A asma ocupa o primeiro lugar no mundo entre as doenças associadas à hiperatividade do sistema imunológico. Para seu tratamento, um grande número de medicamentos está sendo criado. Um desses remédios é a Budesonida. Análogos desta droga também são frequentemente usados para tratar a síndrome bronco-obstrutiva. Então, o que é esse remédio?
O que é Budesonida?
Esta droga pertence ao grupo dos glicocorticóides inalados. Este remédio é um análogo sintético de hormônios sintetizados em nosso corpo (no córtex adrenal). Que efeito tem a "Budesonida"?
As instruções para o uso do medicamento dizem que essa ferramenta ajuda a aumentar o número de receptores beta-adrenérgicos ativos no trato respiratório.
Além disso, a droga bloqueia a ação de leucotrienos e prostaglandinas inflamatórios, impedindo o desenvolvimento de um processo inflamatório na mucosa brônquica.
Funciona depois de tomar diariamente por vários dias (geralmente cerca de 5-7 dias).
É um dos principais medicamentos para o tratamento da asma brônquica grave e da doença pulmonar obstrutiva crônica. Nos estágios iniciais do desenvolvimento dessas doenças não se aplica.
Como a Budesonida afeta as células-alvo?
Farmacodinâmica
A droga, devido à inalação, é bem absorvida pela superfície dos pulmões (da superfície da mucosa nasal praticamente não entra na circulação sistêmica).
A concentração máxima da droga no plasma sanguíneo é observada 45 minutos após sua inalação. 85 por cento do total da droga que entra se liga à albumina do sangue, enquanto o restante é excretado in alterado.
Produzido no fígado. É excretado do corpo através do trato gastrointestinal (com a bile) e com a urina.
Em pacientes com patologia desses órgãos, há uma retenção mais longa do medicamento no sangue, o que está associado ao desenvolvimento da maioria das complicações e a uma overdose de hormônios glicocorticóides.
Você pode usar o medicamento em forma de comprimido para o tratamento da colagenose sistêmica (no entanto, apenas 10% da quantidade total do medicamento que entra no trato gastrointestinal pode ter efeito terapêutico).
Também é usado para o tratamento de doenças não inflamatórias da mucosa nasal devido à ação local de longa duração.
Indicações de uso
Em que casos você pode nomear"Budesonida"? As instruções de uso listam as principais doenças para as quais esses medicamentos podem ser usados:
- Asma brônquica. A droga ganhou popularidade devido ao seu efeito anti-inflamatório e à capacidade de inibir a atividade de mediadores inflamatórios.
- doença de Crohn. Para o tratamento desta doença, é utilizada uma forma de comprimido da droga. O medicamento é prescrito para induzir a remissão nas formas leves e moderadas da doença.
- Tratamento da rinite. A indicação de uma forma intranasal de budesonida para o alívio dos sintomas da febre do feno e da rinite alérgica é mostrada. Um excelente remédio para o tratamento desta doença é "Budesonida formoterol".
- Prevenção de recorrência de polipose da mucosa nasal. A droga é usada no período pós-operatório imediato. Em quase 95 por cento dos casos, previne o re-desenvolvimento da polipose.
As doenças listadas são os principais processos nos quais a "Budesonida" é prescrita.
Às vezes este medicamento pode ser prescrito para prevenir o desenvolvimento de doença pulmonar obstrutiva. Esses casos incluem pacientes com doenças ocupacionais ou que trabalham em condições de trabalho perigosas. Mas deve-se lembrar que, mesmo usando medicamentos para prevenção, não se deve esquecer a dosagem cuidadosa do medicamento, caso contrário, há um alto risco de problemas com as glândulas adrenais e síndrome de abstinência de glicocorticóides.
Bem que casos seu uso é contraindicado?
Contra-indicações
Sob quais processos e doenças é proibido o uso de "Budesonida"? As instruções de uso do medicamento indicam as seguintes doenças:
- Aumento da sensibilidade ao medicamento ou seus componentes. Desenvolvimento perigoso de angioedema.
- Forma ativa de tuberculose pulmonar.
- Doenças respiratórias de natureza fúngica.
- Processos infecciosos agudos no trato gastrointestinal.
- Insuficiência hepática grave.
- Idade das crianças.
