No tratamento da asma brônquica, juntamente com os agonistas beta-adrenérgicos, os glicocorticosteroides inalatórios são amplamente utilizados para reduzir a frequência e a gravidade das crises de broncoespasmo. Dentre esse grupo de medicamentos, destaca-se o "Budenit" para inalação. Instruções de uso "Budenit" contém informações abrangentes sobre o uso do medicamento, portanto, prestaremos atenção à consideração de seus principais recursos e nuances técnicas de uso durante a terapia com nebulização.
Composição de "Budenit Steri-Neb" (suspensão)
A instrução diz que o medicamento é uma suspensão para inalação, desprovida de cor e odor, acondicionada em ampolas de polietileno de 2 ml contendo 1 mg (0,5 mg/ml) ou 0,5 mg (0,25 mg/ml) de a substância ativa budesonida. Esta substânciapertence ao grupo farmacológico dos hormônios glicocorticóides de uso tópico.
Farmacodinâmica
Como evidenciado pelo medicamento "Budenit" para instruções de inalação, a budesonida (principal ingrediente ativo) tem efeito antialérgico, antiinflamatório e antiedematoso. Ao estimular a produção da proteína lipocortina, a budesonida tem um efeito inibitório na síntese de fosfolipase, que, por sua vez, leva a uma diminuição na síntese de ácido araquidônico, uma diminuição na produção de prostaglandinas e leucotrienos. Esses processos no nível celular levam a uma diminuição na produção de citocinas, reduzem a migração de macrófagos e levam a uma diminuição da infiltração celular. Em última análise, isso leva a uma diminuição do nível de mediadores inflamatórios, o que tem um efeito positivo no alívio das crises de asma e na estabilização do seu curso clínico.
Como evidenciado pelas instruções de uso do medicamento "Budenit Steri-Neb", seu uso regular leva à restauração da sensibilidade da árvore brônquica aos medicamentos que dilatam os brônquios. Isso, por sua vez, reduz a frequência de uso deste último, reduz a quantidade de secreção de escarro brônquico formada, reduz a sensibilidade aos alérgenos, o que também tem um efeito positivo no curso clínico da doença.
A droga não tem atividade mineralocorticóide, e também não tem efeito sistêmico paradevido à ação local, que reduz a frequência e a gravidade dos efeitos colaterais, é bem tolerada com uso prolongado.
Como evidenciado pelas instruções de uso do medicamento "Budenit Steri-Neb", os análogos deste medicamento também são bem tolerados e não causam efeitos colaterais associados ao uso de glicocorticosteróides sistêmicos.
Após uma única aplicação, o efeito terapêutico se desenvolve após algumas horas, atingindo o máximo em 1-2 semanas após o início do uso. O fármaco pode ser utilizado de forma eficaz para prevenir a ocorrência de asma brônquica de esforço físico, no entanto, devido ao longo período latente do início da ação terapêutica, praticamente não é adequado para o alívio de quadros agudos acompanhados de broncoespasmo.
Farmacocinética
A droga é administrada por meio de um nebulizador. Após a inalação de um aerossol fino, a budesonida se deposita na superfície da árvore brônquica. Cerca de 15% do fármaco, devido à absorção no lúmen da árvore brônquica, entra na circulação sistêmica e é posteriormente metabolizado pelo sistema citocromo em metabólitos praticamente inativos (sua atividade é 100 vezes menor que a atividade da substância original). Cerca de 70% da droga é excretada pelos rins, outros 10% são excretados pelos intestinos.
Indicações de uso
Como medicamento básico, budesonida e seus análogossão indicados para o tratamento e prevenção de crises de asma, com a ineficácia do uso de beta-agonistas seletivos para prevenir o aparecimento da doença e estabilizar o quadro clínico, bem como para reduzir a dose terapêutica de glicocorticóides orais. A droga é usada com sucesso para o tratamento de laringotraqueíte estenosante e doença pulmonar obstrutiva crônica.
Contra-indicações
"Budenit Steri-Neb" (suspensão por inalação) é contraindicado na presença de reações alérgicas a um ou mais componentes que compõem o medicamento, bem como crianças menores de 6 anos. Com muito cuidado, o medicamento é prescrito para tuberculose pulmonar, danos ao sistema respiratório por microflora viral, bacteriana, fúngica, função hepática prejudicada. A proibição do uso do medicamento na presença de doenças infecciosas se deve ao efeito imunossupressor local na mucosa, que pode levar à diminuição da resposta imune e progressão da doença.
