As varizes são uma doença grave que não é apenas um defeito estético, mas também leva a uma circulação sanguínea prejudicada. A vida de uma pessoa está se deteriorando. A terapia conservadora pode dar um efeito apenas nos estágios iniciais do desenvolvimento da patologia, na presença de complicações, o paciente recebe uma flebectomia combinada.
O que é uma operação?
Flebectomia combinada é a remoção de vasos sanguíneos doentes. Algumas patologias levam a um aumento em seu lúmen, como resultado da diminuição da pressão arterial. Neste caso, o coração deve trabalhar muito mais.
Para se livrar do problema, o vaso deve ser removido. A principal tarefa da flebectomia combinada é normalizar a circulação sanguínea. É realizado em regime de internamento ou ambulatório. Tudo depende da gravidade da lesão. A intervenção envolve o uso de várias técnicas.
Indicações de uso
Existem várias indicações e contraindicações para o uso combinadoflebectomia. A operação é atribuída na presença de tais problemas:
- Dor e sensação de queimação nas extremidades inferiores.
- Inchaço das pernas e sua fadiga crônica.
- Vias distendidas.
- Tromboflebite na fase inicial.
- Estagnação de sangue nas pernas.
- Insuficiência venosa.
- Dilatação da veia safena magna.
- Úlceras de tecidos moles e de pele.
Flebectomia combinada é realizada se a patologia se estender acima do joelho.
Contra-indicações de uso
Se forem diagnosticadas varizes, nem sempre é possível remover as veias. Existem tais contra-indicações para a operação:
- Aumento persistente da pressão.
- Doença cardíaca isquêmica.
- Problemas com imunidade.
- Velhice.
- Diabetes mellitus.
- Trombose aguda de vasos profundos.
- Doenças inflamatórias ou infecciosas da pele.
- Gravidez.
- Amamentação.
- Aterosclerose das pernas.
- Menstruação nas mulheres.
Se uma pessoa estiver em risco, então com varizes, pode ser prescrita a remoção das áreas afetadas, mas já existe uma dúvida sobre o tipo de procedimento.
Vantagens da cirurgia
Com varizes, a cirurgia ajudará a eliminar os sintomas. Tem as seguintes vantagens:
- Reduzindo a probabilidade de maior desenvolvimento da doença, uma vez que após a remoção de grandesvasos, eles não poderão crescer novamente.
- É possível realizar a operação simultaneamente em dois membros.
- Conseguir um efeito cosmético perceptível.
- Curto período de reabilitação.
- Após a intervenção, as cicatrizes ficam quase invisíveis.
A operação especificada pode ser realizada pelo OMS. Além disso, a flebectomia combinada, o curso da operação envolve a combinação de vários procedimentos, é realizada de forma rápida e simples.
Desvantagens da operação
Apesar de todas as vantagens, este procedimento pode apresentar desvantagens. Em primeiro lugar, requer anestesia, o que não é para todos.
A operação deve ser realizada por um cirurgião experiente, caso contrário existe o risco de danos aos vasos sanguíneos saudáveis, terminações nervosas. Após a intervenção, muitas vezes aparecem hematomas, manchas da idade. Na maioria das vezes eles desaparecem durante as primeiras semanas do pós-operatório, mas as manchas podem permanecer por toda a vida.
Possíveis Complicações
Após a flebectomia combinada, as críticas são em sua maioria positivas. A atividade vital de uma pessoa melhora, ela pode andar sem dor. No entanto, o procedimento também pode levar a algumas complicações:
- Sangramento intenso durante a cirurgia. Nem sempre é possível pará-lo rapidamente. Mais frequentemente, essa complicação ocorre em pacientes que têm problemas com o sangue.
- Dor persistente nas pernas, aparecimento de focas, que também podem ser dolorosas.
- Dessensibilização nos membros. Esta condição é típica para aqueles pacientes em que durante a operação foram danificadosnervos,
- Apodrecendo. Esta complicação surge devido ao não cumprimento das regras de séptico e antisséptico.
Às vezes um paciente desenvolve trombose venosa profunda após uma intervenção. Em caso de complicações, o paciente necessita de terapia medicamentosa. Isso ajudará a remover rapidamente os sintomas pós-operatórios.
Exame do paciente
Antes de remover os vasos danificados, uma pessoa deve ser cuidadosamente examinada. O principal método de diagnóstico é o ultrassom das veias e vasos das extremidades inferiores. O estudo permitirá avaliar a gravidade da patologia, a localização dos vasos danificados e escolher o método de remoção adequado.
Durante o diagnóstico é feita a marcação das veias. Isso requer varredura de ultra-som duplex. Além disso, um exame de urina e sangue, um exame de sangue (coagulograma) é realizado. Para evitar complicações, também é necessário realizar fluorografia, ECG.
Preparações
Flebectomia precisa de preparação preliminar. Aqui o paciente precisa usar roupas íntimas de compressão por várias semanas, usar medicamentos prescritos e também passar por um curso de fisioterapia.
Imediatamente antes da intervenção, deve-se depilar as pernas, preparar meias de compressão ou uma bandagem elástica. Na véspera da noite é proibido jantar, tomar remédios. Você também precisa fazer um enema, pois é proibido ir ao banheiro por vários dias após a operação. Você também deve tomar um banho.