Com todas essas doenças, o uso de glicocorticóides é proibido. Isso se deve ao fato de que a droga exacerba o processo ou piora seu curso. Em crianças, este medicamento não deve ser usado devido ao fato de que a produção fisiológica de hormônios glicocorticóides pode ser prejudicada devido à falha do córtex adrenal.
Existem também algumas restrições sob as quais a "Budesonida" deve ser prescrita com extrema cautela. As instruções de uso alertam que pessoas com hipertensão arterial, diabetes mellitus, feocromocitoma, úlcera calosa do estômago e duodeno devem ser usadas com muito cuidado.
Efeito colateral
Atualmente, não há medicamento que não desenvolva este ou aquele efeito colateral. Infelizmente, a "Budesonida" também é uma droga com uma ampla gama de efeitos colaterais de sua ação.
SeSe "Budesonida" for usado para inalação, os principais efeitos colaterais de seu uso serão distúrbios da fala (disfonia), rouquidão, boca seca, tosse, desenvolvimento de broncoespasmo paradoxal.
Quando tomado por via oral, pode desenvolver depressão, tontura, irritabilidade.
O sistema cardiovascular pode responder à introdução da "Budesonida" com o desenvolvimento de vasculite, aumento da pressão arterial sistêmica, taquicardia.
A droga também pode causar exacerbações de doenças gastrointestinais - úlceras, pancreatite. Além disso, estimula o desenvolvimento de distúrbios dispépticos.
Também afeta negativamente o sistema musculoesquelético. Osteoporose, miastenia gravis, dor nas articulações podem se desenvolver.
O efeito colateral mais grave é a síndrome de hipercortisolismo. Desenvolve-se devido ao fato de que durante o período de uso de glicocorticóides, a síntese dos próprios hormônios diminui. Se os corticóides são usados há muito tempo, as glândulas supra-renais podem simplesmente parar de sintetizar substâncias fisiológicas, o que necessariamente afetará a saúde do paciente. É por isso que é importante controlar cuidadosamente as doses dos hormônios recebidos, bem como parar de tomá-los corretamente.
Dosagem de medicamentos
Em que doses a Budesonida deve ser prescrita? As instruções para prescrever o medicamento prevêem o seguinte regime de dosagem.
O uso da forma inalatória de "Budesonida" é baseado na gravidade da doença. A dose ideal para um adultoé de 200-800 mcg por dia. A dose diária máxima não deve exceder 1,5 mg. Em crianças, o medicamento é contraindicado e seus análogos são prescritos de acordo com a gravidade do caso clínico.
A forma oral da droga é usada 30-60 minutos antes de uma refeição. Use até 3 mg 3 vezes ao dia. O curso do tratamento com um medicamento oral é de cerca de 2 meses. A retirada do medicamento é realizada gradualmente para prevenir a síndrome de abstinência.
Budesonide Easyhaler é geralmente administrado por via intranasal. Sua dose é selecionada para cada pessoa individualmente, dependendo da gravidade do processo. Em média, 2-3 gotas do medicamento são usadas em cada narina duas vezes ao dia. Em crianças, esta forma do medicamento é contra-indicada. O curso do tratamento é projetado para 2 semanas.
Interação com outras drogas
Algumas drogas, quando usadas em conjunto com a Budesonida, podem prejudicar sua absorção. Esses medicamentos incluem inibidores do citocromo P450. Por exemplo, se você usar simultaneamente "Budesonida" ("Pulmicort" - como um análogo) e drogas como "Cetoconazol", "Eritromicina", é possível retardar a remoção de glicocorticóides do sangue, que é repleto de desenvolvimento de intoxicação hormonal e aparecimento de efeitos indesejáveis da droga.
A ingestão paralela de "Budesonida" e alguns diuréticos ("Indap") contribui para o desenvolvimento de hipocalemia no corpo do paciente, o que sem dúvida afetará o trabalho do coração.
Algumas drogas (por exemplo, antiácidos - "Almagel"), quando usadas simultaneamente com "Budesonida", têm efeito antagônico entre si, ou seja, não permitem que um ao outro exerça seu efeito terapêutico. Por isso, recomenda-se o uso desses medicamentos com pelo menos duas horas de intervalo (aplica-se apenas à forma oral do medicamento).