Efeitos colaterais
Devido ao fato de o medicamento ser administrado por inalação usando um nebulizador, há uma alta probabilidade de ressecamento da mucosa da cavidade oral e do trato respiratório superior, sensação de dor de garganta e irritação, incomum e sensações de gosto desagradáveis, rouquidão ou rouquidão, tosse. Isso se deve à deposição de micropartículas do fármaco na superfície da mucosa.
Raramente há violações de atividadesistema nervoso, que se manifestam na forma de nervosismo e aumento da excitabilidade neuropsíquica, distúrbios comportamentais, dor de cabeça. Além disso, os pacientes que usam Budenit às vezes observam a ocorrência de reações alérgicas na forma de urticária, coceira ou vermelhidão da pele, espasmo dos músculos lisos da árvore brônquica, bem como o desenvolvimento de candidíase da cavidade oral e do esôfago.
A ocorrência de broncoespasmo paradoxal e dispneia progressiva após o início da inalação da primeira dose deve-se ao efeito irritante do fármaco sobre a mucosa respiratória. Com o desenvolvimento desse efeito colateral, recomenda-se interromper a inalação e prescrever terapia alternativa.
Apesar da baixa biodisponibilidade da droga e de seu efeito predominantemente local, com o uso prolongado, podem ocorrer efeitos sistêmicos dos glicocorticosteroides. Isso se manifesta pela inibição da atividade do córtex adrenal, desaceleração do crescimento em crianças, diminuição da densidade mineral óssea e desenvolvimento de deficiência visual.
Em alguns casos (muito raramente), pode ocorrer irritação da pele facial ao usar uma máscara de nebulização. Para evitar essa complicação, é necessário usar soluções desinfetantes para a máscara e, após a inalação, enxaguar a pele do rosto com água morna corrente. Você também pode afrouxar o elástico que prende a máscara no rosto. Uma boa alternativa é usar um bocal ou bocal para inalação.
Uso durante a gravidez e lactação
Instrução para "Budenit" recomenda prescrever o medicamento com cautela em mulheres grávidas, bem como durante a amamentação (embora não haja dados sobre a entrada do medicamento no leite materno). O medicamento é recomendado para ser usado apenas quando seu benefício para a mãe supera as possíveis consequências negativas e complicações para o feto. Nesse caso, a budesonida deve ser usada na dosagem mínima eficaz que permita controlar totalmente o curso da doença.
Interações Medicamentosas
Ao nível de interação farmacêutica, o medicamento é totalmente compatível com solução isotônica de cloreto de sódio, assim como outros beta-agonistas inalatórios, mucolíticos e expectorantes. A fim de aumentar a eficácia do tratamento e o efeito terapêutico no alívio do espasmo brônquico, os medicamentos desses grupos podem ser colocados juntos na câmara do nebulizador. O uso combinado de broncodilatadores não só melhora o fluxo de "Budesonida" na árvore broncoalveolar, mas também contribui para sua penetração mais profunda através do lúmen.
Devido ao envolvimento de enzimas do grupo citocromo P450 no metabolismo da budesonida, a dose do fármaco deve ser revisada ao se utilizar drogas que inibam ou estimulem a atividade desta enzima. O uso combinado do medicamento com antifúngicos como Cetoconazol e Intraconazol não é recomendado, pois pode levar ao aumento da concentração"Budesonida" no plasma.
Fármacos que aumentam a atividade das enzimas microssomais (fenobarbital, fenitoína, rifampicina) reduzem a atividade da budesonida.
Como usar
É muito fácil usar "Budenit" para inalação. As instruções de uso indicam a necessidade de usar um nebulizador para terapia. O medicamento é colocado na câmara do nebulizador do dispositivo e a inalação é realizada. A duração da inalação e a dosagem devem ser selecionadas em cada caso, levando em consideração a condição clínica e a gravidade da doença do paciente ao usar Budenit para inalação. A instrução para crianças de 6 meses a 12 anos indica a nomeação de budesonida na metade da dosagem. Para pacientes com mais de 12 anos, a dose de manutenção deve ser ajustada individualmente.
Se for necessário combinar "Budenit" com glicocorticóides orais, recomenda-se aumentar a dose de "Budenit" para prevenir a ocorrência e reduzir a gravidade dos efeitos colaterais.
Comentários
Médicos e pacientes em treinamento estão satisfeitos com a eficácia do medicamento. Isso é evidenciado por todas as revisões da droga (Teva "Budenit" suspensão para inalação é um medicamento bastante popular). Uma atitude positiva em relação a isso é formada pela baixa incidência de efeitos colaterais e pela alta eficácia do tratamento. As opiniões sobre o medicamento "Budenit" para inalação para crianças (instrução, dosagem são dadas no artigo) nas mães são positivas, o que também se deve à baixa incidência deefeitos colaterais. A inalação indolor com nebulizadores (que podem ser feitos na forma de vários brinquedos) em crianças pequenas também apoia o uso deste medicamento ou seus análogos.