Etapas de implementação
Ao marcar uma flebectomia das veias das extremidades inferiores, o curso da operação inclui as seguintes etapas:
- Crossectomia. Nesta fase, a veia safena magna é ligada. Depois disso, no local onde deságua no sistema venoso profundo, é cruzado. O movimento do sangue através dos vasos pára. Essa etapa pode ser realizada tanto no início da operação quanto no momento de sua conclusão. Nem sempre é necessário, apenas quando o risco de trombose venosa profunda aumenta. Para remoção, é feita uma incisão na parte interna da perna abaixo do joelho ou na virilha.
- Riscar. Depois de cruzar a veia, ela é completamente removida. Este procedimento é radical. No entanto, apenas uma pequena parte do recipiente pode ser removida desta forma.
- Ligadura de vasos perfurantes. É realizado após a eliminação dos vasos subcutâneos. Essas veias conectam vasos superficiais e profundos.
- Miniflebectomia. Esta etapa é considerada final. Envolve a remoção de fragmentos danificados de veias. Tal procedimento pode ser usado como uma intervenção completa e independente.
Após a operação, pequenas suturas cosméticas são aplicadas nas incisões. Depois que a pele cicatrizou, os traços deles são quase invisíveis. Às vezes, as bordas da incisão são coladas com remendos cirúrgicos especiais para conectar os tecidos moles.
Se necessário, algumas dessas etapas podem ser substituídas por métodos mais suaves de tratamento de varizes: radiofrequência ou laser. Padrãoa duração do procedimento não excede 2 horas.
Processo de reabilitação
Após a flebectomia combinada, o pós-operatório exige o cumprimento integral das recomendações do médico. Sua duração é de 6 meses. O período de reabilitação começa ainda durante a permanência do paciente no hospital. Os pontos após a remoção são removidos após 7 dias.
Durante as primeiras 3-4 horas o paciente permanece na cama. Mas ele não deve ser passivo. Neste momento, ele realiza exercícios simples: girando os tornozelos, girando de um lado para o outro. Esses exercícios ajudarão a restaurar a circulação sanguínea normal.
O paciente precisará usar meias de compressão por mais um mês após a intervenção. E você tem que usá-los o tempo todo. Essa roupa íntima melhora a velocidade do fluxo sanguíneo.
É possível lavar a perna operada somente após a retirada dos pontos. Isso deve ser feito com muito cuidado. Após este período, as meias podem ser retiradas à noite. É proibido arrancar as crostas formadas no local das costuras. Esta área precisa ser lubrificada com agentes antimicrobianos por algum tempo. Eles ajudarão a evitar que a infecção entre na superfície da ferida.
Dentro de 2-3 meses após a intervenção, o paciente não deve ir ao banho, visitar a sauna, tomar banho quente. Neste caso, a roupa interior de compressão deve continuar a ser usada durante o dia. Nos primeiros dias após a flebectomia, o paciente recebe prescrição de flebotônicos e analgésicos.
Além disso, os seguintes remédios são prescritos ao paciente:
- Drogas à base de ácido salicílico,"Pentoxifilina". Eles normalizam a microcirculação.
- Produtos contendo ginkgo biloba.
- Antioxidantes.
Para acelerar a recuperação, você precisará de complexos multivitamínicos e minerais. Os medicamentos são administrados em um curso que dura 14 dias.
Procedimentos de fisioterapia operados adicionalmente são prescritos. Eles impedem o desenvolvimento de processos inflamatórios e distúrbios tróficos. O paciente será auxiliado por irradiação de quartzo, terapia UHF.
O que fazer em casa?
Durante a recuperação, você precisa nadar, caminhar mais ao ar livre. Você também precisa seguir as seguintes recomendações de especialistas:
- Use apenas sapatos confortáveis que não apertem ou esmaguem o pé.
- Não levante mais de um quilo.
- Necessário para manter os membros elevados durante o repouso.
- É proibido ficar muito tempo na mesma posição. Se uma pessoa tem um trabalho sedentário, vale a pena alongar periodicamente as duas pernas.
- Após a alta, o paciente recebe atividade física moderada (exercícios de fisioterapia). Deve ser feito regularmente. Os exercícios são realizados em pé no chão (inclina-se para baixo, enquanto os dedos devem tocar o chão e as pernas permanecem retas), sentado no chão (inclinando-se para frente com as pernas afastadas), ajoelhado (caminhando ajoelhado para frente e para trás com os braços abertos). Você também pode realizar movimentos circulares das pernas, ficando na ponta dos pés.
- Pare de fumar e beber álcool.
- Coma racional e plenamente. Dietaenvolve o uso desses produtos que afinam o sangue, fortalecem a parede vascular. A dieta não deve conter gordura. Precisa de mais frutas e legumes.
Se a coceira aparecer na área da cicatriz, ela deve ser tratada com iodo. A automassagem ajudará você a se recuperar mais rapidamente. Previne o aparecimento de coágulos sanguíneos, congestão. Qualquer movimento deve ser feito com cuidado. A massagem deve ser prescrita por um médico.
Varicose é uma doença perigosa. Com tratamento intempestivo, pode provocar morte de tecidos e perda de membros. A operação para remover os vasos afetados é um método radical de lidar com a patologia, mas permite restaurar a vida normal.