Usando um inalador
Como este medicamento foi criado principalmente para o tratamento de doenças do trato respiratório, vale a pena descobrir como prescrevê-los.
Existem algumas formas inaladas da droga, mas seu uso geralmente converge de várias maneiras.
Em primeiro lugar, esses medicamentos geralmente são administrados por meio de um nebulizador. Este dispositivo permite que você insira uma dose estritamente selecionada de medicamento no trato respiratório. Uma porção de pó para inalação geralmente é suficiente para interromper os sintomas de asma ou DPOC.
Para este propósito, "nativo de budesonida" é normalmente usado. Este medicamento é patenteado por uma empresa russa. Em sua composição, o medicamento traz uma suspensão (ou pó) de Budesonida. Um cassete com o medicamento é carregado no nebulizador, após o qual, na inspiração, o medicamento entra nos brônquios e nos pulmões.
Algumas drogas estão disponíveis na forma de aerossol, que também contém Budesonida. Seu nome comercial pode diferir um do outro, mas a substância ativa ainda será o mesmo glicocorticóide. Se você tomar tal medicamento, lembre-se de queuma dose de aerossol contém 0,05 ml de budesonida ativa (isso é importante saber para não causar uma overdose de glicocorticóides).
Custo de medicamentos
Dado o tamanho do mercado atual de medicamentos, não é difícil escolher "Budesonida" para inalação. O preço e seus análogos podem variar, mas deve-se lembrar que, mesmo assim, o principal ingrediente ativo em sua composição será a budesonida. O custo dos medicamentos dependerá apenas de quem fabrica o medicamento e se é um medicamento patenteado ou genérico.
O medicamento é adquirido exclusivamente em farmácias. Quanto custará a "Budesonida"? O preço para ele e seus análogos é, em média, de 300 a 2.000 rublos. Tudo depende de quem é o fabricante e qual a forma de liberação do medicamento. Por exemplo, um medicamento como Benacort está disponível na forma de cápsulas com pó para inalação. Em média, custa 400 rublos. As drogas inglesas são muito mais caras. Por exemplo, o Budesonide Formoterol fabricado na Grã-Bretanha custa cerca de 2.000 rublos, o que não é acessível para todos. É mais fácil comprar medicamentos eslovenos, que não são diferentes em termos de eficácia, mas são muito mais baratos.
Estudos mostraram que medicamentos mais caros são quase tão bons quanto seus equivalentes orçamentários. Portanto, qual medicamento comprar é uma escolha individual para todos, dependendo de suas necessidades e disponibilidade.
Revisões de medicamentos
Os medicamentos glicocorticóides são usados por muitos há algum tempopacientes com síndrome de obstrução crônica ou asma. Praticamente todos os pacientes com uma forma grave de uma das doenças listadas recebem Budesonida. Seus análogos ocupam uma célula bastante ampla no registro de medicamentos contra essas doenças, portanto, muitas vezes também permanecem na audiência. São medicamentos como, por exemplo, "Apulein", "Benacap", "Buderin", já citados acima "Pulmicort" e "Benacort", etc.
De acordo com muitos pacientes, esses medicamentos são os melhores no tratamento de doenças do trato respiratório. Existem algumas pessoas que não seriam ajudadas por uma forma inalatória de um glicocorticóide ou sua combinação com beta-agonistas.
Com a dosagem correta do medicamento, foi possível obter uma melhora significativa na condição desses pacientes. Atualmente, muitos simplesmente não conseguem imaginar a vida e o funcionamento normal sem o uso dessas drogas.
No entanto, apesar das muitas críticas positivas, há também um lado sombrio de uma droga como "Budesonida" - o preço.
Há muito tempo existe uma tendência de prescrição gratuita de medicamentos antiasmáticos para pacientes carentes. Todos os pacientes poderiam comparecer à farmácia e, mediante apresentação do documento pertinente, receber gratuitamente um medicamento para suas próprias necessidades.
Atualmente, isso também é praticado, porém, o contingente que tem direito a esses medicamentos gratuitamente diminuiu significativamente. Estes medicamentos estão agora disponíveis gratuitamente.apenas para pessoas com deficiência dos grupos 2 e 1, bem como para crianças; outras pessoas são obrigadas a comprar remédios com seu próprio dinheiro. Dado que a droga exige bastante, nem todos podem pagar por esse tratamento.