Overdose
Em caso de overdose aguda da droga, não são observados sintomas clínicos pronunciados. O tratamento é sintomático, com retirada do medicamento e broncodilatadores de ação curta.
Deve-se ter em mente que com o uso prolongado de "Budenit" em doses superiores à média terapêutica, efeitos colaterais podem se desenvolver no nível do sistema (hipercorticismo, supressão da função adrenal). Isso é evidenciado pelo medicamento "Budenit" para instruções de inalação. Seu preço é acessível para o uso prolongado deste medicamento como principal tratamento para asma brônquica.
Instruções e recomendações especiais
Instruções para o uso da droga "Budenit" diz que não se destina a aliviar um ataque agudo de broncoespasmo. O tempo médio para o desenvolvimento de um efeito terapêutico é de cerca de 10 dias, mas pode ser aumentado se houver grande quantidade de muco ou secreção viscosa no lúmen da árvore brônquica. Neste caso, é possível realizar o tratamento em combinação com glicocorticóides orais, seguido de uma transição apenas para "Budenit Steri-Neb" para inalação.
As instruções da droga dizem que emboraa probabilidade de efeitos colaterais em nível sistêmico é muito menor, é imperativo titular a dose terapêutica mínima eficaz para obter o efeito máximo. Ao usar o medicamento em crianças, a fim de detectar oportunamente o desenvolvimento de efeitos colaterais, o crescimento da criança deve ser constantemente monitorado por um longo período de tempo. Com o desenvolvimento de efeitos colaterais, a dose deve ser reduzida para a menos eficaz, o que permite controlar as crises de asma.
Para evitar a ocorrência de uma infecção fúngica na cavidade oral, o paciente deve ser informado sobre a necessidade de enxaguar a boca e retirar os restos do medicamento após cada inalação. Isso ajuda a restaurar a imunidade local da cavidade oral e das membranas mucosas.
Características técnicas de uso
Inalação "Budenit" usando nebulizadores ultrassônicos é contraindicada. A dose efetiva do medicamento deve ser calculada levando em consideração as características técnicas de um determinado nebulizador (levando em consideração a vazão de ar, o volume da câmara do nebulizador etc.) e a condição do paciente.
Antes de usar o medicamento "Budenit" para inalação em um nebulizador, a instrução do nebulizador deve ser estudada sem falhas. Isso evitará a conexão incorreta do dispositivo e o uso ineficaz do medicamento. Se o nebulizador for usado pela primeira vez, recomenda-se testá-lo com solução salina de cloreto de sódio para certificar-se de quesaúde e depois usar com drogas.
Antes da inalação, uma ampola de plástico é removida da caixa, aberta com a abertura da tampa, o medicamento é colocado na câmara do nebulizador do dispositivo, uma máscara é colocada no rosto (ou o bocal é preso) e o fluxo de ar é fornecido. Ao realizar inalações usando um bocal, é necessário respirar apenas pela boca (um clipe especial é colocado no nariz). Ao usar uma máscara de respiração, o uso de um clipe nasal é opcional.
Para inalação, recomenda-se a utilização de uma câmara nebulizadora com dispositivo de válvula que injeta um aerossol fino do medicamento diretamente no momento da inalação e fecha a saída do medicamento no momento da exalação. Isso ajuda a aumentar a entrega do fármaco à árvore broncoalveolar e reduz a perda do fármaco durante a expiração.
"Budenitis Steri-Neb": análogos, preço
Análogos da droga "Budenit Steri-Neb" são drogas como "Pulmicort" e "Pulmicort Turbuhaler", "Cortimen", "Tafen", "Budoster", "Budenofalk" e muitas outras. Para esses medicamentos, bem como para o medicamento "Budenit" para inalação, as instruções são idênticas devido à presença da mesma substância ativa. O custo desses medicamentos depende da rede de farmácias e da região, bem como da dosagem. Em média, o preço varia de 650 a 2550 rublos.
Conclusão
Fármaco altamente eficaz para o tratamento e prevenção de ataques brônquicosasma é "Budenite" para inalação. A instrução do medicamento fornece informações abrangentes sobre a dosagem e as condições de uso deste medicamento. Desde que a budesonida seja usada de acordo com as instruções e dosagens recomendadas, o medicamento oferece um tratamento eficaz. Se por algum motivo você não puder comprar o original, existem análogos. "Budenit Steri-Neb" (preço, instruções que você conhece agora) o salvará de muitas doenças do sistema respiratório.
