Mixoma do coração é uma das neoplasias mais comuns. Em alguns casos, esse distúrbio ocorre devido à predisposição hereditária. Um tumor do coração, mixoma, é mais comum em mulheres com mais de 40 anos e homens jovens.
Patogênese da doença
O tumor cardíaco benigno mais comum em adultos é o mixoma, em crianças é o rabdomioma.
Esta doença tem manifestações clínicas variáveis, pois pode ser causada por:
- Papilomavírus humano.
- Einstein-Barr.
- Herpes.
Os tumores cardíacos são extremamente raros. Eles são de dois tipos:
- Os tumores primários se originam nas células do tecido conjuntivo e de sustentação, nas paredes, ventrículos do coração. A maioria deles é benigna.
- Os secundários são formados se houver tumores próximos ao coração. Além disso, células nocivas podem entrar de órgãos distantes através do sangue.
Em 90% dos casos, o mixoma está localizado no átrio esquerdo. Em algunsEm alguns casos, esta doença ocorre em combinação com outras, como doenças das glândulas supra-renais ou tumores benignos da pele.
O mixoma do coração pode ser herdado, portanto, as pessoas em risco precisam de um exame anual.
Quadro clínico da doença
Os sinais são muito diversos e dependem da localização e tamanho do tumor. A neoplasia pode levar a disfunções do coração. Se o tumor estiver localizado nas paredes, pode ocorrer insuficiência cardíaca.
Sinais clássicos de doença:
- problemas respiratórios contínuos;
- tontura;
- palpitações;
- f alta de ar durante qualquer atividade física;
- dor no peito;
- dispneia paroxística noturna;
- morte súbita.
Pode haver fraqueza geral. O tumor pode afetar a função das válvulas cardíacas, ou uma pequena parte dele pode se romper e viajar pela corrente sanguínea até os pulmões, cérebro e obstruir um vaso sanguíneo. Nesse caso, o paciente espera um derrame - este é o primeiro sinal de que uma pessoa tem um mixoma cardíaco. Os sintomas variam e podem incluir os seguintes sintomas adicionais:
- desconforto geral;
- febre;
- inchaço de qualquer parte do corpo;
- tosse;
- dor nas articulações;
- sensíveldedos, mudando de cor;
- cianose da pele.
Além disso, quando há um ritmo cardíaco anormal, podem ocorrer desmaios e convulsões. Mas eles aparecem muito raramente.
Entre as vítimas que foram diagnosticadas com uma forma secundária da doença, houve emagrecimento, sudorese excessiva.
Métodos básicos para detecção de doenças
O melhor e mais fácil método diagnóstico é o exame de ultrassom do coração, chamado ecocardiografia na linguagem profissional. Pode mostrar o tamanho, a posição e a mobilidade do tumor.
Existem duas maneiras de fazer esta pesquisa:
- Usando uma sonda de ultrassom através do tórax. O método é adequado para descobrir onde está localizado o mixoma do coração. O diagnóstico também determina o tamanho do tumor.
- A segunda opção é a chamada ecocardiografia transesofágica. Durante o procedimento, uma pequena sonda de ultrassom é inserida pela boca até o esôfago. Este exame é realizado sob anestesia leve para eliminar o reflexo de vômito. Este procedimento também é adequado para o diagnóstico de tumores malignos como o sarcoma.
O uso de tomografia computadorizada e ressonância magnética para examinar o coração está sendo cada vez mais usado agora.
Para confirmar o diagnóstico de mixoma atrial, os médicos recomendam vários exames:
- nível de troponina;
- radiografia de tórax;
- ECG;
- cateterismo cardíaco;
- níveis de eletrólitos no sangue;
- oximetria de pulso.
Diagnóstico Diferencial
O mixoma do coração requer um exame médico completo. A inclusão de um procedimento como um estudo da ventilação e perfusão pulmonar usando uma varredura é necessária. É realizado para excluir a embolia pulmonar como a principal causa da doença.
É necessário um diagnóstico diferencial para distinguir os sintomas de outras condições médicas, como:
- hipertensão pulmonar primária;
- insuficiência da valva tricúspide;
- regurgitação mitral;
- estenose mitral;
- estenose tricúspide.
