determinada pelo médico. Com o autocancelamento da terapia, uma recaída da doença, o aparecimento de complicações é bastante provável.
Regime de tratamento (para adultos)
O tratamento da conjuntivite purulenta deve ser faseado. Imediatamente após o sono, os olhos são lavados de crostas purulentas. Para fazer isso, umedeça uma bola ou disco de algodão com uma solução fraca de manganês e limpe as pálpebras e os cílios. Então, usando uma seringa sem agulha, os sacos conjuntivais são lavados. Isso definitivamente deve ser feito pela manhã, mas comSe necessário, este procedimento é repetido várias vezes durante o dia.
O tratamento continua com colírio antibacteriano. O médico os seleciona levando em consideração a sensibilidade à composição da microflora que causou a doença. O efeito terapêutico será alcançado se uma gota for colocada em cada olho, pois apenas uma gota cabe no saco conjuntival de um adulto e de uma criança. O resto do medicamento apenas fluirá para fora. Durante o período de exacerbação da doença, os olhos são instilados a cada hora. Isso alcançará o efeito terapêutico máximo. O fato é que a lacrimação profusa lava a substância medicinal do olho, impedindo-a de agir sobre a infecção. Não tenha medo de overdose de drogas. Os colírios geralmente são apenas tópicos.
Quando a secreção purulenta aumenta, os olhos são lavados novamente. À noite, uma pomada antibiótica é aplicada sobre as pálpebras. Quando as manifestações agudas da doença são reduzidas, a frequência das instilações é reduzida para 6 vezes ao dia. O tratamento continua até o desaparecimento completo dos sinais da doença e mais 3-5 dias. Isso é necessário para evitar a transição da doença de aguda para crônica.
Conjuntivite em crianças
Infelizmente, esta doença é muito mais comum em crianças do que em adultos. O conhecido pediatra E. O. Komarovsky costuma falar sobre isso em seus programas. O tratamento da conjuntivite purulenta em crianças, em sua opinião, rejeita qualquer autotratamento, principalmente se a doença for detectada em um recém-nascido ou criança menor de um ano.
Precisa-se de bebê com urgênciamostre ao médico mesmo que o tratamento não melhore a condição dos olhos do bebê em dois dias. Além disso, é necessário chamar um médico em casa com fotofobia, mesmo que (na opinião dos pais) a vermelhidão do globo ocular pareça insignificante. Com tal sintoma, a criança aperta os olhos, aperta os olhos da luz brilhante, pode esfregar os olhos. Se uma criança está preocupada com a diminuição da clareza da visão, cortando a dor nos olhos, é urgente chamar um médico, acredita Komarovsky. O aparecimento de bolhas aquosas na pálpebra superior também exigirá ajuda urgente.
As causas desta doença em crianças são as mesmas: infecções e bactérias entram nos olhos. Se houver animais na casa, são eles que podem se tornar portadores da doença, e se os membros adultos da família com imunidade mais forte não adotarem a doença, a conjuntivite purulenta se manifestará nos bebês várias vezes durante o ano.
Tratamento infantil
Despertar o bebê pela manhã, limpe os olhos com um cotonete embebido em uma solução fraca de permanganato de potássio, e um cotonete separado é necessário para cada olho. Abra suavemente a pálpebra e umedeça com a mesma solução, deslocando o exsudato para o canto interno, a conjuntiva. Alguns pais acham mais fácil fazer isso com uma lâmpada ou seringa sem agulha.
Para o tratamento da conjuntivite purulenta em crianças, as gotas são necessárias. Em cada olho, deslizando suavemente a pálpebra inferior, adicione uma gota de Levomycetin. Mesmo que no momento apenas um olho seja afetado, o segundo deve ser tratado sem falhas. Este procedimento é repetido a cada hora e meia. Com raroinstilação (até cinco vezes ao dia), os micróbios se acostumam com o antibiótico contido nas gotas, que é repleto de transição da doença para uma forma crônica.
Se a separação do pus continuar, o tratamento com uma solução rosa claro de permanganato de potássio deve ser repetido mais 2-3 vezes. Antes de ir para a cama, o bebê é colocado nos sacos conjuntivais com pomada de tetraciclina (conforme prescrito pelo médico).
Prevenção
Para evitar o desenvolvimento desta grave doença, é necessário observar rigorosamente as regras de higiene:
- não use itens de higiene de outras pessoas;
- não esfregue os olhos;
- limpe-os apenas com lenços descartáveis estéreis;
- use e manuseie as lentes de contato corretamente;
- quando o sol estiver forte, use óculos escuros.
Nas maternidades, medidas preventivas especiais são tomadas para prevenir a conjuntivite em recém-nascidos.