Cirurgia Cardíaca Aberta
O melhor e mais razoável tratamento é remover completamente o mixoma do coração por meio de cirurgia. Se o médico sugerir que você faça uma cirurgia, você não deve hesitar por muito tempo. Para evitar complicações, o tratamento deve ser realizado em tempo hábil.
Este tipo de cirurgia é o método mais comum. A cirurgia cardíaca aberta inclui:
- Ignorar.
- Valvuloplastia.
- Substituição da válvula.
- Transplante.
- Correção cirúrgicadefeitos cardíacos congênitos.
Nos Estados Unidos, os cirurgiões realizam cerca de 750.000 cirurgias de coração aberto todos os anos. Este procedimento requer anestesia geral e internação de três a dez dias, dependendo da operação. Em alguns casos, o paciente fica internado por mais de um mês.
Procedimentos cirúrgicos
Para cirurgia de coração aberto, o cirurgião faz uma longa incisão longitudinal ao longo da parte superior do esterno através da pele e do tecido abaixo, e depois corta para entrar na cavidade torácica. Afastadores especiais mantêm-no aberto. Para chegar ao coração propriamente dito, o cirurgião deve abrir o pericárdio, o saco pericárdico protetor que envolve o coração.
Muitas vezes é deixado aberto após a conclusão da operação. Isso é necessário para reduzir o tempo da operação e reduzir o risco de complicações pós-operatórias.
As seguintes condições devem ser atendidas para uma intervenção cirúrgica:
- uso de circulação extracorpórea;
- todos os itens devem ser esterilizados.
Após a operação, o cirurgião restabelece o processo de circulação sanguínea através do coração. Profissionais médicos baixam a temperatura corporal de uma pessoa para diminuir as funções do corpo. Em seguida, restaure a circulação sanguínea e as contrações cardíacas. O cirurgião coloca pontos onde necessário (eles ficarão visíveis por vários anos).
Depois que o mixoma do coração é removido,a operação foi bem sucedida, o paciente é encaminhado para a enfermaria para nova observação.
Quais complicações o paciente pode experimentar?
A cirurgia nem sempre é isenta de complicações. Às vezes é necessária uma segunda operação. A remoção do mixoma do coração precisa de uma boa equipe de cirurgiões e outros médicos para que tudo corra no mais alto nível.
Complicações durante a cirurgia:
- Sangramento devido a anticoagulantes.
- Embolia aérea durante a circulação extracorpórea, que pode levar a um acidente vascular cerebral.
- Dificuldade em restaurar a frequência cardíaca.
- Erro do cirurgião.
- Anomalias anatômicas inesperadas não detectadas anteriormente.
Complicações gerais podem ocorrer mesmo após a cirurgia:
- Sangramento no local da operação ou na superfície das suturas cirúrgicas.
- Infecções.
- Coágulos sanguíneos que podem causar embolia pulmonar, acidente vascular cerebral.
- Arritmia.
- Hipertensão e insuficiência cardíaca.
Para responder rapidamente a qualquer uma das complicações acima, o paciente é mantido sob supervisão da equipe médica de terapia intensiva cardíaca por 12 a 48 horas.
O que acontece se você não recorrer à cirurgia?
Muitos pacientes recusam a cirurgia. O principal motivo de recusa é o medo da morte na mesa cirúrgica. Mas sese não for realizado, o mixoma do coração levará a uma série de complicações:
- Embolia periférica.
- Arritmia.
- Edema pulmonar.
A doença é uma neoplasia benigna localizada dentro do coração. Não negligencie os sintomas, pois isso pode levar a sérias consequências.
Embora o tumor seja benigno, isso não significa que não precise ser tratado. O crescimento de uma massa dentro do coração pode restringir o fluxo sanguíneo através da válvula mitral e levar a vários indicadores de estenose mitral.
Se você ou algum membro de sua família apresentar sinais de doença, entre em contato com seu médico imediatamente.
Perspectivas e mudanças de estilo de vida
O prognóstico após a cirurgia de coração aberto depende muito da causa da invasão. Muitas pessoas voltam às atividades normais após dois meses, mas uma visita ao médico é obrigatória. A chance de complicações diminui com o tempo.
Muitos, pelo contrário, precisam fazer algumas mudanças no estilo de vida. Como regra, isso se aplica à alimentação e ao exercício. Os cardiologistas recomendam seguir uma dieta e exercícios diários, que são determinados individualmente.
